Чем отличается мрт от кт и что лучше для головного мозга

Обследование назначают для подтверждения диагноза, определения точной локализации процесса и степени тяжести повреждений. Томографию применяют и для контроля за ходом инвазивных вмешательств (пункции, операции).

Среднестатистический пациент особенно не задумывается, какой вид исследования назначает врач. Между тем разница есть и, готовясь на обследование – КТ или МРТ головного мозга, лучше быть осведомленным о том, что из себя представляют эти методы.

Показания к назначению МРТ и КТ

Повод направить пациента на компьютерную или магнитную томографию головного мозга:

  • головные боли неясного генеза;
  • изменения качества зрения – выпадение участков полей зрения;
  • подозрение на заболевания внутричерепных нервов (зрительного, слухового, обонятельного и т.д.);
  • подозрения на заболевания и новообразования головного мозга, мозговых оболочек;
  • подозрение на сосудистую патологию;
  • черепно-мозговые травмы;
  • судорожный синдром;
  • недостаточность данных от традиционных методов обследования;
  • контроль результатов лечения.

Оба вида обследования дают все данные о костных и мягких тканях головы, о кровоснабжении структур. Информация, полученная при обследовании, выдается в виде послойных снимков.

У каждого метода есть свои достоинства и недостатки, только врач решает, в каком случае МРТ можно заменить на КТ и наоборот.

Чем отличается КТ от МРТ головного мозга?

Процесс сбора информации при МРТ головы основан на получении ответа от атомов водорода, содержащихся во всех тканях организма. Они отвечают определенным образом на воздействие магнитного поля прибора.

Мощность магнитного излучения определяет качество и скорость выполнения исследования. Первые МР томографы имели мощность 0.005 Тл, последнее поколение – уже 9.4 Тл.

КТ – это рентгеновские снимки, полученные от излучателя рентгеновских лучей – трубки и зафиксированные датчиками (в последнем поколении компьютерных томографов их 1088).

Увеличение количества датчиков, применение технологий вращения рентгеновской трубки одновременно с движением стола с пациентом привело к тому, что появилась многосрезовая (мультиспиральная, многослойная) компьютерная томография – МСКТ.

Это позволяет в 2 раза сократить время исследования и на 30% снизить лучевую нагрузку на пациента по сравнению с обычной КТ, сохраняя превосходное качество изображения.

В 2005 году появился томограф с двумя рентгеновскими трубками, а в 2013 корпорация Toshiba вывела на рынок томограф, позволяющий выполнять 640 срезов. Такая высокая разрешающая способность позволяет получать изображения высочайшего качества и отслеживать физиологические процессы в головном мозге на уровне метаболизма.

Скорость выполнения обследования значительно опережает скорость исследования при МРТ, что становится решающим при выборе – что лучше делать: МРТ или КТ головы.

При выполнении компьютерной томографии доза рентгеновского излучения при обследовании грудной клетки оказалась в 150 раз выше, чем при стандартном рентгеновском снимке в двух проекциях.

Какой метод лучше для обследования головы: МРТ или КТ?

МРТ и КТ головного мозга зачастую выполняются по одним и тем же показаниям. Только врач решает, на какое именно обследование направить пациента, зная предмет поиска: новообразование (опухоль), кровоизлияние, вероятность нахождения костных отломков в головном мозге и пр..

Относительная разница между ними состоит в том, что КТ позволяет лучше визуализировать твердые, плотные структуры: кости черепа, твердую мозговую оболочку. МРТ же более качественно показывает изменения в мягких тканях: сером и белом веществе головного мозга, черепных нервах, мягких оболочках мозга, полости орбиты.

Также отличие заключается во времени обследования: при КТ оно составляет 5-10 минут, что позволяет использовать метод для экстренной диагностики неотложных состояний. МРТ же занимает 15-20 минут, не каждый взрослый, а тем более – ребенок, способен неподвижно лежать в замкнутом пространстве такое количество времени.

При использовании метода внутривенного введения контраста время исследования увеличивается на 30-40 минут при обоих видах томографии.

Недостатки КТ и МРТ

К проведению МРТ или КТ головного мозга существуют противопоказания, что становится недостатком для избранного метода обследования.

Различают абсолютные – они означают, что обследование невозможно выполнить ни при каких обстоятельствах, и относительные противопоказания, когда обследование возможно при соблюдении определенных условий.

Противопоказания для проведения КТ головного мозга:

  1. Абсолютные.
    Беременность; слишком высокая масса тела у пациента (как правило, свыше 150 кг), объем рабочего пространства прибора ограничен.
  2. Относительные.
    Бессознательное или тяжелое состояние обследуемого (декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность и пр.); боязнь закрытого пространства; неадекватное состояние пациента.

Противопоказания для МРТ головного мозга:

  1. Абсолютные.
    Наличие кардиостимулятора; импланты в среднем ухе (с металлом или электронные); металлические инородные тела (в том числе осколки, аппараты Илизарова).
  2. Относительные.
    I-й триместр беременности (недостаточно данных о безопасности, но при необходимости этот метод предпочтительней КТ или рентгена); неметаллические импланты в среднем ухе; протезы сердечных клапанов; боязнь замкнутого пространства; неадекватное состояние пациента; татуировки, выполненные с металлическими красителями; брекеты и зубные протезы.

Наличие титановых имплантов или протезов не является противопоказанием для проведения МРТ.

Если для этих видов обследования применяется внутривенное введение контраста, список противопоказаний расширяется:

  • аллергическая реакция на контрастное вещество (йод при КТ, гадолиний при МРТ);
  • почечная недостаточность.
Читайте также:  Инфекции головного мозга симптомы

При использовании внутривенного контраста беременность становится абсолютным противопоказанием на любом сроке.

Кроме противопоказаний, недостатком МРТ головного мозга является длительность исследования и более высокая стоимость по сравнению с КТ.

КТ, в свою очередь, невыгодно отличает определенная доза получаемого при обследовании облучения и запрет на повторное исследование на полгода, МРТ же можно повторять без ограничений.

В некоторых случаях можно попросить врача направить вас на определенное обследование, например, по финансовым мотивам. Но, если доктор настаивает на определенном виде томографии, он имеет на то веские причины и пожелания пациента не учитываются.

Принцип действия КТ и МРТ: в чем разница?

На сегодняшний день наряду с рентгеном и УЗИ врачи часто рекомендуют такие методы диагностики, как компьютерная и магнитно-резонансная томографии. На чем же основан их принцип действия?

Компьютерная томография (КТ) – это обследование, которое проводится с помощью рентгеновских лучей. Но если при обычном рентгене лучи проходят сквозь тело и фокусируются на пленке или пластине, давая двухмерное изображение, то при выполнении КТ изображение получается объемным. Дело в устройстве аппарата для КТ: источником рентгеновских лучей служит кольцеобразный контур, внутри которого расположена специальная кушетка (стол) для пациента.

Таким образом выполняется целая серия рентгеновских снимков органов, полученных с разных точек и под разным углом. С помощью компьютера все изображения обрабатываются, и в итоге моделируется трехмерное изображение органа.

Итак, в обоих случаях мы получаем объемное изображение, имеем возможность увидеть послойные срезы органа, а также повернуть изображение в нужной врачу проекции, приблизить интересующий участок и т.д.

Есть ли разница между КТ и МРТ? Есть, и основные отличия в том, какие патологии лучше выявляются с помощью каждого метода, а также в характере лучей, генерируемых аппаратом.

Возможности методов

Возможности КТ и МРТ несколько отличаются, и это объясняется тем, что в аппаратах применяются разные виды излучения. КТ чаще всего назначают в случаях:

На компьютерной томограмме видны опухоли, камни, кисты. Таким образом, КТ является практически универсальным методом диагностики, позволяющим врачу увидеть максимально подробную картину состояния организма. Для повышения информативности КТ его выполняют с использованием контрастного вещества (в частности, при изучении сосудов и полых органов).

МРТ обычно назначают для исследования мягких тканей, суставов и сосудов:

  • обследования при подозрении на наличие опухоли в мягких тканях;
  • обследования внутричерепных нервов, структур головного и спинного мозга;
  • изучения оболочек спинного и головного мозга;
  • обследования больных с рассеянным склерозом и другими неврологическими заболеваниями, а также перенесших инсульт;
  • исследования связок и мышц;
  • изучения состояния суставных поверхностей.

Если попытаться обобщить, то КТ чаще назначают при травмах, особенно при сложных (например, при переломах плюсны и запястья, где находится много мелких костей), для выявления кровотечений, для обследования легких, желудка и других внутренних органов. МРТ дает более полную картину опухолевых процессов, методику часто рекомендуют как контрольную в ходе лечения. С помощью МРТ проводится подробная диагностика состояния нервной системы, а также выявляются воспаления, абсцессы, грыжи, кисты и т.д.

Однако оба метода имеют свои противопоказания, что объясняется особенностями применяемых в аппаратах волн. КТ нельзя делать беременным женщинам, так как рентгеновские лучи могут оказать негативное воздействие на организм малыша. Если женщина кормит грудью, то рекомендуется сделать 24-часовой перерыв в кормлении после процедуры. Что касается детей, то КТ может быть им назначено лишь в случае, если другие методы не выявляют патологию.

Также КТ не рекомендуется делать пациентам с почечной недостаточностью, миеломной болезнью, сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы. Если масса тела пациента превышает 200 кг, то КТ также не удастся выполнить: обычно стол, на котором лежит пациент, имеет ограничения по массе.

Если пациент, которому необходимо выполнить КТ, находится в возбужденном состоянии или не может себя контролировать, обследование вряд ли будет результативным: во время него нужно сохранять неподвижность.

Во время МРТ необходимо соблюдать неподвижность в течение достаточно длительного времени: порядка 30-40 минут. Поэтому пациентам, у которых есть неврологические заболевания, не позволяющие полностью контролировать подвижность, можно выполнять МРТ с седацией. То же рекомендуется и в случае проведения томографии маленьким детям, а также людям с клаустрофобией (во время МРТ кушетка, на которой лежит пациент, находится внутри тоннеля, хотя сейчас существуют и открытые аппараты).

А вот беременным женщинам делать МРТ можно, но врачи рекомендуют воздерживаться от обследования в первом триместре.

Проведение КТ и МРТ требует специальной подготовки лишь в некоторых случаях. Например, если КТ выполняется с использованием контраста, то врач попросит воздержаться от приема пищи на протяжении нескольких часов до обследования. Если во время процедуры пациент будет находиться под действием седативных препаратов, перед КТ не рекомендуется есть и пить.

На процедуру лучше приходить в свободной одежде, которая не стесняет движения. Предварительно необходимо снять зубные протезы, слуховой аппарат, очки, украшения, вытащить из карманов металлические предметы. Если у пациента есть аллергия на определенные вещества или он принимает какие-то препараты, об этом необходимо сообщить врачу.

Читайте также:  Мрт головного мозга щукинская

Если КТ проходит ребенок, то рядом с ним могут находиться родители в специальных защитных фартуках.

В целом КТ занимает около 10-15 минут. Если томография проводится с седацией, необходимо подождать, пока закончится действие препаратов. При проведении КТ с использованием контраста рекомендуется после обследования больше пить, чтобы быстрее вывести контрастное вещество из организма.

МРТ требует специальной подготовки, если проводится обследование брюшной полости и органов малого таза. Пациенту лучше воздержаться от продуктов, которые вызывают повышенное газообразование (овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола и т.д.). За несколько часов до процедуры нельзя есть и пить. Перед МРТ можно принять препараты, уменьшающие газообразование, а также снимающие спазмы. Так картина, которую получит врач, будет наиболее точной и подробной. Перед обследованием органов малого таза мочевой пузырь должен быть наполнен.

МРТ занимает в среднем 30-40 минут. Во время процедуры внутри тоннеля пациент будет слышать достаточно громкие звуки – щелчки и свист. Чтобы снизить неприятные ощущения, врач обычно предлагает пациенту наушники. Также в руках у пациента будет находиться кнопка для экстренной связи с врачом. Во время обследования врач имеет возможность общаться с пациентом, уточнять его состояние.

Ответить на вопрос о неоспоримых преимуществах того или иного метода обследования сложно: как ясно из сказанного выше, каждый метод демонстрирует большую или меньшую информативность в конкретных случаях. Говоря в общем, можно отметить высокую точность КТ при поражениях костной ткани, заболеваниях внутренних органов. МРТ незаменима при изучении состояния мягких тканей, хрящей, структур мозга.

И тот и другой метод применяются для диагностики состояния внутренних органов, хотя более информативным многие врачи считают КТ. Он же часто используется для выявления заболеваний легких.

Что касается безопасности процедур, то при выполнении КТ пациент получает определенную дозу рентгеновского облучения, но в современных аппаратах она минимизирована. Кроме того, несмотря на то, что обследование продолжается несколько минут, непосредственно воздействие рентгеновских лучей длится гораздо меньше. При МРТ негативного воздействия на организм не оказывается.

Надо отметить, что и КТ, и МРТ являются процедурами более дорогостоящими, чем традиционные рентген и УЗИ, поэтому нередко их назначают уже после того, как пациент прошел предварительную диагностику. Это позволяет делать прицельное обследование, что, безусловно, оптимизирует затраты пациента.

Стоимость прицельного КТ или МРТ одного органа начинается в среднем от 4000 рублей. Если же выполнять сканирование всего организма, то цена может составить 90 000-100 000 рублей. Если выполняется комплексное МРТ или КТ, имеющее целью, например, онкопоиск, то стоимость будет ниже (порядка 15 000-20 000 рублей).

Таким образом, КТ и МРТ – это два вида обследования, которые дают максимально полную картину состояния органов и систем. Каждый метод имеет свои неоспоримые достоинства. МРТ – безопасность, информативность в случае диагностики заболеваний мягких тканей, суставов, нервной системы, сосудистого русла. КТ – точную и подробную картину травм, заболеваний внутренних органов (легких, органов пищеварительной системы, мочеполовой системы и других), кровотечений, но при этом не такую высокую степень безопасности. Вопрос о назначении того или иного вида обследования решает врач в зависимости от результатов предварительной диагностики.

Инструментальные методы диагностики занимают ключевое место в диагностике сосудистых, онкологических и травматологических заболеваний головного мозга. Они позволяют в кратчайшие сроки установить непосредственную причину возникновения поражения центральной нервной системы, что дает возможность как можно быстрее начать адекватное лечение пациента. Именно быстрая терапия очень часто спасает не только здоровья, но и жизнь больного. Наиболее часто используется КТ и МРТ головного мозга.

Сегодня эти методы доступны в большинстве больниц и клиник. Однако, многие пациенты плохо разбираются, чем отличается КТ от МРТ головного мозга, какой из этих методов диагностики лучше сделать при той или иной патологии, и какие противопоказания к ним имеются.

Основы КТ и МРТ

Основное отличие КТ от МРТ в том, что она является рентгенологическим методом исследования. При этом специальная рентгенологическая трубка движется по кругу вокруг тела пациента. Лучи, которые она продуцирует, неравномерно поглощаются различными тканями организма, что зависит от их плотности. В результате получаются многочисленные послойные изображения, которые идут на обработку специальной программой. Она и создает трехмерные картинки, которые рассматривает врач.

Сегодня широко используется мультиспиральная КТ головы, которая позволила значительно сократить время проведения диагностики. Если раньше компьютерная томография проводилась около 20-30 минут, то сегодня (если не использовать контрастирование) при неотложных состояниях можно получить результат уже через несколько минут после начала исследования.

Чем отличается МРТ от КТ? В первую очередь механизмом проведения, который кардинально иной. МРТ головного мозга относят к нерентгенологическим методам диагностики. В ее основе использование мощного магнитного резонансного поля, которое влияет на смену расположения атомов водорода в различных молекулах тканей организма. Томограф продуцирует мощные электромагнитные импульсы, улавливает их изменения с помощью специального датчика, анализирует результаты и показывает их в виде трехмерной картинки.

Читайте также:  Отек головного мозга симптомы у взрослых

Для получения более информативных изображений мозгового кровообращения также используют МРТ-контраст. С его помощью можно точно диагностировать изменения структуры сосудистой стенки артерий и вен центральной нервной системы.

Показания для проведения инструментальной диагностики головы

МРТ и КТ головного мозга назначаются при различных патологиях не только центральной нервной системы, но и окружающих тканей и костей черепа. Их используют для проведения неотложной или плановой диагностики при следующих состояниях:

  • травматическое поражение костей черепной коробки с подозрением на черепно-мозговую травму;
  • наличие симптоматики ишемического поражения центральной нервной системы (параличи, нарушение четкости речи, анизокория, выраженная слабость верхних или нижних конечностей);
  • добро- и злокачественные новообразования;
  • воспалительные процессы центральной нервной системы (менингиты, энцефалиты);
  • дегенеративные изменения головного мозга;
  • прирожденные аномалии развития сосудистой системы (аневризмы);
  • эндокринологические патологии гипофиза;
  • симптоматика повышения давления в системе желудочков центральной нервной системы (гидроцефалия);
  • атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга;
  • нарушение сознания неясного генеза;
  • головные боли, которые не поддаются лечению медикаментозной терапией.

Разница между КТ и МРТ в показаниях определяется типом патологии, которая подозревается у пациента.

Противопоказания к назначению диагностики

Когда нельзя назначать КТ

КТ головного мозга использует рентгеновское излучения, соответственно противопоказания к ее назначению общее для этих методов исследования. Поэтому нельзя применять ее при следующих ситуациях:

  • беременность пациентки;
  • применение метформина при сахарном диабете второго типа;
  • наличие декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • функциональная недостаточность почек (повышения концентрации креатинина и мочевины в плазме крови);
  • обострение бронхиальной астмы;
  • наличие судорог;
  • неспособность пациента находится в неподвижном состоянии;
  • аллергия на контраст (при необходимости его использования);
  • наличие многочисленной миеломы.

Перед проведением исследования КТ врач в обязательном порядке должен оценить состояние пациента, его сопутствующие патологии и тяжесть состояния. Нельзя слишком часто проводить это исследования из-за отрицательного влияния рентгеновского облучения на организм пациента.

Противопоказания к проведению МРТ

Чем отличается МРТ, если говорить о возможных противопоказаниях? Это исследование имеет их меньшее количество. В общем МРТ головного мозга считается более безопасным исследованием, нежели КТ. Однако это исследование имеет один серьезный недостаток, который ограничивает его использование у некоторой категории пациентов. Речь идет о наличии металлических предметов в организме, на которые влияет мощное магнитное поле. Наиболее часто это инородные тела в носу, пупке (пирсинг), татуировки специальной краской с содержанием металлической краски.

Также нельзя назначать при патологиях головного мозга МРТ, если у пациента проводилась имплантация электронных приборов – кардиостимуляторов, имплантатов среднего уха, ферромагнитные аппараты. К противопоказаниям также относят неспособность пациента длительный период времени находиться в неподвижном состоянии, поскольку МРТ проводится более 15 минут. Поэтому детям и пациентам с риском судорог советуется проводить исследование с помощью медикаментозной седации.

Некоторые пациенты, которые страдают клаустрофобией и боязнью закрытых помещений длительное нахождение в томографе также приносит много неприятных ощущений. Поэтому им предпочтительнее отдавать преимущество экспресс-диагностике с помощью КТ.

Кроме того все томографы имеют ограничения касательно максимальной массы пациента (обычно более 150 или 200 кг).

Что лучше – КТ или МРТ

КТ лучше подходит для быстрой диагностики в неотложных ситуациях и тяжелом состоянии пациента. Этот рентгенологический метод исследования лучше подходит для диагностики травматологических повреждений черепа и головного мозга. Он позволяет также обнаружить даже небольшие (размером несколько миллиметров) гематомы и кровоизлияния. Компьютерная томография также очень эффективна для поиска первичных опухолей или метастазов рака другой локализации в центральной нервной системе. Контрастирование позволяет также хорошо визуализировать сосуды головного мозга.

Магнитную томографию рекомендуется назначать при необходимости дифференциации патологии мягких тканей мозга. Речь идет в первую очередь об опухолях, поражениях при ишемическом или геморрагическом инсультах. МРТ хорошо визуализирует отек головного мозга, а также процессы дегенерации и демиелинизации в нем. Она также позволяет выявить приобретенные или врожденные патологии внутреннего уха, которые часто могут ставать причиной заболеваний ЦНС. Дополнительно МРТ лучше отражает воспалительные изменения тканей головного мозга.

Сегодня происходит активное развитие инструментальных методов исследований. Поэтому нельзя сказать, что МРТ или КТ головного мозга значительно лучше другого метода в диагностике патологий центральной нервной системы. При выборе одного из видов томографии необходимо учитывать возможные противопоказания, сопутствующие патологии, возраст пациента. Но главное – врач должен приблизительно понимать, какой тип заболевания он рассчитывает обнаружить. При необходимости быстрой диагностики преимущество имеет КТ.

Читайте также:
Adblock
detector