Результаты РЭГ + невролог, подскажите.
Добрый день.
Довольно длительное время испытываю головные боли (даже не боли, а давление в затылке или в висках).Иногда легкое головокружение. В основном проявляется к вечеру.
Был у терапевта, после снимков поставили ДЗ «Остеохондроз шейного отдела»
Невропатолог : Остеохондроз шейного отдела,цервикалгия,умеренный болевой синдром.
Направили на РЭГ.
Недавно получил результаты РЭГ (понятно что РЭГ устарела и есть более современные методы, но уж куда направили пока).
Прошу вас прокомментировать эти результаты, врач толком ничего не сказала.Стоит ли об этом в военкомате говорить (в смысле о визитах к невропатологу)?
Заключение (те позиции где норма писать не стал):
Бассейн внутренней сонной артерии:
Слева: Имеются признаки гипертонуса церебральных сосудов.
Справа: Пульсовое кровенаполнение умеренно снижено (АРГ-73%)
Слева и справа: Умеренные нарушения конфигурации реоволн (СНКВ-62%). Выраженная ассиметрия ПК ( КА-211%) Венозный отток затруднен (ДСИ-124%)
Вертебро-базиллярная система:
Слева: тип РЭГ- гипертонический
Справа: Пульсовое кровенаполнение повышено (АРГ- 115%).Имеются признаки гипертонуса церебральных сосудов.
Слева и справа: Умеренные нарушения конфигурации реоволн (СНКВ- 62%) Умеренная ассиметрия ПК( КА-40%). Венозный отток затруднен (ДСИ-136% )
Наклон головы вперед не вызывает изменений.
Наклон головы назад не вызывает изменений.
Может что важное пропустил,я не врач и подобные результаты вижу впервые.
После РЭГ диагноз невропатолога :
призн. гипертонуса неразборчиво ВО
ДЗ: Остеохондроз шейного отдела,цервикалгия,умеренный болевой синдром.
До диагноза был пройден курс массажа.
Подскажите дает ли это повод для дальнейшего обследования, и какие его виды кроме МРТ могут дать четкую картину?
Re: Результаты РЭГ + невролог, подскажите.
Добрый день.
Довольно длительное время испытываю головные боли (даже не боли, а давление в затылке или в висках).Иногда легкое головокружение. В основном проявляется к вечеру.
Был у терапевта, после снимков поставили ДЗ «Остеохондроз шейного отдела»
Невропатолог : Остеохондроз шейного отдела,цервикалгия,умеренный болевой синдром.
Направили на РЭГ.
Недавно получил результаты РЭГ (понятно что РЭГ устарела и есть более современные методы, но уж куда направили пока).
Прошу вас прокомментировать эти результаты, врач толком ничего не сказала.Стоит ли об этом в военкомате говорить (в смысле о визитах к невропатологу)?
Заключение (те позиции где норма писать не стал):
Бассейн внутренней сонной артерии:
Слева: Имеются признаки гипертонуса церебральных сосудов.
Справа: Пульсовое кровенаполнение умеренно снижено (АРГ-73%)
Слева и справа: Умеренные нарушения конфигурации реоволн (СНКВ-62%). Выраженная ассиметрия ПК ( КА-211%) Венозный отток затруднен (ДСИ-124%)
Вертебро-базиллярная система:
Слева: тип РЭГ- гипертонический
Справа: Пульсовое кровенаполнение повышено (АРГ- 115%).Имеются признаки гипертонуса церебральных сосудов.
Слева и справа: Умеренные нарушения конфигурации реоволн (СНКВ- 62%) Умеренная ассиметрия ПК( КА-40%). Венозный отток затруднен (ДСИ-136% )
Наклон головы вперед не вызывает изменений.
Наклон головы назад не вызывает изменений.
Может что важное пропустил,я не врач и подобные результаты вижу впервые.
После РЭГ диагноз невропатолога :
призн. гипертонуса неразборчиво ВО
ДЗ: Остеохондроз шейного отдела,цервикалгия,умеренный болевой синдром.
До диагноза был пройден курс массажа.
Подскажите дает ли это повод для дальнейшего обследования, и какие его виды кроме МРТ могут дать четкую картину?
У Вас есть все основания для получения категории «В». Продолжайте наблюдаться и лечиться у невролога, чтобы все посещения были записаны в амбулаторной карте
запись на консультацию по тел.:
364-15-29 Москва
719-84-22 Санкт-Петербург
Консультация
Добрый день! Недавно у ребенка (мальчик 3 года)было ОРВИ с фебрильными судорогами (первый раз в жизни), выписали из стационара и через 3 дня снова поднялась температура и снова судороги повторились (отлежали в больнице с ротавирусным гастроэнтеритом средней степени тяжести). Сделали ЭЭГ, которое показало дословно «(регистрируется альфа активность частотой 7,5 — 8 гЦ, ампл 10-15 мкв, не регулярная, слабо модулирована, тета активность частотой 4-5 , ампл 10-20 мкв, дельта активность , част 1,5 Гц 20-60 мкв. На ФС пароксизмов нет. Заключение — 1. Очаговых изменений нет. 2. Эпиактивность не регистрируется. 3. Общемозговые изменения ирритативные.)» Что означает «общемозговые изменения ирритативные»?? О чем именно говорит это заключение?
Гарантированный ответ в течение часа
Ответы врачей
Уважаемый пользователь, Ваш вопрос передан консультанту, ответ готовится и будет предоставлен в ближайшее время.
«Ирритативные» изменения на ЭЭГ означает, что по записи электроэнцефалограммы выявлены некоторые признаки «раздражения отделов мозга». На записи ЭЭГ нарушена синхронность волн, меняется амплитуда. появляются «пики». Какой — то конкретной информации данный термин не несет. Это не заболевание.
Такое заключение может быть вынесено после перенесенных осложненных вирусных, бактериальных инфекциях, сопровождающихся фебрильными судорогами.
Хочу отметить, что электроэнцефалография — это метод, с помощью которого достоверно можно диагностировать только эпилепсию. Для диагностики какой- либо другой неврологической патологии этот метод не достаточно информативен.
Однако, учитывая перенесенные в анамнезе фебрильные судороги, ребенок должен находиться под контролем невролога.
-
2019-02-21 12:39:44
А какие еще методы исследований можете порекомендовать? и какие противосудорожные препараты посоветовали бы?
На данный момент необходим очный неврологический осмотр ребенка, возможно — далее может быть рекомендован осмотр глазного дна (для исключения гипертензионного синдрома). Возможно, после проведения очного осмотра доктор может рекомендовать другие методы исследования (КТ, МРТ головного мозга).
По поводу противосудорожных препаратов — в режиме онлайн консультации я не могу давать рекомендации по лечению, так как подбор терапии проводится под непосредственным контролем, с оценкой эффективности терапии в динамике.
Прошло 93 года со дня введения Хансом Бергером электроэнцефалограммы (ЭЭГ) в клиническую практику. ЭЭГ является важным диагностическим инструментом исследования неврологических расстройств различной этиологии. Диффузные изменения ЭЭГ – это нарушения биоэлектрической активности головного мозга (БЭАГМ), вызванные генерализованной энцефалопатией.
Выделяют несколько типов генерализованных изменений БЭАГМ:
- Диффузное замедление.
- Периодические диффузные эпилептиформные разряды (PLEDs).
- Паттерн вспышка-подавление.
- Паттерны комы.
- Трифазные волны.
Диффузное замедление БЭАГМ
Диффузное замедление биоэлектрической активности мозга разделяют в неврологии на 3 вида:
- легкие диффузные изменения активности на ЭЭГ;
- преходящее замедление;
- непрерывное замедление.
При легких диффузных изменениях на ЭЭГ присутствует затылочная доминирующая альфа-активность, однако частота волн составляет менее 7 Гц. Нижней границей нормы для взрослых обычно считается 8 Гц. Нижние пределы нормы для ребенка в возрасте 1-3-5-8 лет составляют 5-6-7-8 Гц.
Если волны ритмичные, то этот тип преходящего замедления называют лобной перемежающейся ритмической дельта-активностью (FIRDA). В этом случае присутствует затылочная доминирующая альфа-активность; она может быть нормальной или медленной по частоте.
Полиморфная дельта-активность (PDA) фиксируется в80% всей записи ЭЭГ при непрерывном замедлении БЭАГМ. Затылочная доминирующая альфа-активность, как правило, отсутствует.
При генерализованном непрерывном замедлении в записи ЭЭГ преобладает общемозговая полиморфная дельта-активность. Непрерывное замедление (более 80% всей записи) сопровождается сильной генерализованной энцефалопатией. Чаще всего она вызвана метаболическими или системными нарушениями головного мозга.
3 типа замедления, описанные выше, представляют собой 3 степени тяжести (легкую, умеренную и тяжелую) диффузной энцефалопатии. Они могут быть вызваны различными причинами и чаще всего наблюдаются при метаболических или токсических (в том числе индуцированных лекарственными средствами) энцефалопатиях.
Генерализованные изменения БЭАГМ также можно наблюдать при структурных или дегенеративных процессах нервной ткани. Однако наиболее медленно прогрессирующие нейродегенеративные заболевания (например, болезнь Альцгеймера) на ранних стадиях не проявляются выраженными признаками на ЭЭГ. Незначительные общемозговые изменения появляются при психических расстройствах. Ирритативные изменения активности на ЭЭГ могут свидетельствовать о наличии опухоли или лекарственной энцефалопатии.
Периодические диффузные эпилептиформные разряды
Электрические разряды при этом типе генерализованных изменений БЭАГМ происходят через регулярные промежутки времени. Разряды многофазны и имеют эпилептиформную морфологию. Таким образом, они похожи на периодические латеральные эпилептиформные разряды (PLED), за исключением того, что имеют генерализованное, а не латеральное распределение.
Иногда их называют генерализованными периодическими эпилептиформными разрядами (GPED). Напротив, термин bi-PLED обычно относится к периодическим разрядам, которые являются асинхронными.
Умеренные регуляторные изменения ЭЭГ характеризуются всплеском активности (смесь острых и медленных волн), периодически сменяющейся эпизодами торможения (активность