Прямо противоположным по смыслу термином являются очаговые неврологические симптомы. То есть, зная, определенную симптоматику, можно точно указать, в каком месте произошло поражение. Например, наличие нистагма, интенционного тремора и нарушение равновесия свидетельствует о поражении мозжечка, а гемипарез в правых конечностях говорит о поражении в левой половине головного мозга, его проводящих путях. При каких заболеваниях и поражениях встречается диффузное поражение головного мозга?
Этиология диффузных поражений
Все диффузные поражения, лишенные четкой локализации, делятся на две большие группы, которые диагностируются различными способами: функциональные методы и нейровизуализационные (КТ, МРТ).
Они так называются, поскольку вся кора мозга принимает участие в их появлении, и выделить какой – либо отдельный участок (например, нижний полюс левой височной доли), не представляется возможным.
С возможностью видеть срезы мозга с высокой точностью, полученные в различных плоскостях с помощью рентгеновского или магнитно-резонансного томографа, врачи смогли видеть картинки, которые они назвали томограммами.
В том случае, если видно какое-либо размытое по всему мозгу изменение, оно называется диффузным. Так, например, диффузные легкие изменения головного мозга могут происходить при атеросклерозе и сосудистой деменции.
О травме ЦНС
Пожалуй, наибольшую приближенность к диагнозу и прогнозу заболевания дает характер поражений головного мозга при тяжелой черепно-мозговой травме. Так, диффузный отек головного мозга может быть у пациента, который находится в нейрореанимации по поводу ушиба мозга тяжелой степени тяжести. Подобное диффузное повреждение головного мозга может возникнуть при автомобильной аварии, и вовсе без удара головой, а просто от резкого торможения.
Этот вид расстройства, несмотря на отсутствие переломов, кровоизлияний и прочих очаговых поражений считается очень тяжелым. Официально он называется ДАП, или диффузное аксональное повреждение. Физический смысл этой травмы состоит в том, что вследствие резкого ускорения или торможения возникает массивный разрыв аксонов нервных клеток, поскольку прикладываемое изменение скорости в единицу времени превышает пределы мозговых структур на растяжение.
Лечение подобной диффузной травмы головного мозга является длительным, и, увы, часто безуспешным: пациент переходит в вегетативное состояние, поскольку регистрируется смерть мозга.
Как относиться к этой формулировке диагноза?
Эта расплывчатость формулировки свидетельствует о том, что на одно подобное заключение нельзя ориентироваться, поскольку никакого прогноза подобная фраза, взятая отдельно, дать не может. Сосудистый диффузный процесс требует одних подходов к лечению и тактики, процесс дегенерации – другой, посттравматические изменения, наконец, требуют третьего варианта ведения пациента.
Этиология диффузных поражений
Все диффузные поражения, лишенные четкой локализации, делятся на две большие группы, которые диагностируются различными способами: функциональные методы и нейровизуализационные (КТ, МРТ).
Они так называются, поскольку вся кора мозга принимает участие в их появлении, и выделить какой – либо отдельный участок (например, нижний полюс левой височной доли), не представляется возможным.
С возможностью видеть срезы мозга с высокой точностью, полученные в различных плоскостях с помощью рентгеновского или магнитно-резонансного томографа, врачи смогли видеть картинки, которые они назвали томограммами.
В том случае, если видно какое-либо размытое по всему мозгу изменение, оно называется диффузным. Так, например, диффузные легкие изменения головного мозга могут происходить при атеросклерозе и сосудистой деменции.
Диффузные изменения на ЭЭГ говорят об отсутствии явных поражений и очагов развития патологии. Другими словами, потенциалы отличны от нормы, но критических отклонений пока нет. Проявление будет выражаться в следующем:
- проводимость неоднородна;
- периодически появляется асимметрия;
- колебания, выходящие за границы нормы;
- полиморфная полиритмическая активность.
Волны будут отличаться по форме, амплитуде и периодичности. Ритм является главным оценочным параметром. Однотипность позволяет говорить о слаженной работе всех компонентов нервной системы и является нормой.
Изменения на ЭЭГ по ряду показателей прослеживается у большинства людей – кофеин, никотин, алкоголь, успокоительные средства влияют на данные, полученные в результате исследования, вызывая незначительные диффузные изменения. За несколько дней до обследования желательно прекратить их употребление.
Диффузные перемены биопотенциалов
Отклонения в работе мозга связывают с локализованными или рассеянными повреждениями. Во втором случае точно определить очаг нарушений проблематично.
Такие изменения называют диффузными.
При очаговых поражениях место их локализации обычно определить нетрудно. К примеру, проблемы с равновесием, проявление выраженного нистагма — симптомы поражения мозжечка.
Диффузные мутации можно диагностировать при помощи двух методов:
- Нейровизуализационный – МРТ, КТ. Томограммы дают возможность рассмотреть тончайшие срезы мозга во всех плоскостях. Этим методом хорошо диагностировать последствия атеросклероза и сосудистой деменции. Подобные отклонения при высоком уровне холестерина в крови можно обнаружить, даже когда проблемы с памятью еще не проявились.
- Функциональный – ЭЭГ. Электроэнцефалография позволяет получить показатели, которые являются количественной характеристикой работы мозга. Она помогает диагностировать эпилепсию до появления приступов. Эпилепсия всегда сопровождается диффузными изменениями БЭА специфичной природы, вызывающими судороги. В диагнозе необходимо указать их степень: легкие, грубые, умеренные. Легкую степень ставят даже совершенно здоровым людям.
Значительные диффузные изменения бывают результатом появления рубцовой ткани, воспалительных процессов, отечности, гибели структур головного мозга.
Связи нарушаются по-разному по всей поверхности мозга.
Периодические диффузные эпилептиформные разряды
Электрические разряды при этом типе генерализованных изменений БЭАГМ происходят через регулярные промежутки времени. Разряды многофазны и имеют эпилептиформную морфологию. Таким образом, они похожи на периодические латеральные эпилептиформные разряды (PLED), за исключением того, что имеют генерализованное, а не латеральное распределение.
Иногда их называют генерализованными периодическими эпилептиформными разрядами (GPED). Напротив, термин bi-PLED обычно относится к периодическим разрядам, которые являются асинхронными.
Девочки, кто может расшифровать заключение компьютерной электроэнцефалографии. К врачу пока не можем записаться. Ребенку 6 лет. Делали ЭЭГ, потому что не может выговаривать 10 звуков. Заключение: Диффузные, умеренные, ирритативные изменения биоэлектрической активности головного мозга с регистрацией островолновой активности в левом полушарии с акцентом в височной области при гипервентиляции. Заранее благодарна. Читать далее →
Добрый день! Мы прошли ЭЭГ и вчера забрали результаты, но там ногу сломить можно, ничего непонятно! К врачу идем в понедельник, а я до этого времени себя замучаю нервами и мыслями своими дурацкими. Помогите, пожалуйста, вдруг кто сталкивалсмя и знает что значат эти слова непонятные в заключении. «Формирование корковой ритмики соответствует возрасту. Легкие диффузные изменения биоэлектрической активности коры головного мозга. Признаков патологической и истинной эпиактивности не зарегистрировано. Признаки дисфункции срединно-стволовых структур умеренно выражены на мезенцефальном уровне.» Особенно последнее предложение про. Читать далее →
при диагнозе ЗРР 1ст у ребенка моего (5 лет) невролог назначает пройти сурдолога(все ок), пройти электроэнцефалографию По рез-ам ее нам пишут вот что ( к неврологу только дай Бог через неделю,ходим платно, тк только этот спец взялась за нас основательно, обычный невролог ничего внятного не говорила)-может кто поможет расшифровать**? в анамнезе у ребенка ротовирус в 2 года. Лежал под капельницами 2е суток. Роды 20 часов, 8/8 по Апгар, доношенный.. Мнения специалистов разделяются-кто говорит,что родовая травма, кто -что после ротовируса такая. Читать далее →
Девочки, объясните мне, пожалуйста. Если МРТ головного мозга чистое, то сенсомоторной алалии нет? Насколько я знаю, что при с-м. алалии поражены зоны Вернике и Брока, это можно увидеть на МРТ или это только ЭЭГ показывает? У нас стоит официально диагноз с-м алалия и аутичные черты, но в последнее время врачи говорят, что аутизм у нас на первом месте. Если судить по ЭЭГ, то в заключении написано: умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности с признаками дисфункции стволовых структур. Задержка созревания основного возрастного. Читать далее →
Сделали вчера ЭЭГ, заключение: умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности мозга (в виде сглаженности зональных различия, умеренной дезорганизации, нерегулярного, замедленного коркового ритма — признаки незрелости коркового ритма). И это показатель того, что идет задержка психического развития. Гиперактивность и периодеческое бешенство — от этого, т.е. на многие возбудители он реагирует не по возрасту. Теперь надо звонить неврологу, может что она поменяет в курсе лечения. Пока просто принимает пантогам (гопантеновая кислота), где-то стал больше тормозиться, но агрессия и тревожный сон не ушли. В. Читать далее →
нам ее порекомендовал невролог, так как Мирочка ночью плохо спит и вот что написали в заключении: В настоящее время на Ээг отмечаются Умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности мозга Признаки дисфункции неспецифических стволовых систеи Эпиподобные знаки ( так все и написано без знаков припенания). Что за эпиподобные знаки, никто не знает? Напугало меня это словосочетание, а дозвонится врачу сегодня не смогла, теперь ждать до понедельника кк минимум. Читать далее →
По итогам нам поставили.подтвердили: Моторная дисфазия (алалия) , идиопатическая рото-лицевая дистония.Назначили опять пантогам и энцефабол на 6 мес., еще несколько лекарств для усиления кровотока(((Может у кого такие же изменения в ЭЭг и узи, интересно узнать, чем лечат деток, куда направляют на доп.обследования.ЭЭГ: на ЭЭГ отмечаются умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности мозга, свидетельствующие о нарушении функции структур мезоэнцефальной области.По доплеру шеи: гемодинамически локально значимые нарушения кровотока на экстракраниальном уровне — за счет асимметрии лск по ВСа 33% асимметрия кровотока с усилением. Читать далее →