Расшифровка узи головного мозга грудничка таблица

Нейросонография головного мозга позволяет точно, безопасно и безболезненно выявить патологии у новорождённых ещё на первом этапе развития.

Что такое нейросонография?

Нейросонография головного мозга новорожденных – это процедура, связанная с обследованием мозга. Данное обследование пришло на смену МРТ, которое проводилось раньше.

Связанно это с огромным количеством противопоказаний для проведения МРТ:

  • Наличие аллергии.
  • Болезни гипофиза.
  • Беременность на ранних сроках.
  • Наличие кардиостимуляторов и иных имплантов.

Именно поэтому, врачи старались не назначать МРТ малышам и детям постарше. Со временем нашлась альтернатива МРТ, ею стала нейросонография.

Благодаря этой процедуре можно исследовать:

Благодаря нейросонографии, получается выявить нарушения кровоснабжения, опухоли или грыжи, травму позвоночника, а также головы, воспаления.

Нейросонография бывает 3-х видов:

  1. Транскраниальная. Данный вид нейросонографии помогает обследовать мозг не только у детей, но и у взрослых. Насколько хорошо состояние мозга можно просмотреть даже через черепные кости человека.
  2. Чрезродничковая. Наиболее частый способ проведения исследования. Осмотр проводиться с использованием специального датчика через родничок ребёнка. Минус этого исследования заключается в том, что родничок после рождения ребёнка со временем зарастает, и обследование чрезродничковым способом вскоре становится невозможным.
  3. Траскраниально-чрезродничковая. Наиболее информативным, из этих видов, является траскраниально-чрезродничковая. Данный вид исследования используется для детей в возрасте до 1 года.

Для чего делают УЗИ новорожденным, грудничкам?

Как правило, роды довольно сложный и травматичный процесс. Не редко возникают случаи, когда в ходе родов ребёнок получает травму головного мозга. Определить эту травму без специального оборудования невозможно.

Эти травмы в дальнейшем могут серьёзно повлиять на психическое и физиологическое развитие ребёнка. Ранее обследование и выявление травмы, поможет вовремя начать лечение и избежать серьёзных последствий.

УЗИ способно выявить следующие патологии:

  • опухоли;
  • кровоизлияние;
  • воспалительные процессы;
  • гидроцифалию.

Как часто можно делать нейросонографию грудничку?

Нейросонография головного мозга новорожденных – процедура безопасная. Проводиться исследование безболезненно, в течение нескольких минут. При этом даёт полную картину мозговых структур младенца.

Вследствие этого, обследование можно проводить без ограничений по количеству процедур. Надо ли применять исследование и как часто его необходимо делать – решает либо лечащий врач, либо педиатр. На практике, чтобы определить какое состояние здоровья у ребёнка, достаточно 1-го раза в неделю.

Что показывает нейросонография грудничка?

Используя нейросонографию, можно получить исчерпывающую информацию о состоянии мозга ребёнка.

Данное обследование способно показать:

  • Повреждения мозга младенца.
  • Наличие кисты или опухоли.
  • Чёткое отражение извилин.
  • Плотность желудочков мозга и их размер.
  • Содержание жидкости, которая находиться между мозговыми полушариями.
  • Общую картину развития мозга.

Показания к УЗИ для грудничков различного возраста

УЗИ рекомендуется проводить абсолютно всем детям. Родители вправе отказаться от проведения обследования, но лучше всего этого не делать, ведь невозможно уверенно говорить без полноценного обследования о том, что ребёнок не имеет никаких патологий и полностью здоров.

Читайте также:  Мрт головного мозга чем можно заменить

Нейросонография обязательна, если:

  • Ребёнок родился недоношенным.
  • Существует вероятность хромосомных патологий.
  • Продолжительное кислородное голодание ребёнка.
  • Роды проходили с осложнениями (например: неправильное положение плода, травма во время родов).
  • Оценка, равная 7 или меньше, в соответствии со шкалой Алгара (шкала Алгар является системой быстрой оценки общего состояния младенца).
  • Родничок либо западает, либо наоборот выпячивается.

С рождения до 2-х месяцев

Для малышей в возрасте до 2-х месяцев, нейросонография проводится в следующих случаях:

  • Гиперреактивность.
  • Признаки ДЦП.
  • Роды были затяжными.
  • Сепсис.
  • Явные дефекты коробки головного мозга.
  • Ишемия головного мозга.
  • Роды с использованием кесарева сечения.
  • Синдром Аперта.
  • Аномалия развития связанная с генетикой.
  • Подозрение на повышенное внутричерепное давление.

В этих случаях также возможна госпитализация ребёнка и мамы на время проведения обследований.

От 2-х месяцев до полугода

Существуют случаи, когда при проведении нейросонографии никаких патологий не было обнаружено. А спустя 2-3 месяца картина кардинально меняется. Связано это с тем, что не все патологии проявляют себя в первые 2 месяца после рождения ребёнка.

Детям в старшем возрасте и до полугода, прохождение обследования может быть назначено по следующим причинам:

  • Судороги.
  • Высокая нервная возбудимость.
  • Размер головы быстро увеличивается.
  • Инфекция смогла проникнуть в мозг ребёнка в самые первые месяцы его жизни.
  • Мышечная слабость.
  • Нарушение симметричности строения мозга.
  • Существует подозрение на косоглазие.
  • Подозрение на высокое внутричерепное давление.
  • Подозрение на Детский Церебральный Паралич.

По окончанию обследования, врачом назначаются специальные мероприятия по улучшению состояния ребёнка, также применяются меры по приведению мозговой работы ребёнка в необходимое состояние.

Существуют ли противопоказания к исследованию?

Как таковых противопоказаний к исследованию не существует. Объясняется это тем, что никаких опасных препаратов при обследовании не используется. Процедура проходит безболезненно и без какого-либо вреда для здоровья ребёнка.

За редким исключением врачи могут отказаться от проведения нейросонографии. Например, ребёнок ведёт себя при процедуре не спокойно или большой участок кожи головы или шеи повреждён.

Эта процедура может проводиться многократно до тех пор, пока родничок не зарастёт полностью.

Нейросонография проводиться до тех пор, пока у ребёнка не зарастёт родничок. Как правило, этот срок составляет с рождения и до 12-ти месяцев. Далее, процедура проводиться с использованием транскраниального ультразвукового метода.

Дефекты мозга грудничков доступные нейросонографии

Нейросонография головного мозга новорожденных – метод, благодаря которому, можно выявить практически все патологические изменения в мозге, в его сосудистом русле и в системе желудочков.

Читайте также:  Как называется узи головного мозга

Наиболее часто, при проведении обследования, у младенцев обнаруживаются следующие дефекты:

    Субэпендимальные кисты – это жидкостные образования. Как правило, они возникают неподалёку от желудочков мозга. Никакого беспокойства у ребёнка из-за них не возникает. Но не стоит оставлять данную патологию без внимания. Кисты появляются вследствие произошедшего кровоизлияния. Со временем, новообразования могут начать расти.

Помимо нейросонографии, могут назначаться дополнительные обследования (например, осмотр у невролога).

Подготовка грудничка к процедуре

Особых мероприятий при подготовке грудничка к нейросонографии нет.

Самое главное, чтобы перед процедурой ребёнок поел и не испытывал жажды – это позволит избежать капризов во время обследования.

Если ребёнок уснул, будить его не обязательно. Малыш будет меньше шевелиться, и процедура пройдёт гораздо быстрее.

На процедуру следует взять пелёнку, на которую можно будет уложить ребёнка. Нельзя наносить мази или крема перед нейросонографией. Это ухудшит контакт датчика аппарата с поверхностью головы, что не позволит получить максимально точные результаты.

Процесс проведения УЗИ

Нейросонография головного мозга новорожденных делается чаще всего через родничок малыша. Это область расположена между лобной, а также теменной костью. Помимо переднего родничка, УЗИ могут делать через особое затылочное отверстие головы ребёнка и небольшие боковые височные роднички.

Устройство нейросонографии ничем не отличается от обычного аппарата УЗИ. Оно включает в себя:

  • Датчик. С помощью него и проводятся все манипуляции при обследовании. Датчики бывают 2-ух видов:
  1. Датчик с чистотой до 6 МГц. Такой вид датчика используется для детей в возрасте до 2-ух месяцев.
  2. Датчик с чистотой 2 МГц. Этот вид датчика используется для детей уже старшего возраста.
  • Монитор.

Перед процедурой, ребёнка кладут на кушетку, постелив перед этим на неё пелёнку. При процедуре, мама имеет право присутствовать и придерживать голову ребёнка в случае необходимости. На датчик наносится специальный гель, после чего, врач водит им по голове ребёнка. В это время, импульсы, которые принимает аппарат, выводится на экран в форме движущейся картинки.

Во время проведения УЗИ, врач обращает своё внимание на мозговые желудочки, полости прозрачной перегородки, а также цистерны. Осмотр цистерны для врача имеет очень большое значение. Связано это с тем, что её состояние показывает нарушения в развитии задней ямки черепа.

Исследование длиться не более 10 мин. По окончании обследования, голову ребёнка следует аккуратно протереть тканью, чтобы убрать остатки крема. Результаты нейросонографии будут готовы после нескольких минут.

Читайте также:  Мрт головного мозга в гомеле

Расшифровка показателей исследования, таблица норм

Нейросонография головного мозга имеет определённые данные, которые расшифровываются с опорой на конкретные показатели и параметры. Нормативные показатели, которые должны быть получены после обследования здоровых новорожденных и детей старшего возраста, прописаны в специальной таблице норм.

Именно на неё врач-сонолог будет ориентироваться, подготавливая результаты исследования.

Внешне, эта таблица выглядит следующим образом:

Рассматриваемый объект. Норма для новорождённого. Норма для ребёнка в возрасте от 1-го, до 3-х месяцев. Норма для ребёнка в возрасте 6 месяцев.
Большая цистерна 44,9 (+/-4,5) Не более 6 мм. 82,1 (+/-12,7)
Боковые желудочки Передние: 1,5 мм (+/-0,5 мм).

Затылочные: максимум 1,5 см.

Передние: не более 2 мм.

Затылочные: не более 1,5 см.

64,7 (+/-12,8)
3-ий желудок 4,5 мм (+/-0,5 мм) Не более 5 мм. 4,8 (+/-1,2)
Субарахноидальное пространство Не более 3 мм. Не более 2 мм
Плащ мозговой 29,4 (+/-5,7) 40,1 (+/-2,5) 46,2 (+/-6,4)

Небольшие отклонения от показателей данной таблицы, не должны пугать родителей ребёнка. Зачастую, небольшие отклонения связаны с погрешностью аппарата.

Помимо указанных выше данных, врач должен указать симметричная или асимметричная форма у мозговой ткани.

Если отклонений от норм никаких нет, то, как правило, на экране аппарата борозды и извилины будут показаны очень чётко.

При хорошем состоянии, промежуток, находящийся между полушариями не должен быть заполнен никакой жидкостью. А сосуды мозга должны иметь однородную структуру.

Форма намета мозжечка мозга при отсутствии каких-либо отклонений может быть 2-ух видов:

  1. симметричная;
  2. трапециевидная.

Кроме этого, в заключении нейросонографии используются следующая норма для здорового ребёнка:

  • Размер тела мозгового желудочка должен быть от 2 мм, до 4 мм.
  • Размер щели между мозговыми полушариями – 2 мм.

При составлении заключения, врач обращает внимание на все моменты родов матери ребёнка, а именно:

  • Вес ребёнка после родов.
  • Продолжительность родов.
  • Какие травмы были получены во время родов.
  • Как проходили роды, были ли осложнения.
  • Было ли у ребёнка кислородное голодание.

Что делать, если были выявлены отклонения?

В случае, если в ходе обследования были выявлены какие – либо отклонения, необходимо сразу же обратиться к неврологу. Будет очень хорошо, если именно этот врач и будет делать процедуру.

Нейросонография головного мозга позволяет неврологу, определить нужно ли лечение ребёнку прямо сейчас или можно ограничиться наблюдением. Возникают ситуации, когда новорожденным назначают повторное исследование, чтобы исключить все возможные ошибки.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео про нейросонографию головного мозга

О нейросонографии головного мозга у детей:

Иногда по показаниям малышу одновременно с нейросонографией предстоит дополнительно пройти допплерографию, чтобы оценить состояние сосудов головного мозга. Перед такой процедурой врачи не рекомендуют кормить ребенка 1,5 часа.

Порядок проведения процедуры

При проведении УЗИ головы ребенка используются несколько областей. Основным местом доступа, позволяющим получить хороший обзор мозговой полости, является передний родничок. Кроме того, специалист может исследовать некоторые части мозга через роднички, расположенные по бокам, а также через височные области и затылочное отверстие.

Все необходимые манипуляции врач проводит в течение 10 минут. Малыш при этом укладывается на кушетку, его голову могут придерживать мама или медицинская сестра.

Во время процедуры осматриваются цистерны, желудочки, полости прозрачной перегородки и другие структуры. Особое значение имеет состояние большой цистерны, т.к. ее строение отражает нарушения в развитии задней черепной ямки.

Для исследования применяются 2 вида датчиков: конвексный или векторный. При диагностике нарушений у новорожденных используется частота до 6МГц, при проведении процедуры в более позднем периоде частота датчика будет составлять около 2 МГц. После окончания процедуры проводится расшифровка полученных результатов, врач делает описание и выдает заключение.

Расшифровка результатов исследования, варианты нормы

Структуры Нормы для первых дней жизни (мм) Нормы для ребенка в 3 месяца (мм)
Боковые желудочки мозга Тело — менее 4. Передние рога — 2-4. Затылочные рога — 10-15. Тело — 2-4. Передние рога – менее 4. Затылочные рога — менее 15.
III желудочек 3-5 до 5
IV желудочек до 4 до 4
Межполушарная щель 3-4 3-4
Большая цистерна до 10 до 6
Субарахноидальное пространство до 3 до 3

Какие патологии головного мозга можно выявить с помощью НСГ?

Для расшифровки значений, полученных при обследовании, нужно обратиться за консультацией к невропатологу, который подробно изучит результаты и сможет выявить следующие патологические процессы:

Противопоказания к проведению УЗИ головного мозга у грудничков

Некоторые специалисты относятся к УЗИ довольно скептически и считают, что процедуру следует проводить исключительно при наличии показаний. Они уверены, что тепловое воздействие ультразвука отрицательно влияет на ребенка. Однако с 70-х годов 20 века, за все время применения этого метода, не было выявлено никаких негативных последствий для организма детей.

Если ребенку своевременно провести УЗИ головного мозга, то можно предотвратить даже самые тяжелые отклонения в развитии или уменьшить степень проявления патологии, назначив соответствующее лечение. Чтобы получить наиболее точные данные по результатам процедуры, специалисты рекомендуют проводить ее трижды на протяжении первых 3-х месяцев с момента рождения. Первое обследование назначают на 1-2 день, второе – в 1 месяц, третий раз малыш проходит НСГ, когда ему исполняется 3 месяца.

Стоимость проведения нейросонографии

Стоимость НСГ головного мозга новорожденных зависит от таких условий:

  • место проведения;
  • степень квалификации специалиста;
  • модель аппарата, при помощи которого осуществляется исследование.

Средняя стоимость НСГ — от 1000 до 3000 руб. Родители должны знать, что мозг малыша в первые 12 месяцев развивается стремительно, поэтому при обнаружении отклонений процедура может назначаться несколько раз. Это необходимо для правильной оценки развития патологии и прогнозирования возможных последствий.

Головной мозг – наиболее сложная и функциональная часть человеческого организма. С самого рождения важно контролировать его здоровье и происходящие в нем процессы.

В случае с новорожденными и детьми младшего возраста УЗИ является оптимальным методом диагностики головного мозга. Что собой представляет данная процедура, и когда ее назначают? Как проводится нейросонография, и что показывают ее результаты? Где делают обследование и сколько оно стоит?

Что такое НСГ и зачем она нужна?

Нейросонографией называется ультразвуковое обследование головного мозга у новорожденных и грудных детей до 1 года. Высокочастотные звуковые волны отражаются от головного мозга и формируют его изображение на экране.

Исследование информативное, полностью безопасное и безболезненное, что позволяет регулярно повторять процедуру, если в этом есть необходимость. К тому же не требуется наркоз – малыш не должен при этом спать или лежать неподвижно. Крики или плач не влияют на результаты. Процедура считается наиболее оптимальным вариантом обследования для новорожденных и грудничков, ее делают пока не зарастет родничок, через который проводят УЗИ (до 1,5 лет).

НСГ головного мозга новорожденных позволяет изучить все его структуры (вещество, желудочки, цистерны, прозрачную перегородку и ее полость, борозды, извилины), ликворопроводящие пути, сосудистую систему и качество кровоснабжения. Во время недолгой процедуры врачи могут проанализировать мозговые процессы и их динамику.

Показания для выполнения нейросонографии

Показаний для проведения НСГ для малыша первого года жизни много. Это может быть сложная беременность и роды, подозрения на различные патологии развития, врожденные пороки и др.

Главные показания для НСГ головного мозга у новорожденного ребенка:

УЗИ головы ребенку старше 1 месяца назначается в следующих случаях:

Как проводится процедура?

Преимущество НСГ в том, что к процедуре не требуется подготовка. Малыш в процессе может спать, бодрствовать или даже плакать – это не повлияет на результаты.

Исследование проводят через родничок (мягкий участок черепа, который еще не зарос костью). Малыша кладут на кушетку, взрослый придерживает его головку (иногда родитель держит кроху на руках). На большой родничок наносится специальный гель, и доктор начинает обследование. Во время процедуры он передвигает датчик в височную или затылочную область для полного изучения всех мозговых структур и процессов.

Нейросонография полностью безболезненна и не способна принести вред детскому здоровью. Весь процесс занимает не более 10 минут, вскоре после его завершения родителям выдают результаты с заключением специалиста. Диагност предоставляет только результаты, точный диагноз ставит невропатолог.

Показатели нормы

Однако существует ряд показателей, которые не должны иметь отклонений. Ребенок полностью здоров при следующих показателях:

  1. все мозговые составляющие структуры расположены симметрично;
  2. стволовые структуры не смещены;
  3. извилины четкие, каждую из них можно рассмотреть;
  4. структура желудочков и цистерн однородна;
  5. подкорковые ядра и таламус эхогенны;
  6. сплетение сосудов гиперэхогенны;
  7. длина переднего рога бокового желудочка не более 2 мм;
  8. глубина бокового желудочка составляет 4 мм;
  9. расстояние между полушариями не более 2 мм, оно не должно быть заполнено жидкостью;
  10. прозрачная перегородка имеет квадратную полость, заполненную ликвором (перегородка разделяет переднюю часть и мозолистое тело);
  11. третий желудочек в среднем 2-4 мм;
  12. величина большой цистерны составляет от 3 до 6 мм.

Нормальные показатели меняются по мере взросления малыша. В таблице представлена расшифровка данных для новорожденных и детей 3 месяцев.

Структура мозга Новорожденные (в мм) 3 месяца (в мм)
Боковые желудочки Передние рога 2 – 4, затылочные рога 10 – 15, глубина тела до 4 Передние рога до 4, затылочные до 15, глубина 2 – 4
3-й желудочек 3 – 5 не более 5
4-й желудочек до 4 до 4
Межполушарное пространство 3 – 4 не более 3 – 4
Большая цистерна до 10 6
Субарахноидальное пространство не более 3 3

Расшифровка наиболее частых диагнозов

Расширение и увеличение тела желудочка указывают на гидроцефалию. В народе такое заболевание известно как водянка. Это значит, что в определенном участке мозга скапливается ликвор. При прогрессировании гидроцефалии у ребенка симптомы становятся заметными внешне. Голова ребенка увеличивается в размерах, родничок выпирает. Водянка повышает внутричерепное давление. Малыш постоянно капризничает, так как чувствует головную боль. Болезнь обязательно подлежит лечению. В противном случае возможно психологическое и физиологическое отставание в развитии.

Субарахноидальное (подпаутинное) пространство представляет собой небольшую полость между паутинной и мягкой оболочкой мозга. Увеличенные показатели этого пространства (более 3 мм) могут свидетельствовать о нарушениях или быть нормой.

Если ребенок слишком часто срыгивает, у него повысилась температура тела и наблюдается общее нездоровое состояние, увеличенные цифры указывают на менингит или арахноидит (воспаление паутинной оболочки). При отсутствии сопутствующих симптомов, когда патология была найдена случайно, врач может заподозрить гидроцефалию. В отдельных случаях, когда других проблем не найдено, расширенное субарахноидальное пространство может считаться индивидуальной нормой.

УЗИ головного мозга у грудничка иногда показывает кисту сосудистой сетки. Желудочки мозга покрывает сплетение сосудов, которые вырабатывают ликвор. Иногда на этом сплетении образовываются небольшие полые кисты, заполненные спинномозговой жидкостью. Они не доставляют проблем или дискомфорта, обычно рассасываются самостоятельно. При этом необходим регулярный медицинский контроль.

Киста у ребенка в голове, образовавшаяся в паутинной оболочке, называется арахноидальной. При больших размерах образования оказывается давление на мозг, что становится причиной эпилептических припадков. Киста требует лечения, так как самостоятельно не исчезает.

Где делают НСГ и сколько стоит обследование?

Где можно сделать НСГ? В больших городах проблем с исследованием не возникает. Существует широкий список клиник (частных и государственных), диагностических центров, а также узкоспециализированных медицинских учреждений. В маленьких городах выбор меньше, однако нейросонографию делают в центральных больницах, частных центрах или даже роддомах.

При назначении процедуры доктор иногда сразу выписывает направление, поэтому проблем с поиском медучреждения не возникает. Стоимость УЗИ головного мозга для ребенка зависит от города и клиники. В среднем она варьируется от 1000 до 2000 рублей.

Читайте также:
Adblock
detector