Пэт позитронно-эмиссионная томография

Непосредственно процедура ПЭТ/КТ-сканирования занимает менее часа и является абсолютно безболезненной. За час до начала процедуры пациенту необходимо соблюдать полный покой.

После того как врач убедится, что пациент готов к исследованию, в его организм будет введен радиофармпрепарат для оценки обмена веществ. Эта процедура безопасна и безболезненна, лишь в редких случаях сопровождается чувством жара. Сразу же после введения нужно будет выпить большое количество воды – от этого зависит качество диагностических изображений.

Если после введения радиофармпрепарата пациент будет двигаться или говорить, то результаты исследования могут быть искажены

На распределение препарата по органам и тканям и накопление в патологическом очаге уходит до 60 минут. В течение этого времени пациент должен лежать неподвижно и не разговаривать, чтобы при сканировании наиболее контрастно выделялась опухолевая ткань, в которой скапливается больше препарата из-за повышенного обмена веществ.

После того как препарат распределился по организму, проводят сканирование. Сначала делают компьютерную томографию (КТ), затем – позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). В среднем, первое исследование длится две минуты, второе – до получаса. Обе процедуры проводят в одном томографе, и они не сопровождаются какими-либо неприятными ощущениями. В некоторых случаях для повышения точности компьютерной томографии применяется контрастное вещество, что улучшает визуализацию сосудов или кишечника. Его введение также безболезненно.

После сканирования пациента могут попросить не покидать диагностический центр в течение часа, так как специалистам иногда требуется провести дополнительное сканирование для повышения точности диагностики.

Пребывание пациента в нашем центре может занять занять от 2 до 5 часов. В течение этого времени будут проведены следующие этапы диагностики и подготовки к ней:

оформление меддокументов в регистратуре;
подготовка пациента (нужно будет переодеться в сменную одежду и снять все металлические предметы);
внутривенное введение радиофармпрепарата (РФП). После этого пациенту необходимо соблюдать полную неподвижность;
отдых в течение часа в специальной комнате;
сканирование на аппарате ПЭТ/КТ.

ПЭТ/КТ и КТ с контрастом или без?

Что именно дает контрастирование при ПЭТ/КТ-диагностике?

— Контрастное вещество вводится для получения более точного изображения, становятся видны изменения на клеточном уровне и небольшие патологические процессы. Вводимые вещества скапливаются в очагах патологии и благодаря контрасту возможно более четко определить проблемные места. Стандарты проведения исследований с контрастированием в обязательном порядке включают в себя рекомендации НПКЦ ДИТ ДЗМ. Как правило, нецелесообразно проведение исследования с контрастным усилением, в случае если оно проводилось ранее, в течении 2-3 последних недель до и его результаты есть на руках у пациента на диске или любом другом носителе.

ПЭТ/КТ – современный высокотехнологичный метод диагностики рака. Его точность во многом зависит от соблюдения правил подготовки к исследованию. Любое воздействие на организм, изменяющее обмен веществ, способно исказить результаты исследований. При записи на процедуру рекомендуем вам учитывать, что пребывание в центре может занять от 2 до 5 часов.

Памятки для пациентов по подготовке и прохождению ПЭТ/КТ с различными РФП

ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ в центрах в центре ПЭТ-Технолоджи

Обследование проводится натощак

За 48 часов до исследования исключите алкоголь и алкогольсодержащие лекарства.
За сутки до исследования исключите углеводы. Нельзя: сладкое, мучное, овощи, фрукты, крупы, молоко. Можно: творожные или кисломолочные продукты, отварное нежирное мясо, отварную рыбу.
Процедура проводится строго натощак, последний прием пищи рекомендуется минимум за 6 часов до проведения обследования.
Готовясь к обследованию, старайтесь как можно пить: воду, кофе и чай без добавления молока и сахара. Вода должна быть чистой питьевой, строго без газа и подсластителей. Накануне диагностики с 18F-ФДГ рекомендуется легкий безуглеводный ужин и большое количество теплой воды (без газа).

Непосредственно перед исследованием, после введения радиофармпрепарата, крайне необходимо пить большое количество воды — от этого зависит качество визуализации.

Проконсультируйтесь с врачом

Людям, страдающим сахарным диабетом и планирующим пройти процедуру ПЭТ/КТ, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом или специалистом ПЭТ/КТ-диагностики, чтобы избежать недостоверных результатов или осложнений во время процедуры.

Избегайте переохлаждения

За 36 часов до проведения ПЭТ/КТ нельзя переохлаждаться, чтобы не активизировались обменные процессы в жировой ткани — это может отразиться на результатах диагностики.

Откажитесь от физических нагрузок и занятий спортом

За 36 часов до проведения обследования необходимо минимизировать физическую активность, отказаться от занятий спортом.

Сохраняйте неподвижность, молчание и спокойствие

До проведения ПЭТ/КТ-сканирования необходимо опорожнение мочевого пузыря. С момента введения РФП (радиофармацевтического препарата) желательно сохранять максимальную неподвижность и молчать. Связано это с тем, что РФП имеет свойство накапливаться в активно работающих мышцах, что может негативно отразиться на достоверности полученных результатов.

Выберите удобную одежду

Сменная одежда и обувь для процедуры должны быть удобными, не стягивающими, теплыми, по возможности из натуральных тканей и без металлических деталей.

Аллергия и беременность

Специалистам центра ядерной медицины необходимо знать, выявлены ли у вас аллергические реакции на лекарственные средства (препараты йода, антибиотики, обезболивающие средства), а также о текущей беременности или кормлении грудью.

Дополнительная информация

Подготовьте имеющиеся у вас данные предыдущих исследований (УЗИ, КТ, МРТ), а также информацию о текущих курсах лучевой или химиотерапии, если вы их проходите. Принесите с собой все медицинские документы, касающиеся вашего заболевания (выписки, протоколы осмотров, результаты обследований, и др.) и предоставьте их специалисту нашего центра.

ПЭТ-КТ исследование с холином проводится в два этапа – сразу после введения РФП и через 40-45 минут. В день исследования вы можете провести в ПЭТ-центре до 5 часов.

Не менее чем за 48 часов до обследования важно исключить из рациона продукты, содержащие в большом количестве холин, а именно: яйца, мясо и субпродукты (в первую очередь печень), рыбу, сыр, бобовые продукты, овсяную крупу, арахис, шпинат, капуста, морковь, помидоры, а также апельсиновый сок. Если вы принимаете витамины (в первую очередь группы В) – необходимо отменить их прием.

Необходимо указать нашим докторам лекарственные препараты, которые Вы принимаете. В случае необходимости кратковременной их отмены перед исследованием, обсудить эту возможность с Вашим лечащим врачом.

Если Вы не можете неподвижно лежать на спине в течение 20-30 минут с руками, расположенными на столе выше головы, просьба сообщить нам об этом до начала исследования.

Если у Вас есть какие-либо аллергические реакции на медицинские препараты, обезболивающие средства, просьба сообщить нам об этом заранее.

Исследование проводятся строго натощак, также необходимо ограничить прием жидкости с утра до исследования.

За сутки до и в день исследования избегать физических нагрузок.

За 24-48 часов до исследования исключить употребление алкоголя и алкоголь содержащих лекарств, в том числе спиртовые медицинские настойки.

С собой привезти 1,5 литра питьевой негазированной воды

Для исследования нужно выбрать комфортную, теплую одежду. На теле и одежде не должно быть металлических предметов. С собой желательно иметь легко снимающуюся сменную обувь (тапочки). Пациентам с ограниченной подвижностью необходимо иметь с собой памперсы.

Для предотвращения накопления РФП в мышцах, до начала процедуры, после введения препарата, пациенту следует соблюдать полный физический и эмоциональный покой. После введения РФП – находиться в спокойном расслабленном состоянии, с закрытыми глазами, не читать и не слушать музыку, не разговаривать, стараться не двигаться.

Перед началом процедуры сканирования обязательно опорожнить мочевой пузырь, даже если нет активных позывов.

Необходимо взять с собой всю медицинскую документацию: выписки, данные предыдущих исследований, результаты анализов ПСА (УЗИ, КТ, МРТ и т.д.).

Необходимо прекратить прием пищи за 12 часов до назначенного времени исследования

ПЭТ-КТ исследование проводится в один этап — через 45 минут после введения радиотрейсера с возможным отсроченным сканированием. В день исследования вы можете провести в ПЭТ-центре до 5 часов.

Не менее чем за 48 часов до обследования важно исключить из рациона продукты, содержащие в большом количестве тирозин – орехи, бобовые, пряности, включая травы.

Необходимо указать докторам лекарственные препараты, которые вы принимаете. В случае необходимости кратковременной их отмены перед исследованием, обсудить эту возможность с Вашим лечащим врачом.

Если вы не можете неподвижно лежать на спине в течение 10-15 минут, просьба сообщить нам об этом до начала исследования.

За 24-48 часов до исследования исключить употребление алкоголя и алкоголь содержащих лекарств (спиртовые медицинские настойки).

С собой привезти 1,5 литра питьевой негазированной воды.

Необходимо взять с собой всю медицинскую документацию: выписки, данные предыдущих исследований (УЗИ, КТ, МРТ и т.д.).

Прекратить прием пищи за 12 часов до назначенного времени исследования.

В день исследования вы можете провести в ПЭТ-центре до 4 часов.

Специальной подготовки не требуется. Ограничения в приеме пищи отсутствуют.

Для ускорения выведения РФП из организма пациента рекомендуется за час до исследования употребить 1,0-1,5 литра воды без газа.

Для исследования нужно выбрать комфортную, теплую одежду. На теле не должно быть металлических предметов. С собой иметь легко снимающуюся сменную обувь (тапочки).

Перед началом процедуры сканирования необходимо опорожнить мочевой пузырь, даже если нет активных позывов.

При обращении в Центр для записи на исследование, будьте готовы сообщить врачу:

Есть ли у Вас какие – либо аллергические реакции на лекарственные средства.
Если у Вас когда-либо отмечалась аллергическая реакция на введение йодсодержащего контрастного вещества, обязательно сообщите об этом врачу и при записи на исследование.
Сможете ли Вы неподвижно лежать в течение всей процедуры — около 30-40 минут.

В день исследования вы можете провести в ПЭТ-центре до 4 часов.

Специальной подготовки не требуется. Ограничения в приеме пищи отсутствуют.

Для ускорения выведения радиофармпрепарата из организма пациента рекомендуется за час до исследования употребить 1,0-1,5 литра негазированной воды.

Перед началом процедуры сканирования необходимо опорожнить мочевой пузырь, даже если нет активных позывов.

Читайте также: Мрт головного мозга юзао

При обращении в Центр для записи на исследование, будьте готовы сообщить врачу:

Есть ли у Вас какие – либо аллергические реакции на лекарственные средства.
Если у Вас когда-либо отмечалась аллергическая реакция на введение йодсодержащего контрастного вещества, обязательно сообщите об этом врачу и при записи на исследование.
Сможете ли Вы неподвижно пролежать в течение всей процедуры около 20 – 30 минут.

Обследование проводится натощак

За 48 часов до исследования исключите алкоголь и алкогольсодержащие лекарства. За 24 часа до исследования исключите продукты с высоким содержанием белков: яйца, горох, соя, чечевица, фасоль, мясные, рыбные и молочные продукты.
Процедура проводится строго натощак, исключить прием пищи минимум за 6 часов до проведения обследования. Не жевать жевательную резинку. Разрешается пить только чистую питьевую воду – несладкую и негазированную.

Откажитесь от физических нагрузок и занятий спортом

Выберите удобную одежду

Отказ от запланированного исследования должен был сделан не позднее, чем за 48 часов.
Обязательно нужно иметь с собой паспорт РФ, полис ОМС, СНИЛС, а также анализ на креатинин сроком не более 30 дней. Необходимо принести диски и заключения МРТ-исследований головного мозга, проведенных не ранее, чем за один месяц до назначенного исследования. Без предоставления данных МРТ-исследование не будет выполнено. Подготовьте имеющиеся у вас данные предыдущих исследований (УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ/КТ, ОФЭКТ), а также информацию о текущих курсах лучевой или химиотерапии, если вы их проходите. Принесите с собой все медицинские документы, касающиеся вашего заболевания (выписки, протоколы осмотров, результаты обследований, и др.) и предоставьте их специалисту нашего центра.

В случае, если имеются противопоказания к проведению исследования с внутривенным введением неионного йодосодержащего препарата (контрастное вещество), необходимо заранее проконсультироваться с врачом-эндокриноголом о возможном перерыве приема пациентом препаратов группы бигуанидов на 24 часа после исследования.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – это уникальная методика ядерной медицины, которая позволяет врачам на молекулярном и клеточном уровнях оценивать интенсивность обмена веществ в тканях организма, а, как известно, у опухолевых клеток обмен веществ значительно выше, чем у здоровых. Таким образом, ПЭТ позволяет выявлять опухоли на начальных стадиях их роста, оценивать их распространение и их ответ на то или иное лечение.

ПЭТ/КТ – это современная методика позволяющая совместить молекулярную визуализацию ПЭТ и структурные данные полученные при КТ, что позволяет с высокой точностью определить наличие и локализацию злокачественного образования, оценить размеры и распространение процесса и кардинально повлиять на дальнейшую тактику лечения.

Главные задачи, которые решает ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ

Выявление злокачественной опухоли;
Определение точной локализации;
Дифференциальная диагностика;
Стадирование опухолевого процесса;
Оценка эффективности лечения.

В нашем отделении проводятся исследования с применением 18F-фтордезоксиглюкозы (18F-ФДГ) – биологического эквивалента глюкозы, который активно поглощается опухолевыми клетками.

Противопоказания к ПЭТ и ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ

Беременность;
Уровень глюкозы в крови выше 11,0 ммоль/мл в день исследования.

Основные показания к ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ

Рак молочной железы;
Рак легкого;
Рак поджелудочной железы;
Рак пищевода;
Рак желудка;
Рак толстой кишки;
Рак яичников;
Рак шейки матки;
Рак тела матки;
Рак почки (низкодифференцированный);
Рак мочевого пузыря;
Опухоли яичек;
Меланома;
Миеломная болезнь;
Саркомы;
Оценка эффективности проведенного лечения (при наличии результатов предыдущего ПЭТ или ПЭТ/КТ)

За сутки до исследования пациентам следует избегать чрезмерных физических нагрузок, воздержаться от употребления алкогольных напитков и спирт-содержащих лекарств.
За сутки до исследования исключить из пищевого рациона углеводы. Накануне исследования рекомендуется легкий безуглеводный ужин (рекомендуется исключить сладкое, мучные продукты, овощи, фрукты, крупы). Можно употреблять творожные или кисломолочные продукты, отварное нежирное мясо, отварную рыбу.
Пить только чистую питьевую воду (не сладкую и не газированную), несладкий чай.
Исследование выполняется строго натощак, последний прием пищи рекомендуется минимум за 6 часов до проведения обследования.
Если у Вас сахарный диабет, обязательно сообщите о своем заболевании при записи на исследование.
За 36 часов до проведения ПЭТ-КТ необходимо избегать переохлаждений. В холодное время года в день исследования пациент должен быть одет в теплую одежду, не в коем случае не допускайте переохлаждения.

Паспорт;
Направление на исследование (желательно);
Все данные позволяющие подробно изучить анамнез Вашего заболевания — выписные эпикризы, КТ, МРТ, ПЭТ/КТ, сцинтиграфии, результаты УЗИ (заключения и результаты исследований записанные на диск или иной накопитель);
Сахароснижающие лекарственные средства (для больных сахарным диабетом). Сразу после исследования можно будет перекусить и принять необходимые лекарства.

1. В день исследования, к заранее назначенному времени, пациент прибывает в регистратуру Лечебно диагностического центра ЦКБ РАН (ЛДЦ).

2. В регистратуре пациент заполняет информированное согласие на исследование, на него заводят амбулаторную карту и направляют на оплату исследования.

3. Оплата исследования производится в кассе, расположенной рядом с регистратурой.

Уважаемые пациенты! Заведение амбулаторной карты и оплата исследования может занимать от 15 до 30 минут, учитывайте это и постарайтесь прибыть заранее для того, что бы не опоздать на исследование.

4. После оплаты, пациент с платежными документами направляется в отделение Радионуклидных методов диагностики для проведения исследования.

5. В отделении Вас встретят и проводят в кабинет, где вы сможете переодеться и, при необходимости, оставить свои вещи в личном шкафу. Затем Вас пригласят в процедурный кабинет, где будут измерены рост и вес (эта информация необходима для расчета дозы радиофармпрепарата), уровень глюкозы в крови и установлен обычный внутривенный катетер. Далее Вас проводят в комнату временного пребывая пациентов, где Вам будет предложено лечь на кушетку, закрыть глаза и полностью расслабиться. Через 10-15 минут полного покоя будет выполнено внутривенное введение РФП через установленный катетер. При необходимости вам будет выдана вода (вместе с йод-содержащим контрастным веществом).

Уважаемые пациенты! При ПЭТ/КТ исследовании на вашей одежде и теле не должны находиться предметы, содержащие в своем составе металл — часы, крестики, цепочки, ремни, пуговицы, молнии, украшения и т.д.). Убедительно ВАС просим заранее приходить на исследование в соответствующей одежде! Все личные вещи оставляйте заранее в личном шкафу.

6. Пациент ожидает начала сканирования в комнате временного пребывая пациентов. Время ожидания составляет в среднем 60-90 минут — оно необходимо для того чтобы радиофармпрепарат распределился в теле пациента. Во время ожидания необходимо допить воду и несколько раз сходить в туалет, который находится рядом с комнатой временного пребывая пациентов.

Уважаемые пациенты! После введения радиофармпрепарата Вы становитесь источником ионизирующего излучения, и любой контакт с Вами сопряжен с получением лучевой нагрузки персоналом отделения. Принимая это во внимание, в период ожидания сканирования запрещается выходить за пределы комнаты временного пребывания пациентов (кроме посещения туалета). По этой же причине в комнате временного пребывания пациентов, не должны находиться сопровождающие. Предупредите их об этом заранее.

7. Из комнаты временного ожидания пациентов в рассчитанное врачом время, по громкой связи, Вас пригласят в процедурную ПЭТ-КТ для начала исследования. Время необходимое для сканирования каждого пациента в среднем составляет 30-40 мин.

Уважаемые пациенты! Во время сканирования необходимо находиться в состоянии полного покоя, двигаться нельзя. Вам необходимо внимательно слушать оператора томографа который будет Вам сообщать необходимые для выполнения команды (вдох/задержать дыхание). Вам необходимо помнить, что любое движение может повлиять на качество получаемого изображения.

8. После сканирования пациент отпускается домой.

Внимание! Уважаемые пациенты, напоминаем Вам, что после исследования рекомендуется воздержаться от контакта с маленькими детьми и беременными женщинами.

9. Заключение врача-диагноста будет готово в течение 1-2 дней, забрать его можно в отделении.

Уважаемые пациенты! Обращаем Ваше внимание на то, что обсудить свое заключение с врачом-диагностом возможно только на следующий день после процедуры. Связано это с тем, что для реконструкции изображения, его качественной интерпретации и оформления протокола необходимо время. Надеемся на Ваше понимание!

Вопросы по заключению могут быть заданы по телефону: 8 (495) 427-88-88 добавочный номер 4618 или 4381 или по электронной почте:nm-ckbran@yandex.ru. Пишите, Вам обязательно ответит наш специалист, врач-радиолог.

Расшифровка результатов

Информация, которую фиксируют датчики сканера, поступает в цифровое устройство, обрабатывается и выводится на монитор. Расшифровка результатов ПЭТ КТ – требует высокой квалификации, это трудоемкая и длительная работа.

Анализ срезов проводится с помощью специально разработанной шкалы интенсивности, включающей четыре уровня:

1 – показывает накопление контрастного вещества расслабленными мышцами и мягкими тканями;
2 – накопление контраста печенью;
3 – отражает уровень интенсивности содержания маркера от печени до головного мозга;
4 – накопление контраста головным мозгом.

Показатели двух первых уровней могут означать воспалительный процесс.

Третий покажет хроническое воспаление или онкологическое образование.

Четвертый говорит о метастазах.

Расшифровывает результаты врач-радиолог и специалист по ядерной физике. В среднем время на расшифровку и выдачу заключения занимает 24 часа, но в сложных случаях этот процесс может затянуться до нескольких дней. Окончательный диагноз устанавливает лечащий врач.

Преимущества позитронного сканирования

По сравнению с другими методами диагностики проведение ПЭТ КТ обследования имеет несколько преимуществ:

диагностирование отличается высокой точностью;
Одно исследование охватывает все тело человека, поэтому заменяет несколько диагностик других видов;
Метод безболезненный, безвредный, не дает негативных последствий;
позволяет исключить неэффективные методы лечения;
патологические процессы можно выявлять на самых ранних стадиях.

Противопоказания – период беременности и лактация.

ПЭТ КТ исследование можно пройти в клинике РАН (Москва), где работают специалисты по использованию новейших методов диагностики и лечения в области онкологии. Высокотехнологичная помощь доступна жителям и гостям столицы.

Запись на прием врача производится на официальном сайте или по указанному телефону.