Мрт головного мозга что показывает обзорная

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Функционирование всех органов человеческого организма связано с работой головного мозга. Именно поэтому некоторые подозрительные симптомы у людей возникают по причине нарушения мозговой деятельности. С целью выявления травм и патологий больным назначается обзорная магнитно-резонансная томография главного органа ЦНС.

Что из себя представляет обследование?

Обзорная магнитно-резонансная томография головного мозга — современный способ неинвазивного диагностирования. Его назначают, как правило, при наличии определенных показаний:

  • травмы;
  • головокружение, нескоординированные движения;
  • помрачение сознания;
  • боли в голове, которые наблюдаются постоянно или возникают периодически по непонятным причинам;
  • частые обмороки;
  • нарушение чувствительности лицевой зоны головы;
  • ухудшение зрения, слуха;
  • снижение памяти, рассеянность внимания.

МРТ является безопасным исследованием, ведь информацию о пациенте специалисты получают без применения ионизирующего излучения. Это главное достоинство диагностического метода. К другим преимуществам относят отсутствие влияния костных структур на качество получаемого изображения, а также возможность получения изображений в ортогональной, фронтальной, сагиттальной и аксиальной плоскостях.

У обзорной томографии имеется и несколько недостатков:

  • высокая стоимость;
  • продолжительное время сканирования;
  • наличие противопоказаний (беременность, клаустрофобия, наличие у обследуемого человека искусственного водителя сердечного ритма и других электронных устройств, наличие металлических осколков в тканях, тяжелое состояние).

Зачем обследуют мозг с помощью МР-томографии?

Довольно частыми причинами обращения людей за квалифицированной медицинской помощью являются головные боли, головокружение и прочие подозрительные симптомы. Магнитно-резонансное обследование проводится с той целью, чтобы исключить самые опасные причины — новообразования, демиелинизирующие и воспалительные изменения, прочие заболевания.

МРТ важнейшего органа ЦНС — информативный диагностический метод. Специалисты благодаря ему за короткий промежуток времени получают изображения, которые по качеству можно сравнить с гистологическими срезами. При этом врачи не только рассматривают патологические и структурные изменения, но и оценивают физико-химические, а также патофизиологические процессы отдельных структур и всего органа в целом.

МРТ головного мозга (опухоль на снимке)

Как делают обзорное обследование?

К томографии пациенту не нужно специально готовиться.

Нужно лишь учесть несколько правил:

  1. Перед прохождением диагностики не рекомендуется пользоваться различными кремами, тенями, пудрой и прочими средствами. В некоторой современной косметической продукции содержатся такие компоненты, которые способны вызывать искажение изображения, получаемого в процессе обследования важнейшего органа центральной нервной системы.
  2. С собой обязательно нужно взять всю необходимую медицинскую документацию (направление лечащего врача, результаты предыдущих обследований и др.). Она необходима специалисту для планирования хода томографии.

Процесс обследования является абсолютно безболезненным. Пациент располагается на специальной горизонтальной поверхности, которая задвигается в большой цилиндр. Этот аппарат, предназначенный для проведения магнитно-резонансного исследования, называется МР-томографом. Обычно диагностика выполняется в течение 20—30 минут. Томографом делаются последовательные снимки, позволяющие специалисту составить четкую картину.

Что выявляет обзорное обследование?

МРТ показывает внутримозговые кровоизлияния. Они возникают, как правило, из-за стойкого повышения кровяного давления, артериовенозных мальформаций (АВМ), ишемического инсульта, новообразований и метастазов. Обязательно стоит учесть, что в первые сутки диагностировать кровоизлияние с помощью томографии невозможно. Этот метод диагностики информативен в стадии организации и подостром периоде.

МРТ главного органа центральной нервной системы — ведущий способ диагностики демиелинизирующих заболеваний. При них разрушается нормально сформированный миелин. Причинами изменений бывают влияние токсинов, ишемии, инфекции.

Для демиелинизирующих болезней характерны следующие признаки:

  • гиперинтенсивные очаги демиелинизации на Т2-взвешенных изображениях;
  • наличие части очагов (около 20%) на Т1-взвешенных изображениях с полным разрушением названного вещества;
  • размер измененных участков — до 5 миллиметров.

Благодаря томографии могут быть обнаружены инфекционные заболевания:

  1. Энцефалиты. При проведении исследования обнаруживаются неспецифические участки повышения сигнала на изображениях, взвешенных по Т2.
  2. Абсцессы главного органа центральной нервной системы. Их полости на Т1-взвешенных изображениях гипо- или изоинтенсивны. Капсулы являются гиперинтенсивными. На Т2-ВИ для сигналов от абсцессов характерна гиперинтенсивность.
  3. Паразитарные болезни. Для каждого недуга характерна определенная картина. Например, при токсоплазмозе обнаруживается огромное количество маленьких узелков в больших полушариях и базальных ганглиях. Для цистицеркоза характерны кисты. Внутри них содержатся кальцификаты.
Читайте также:  Глиома головного мозга симптомы

С помощью томографии специалист может диагностировать инфаркт (ишемический инсульт) головного мозга. При этом заболевании нарушается мозговой кровоток. В результате из-за недостаточного кровоснабжения образуются некротические участки.

Ишемический инсульт на снимке МРТ

При осуществлении томографии головного мозга можно заметить очаговое усиление сигнала на Т2-ВИ. МР-ангиография, проводимая при инфаркте, показывает снижение кровотока в пораженном кровеносном сосуде или его полную закупорку.

Черепно-мозговая травма,3 сутки.

При подозрении на черепно-мозговую травму необходимо обследование пострадавшего человека. В первые сутки проводится компьютерная томография для оценки нарушения целостности костей и для выявления свежих внутричерепных кровоизлияний.

Начиная с третьих суток, специалисты применяют МРТ. Этот метод диагностирования дает возможность обнаружить:

  • ушибы главного органа ЦНС (неоднородное изменение интенсивности МР-сигнала, зависящее от продуктов распада гемоглобина);
  • внутримозговые гематомы (острые гематомы изоинтенсивны на изображениях, взвешенных по Т1, и гиперинтенсивны на Т2-взвешенных изображениях; для подострой стадии характерно усиление интенсивности МР-сигнала на изображениях, взвешенных по Т1);
  • субарахноидальные кровоизлияния (через два дня с момента получения травмы при проведении обследования можно отметить гиперинтенсивный сигнал на изображениях, взвешенных по Т1).

Магнитно-резонансная томография играет важное значение в выявлении новообразований головного мозга. Специалисты выделяют прямые, а также косвенные признаки. К первым из них относится наличие структур, для которых характерна разная интенсивность МР-сигналов.

Косвенными признаками являются следующие особенности:

  • смещение срединных структур внутреннего органа;
  • изменение параметров желудочков, их сдавливание;
  • деформирование базальных цистерн;
  • отек органа в области имеющихся новообразований.

В заключение стоит отметить, что МРТ головного мозга — это основной метод визуализации структур главного органа центральной нервной системы. Данное исследование очень информативно в диагностировании различных заболеваний и травм. Однако не всегда с помощью него специалистам удается узнать точный диагноз. В определенных случаях назначаются дополнительные методы исследования.

Магнитно-резонансная томография – современнейший метод неинвазивной диагностики, позволяющий увидеть биологические ткани пациента вне зависимости от глубины их расположения. Неинвазивные методы характеризуются тем, что для их применения не требуется воздействия на кожу пациентов с помощью игл или хирургических инструментов.

Почему исследование стало таким популярным в последнее время и его всё чаще назначают пациентам?

МРТ получила свое широкое распространение в нейрохирургии и неврологии благодаря следующим особенностям:

  • можно посмотреть изображения в любой проекции и смоделировать их в 3D-картинку;
  • безвредность для пациента, который не подвергается ионизирующему излучению;
  • в отличие от КТ позволяет увидеть ткани, на которые ложится тень от костных образований черепа, не возникает эффекта перекрытия;
  • позволяет оценить не только анатомическое строение, но и функцию органов и систем;
  • видно отличия между нормальными тканями и злокачественными образованиями;
  • можно выявить очаги инсульта уже в первые сутки после ишемической атаки.

Магнитно-резонансная томография довольно дорогостоящее исследование, и поэтому его не назначают всем пациентам. Если можно обойтись более простыми методами, или диагностика не вызывает затруднений, то врач обходится без магнитно-резонансной томографии.

В случаях, когда жалобы больного, указывают на патологию головного мозга, но могут относиться к широкому кругу заболеваний, назначается обзорная магнитно-резонансная томография.

Заглянуть в голову — не далёкое будущее, а реальность

Непосредственно в головном мозге обзорная МРТ показывает серое и белое вещество, желудочки мозга, подоболочечное пространство. При исследовании видно следующие патологии:

  • Злокачественные и доброкачественные образования головного мозга.
  • Нарушения целостности оболочек нервов (демиелинизация).
  • Воспалительные очаги и участки отёка.
  • Водянку головного мозга.

  • Кровоизлияния в ткани головного мозга.
  • Травматические повреждения.
  • Гнойное расплавление тканей (абсцессы).
  • Зоны проявления ОНМК по геморрагическому и ишемическому типу, то есть геморрагические и ишемические инсульты.
  • Невриному (доброкачественную опухоль) слухового нерва.
  • Гипофизарные новообразования.
  • Гематому под оболочками мозга.

На МРТ видно болезни, не диагностируемые другими способами: аномалии приводящие к смещению миндалин мозжечка и аномалии мозолистого тела, очаги нарушения целостности оболочек нервных волокон в белом веществе мозга при рассеянном склерозе. На МРТ быстрее, чем на КТ становятся видны зоны ишемии в любой доле, а это значит, что при инсульте можно оперативно начать терапию. Важная роль отводится этому исследованию и в выяснении причин социально значимого заболевания – деменции.

Читайте также:  Мрт киста шишковидной железы головного мозга

Исследование с контрастированием – ещё более совершенный метод?

Казалось бы, и так высокий диагностический потенциал МРТ можно ещё повысить с помощью использования контраста. Если гематоэнцефалический барьер пациента без патологии, то контрастное вещество не проникает в мозг. В местах, где имеется нарушение его целостности – контраст проникает в вещество мозга и вызывает усиленный сигнал. Поэтому гадолиний (обычно используют в качестве контраста) моментально накапливается в злокачественных новообразованиях и метастазах, что позволяет их идентифицировать. А при демиелинизирующих заболеваниях гадолиний накапливается медленно, поэтому после его введения пациенту, исследование можно проводить только через 30-40 минут.

Метод не для всех: ограничения на проведение исследования

МРТ не используют, если у больного установлен наружный водитель ритма. Наличие беременности первого триместра, тяжелое состояние пациента или клаустрофобия также являются противопоказаниями.

Магнитно-резонансная томография имеет ряд преимуществ перед другими методами исследования. Если врач назначил вам обзорную МРТ, можете не сомневаться, причина заболевания будет обнаружена!

На рис. ниже показан рабочий момент расшифровки снимков МРТ головы с целью диагностировать заболевания мозга после травмы.


Расшифровка снимков томографии головы

Понятие томографии

Чтобы иметь представление, что такое МРТ головного мозга, необходимо уяснить основные принципы томографии и особенности ее применения в медицине. Томографией (от греческого слова tomos – ломоть, слой, сечение, grapho –пишу) называют послойное сканирующее просвечивание внутренней структуры органа. Соответственно, томограмма, что показывает МРТ головного мозга, представляет собой изображение (картинку) всего, что находится в этом слое. Рисунок ниже иллюстрирует это определение. Для нескольких трехмерных объектов, какими являются те же самые внутренние органы в теле человека (условно показанные в виде геометрических фигур), томограммы S1 и S2 отображают элементы объектов (в реалии – органов), попавшие в плоскость Р сканирующего среза.

Обратите внимание! Это полная аналогия с классическими анатомическими срезами хирурга Н.И. Пирогова.


Иллюстрация принципа томографии

  • рентгеновская томография, использующая рентгеновское излучение;
  • пучковая (протонная) томография, работающая с протонными пучками;
  • ядерная магнито-резонансная томография, методика которой использует магнитно резонансный эффект (МР-томография или МРТ);
  • ультразвуковая томография и др.

Дополнительная информация. Томография используется не только в медицине, но и в геофизических исследованиях, промышленной дефектоскопии т.д.

Своему широкому распространению МР-томография обязана высокой точности и безвредности при многократном пользовании. Это особенно важно при исследовании патологий мозговой ткани, поскольку МРТ мозга сканирует в диапазоне сверхвысоких частот.

На рисунке ниже дано 3D изображение человеческого мозга после обработки МР-томограмм.


Объемное изображение мозга человека

Физические аспекты МР-томографии мозга

Принципиальным отличием томограмм от пироговских срезов является возможность многократно просвечивать человеческие органы в пересекающихся направлениях, чего никогда не добиться при физических (анатомических) срезах. Использование сканирующего просвечивания более чем в сотне плоскостей, обеспечивает медицинскую визуализацию того, что покажет обработанный материал. Такой результат достигается при использовании свойств протонов реагировать излучением энергетических сигналов на воздействие радиочастотных импульсов.

Физика процесса МРТ состоит в следующем. Ткани человеческого тела в разной степени насыщены водородом. Ядро водорода представлено одним единственным протоном, который в стабильном состоянии имеет определенные магнитные характеристики и пространственную ориентацию. При воздействии высокочастотных импульсов на резонансной частоте часть протонов возбуждается и меняет направление магнитного момента на противоположное. Однако затем возбужденные протоны отдают избыток энергии в виде излучения и возвращаются в свое первоначальное состояние. Это возвращение физики называют релаксацией возбужденных протонов. Именно в это время аппаратура регистрирует энергетические всплески, определив по распределению атомарного водорода, из какой части органа поданы сигналы.

Техника проведения МР-томографии

Чтобы выявить, что покажет МРТ головного мозга, используются специальные магнитно-резонансные томографы (рис. 4) мощностью магнитного поля 1,0 Тл, позволяющего получать визуальные срезы толщиной min 0.05 мм в обзорном поле 7мм. Пространственное разрешение сканирующей аппаратуры составляет 7 мкм.

Читайте также:  Как часто можно делать мрт головного мозга с контрастом


Как выглядит МР-томограф

МРТ-исследование проводятся в следующей последовательности:

  1. Пациента укладывают на подвижном столе-платформе. Специальными валиками и ремнями фиксируется положение тела, чтобы пациент лежал неподвижно.
  2. Вокруг головы пациента размещают устройства для посылки возбуждающих радиочастот и приема ответных сигналов от возбужденных ядер водорода.
  3. На период обследования стол с обследуемым пациентом перемещается внутрь цилиндрической камеры.
  4. Туннель служит частью электромагнита, смонтированного из катушек. При подаче радиоимпульсов из передатчиков вокруг головы магнитное поле катушек возбуждает атомы водорода в тканях головного мозга.
  5. Сигналы от атомов водорода улавливаются приемными устройствами, что выявляет распределение протонов по срезам мозга.
  6. Обследование может длиться от нескольких минут до одного часа, что зависит от количества зон сканирования и объема затребованной информации.
  7. Принимаемые сигнальные импульсы, что показывает МРТ, подлежат немедленной дешифровке специалистом. Если требуются дополнительные снимки, МР-томография тут же повторяется.

Это важно! Томография на МР-аппаратуре безопасна, поскольку не использует ионизирующие излучения, способные нанести вред клеткам человеческого организма.

Дополнительная информация. МР-снимки с томографа очень удобны в пользовании, поскольку их можно копировать, распечатывать, хранить на носителях информации дискового типа или флэш-устройств. Результат томографии, показанный на снимках, передается дистанционно для просмотра на удаленном компьютере, что весьма удобно для консультаций с другими специалистами.

Показания к МР-томографии мозга

В практике прослеживаются определенные факторы риска, способные спровоцировать заболевания человеческого мозга. Поэтому к проведению МР-томографии головного мозга рекомендовано обращаться в следующих ситуациях:

  • гипертонические заболевания, гипертонические кризы;
  • обследуемый пациент является заядлым курильщиком в сочетании с другими вредными привычками (злоупотребление алкоголем, неупорядоченный образ жизни и т.д.);
  • выполнение тяжелых физических работ без релаксаций;
  • занятия видами спорта с повышенной травмоопасностью головы (бокс, регби, футбол, борьба).

Нарушения работы мозга, даже малейшие ее отклонения от нормы, синхронно сопровождаются изменениями состояния человека, в его движениях и ощущениях. Многочисленные симптомы объединили в несколько основных групп, являющихся определяющими для назначения МР-обследования на томографе. В числе групповых признаков следующие факторы:

  • постоянные головные боли без видимых объективных причин;
  • расстройства или помутнения сознания, спутанное мышление, неожиданные обмороки;
  • головокружение при небольших усилиях;
  • неадекватная чувствительность лицевых нервов, боли или покалывания на лице;
  • ухудшение слуха, снижение зрения.

Результаты помогут увидеть внутренние причины такого состояния. В основном они связаны со следующими патологиями:

  • нарушением мозгового кровоснабжения;
  • возникновением опухолей;
  • воспалительными процессами;
  • травматическими повреждениями.

Отклонения, которые выявляет МРТ при обследовании, позволяют обнаружить следующие заболевания:

  • опухоли в головном мозге;
  • нарушения в развитии мозга;
  • аномалии сосудов мозга;
  • инсульт;
  • заболевания глаз;
  • заболевания гипофиза.

МР-томография диагностирует некоторые болезни нервной системы типа рассеянного склероза и причины головной боли.

Патологические зоны в заболевшем мозге на МРТ-снимках выделяются нарушенной структурой мозговой ткани. Очертания злокачественных опухолей имеют размытые края, наблюдаются зоны омертвения вблизи патологических новообразований.


МРТ-снимки после дешифровки

Преимущества и недостатки МРТ-обследований

Основными преимуществами томографического обследования мозга являются следующие обстоятельства:

Процедуры МР-томографии головы и мозга выполняются под воздействием на пациента высокочастотных электромагнитных волн, которые на его здоровье негативного влияния не оказывают. Поэтому из недостатков метода МРТ отмечают проблемы организационного характера, связанные с подготовкой и проведением обследования на томографе. В числе подобных недостатков следующие:

Видео

Использование МР-томографии при обследовании головного мозга дает возможность детального ознакомления с вероятными изменениями внутренних структур головы и выявления очагов возникновения заболеваний.

Читайте также:
Adblock
detector