Мрт головного мозга и мрт сосудов головного мозга что показывает

Цель МРТ сосудов головного мозга — изучить анатомические особенности и функциональность артерий и вен рассматриваемой области. Процедуру проводят исключительно с контрастом. Применение специальных веществ позволяет получить детальные изображения сосудов любого диаметра и выявить патологии на ранней стадии развития.

МР-ангиограмма головных сосудов

Видны ли сосуды на МРТ головного мозга?

На МРТ без контраста видны только ткани головного мозга. Изредка в срезы попадают незначительные фрагменты крупных сосудов, не поддающиеся полноценной оценке. Если у врача есть подозрение на аневризму, атеросклероз, ангиопатию или иную патологию, проводят обследование интра- и экстракраниальных сосудов контрастным способом.

МР-томограммы головного мозга и сосудов

Чем отличается МРТ-обследование головного мозга от МРТ сосудов головы?

На магнитной томограмме структуры мозга видны как многочисленные зоны затемнений и просветлений, формирующие определенные признаки. В нормальном состоянии МРТ показывает:

  • мягкие ткани — визуализируются на снимках серым цветом;
  • пазухи — отображаются в виде черных полостей;
  • церебральную жидкость внутри желудочков и в подпаутинном пространстве (на Т1 — темная, на Т2 — белая).

Магниторезонансная томография головного мозга позволяет подробно изучить структуру и локализацию тканей, в результате чего можно выявить:

  • новообразования (МРТ обнаруживает опухоли размером от 1 мм);
  • некротизированные участки;
  • воспалительные процессы;
  • дистрофические, дегенеративные изменения;
  • врожденные пороки развития (МРТ выявляет аномалии мозга и черепа);
  • контузии, полученные в результате травм;
  • последствия эпилептических приступов;
  • гидроцефалию (на снимках видно патологическое скопление жидкости в ликворной системе);
  • болезни гипофиза;
  • нарушения функционирования внутреннего уха;
  • инсульты и др.

Если задача сканирования — визуализировать именно сосудистую систему, выполняют ангиографию с контрастом. Тогда на снимках будут отображаться не мягкие ткани, а вены, артерии и капилляры.

МР-томограмма головного мозга (левый снимок) показывает очаг ишемического инсульта. МР-ангиография (правый снимок) подтверждает диагноз: на изображении видно, что причиной инсульта стал стеноз ветви левой средней мозговой артерии

МРТ сосудов головного мозга позволяет диагностировать:

  • мальформации — врожденные аномалии соединения артерий и вен;
  • тромбоз — образование сгустков крови в сосудах;
  • внутричерепные кровоизлияния в хронической стадии в результате травм, онкологических или иных процессов;
  • аневризмы — выпирание стенок сосудов (чаще всего артерий);
  • участки сужений, изгибы, петлеобразования;
  • атеросклеротические изменения — отложение в артериях бляшек из жироподобного вещества;
  • косвенные признаки венозной и артериальной гипертензии — повышения давления крови в сосудах;
  • ангиомы и опухоли мозга;
  • расслоение стенок сосудов;
  • венозный застой;
  • эмболии — блокирование сосудистого русла различными субстратами (пузырьками воздуха, тромбами и т.п.);
  • васкулиты — воспалительные процессы в стенках сосудов;
  • ангиопатии — патологии структуры стенок сосудов;
  • инсульты — ишемический (практически сразу после приступа), геморрагический (в отдаленном периоде).

МРТ тканей и сосудов мозга дополняют друг друга, поэтому их обычно выполняют в комплексе.

Показания к назначению МРТ головы и сосудов головного мозга

Исследование сосудов головного мозга проводится при следующих симптомах:

  • повторяющиеся потери сознания;
  • головокружения;
  • внезапное ухудшение слуха, зрения;
  • признаки повышения внутричерепного давления (многократные головные боли по утрам, тошнота, рвота, учащенное сердцебиение, быстрая утомляемость и др.);
  • периодические кровотечения из носа;
  • шум, звон, гул, свист, жужжание в ушах;
  • перенесенные травмы головы;
  • потеря чувствительности конечностей, судороги;
  • эпилепсия и эпилептический синдром;
  • расстройство памяти, сна;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • ухудшение координации движений;
  • нарушение равновесия.

Регулярные головные боли по утрам — одно из показаний к проведению магнитно-резонансной томографии сосудистой системы мозга

МРТ головы и сосудов головного мозга необходима на этапе планирования операций (для оценки состояния кровотока, анализа локализации опухолей), после хирургических вмешательств, химио-, лучевой терапии, при наблюдении за выявленной патологией в динамике.

Исследование сосудов головного мозга на МРТ: как проводится?

МРТ сосудов головного мозга выполняют с контрастными веществами на основе солей гадолиния. В отличие от йодсодержащих средств, используемых для компьютерной томографии, они крайне редко вызывают побочные эффекты и считаются безопасными.

Процедура абсолютно безболезненна. Во время сканирования возможны:

  • ощущение тепла, покалывания в теле — проходят сразу после окончания обследования;
  • дискомфорт от издаваемых аппаратом звуков — для приглушения шумов пациентам предлагают беруши или наушники (в некоторых диагностических центрах включают музыку);
  • приступы паники у людей с клаустрофобией — в таких случаях перед прохождением магнитно-резонансной томографии рекомендуют принять седативный препарат (после обсуждения с лечащим врачом).

Подготовка пациентки к МРТ сосудов головного мозга

Накануне обследования подготовка обычно не предусмотрена. Диета, голодание, отмена лекарств не нужны. Только кормящим мамам надо заранее сцедить молоко, так как после введения контраста оно становится непригодным к употреблению. Через сутки после процедуры ребенка снова можно прикладывать к груди. Пока контраст полностью не выйдет из организма, молоко сцеживают и выливают.

Перед началом процедуры МРТ в клинике оформляют документы. Для этого нужны:

  • паспорт;
  • направление на диагностику;
  • амбулаторная карта либо выписка из нее;
  • результаты предыдущих исследований сосудистой системы головы и шеи.
Читайте также:  Мрт головного мозга чем можно заменить

Пациент должен сообщить врачу об имеющихся заболеваниях, аллергии на медикаменты, боязни замкнутых или тесных пространств и наличии в теле металлических предметов: кардиостимулятора, гинекологической спирали, имплантата суставов и т.п. Необходимо предупредить о татуировках, в красителях которых присутствуют соединения железа.

Перед процедурой с себя снимают:

  • одежду и аксессуары с элементами из металла;
  • бижутерию;
  • ювелирные украшения;
  • очки;
  • зубные протезы.

Все электронные устройства оставляют за дверью диагностического кабинета.

Сканирование сосудов мозга длится 30-90 минут, которые необходимо провести без движения, чтобы не испортить качество снимков. После краткого инструктажа пациент ложится на стол аппарата. Голову, в некоторых случаях и конечности, фиксируют, в руку дают “тревожную кнопку” в виде резиновой груши. Транспортер задвигают в тоннелеобразную капсулу томографа и делают нативное (бесконтрастное) сканирование. После выполнения серии снимков исследование приостанавливают. В вену вводят контрастирующее вещество и возобновляют процедуру. По завершении МРТ стол выдвигают из камеры и отключают аппарат.

МР-снимок сосудов головного мозга ребенка

Для интерпретации полученных изображений рентгенологу может потребоваться от 15 минут до получаса. На основании результатов обследования лечащий врач делает окончательные выводы и определяет тактику лечения.

Противопоказания к МРТ головного мозга и сосудов

МРТ сосудов головного мозга с контрастом проводят не всем. К применению данного метода существует ряд противопоказаний:

  1. Наличие:
  • кохлеарных имплантатов (электронных или металлических);
  • водителя ритма сердца;
  • клипсов на сосудах;
  • крупных осколков, металлической стружки, пуль и т.п.;
  • эндопротезов;
  • различных хирургических приспособлений из металла (скоб, штифтов, пластин и т.д.).
  1. Аллергия на компоненты контрастного вещества.
  2. Терминальная почечная недостаточность.
  1. Наличие:
  • инсулиновой помпы;
  • неметаллических и неэлектронных кохлеарных имплантатов;
  • протеза клапана сердца;
  • нервных стимуляторов;
  • инфузионной системы для введения в организм медикаментов.
  1. Беременность (из-за токсического действия контрастирующего препарата на плод).
  2. Тяжелые формы бронхиальной астмы.
  3. Выраженная печеночная недостаточность.
  4. Тяжелая форма малокровия.
  5. Острая сердечная недостаточность.
  6. Клаустрофобия, психические нарушения и болезни, мешающие сохранению неподвижного положения во время исследования.
  7. Ранний детский возраст.
  8. Масса тела более 120 кг.

Чтобы избежать нежелательных последствий контрастирования, перед МРТ следует сделать тест на аллергию. При подозреваемых либо ранее диагностированных заболеваниях почек или печени рекомендуется оценить функциональность органов при помощи дополнительных лабораторных исследований.

Боязнь замкнутых пространств — относительное противопоказание к проведению МРТ

Если пациент не уверен в наличии в организме предметов из металла, перед прохождением магнитно-резонансной томографии нужно сделать рентген.

Многие хоть раз проходили сложное и серьезное инструментальное исследование, называемое МРТ. Но далеко не все задумываются о различиях обследования. К примеру, МРТ сосудов головного мозга и просто головного мозга – это совершенно разные процедуры. В чем их различие, будет разобрано далее.

Что это такое

В обоих случаях используется аппарат мощностью более 1,5 Тесла. При необходимости пациенту назначают контрастное обследование.

Какой вид обследования делать пациенту, определит врач, который будет руководствоваться симптоматикой предполагаемого заболевания, а также уже выявленными проблемами со здоровьем.

Разновидности обследования

На данный момент выделяют следующие виды МРТ сосудов головы:

  • диффузная – позволяет определить микроскопическое движение молекул в воде, а также наличие отека и состояние тканей;
  • контрастная томография – делается с предварительным введением в организм контрастного вещества, которое помогает выявить закупорку сосудов;
  • ангиография – может проводиться с контрастным веществом и без него, позволяет определить проходимость артерий и вен;
  • спектроскопия – при наличии опухоли головного мозга дает возможность понять, какие химические процессы в нем происходят;
  • перфузионная – необходима в диагностике патологий головного мозга, для чего требуется определить норму тока крови в мелких кровеносных сосудах.

Во всех видах обследования то, что показывает МРТ сосудов головного мозга, различно. Отличия также следует привести относительно области обследования:

  • МРТ головы и сосудов головного мозга – это послойное обследование головы, которое является самым информативным методом. В результате врачи получают детальную информацию о состоянии сосудов всей области.
  • Сосудов головного мозга и шеи – помогает выявить плохое кровообращение и кислородное голодание мозга вследствие имеющихся защемлений шейных позвонков.
  • Сосудов и вен головного мозга – помогает своевременно выявить атеросклероз, микроинсульты на ранних стадиях, аневризмы и прочие патологии.

МРТ проводят взрослым и детям. В отношении маленьких пациентов нет каких-либо особенностей – время и методы проведения обследования аналогичны в обеих ситуациях. Стандартную диагностику сосудов головного мозга делают в течение 20 минут, с контрастом – 40 минут. Ребенок обследуется аналогичное время. Единственной проблемой здесь выступает сложность проведения исследования, поскольку в течение указанного времени необходимо лежать в аппарате неподвижно.

Показания к обследованию

Магнитная томография сосудов головного мозга проводится всегда по показаниям и назначению лечащего врача, который заметил видимые проблемы у пациента. В результате к показаниям для проведения процедуры выделяют следующие моменты:

  • головные боли пульсирующего или постоянного характера;
  • головокружения и потеря сознания;
  • подозрение на наличие опухоли головного мозга – здесь МРТ может проводиться несколько раз (сначала для выявления состояния головного мозга, и дополнительно для определения злокачественности обнаруженной опухоли);
  • дополнительное проведение обследования перед операцией на головном мозге;
  • исследование состояния органа и кровеносной системы после оперативного вмешательства;
  • диагностированные инфекционные заболевания, которые могут привести к разрушению клеток головного мозга – это только определенные заболевания, такие как энцефалит или менингит;
  • необъяснимое снижение слуха и зрения – когда обследование не выявило патологии внутреннего уха или глаз, соответственно;
  • произошедший инсульт;
  • диагностика ВЧД или проверка состояния человека при ранее диагностированном заболевании;
  • патологии слухового или зрительного нерва;
  • необъяснимое ухудшение памяти или концентрации внимания;
  • врожденные пороки головного мозга – проводится полное исследование с соблюдением цикла (в этом случае МРТ может быть назначено и контрастное, и бесконтрастное, проводимое каждое в отдельности с определенной регулярностью);
  • обширные изменения клеток головного мозга – к примеру, болезнь Альцгеймера требует регулярные исследования для выявления ухудшения состояния больного;
  • диагностированная эпилепсия или приступ судорог;
  • получение травмы – необходимо для определения состояния больного;
  • диагностика или проверка состояния больного при ранее диагностированной аневризме или стенозе;
  • контроль раковой опухоли – используются несколько видов исследования, на основании которых ангиопрограмма выявляет улучшение или ухудшение состояния больного;
  • отсутствие возможности провести компьютерную томографию – разница КТ и МРТ заключается в двухмерном и трехмерном измерении патологий внутренних органов больного, соответственно.
Читайте также:  Сухотка спинного мозга симптомы

Детям полное обследование, включая МРТ сосудов головного мозга, назначается при отсутствии или нарушении речи, задержке психологического развития, судорожном синдроме или неадекватном поведении в быту.

Иногда ребенка тяжело уложить в аппарат, но МРТ сделать необходимо. В таких случаях врачам приходится давать наркоз. Для маленького пациента преимущественно выбирают масочный наркоз – с ним ребенок спит в течение времени подачи вещества. Плохое самочувствие после воздействия препарата проходит за несколько минут.

Противопоказания для процедуры

Вне зависимости от того, что представленный вид обследования может показывать даже скрытые заболевания на начальной стадии развития, у МРТ имеются противопоказания. Их необходимо учитывать, что и делает лечащий врач. В данном случае выделяют следующие моменты:

  • наличие кардиостимулятора, металлических скоб на сосудах головного мозга или эндопротезов, любых инородных тел в тканях глаз – специфические элементы в организме человека искажают итоги в результате воздействия магнитного поля (при необходимости МРТ проводят и в случае представленного противопоказания);
  • беременность – не рекомендуется проводить томографию в первый триместр беременности (в случае жизненной необходимости врачи назначают МРТ, несмотря на запрет);
  • клаустрофобия – когда человек боится замкнутого пространства;
  • наличие инсулиновой помпы – ее необходимо снять перед обследованием;
  • наличие татуировок с применением железосодержащих красок;
  • присутствие в организме любых инородных предметов, даже если они находятся не в области головы.

О имеющихся в организме инородных предметах следует всегда указывать при записи на МРТ. Нередко врачи решают удалить металлические тела, если это позволяет здоровье. К примеру, при подозрении на наличие опухоли головного мозга врачи советуют пациенту снять зубные брекеты, которые не являются жизненной необходимостью, но будут мешать обследованию.

О подготовке и технике проведения

Магнитно-резонансная томография требует качественной подготовки, о которой говорят врачи сразу при назначении представленного вида исследования. Подготовительный этап в различных ситуациях происходит в стенах стационара под пристальным вниманием врача. Но при отсутствии подобной возможности следует самостоятельно пройти предварительные процедуры:

  • если имеются инородные тела в организме, об этом сказать врачам и по возможности удалить их;
  • пройти комплексное обследование – необходимо сдать кровь, мочу, кал на общий анализ, кровь на биохимию и прочие анализы, которые запросит врач, лечащий от какого-либо хронического заболевания;
  • оповестить врача о полученной ранее травме головы – он проведет визуальный осмотр и сможет определить, есть ли противопоказания или особенности, которые могут исказить результаты обследования;
  • если потребуется исследование с контрастным веществом, у пациента дополнительно берут анализы на выявление аллергии.

Непосредственно перед обследованием – помещением в аппарат – с себя снимают все металлические предметы или одежду, которая содержит подобные элементы (пуговицы, заклепки и прочее). Некоторые клиники требуют раздеться полностью – снимают даже нижнее белье. Это поможет избежать любых искажений в полученных результатах.

Как проводится обследование

Проведение МРТ сосудов головного мозга не требует полного погружения в томограф. Представленное исследование происходит в следующей последовательности:

  1. Пациента раздевают или, проверив отсутствие металлических деталей в области головы, кладут на кушетку и фиксируют. В данном случае обследование сосудов проводят с дополнительным использованием специальной подставки-подушки.
  2. При наличии показаний вводят контрастное вещество. Если МРТ делается детям, применяют наркоз.
  3. Кушетку с человеком задвигают в томограф, после чего в течение определенного времени аппарат делает многослойные снимки.
Читайте также:  Как не бояться мрт головного мозга

Результаты МРТ можно получить сразу или через 1-2 дня – когда их изучит специалист, который компетентен в вопросах диагностируемого заболевания. К примеру, диагностика и контроль эпилепсии – эпилептолог, наличие злокачественной опухоли – хирург и онколог.

Осложнения после МРТ

Дополнительного или определенного ухода после обследования с помощью МРТ не требуется. Но следует обратить внимание на собственное состояние или поведение ребенка, поскольку магнитное поле может вызвать некоторые осложнения. По данному вопросу выделяют следующие факторы:

  • Все инородные тела в процессе магнетизации приходят в движение, что может быть смертельно опасным для человека.
  • Применение контрастного вещества иногда провоцирует мелкоклеточные кровоизлияния, повышает проницаемость артерий.
  • То же контрастное вещество способно вызвать аллергическую реакцию вплоть до анафилактического шока.

В результате получается, что осложнения связаны только с неправильной подготовкой к обследованию. Отсюда следует, что требуется внимательно относиться не только к самому исследованию, но и к предварительному этапу.

Стоимость МРТ сосудов головного мозга зависит от показаний и начинается от 2500 рублей. Цена за одно исследование может достигать 15 тыс. рублей, куда входит само обследование в томографе с применением наркоза или контрастного вещества и заключение специалиста.

Евгений Валериевич, когда и зачем назначают МРТ сосудов головного мозга?

Доктор может рекомендовать данный вид диагностики во многих случаях: при головных болях, головокружении, потере сознания, судорогах. Дело в том, что сосудистые заболевания могут проявляться теми же симптомами, которые встречаются и при заболеваниях самого головного мозга. Поэтому, когда выполняется МРТ-исследование головного мозга, для получения более полной картины целесообразно также изучить его сосудистую систему для установления возможной причины жалоб и других проявлений.

Чем отличается МРТ головного мозга от МРТ сосудов головного мозга?

Обычно при магнитно-резонансной томографии прибор регистрирует сигналы от всех структур мозга. Для изучения сосудистого русла врач с помощью компьютерной программы выделяет и анализирует сигналы, поступающие именно от него, а другие сигналы при этом подавляются. В этом режиме ткань мозга, таким образом, не видна.

Скажите, как проводится МРТ сосудов головного мозга?

Для пациента вся процедура проходит так же, как и при томографии головного мозга. Человека укладывают на специальный стол аппарата МРТ и выполняют томографию. Всё это время необходимо неподвижно лежать: при исследовании сосудов выполнение этого условия имеет особое значение.

Каковы показания к проведению МРТ сосудов головного мозга?

Они разнообразны. В частности, метод применяется для обнаружения таких патологий сосудов, как аневризмы, мальформации и иные врожденные аномалии, новообразования, атеросклероз, тромбозы. Также он может использоваться при кровоизлияниях вследствие травм головы, шеи, инсультах.

Есть ли разница между МРТ сосудов головного мозга с контрастом и без?

Да. Контрастное вещество дает возможность исследовать сосуды с более мелким диаметром, т.е. те, где скорость кровотока более низкая.

Существуют ли какие-либо противопоказания к этому исследованию?

Да, но они относятся к проведению МРТ в принципе, а не конкретно к сосудам головного мозга. Их подразделяют на две группы:

— искусственный водитель ритма, кардиостимулятор, нейростимулятор;

— ферромагнитные металлические имплантаты, аппарат Илизарова;

— ферромагнитные осколки (если эти осколки находятся в области жизненно важных органов или имеют значительные размеры);

— ферромагнитные кровоостанавливающие клипсы на сосудах;

— электронные, а также ферромагнитные имплантаты среднего уха;

— протезы клапанов сердца, за исключением протезов полностью биологического происхождения или из современных полимерных материалов;

— боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия);

— первый триместр беременности;

— алкогольное или наркотическое опьянение;

— психомоторное возбуждение, паническая атака;

— состояния, при которых трудно или невозможно сохранять неподвижность (например сильные боли);

— необходимость в непрерывном мониторинге жизненно важных физиологических показателей (например, артериального давления, частоты дыхания, электрокардиограммы);

— необходимость в непрерывном проведении реанимационных мероприятий;

— наличие татуировок (в зависимости от красителя);

Противопоказания к проведению МРТ с контрастным веществом:

— лекарственная аллергия в анамнезе

— острая и хроническая почечная недостаточность (в зависимости от уровня креатинина).

Существуют ли еще какие-то информативные методы, которые используются для исследования сосудов головного мозга?

Безусловно. Это и ультразвуковое исследование, а также ангиография. К каждому из них существуют свои показания. Иными словами, выбор метода исследования, наиболее подходящего для пациента в каждом конкретном случае, делается врачом.

Яворский Евгений Валериевич

В настоящее время работает врачом-рентгенологом ООО «МРТ Эксперт Елец».

Другие интервью с Яворским Евгением Валериевичем:

Читайте также:
Adblock
detector