Мрт головного мозга с контрастом противопоказания

Магнитно-резонансная томография основана на воздействии магнитного поля различной интенсивности. Негативных последствий для организма при нативном сканировании не выявлено, противопоказания носят индивидуальный характер. Для повышения информативности применяют МРТ с контрастом, которая позволяет визуализировать малейшие структурные изменения в тканях и органах. Ряд противопоказаний к такому обследованию расширен, так как в процессе сканирования в организм человека внутривенно вводят специальный раствор, который может вызвать ответную реакцию. Процедуру относят к современным и безопасным методикам, которая помогает выявить заболевание на ранней стадии.

Серия снимков МРТ головного мозга при подозрении на болезнь Альцгеймера

Противопоказания к МРТ с контрастом

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к применению контрастной МРТ. В некоторых случаях ограничения зависят от индивидуальных особенностей пациента и сопутствующих заболеваний.

Абсолютными противопоказаниями к проведению нативной и контрастной магнитно-резонансной томографии служат:

  • наличие в теле больного ферромагнитных и металлических имплантов, протезов (зубные коронки, спицы и пр.);
  • присутствие вживленных электромагнитных приборов (кардиостимуляторы, инсулиновая помпа и др.);
  • татуировки на теле с применением металлизированных красок.

Эти ограничения связаны с природой сканирующего поля: магнит притягивает металлы, что может вывести из строя аппаратуру и усугубить состояние пациента.

Применение контрастных веществ, основу которых составляют красящие препараты, не рекомендуется в следующих случаях:

  • первый триместр беременности;
  • детский возраст до 1 месяца;
  • тяжелые патологии печени, сопровождающиеся выраженной недостаточностью;
  • анемия;
  • бронхиальная астма различной этиологии;
  • операции по трансплантации печени;
  • рубцовые и воспалительные процессы в области почек;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • период лактации.

Все эти противопоказания носят относительный характер. Если пациенту необходимо провести МРТ, но у него присутствует одно или несколько ограничений, то перед процедурой необходима консультация специалиста. Врач проведет премедикацию и даст рекомендации, которые помогут избежать негативных последствий.

Лактация не является прямым противопоказанием, но при введении контрастного вещества необходимо отказаться от кормления грудью в течение 36 часов. Препарат полностью выводится из организма через 1-2 дня.

Применение бета-адреноблокаторов приводит к изменению работы сосудистой системы, что негативно сказывается на качестве изображения. Необходимо сообщить радиологу обо всех назначениях, которые делал лечащий врач.

МРТ-ангиография сосудов нижних конечностей

Абсолютным противопоказанием к введению контрастного вещества служат аллергическая реакция и индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Побочные эффекты и последствия при МРТ с контрастом

Если пациенту необходимо провести МРТ с контрастом, противопоказания, которые носят относительный характер, не являются поводом для отказа от обследования. Усиленное сканирование значительно повышает информативность метода, способствует детальной визуализации состояния изучаемых тканей и показывает кровеносную систему просвечиваемой области.

При отсутствии противопоказаний контрастная МРТ не дает побочных эффектов и проходит без последствий для человека. Метод можно применять неоднократно, наблюдая динамику патологических процессов и оценивая результативность проводимого лечения. Повторное обследование допустимо назначить уже через 2-3 дня: более быстрое проведение томографии с контрастом не предоставит четкой картины происходящих изменений, так как в тканях будут присутствовать следы раствора, вводимого ранее.

В редких случаях пациенты, страдающие непереносимостью отдельных компонентов препарата, жалуются на тошноту, головную боль, озноб. Неприятные симптомы быстро проходят, но при ухудшении самочувствия больному следует сообщить о своих ощущениях радиологу или лаборанту. Связаться с медицинскими работниками можно с помощью микрофона, встроенного в аппарат.

При наличии аллергии пациент отмечает зуд, жжение в области укола, возможна крапивница. Серьезными осложнениями являются отек Квинке и анафилактический шок. Для предупреждения возникновения подобной реакции необходимо сообщить врачу о склонности к аллергическим проявлениям. Специалист, при необходимости, подберет антигистаминные средства и скорректирует дозу. Растворы, применяемые при контрастной МРТ, являются гипоаллергенными, поэтому случаи возникновения серьезных осложнений носят единичный характер.

При хронических заболеваниях почек и печени, красящий раствор потенциально способен спровоцировать обострение процесса.

МРТ тазобедренных суставов с контрастированием

Что вводят при МРТ с контрастом?

Для повышения эффективности метода магнитно-резонансной томографии применяют специальные растворы, в основе которых находятся соли металла гадолиния. Благодаря своему составу контрастные вещества усиливают отклик от изучаемых тканей, возрастает информативность и качество изображений.

Применяемые препараты отличаются низкой токсичностью и гипоаллергенностью, поэтому количество противопоказаний для МРТ с контрастом ограничено.

Наиболее часто в современной томографии используют следующие растворы:

Красящие препараты инертны, они не принимают участия в клеточном метаболизме и выводятся из организма в неизмененном виде через 24-36 часов.

Как делают МРТ с контрастом?

Пациенту рекомендуют подойти за 10-15 минут до начала процедуры. Необходимо снять верхнюю одежду, переодеться в специальный комплект или удобный домашний костюм, не имеющий металлических молний, застежек. Аксессуары, украшения, пирсинг оставляют вместе с остальными вещами, чтобы они не повлияли на качество томографии.

Обследуемого укладывают на передвижной стол лицом вверх. Его руки, ноги и голову, в зависимости от области интереса, фиксируют специальными удерживающими устройствами. Это необходимо для сохранения человеком неподвижности во время процедуры. Сканирование проводят в специальной комнате, врач находится рядом, в соседнем помещении. Связь с ним можно поддерживать с помощью переговорного устройства, все томографы имеют тревожную кнопку, которую пациент может легко нажать в случае необходимости.

Читайте также:  Симптомы шейного остеохондроза возникающие в головном мозге

Сам томограф представляет собой короткую трубу (закрытый аппарат), куда постепенно перемещается стол с пациентом. Во время процедуры прибор издает сильный шум, поэтому обследуемый надевает беруши или наушники, в которых звучит музыка.

В большинстве случаев контрастная МРТ проходит в два этапа: сначала проводят серию нативных снимков, затем человеку вводят красящий раствор. Исследование продолжают через 30-60 секунд, когда препарат с током крови попадает в изучаемую зону.

При невозможности обследования в аппаратах закрытого типа пациенту предлагают пройти сканирование на открытом томографе. В этом случае снимается страх замкнутого пространства, пациенту комфортно и удобно. Открытый аппарат подходит для полных людей, чья масса тела превышает 120 кг, а объем талии больше 140 см. При использовании такого томографа качество изображения может быть ниже, чем при сканировании в закрытом устройстве.

Контрастная магнитно-резонансная томография брюшной полости и органов малого таза может потребовать предварительной подготовки, о чем врач-радиолог обязательно предупредит на консультации.

Процедура занимает от 30 до 60 минут, в течение этого времени пациенту рекомендуют соблюдать неподвижность. Результаты будут готовы через 2 часа. Серию снимков, нативных и после подкрашивания, и заключение специалиста записывают на электронный носитель и выдают на руки пациенту. При необходимости с помощью компьютерной программы реконструируют 3D-модель изучаемых органов.

Аневризма брюшной аорты на трехмерном изображении МРТ с контрастом

Контрастная томография является эффективным и информативным методом дифференциальной диагностики опасных заболеваний, воспалительных и деструктивных процессов, доброкачественных и злокачественных новообразований. МРТ помогает выявить патологию на ранней стадии, что значительно повышает шансы пациента на полное выздоровление.

Контрастное вещество — это препарат, который используется для улучшения видимости внутренних структур организма при проведении магнитно-резонансной томографии. Контрастная среда увеличивает точность диагностики и является фундаментальным инструментом специалистов для выявления и дифференциации различных патологий, контроля над установленными методами лечения и проведения оперативных вмешательств. Идеальным контрастом считается вещество, которое достигает наивысшей концентрации в тканях с минимальным побочным эффектом.

Какие контрастные вещества используют в МРТ

Контрастное вещество, используемое в МР-томографии, изменяет время релаксации атомов водорода, присутствующих во всех тканях тела. Как правило, исследуемая область при МРТ подвергается воздействию магнитного поля и радиочастотного импульса, в результате чего атомы возбуждаются, а затем расслабляются, испуская во время релаксации энергию, которая фиксируется томографом и математически переводится в послойные изображения обследуемой области. Контраст, сокращая время релаксации протонов, тем самым увеличивает интенсивность излучаемой энергии, что в свою очередь влияет на контрастность и более точную детализацию полученных снимков. Контрастные вещества в МРТ исследовании классифицируются:

  • по химическому составу
  • способу введения
  • магнитным свойствам
  • влиянию на изображение
  • биодоступности
  • таргетирующим агентам .

В настоящий момент при проведении магнитно-резонансной томографии в большинстве медицинских центрах СПб применяет в качестве контраста препараты на основе гадолиния, редкоземельного элемента серебристо-белого цвета, ковкого и пластичного с металлическим оттенком. Помимо этого новейшие исследования в области контрастных веществ обещают новые препараты с наночастицами оксида железы для МРТ исследования рака предстательной железы, и контрастные среды на основе парамагнитного марганца для обнаружения патологий печени. К тому же специалистами рассматривается возможность использования при диагностике МРТ контрастных веществ на основе белков, основываясь на способности некоторых видов аминокислот связываться с гадолинием.

Из чего состоит контраст для МРТ

Как вводят контрастное вещество при МРТ

Контраст может быть введен путем внутривенных инъекций и пероральным способом. Пероральные контрастные препараты для диагностики включают гадолиний и марганцевые хелаты или соли железы и применяются для улучшения изображений ЖКТ. В качестве натурального контраста хорошо себя зарекомендовали чай и черника, продукты с повышенным содержанием марганца. Пероральный контрастный препарат перфублон используется в педиатрии для МРТ исследования желудочно-кишечного тракта. Это красящее вещество уменьшает количество ионов водорода в полости тела, из-за чего на снимках МРТ полость приобретает темный цвет. Тем не менее, самым распространенным способом является внутривенное введение контрастного вещества либо в виде одноразовой инъекции, либо капельно.

Дозы вводимого контраста рассчитывается в зависимости от массы тела и типа МРТ обследования. Одноразовое введение контрастного средства из расчета 0,2 мг на килограмм веса пациента производят до начала процедуры. Внутривенное введение с помощью капельницы используют в качестве динамического контрастного усиления. Учитывая постепенное накапливание контрастного вещества в тканях, этот метод введения позволяет врачу сравнить снимки исследуемой области с минимальным количеством контраста в начале процедуры и хорошо визуализированные анатомические структуры по ее окончании. Как правило, процедура МРТ при капельном введении контрастного вещества состоит из двух этапов с перерывом в один час для максимальной концентрации красящего средства в исследуемых тканях.

Читайте также:  Мрт головного мозга с ангиопрограммой что это

Вредно ли контрастное вещество

Пока медицина не знает абсолютно безопасных для человеческого организма контрастных сред. Тем не менее, по сравнению с йодированными рентгеноконтрастными соединениями контрастное вещество при диагностике МРТ обладает меньшей степенью токсичности, и серьезные анафилактические реакции встречаются приблизительно в 0,03-0,1 проценте случаев. Большинство аллергических реакций являются мягкими и само ограничивающимися и появляются, как правило, через 30 минут после введения контраста. Частота мягких реакций составляет от 0,004% до 0,7% и выражается в легком покраснении кожи, небольшой тошноте, позывах на рвоту. Реакции на гадолиний могут быть немедленными, такими как ощущения холода, тепла или боли в области прокола и финальными, наступающими ближе к окончанию МРТ процедуры. Для пациентов склонных к аллергии или для тех, у кого были обнаружены аллергические реакции на гадолиний, в качестве премедикации используют преднизолон или метилпреднизолон за 2-12 часов до начала процедуры МРТ.

Противопоказания к введению контрастного вещества

Побочные эффекты контрастного вещества

Пока медицина не знает абсолютно безопасных для человеческого организма контрастных сред. Тем не менее, по сравнению с йодированными рентгеноконтрастными соединениями контрастное вещество при диагностике МРТ обладает меньшей степенью токсичности, и серьезные анафилактические реакции встречаются приблизительно в 0,03-0,1 проценте случаев. Большинство аллергических реакций являются мягкими и само ограничивающимися и появляются, как правило, через 30 минут после введения контраста.

Частота мягких реакций составляет от 0,004% до 0,7% и выражается в легком покраснении кожи, небольшой тошноте, позывах на рвоту. Реакции на гадолиний могут быть немедленными, такими как ощущения холода, тепла или боли в области прокола и финальными, наступающими ближе к окончанию МРТ процедуры. Для пациентов склонных к аллергии или для тех, у кого были обнаружены аллергические реакции на гадолиний, в качестве премедикации используют преднизолон или метилпреднизолон за 2-12 часов до начала процедуры МРТ.

Стоимость контрастного вещества для МРТ

Учитывая, что дозы контрастного вещества зависит от массы тела пациента, стоимость контраста варьируется и в среднем может составлять: +/- 3000 рублей для одноразового введения пациентам менее 60 килограмм +/- 5000 рублей для одноразового введения пациентам более 110 килограмм. Динамическое контрастное усиление с использованием капельницы стоит, как правило, еще на 1000-2000 тысячи дороже в зависимости от медицинского центра, проводящего исследование.

Большинство МРТ исследований проводится без контраста. Обычно контрастирование назначается, если есть подозрения на онкологию, опухоль или воспалительный процесс. Также есть ряд МРТ обследований, которые проводятся вообще без контраста — МРТ сосудов или МР-ангиография, поскольку кровь сама выполняет роль контрастного усиления. Существуют и исследования, которые редко проводят без контраста. Так МРТ гипофиза в 90% случаев требует введение контрастного препарата. В МРТ центре и клинике РИОРИТ Вы сможете пройти МРТ с контрастом недорого и безопасно в комфортных условиях в день обращения. Записаться на диагностику можно по тел. +7(812)241-10-10.

Когда пациент обращается к врачу с жалобами на головные боли, головокружения или иные симптомы, связанные с ощущениями в голове, то в 85% случаев доктор назначает проведение магнитно-резонансной томографии. Сейчас эта процедура доступна и считается лучшим методом в области диагностики. Но противопоказания к МРТ головного мозга тоже имеются.

В каких случаях необходимо проведение томографии?

Выполняется процедура с целью диагностики либо для контроля мозговой деятельности. Чаще всего проведение МРТ гипофиза или головного мозга обусловлено наличием у больного определенных жалоб. Томография назначается и при проявлении ряда опасных для здоровья симптомов. Показания для МРТ диагностики головного мозга могут быть следующими:

  • систематические сильные боли в голове;
  • обмороки, головокружения;
  • резкое снижение слуха, зрения;
  • скачки артериального давления;
  • носовое кровотечение;
  • нарушения речи;
  • внутричерепное давление;
  • онкопоиск;
  • подозрения на новообразования, опухоли;
  • сбои в работе гипофиза;
  • эндокринный сбой;
  • атеросклероз;
  • аневризмы;
  • расстройства памяти (потеря, ухудшение);
  • инфекции, затрагивающие мозг;
  • заболевания в носоглотке, пазухах носа;
  • черепно-мозговые травмы.

Томография головного мозга при необходимости обследования сосудов проводится с использованием контраста

Показания к проведению МРТ могут быть общими на фоне хорошего самочувствия, а могут быть конкретные предположения, связанные с определенной симптоматикой.

Магнитно-резонансную томографию назначают при необходимости обследования перед хирургическим вмешательством или после операции для наблюдения за состоянием пациента и нормализаций мозговых функций. Врачу легче подобрать медикаментозное лечение, когда он понимает, что становится причиной появления болей или ухудшения состояния в целом.

В чем суть диагностической процедуры?

МРТ головы – абсолютно безопасная процедура, которую проводят в больнице или медицинском центре на специализированном аппарате-томографе. Внутри прибора располагаются магнитные сканеры, которые воздействуют на тело человека электромагнитными лучами, заставляя мельчайшие частицы реагировать и двигаться. Под резонансным воздействием частицы выстраиваются определенным образом, но не застывают, а движутся вновь и вновь, что позволяет диагносту получить объемное трехмерное изображение обследуемого органа.

Читайте также:  Хорея гентингтона симптомы

Ввиду того что сканируют тело под воздействием магнитных волн – никакого вреда человеку нанесено не будет. Однако есть и противопоказания, при которых процедуру провести не получится.

Определенных правил по подготовке к МРТ головного мозга не предусмотрено, все делается в общем порядке. Диеты или режима питья не предусмотрено, но само обследование проводится натощак. Рекомендуют не пить никаких жидкостей за час до процедуры. Это обусловлено физиологическими процессами, которые происходят в организме, ведь томография занимает от 40 до 65 минут. Делать МРТ можно с интервалом в день.

Тем, кто будет проходить МРТ с контрастом, за 15 минут до сканирования вводят внутривенно инъекцию с контрастным веществом. Главным этапом подготовки можно считать настрой человека. Важно быть уверенным, ничего не бояться и следовать правилам проведения компьютерной томографии.

Когда проведение томографии невозможно?

Ввиду того, что метод диагностики основывается на электромагнитном излучении, имеются противопоказания к МРТ головного мозга:

  1. У пациента имеются в голове клипсы, зажимы, штифты, зубные протезы или коронки с элементами из металла. Они могут под воздействием сканера начать движение, либо температура этих предметов значительно увеличится, что, бесспорно, доставит дискомфорт и неудобства.
  2. Невозможно отключить пациента от аппарата жизнеобеспечения. Это может быть аппарат вентиляции легких или кардиостимулятор. По тем же причинам, что и металл, электронные устройства подвергаются воздействию волн и ведут себя неадекватно, проявляются сбои в работе.
  3. Склонность к фобиям, в частности, боязнь замкнутого пространства. Однако если в учреждении есть аппарат открытого типа, то для клаустрофобов не возникнет препятствий и противопоказания можно считать условными.
  4. Эпилепсия и склонности к судорожным синдромам тоже могут ограничить проведение МРТ мозга, но и тут решение легко найти, путем введения седативных препаратов либо помещения его в медикаментозный наркоз.

  • Если у пациента есть имплантаты в теле, осколки, пули, протезы, либо нанесенные на кожные покровы татуировки – процедура может быть проведена лишь на открытом томографе, где сканер будет располагаться непосредственно над головой.
  • Пациентам с массой тела свыше 125 кг провести МРТ получится лишь на аппарате открытого типа. Тем, у кого масса тела свыше 140 кг – проведение диагностики на томографе не представляется возможным.
  • Маленьким детям провести процедуру получится лишь под наркозом, так как длительное время ребенок выдержать неподвижно не сможет. Важно проверить, вдруг у малыша есть противопоказания к введению таких препаратов.
  • Если решено проводить обследование с использованием контрастного вещества, то и тут есть противопоказания, а именно наличие аллергических реакций на контраст или его составляющие компоненты. Для выяснения этого аспекта проводится предварительная проба, когда пациенту на предплечье капают предполагаемый к использованию контраст, и ждут реакции. Людям с почечной недостаточностью и некоторыми заболеваниями сердца тоже лучше отказаться от такого вида диагностики.
  • Беременным и кормящим матерям с осторожностью и лишь при острой необходимости назначают МРТ головного мозга ведь противопоказания все же очевидны.
  • Все показания и противопоказания сугубо индивидуальны, решение принимает только врач, основываясь на анамнезе, показаниях и наличии сложностей. Если какая-то информация не внесена в медицинскую карту, то стоит сообщить об этом доктору, чтобы не навредить самому себе. Несмотря на безопасность метода, все же при проведении магнитной томографии могут возникнуть проблемы, способные нанести вред здоровью.

    При МРТ головного мозга все показания и противопоказания учитываются, только доктор может принять решение и дать направление на диагностику. Иногда, причины заболевания столь очевидны, даже при размытых симптомах, что применения томографа не потребуется.

    Противопоказанием к МРТ головы является наличие штифтов и зубных коронок из металла или магнитных сплавов

    Что покажет диагностика?

    Магниторезонансное сканирование способно выявить ряд аномалий в развитии и функционировании головного мозга человека, оно покажет:

    • подробную информацию об аномалиях сосудов, есть ли сужения, или где-то они расширены;
    • наличие аневризм и их месторасположение;
    • закупорку сосудов, предупредив тем самым инсульт, либо отобразив его очаг;
    • заболевание Альцгеймера, гидроцефальный синдром;
    • очаги с аномальными функциями, в результате которых возникают эпилепсия, судороги, нервные припадки, речевые нарушения и пробелы в памяти;
    • воспалительные процессы, даже в самом их начале;
    • инфекции головного мозга;
    • степень тяжести черепно-мозговой травмы;
    • информацию о некрозах тканей головного мозга.

    После получения снимков врач начинает их расшифровку, это может занять некоторое время, поэтому пациенту часто предлагают забрать результаты томографии на следующий день, если это не срочный или тяжелый случай.

    Читайте также:
    Adblock
    detector