Саркома головного мозга симптомы

Саркома мозга – это злокачественное онкологическое заболевание, развивающееся из малодифференцированных клеток соединительной ткани. Новообразование проникает в соседние ткани и органы и относится к метастазированным формам рака. Саркома головного мозга диагностируется всего у 2% пациентов. Заболевание может манифестировать в любом возрасте. Опасность заключается в том, что опухоль обнаруживают на поздних стадиях, когда не помогает даже хирургическое вмешательство.

Что такое саркома головного мозга

После постановки смертельного диагноза пациенты пытаются узнать, почему появляется саркома головного мозга и что это такое. Опухоль развивается из соединительной ткани мозга и его оболочек. Внешне саркома напоминает небольшие узелки. Отличительный признак данной разновидности рака – это инфильтрация в соседние ткани. При саркоме наблюдается рост клеток эндотелия (клетки, выстилающие кровеносные сосуды).

Саркомам свойственны рецидивы и распространение опухолевых клеток из первичной опухоли. Поражаются мышечная ткань, подкожно-жировую клетчатку, нервы, сухожилия и синовиальные оболочки суставов. Нередко наблюдается поражение слизистых оболочек, саркома может затронуть практически все внутренние органы и лимфатическую и кровеносную системы.

Саркомы бывают внутримозговыми и внемозговыми. Внутримозговым саркомам свойственны отсутствие чётких границ, стремительный рост, задействование соседних здоровых тканей. Внемозговые саркомы отличает чёткость границ.

Стремительный рост и нарушения гормонального фона. В период полового созревания клетки начинают делиться с высокой скоростью, что нередко становится причиной развития новообразований.

Вирусы и общее состояние иммунной системы пациента. Например, саркома Капоши зачастую диагностируется с лиц с вирусом иммунодефицита.

Генетическая предрасположенность. Однако около 10% случаев заболевания раком носят наследственный характер.

Канцерогены. Нитраты, пищевые добавки, бензол, формальдегиды, мышьяк и т.д. провоцируют мутацию в клеточной ДНК.

Механические повреждения. Сюда относят ушибы, сотрясения, попадание инородного тела, черепно-мозговые травмы.

Предраковые состояния. Спровоцировать активное деление клеток способны такие заболевания и патологии, как гастрит, колит, полипы и эрозии.

Радиация. Лучевая болезнь почти всегда оборачивается мутацией здоровых клеток.

В ходе клинических испытаний было установлено, что развитию опухоли способствует ультрафиолетовое и радиоактивное излучение. Лица, имеющие доброкачественные новообразования, нуждаются в регулярных обследованиях.

Если говорить о саркоме Юинга, лечение которой включает многокомпонентную химиотерапию, то на её прогрессирование влияет состояние эндокринной системы и скорость роста костей. К факторам риска развития саркомы мягких тканей, головного мозга, глиобластом, врачи клиник относят табакокурение, работу на вредных производствах, наличие аутоиммунных заболеваний.

Симптомы и проявление болезни

Клиническая картина при саркоме головного мозга:

  • нарушение координации движений;
  • рвота;
  • головокружение;
  • эпилептические судороги;
  • развитие психических расстройств;
  • высокое внутричерепное давление;
  • обмороки;
  • зрительная дисфункция;
  • полная или частичная парализация.

Практически у всех пациентов появляется боль. Примечательно, что по симптомам можно определить локализацию новообразования. Опухоль, расположенная в затылочной области влияет на зрительный анализатор. При поражении височной доли страдает слух больного. У пациентов с новообразованиями в лобной и теменной долях притупляется тактильная чувствительность, наблюдаются нарушения памяти и внимания. При саркоме, локализованной в гипофизе, расположенном у основания головного мозга и оказывающем влияние на рост, развитие, обмен веществ организма, нарушается гормональный фон.

Диагностика

Наличие одного или более симптомов – это повод незамедлительно обратиться к врачу-неврологу. При саркоме диагностика бывает инвазивной и неинвазивной. Больным назначают прохождение следующих неинвазивных методов диагностики: ультразвуковое исследование, компьютерной томография и сцинтиграфия. Самые точные результаты дает магнитно-резонансная томография. С помощью нее можно определить локализацию новообразования, а также площадь поражённых тканей.

К инвазивным типам относят измерение давления спинномозговой жидкости, а также ее цитологическое исследование. Для точной постановки диагноза может понадобиться иммунохимическое исследование крови и ангиография (рентгеноскопическое обследование сосудов). При диагностировании саркомы производится забор пункции.

Лечение

Добиться полного выздоровления и регрессии онкологического злокачественного рака можно лишь при комплексном лечении, которое включает оперативное вмешательство, лучевую терапию и прием химиотерапевтических препаратов.

Хирургический способ подразумевает под собой иссечение опухоли. Сложная операция включает в себя трепанацию черепа. К сожалению, добиться полного удаления саркомы невозможно, так как она не имеет чётких очертаний и буквально срастается с окружающими тканями. Добиться ремиссии и предотвратить рецидив помогает дополнительная химиотерапия и облучение. Химические препараты и радиотерапия призваны полностью уничтожить раковые клетки. Их проводят как до оперативного вмешательства, так и после него: в первом случае такая тактика лечения помогает уменьшить первичную опухоль.

В случае невозможности проведения операции (труднодоступное место, большая площадь поражения, тяжелое состояние больного, который может не выдержать общий наркоз), прибегают к радиационной онкологии. Радиационная терапия включает в себя курс, состоящий из нескольких сеансов. После лучевой терапии пациентов беспокоят головные боли, рвота и тошнота.

В лечении неоперабельных опухолей применяется гипофракционная стереотаксическая лучевая терапия. Специальное оборудование выполняет точнейший расчёт направления и мощности ионизирующего излучения и создает тонкий пучок радиации. Такая избирательность позволяет сохранить здоровые ткани.

Химиотерапевтические препараты уничтожают активно делящиеся клетки. Основной недостаток химиотерапии – это серьезные побочные эффекты. Иммунитет больного ослабевает, развивается интоксикация, поражается эпителий органов желудочно-кишечного тракта, волосяные фолликулы и даже клетки костного мозга, участвующие в кроветворении. Пациенты жалуются на тошноту, рвоту, нарушения стула, выпадение волос и слабость. Наблюдается снижение количества лейкоцитов и дефицит гемоглобина.

Читайте также:  Магнитно-резонансная томография в нижнем новгороде

Профилактика

Профилактические мероприятия позволяют предотвратить развитие заболевания. Ни в коем случае нельзя подвергать организм даже излучению, проводимому в лечебных целях.

Не стоит забывать о плановой магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии, которые позволяют выявить саркому на ранних стадиях. Превентивные меры включают в себя:

  • Ведение дневника, в котором отмечаются продолжительность, время начала и интенсивность головных болей, если таковые стали беспокоить. Эти сведения помогут неврологу.
  • Соблюдение противораковой диеты, которая включает в себя большое количество свежих овощей и отсутствие канцерогенный продуктов (бекон, копченая рыба, соленое мясо).
  • Отказ от вредных привычек, ведение здорового образа жизни, полноценный восьмичасовой сон, отсутствие стрессов, регулярный отдых.

Сколько живут пациенты при саркоме мозга

Прогноз зависит от локализации опухоли, стадии её развития, наличия метастазов и сопутствующих заболеваний, возраста пациента и общего состояния его организма. При раннем диагностировании саркомы прогноз весьма благоприятен: проводится оперативное вмешательство, после которого возможно полное выздоровление.

Выживаемость при раке головного мозга остается низкой. 5-30 % пациентов живут не более двух лет. При этом отмечается грубая инвалидизация (потеря зрения, слуха, снижение двигательной активности).

Малонекротизированная опухоль, состоящая из высокодифференцированных клеток, растёт достаточно медленно, поэтому можно рассчитывать положительный исход лечения. Опасность заключается в том, что злокачественным новообразованиям свойственны рецидивы даже спустя десятилетия и образование метастазов, которые проникают в самые дальние органы и поражают весь организм.

Саркома головного мозга — это злокачественное заболевание. Оно характеризуется развитием опухоли из элементов соединительной ткани. Она может проникать в соседние органы. Саркома относится к редким патологиям, но проявляется в любом возрасте. Опасность заключается в том, что новообразование преимущественно выявляют на поздних стадиях, когда даже хирургическое вмешательство оказывается неэффективно.

Медицинская справка

Саркома мозга развивается исключительно из элементов соединительной ткани. Это отличает ее от других схожих патологий. Например, саркома Юинга головного мозга и остеогенная саркома возникают из клеток костной ткани. Опухоль Капоши берет свое начало в элементах эндотелия сосудов. Саркома мягких тканей развивается из жировых, мускульных тканей. Описываемая в статье патология составляет 2% от всех случаев сарком.

Она проявляет агрессивность к соседним органам, быстро растет. Новообразование может проникать в сухожилия и мышцы, метастазировать и рецидивировать. В случае распространения метастазов говорят о развитии вторичного онкопроцесса. При этом состояние больного внезапно ухудшается. Клинические признаки могут появиться уже на второй стадии.

Классификация патологии

Развитие новообразования непосредственно в паренхиме мозга или его оболочках указывает на первичную форму онкопроцесса. Перенос атипичных элементов из очага поражения по лимфатическим и кровеносным путям говорит о вторичном варианте течения недуга.

В зависимости от локализации саркома может быть внутримозговой и внемозговой. В первом случае опухоль представляет собой плотный узел с нечеткими границами, в котором обязательно присутствуют элементы обызвествления. Внемозговая патология отличается четкой капсулой. Она обладает способностью быстро вовлекать в патологический процесс расположенные рядом ткани.

Кроме того, различают следующие виды саркомы головного мозга:

  1. Менингосаркома. Всегда развивается из оболочек мозга. Не обладает четкими контурами, проявляет склонность к агрессивному развитию.
  2. Ангиоретикулосаркома. Возникает их элементов сосудистых стенок мозга.
  3. Фибросаркома. Происходит из фиброзной ткани связок и прослоек мозга. Характеризуется медленным развитием и благоприятным на выздоровление прогнозом.

Достижения сегодняшней медицины позволяют провести дифференциальную диагностику патологии, что существенно облегчает подбор тактики лечения.

Основные причины

Существует множество причин, влияющих на возникновение саркомы головного мозга. Среди них наибольшей распространенностью обладают следующие:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Воздействие радиационного излучения.
  3. Перенесенные вирусные заболевания, в том числе герпетической этиологии.
  4. Механические повреждения и травмы мозга.
  5. Перенесенная химио- или лучевая терапия.

Большинство из перечисленных факторов вполне можно контролировать. Человек в состоянии их отследить и предупредить трансформацию патологического процесса в злокачественное течение.

Клиническая картина

Симптомы саркомы головного мозга схожи с другими проявлениями онкопатологий. Новообразование дает о себе знать прогрессирующими общемозговыми и неврологическими признаками. В первую очередь больной страдает от сильных головных болей. Постепенно у него снижается острота слуха и зрения, наблюдаются эмоциональные расстройства. С каждым днем клиническая картина только нарастает. Общими симптомами для саркомы мозга являются следующие:

  • регулярные головные боли, которые не поддаются купированию медикаментозными средствами;
  • рвота и тошнота;
  • нарушение сознания;
  • ухудшение зрительной функции;
  • проблемы с речью;
  • приступы эпилепсии.

Клиническая картина патологии во многом определяется локализацией новообразования. Оно способно оказывать давление на структуры серого вещества, отвечающего за определенные функции. Например, нахождение опухоли внутри желудочков мозга сопровождается резкими скачками внутричерепного давления. Расположение ее со стороны висков вызывает снижение слуха. Если саркома развивается в лобных и теменных долях, этот процесс отрицательно сказывается на двигательном аппарате и интеллектуальных способностях человека.

Читайте также:  Оптическая когерентная томография сетчатки что это такое

Стадии развития

После зарождения патология начинает быстро прогрессировать. Ее течение сменяется этапами, каждый из которых только ухудшает состояние больного и снижает шансы на пятилетнюю выживаемость.

Саркома головного мозга в своем развитии проходит следующие стадии:

  1. Первая. Размер новообразования составляет 1-2 см, метастазы отсутствуют. Выраженная симптоматика, как правило, отсутствует.
  2. Вторая. Опухоль уже выходит за пределы мозга и вырастает до 5 см. Возможно появление начальных симптомов патологии, но большинство пациентов их игнорирует и не обращается к врачу.
  3. Третья. Новообразование увеличивается до 10 см, появляются метастазы.
  4. Четвертая. Опухоль вырастает до внушительных размеров. Она начинает постепенно отравлять организм. Патологический процесс чаще всего не бывает операбельным. Пациент большую часть времени находится без сознания. Его двигательная и речевая активность нарушена. Прогноз неблагоприятный.

Методы диагностики

Диагностикой и последующим лечением саркомы головного мозга занимается онколог. При появлении симптомов патологии за медицинской помощью следует обращаться незамедлительно. Диагностика начинается с изучения анамнеза пациента, его осмотра и опроса. Внешние онкологические признаки проявляются синеватым оттенком губ, желтушностью кожных покровов, резким истощением. Интоксикация организма провоцирует повышение температуры, появление слабости и отсутствие аппетита.

Затем переходят к инструментальным методам диагностики. Пациенту назначают люмбальную пункцию для выявления атипичных клеток и биопсию. Обязательной является и компьютерная томография. Границы новообразования и распространение метастазов можно рассмотреть на фото.

Саркому головного мозга трудно подтвердить только посредством лабораторных анализов. При этой патологии, как правило, наблюдается ускорение СОЭ, изменения в лимфоцитарной формуле. Также выявляются признаки анемии.

После подтверждения диагноза врач выбирает тактику лечения. Современная медицина предлагает оперативный и медикаментозный методы устранения патологии, а также облучение. Хирургическое вмешательство рекомендуется при удобном расположении онкоузла. Если существует риск задеть неврологические центры в ходе данной процедуры, опухоль удаляют частично и дополнительно назначают химио- или радиотерапию. О каждом из методов лечения будет подробно рассказано чуть ниже.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство осуществляется под общим наркозом. Сегодня все чаще врачи прибегают к помощи краниотомии — процедуре, в ходе которой пациент пребывает в сознании. После вскрытия черепа больного на некоторое время выводят из наркоза. Делают это для определения количества удаляемой мозговой ткани. В это время пациента просят разговаривать и отвечать на простые вопросы, чтобы удостовериться в полноценности речи.

При открытой операции, как правило, полностью удаляют очаг поражения. Череп специальным зажимом фиксируют в трех точках и вскрывают оболочку мозга. Посредством непрерывной нейронавигации врач вводит микрохирургические инструменты и иссекает новообразование. Если оно чрезмерно большое, с помощью УЗ-отсосов удаляют патологическую ткань. Существенно облегчает выполнение процедуры флуоресцентное вещество, которое пациенту дают до операции.

После вмешательства обязательно проводится контрольная проверка посредством МРТ или КТ. Затем оболочку мозга и саму рану закрывают. После выхода из наркоза за пациентом ведется постоянное наблюдение. Через некоторое время результат операции повторно проверяют с помощью МРТ или КТ.

Применение радиохирургии

Еще одним методом лечения саркомы является радиохирургия с использованием Кибер-ножа. Данная процедура не требует вскрытия черепа. Радиационный луч направляют на новообразование. При этом здоровые ткани остаются практически нетронутыми. Перед каждым излучением проводят контроль на КТ или МРТ с целью определения места опухоли при случайном движении головы больного.

Такой вариант лечения обладает массой преимуществ. Например, он не требует трепанации черепа и анестезии. После процедуры риск развития осложнений минимален, а кровотечения отсутствуют. Однако посредством радиохирургии можно удалить лишь небольшие по размеру новообразования.

Особенности химиотерапии

Лечение саркомы трудно представить без применения химиотерапии, основная цель которой состоит в уничтожении элементов опухоли. В головном мозге присутствует гематоэнцефалический барьер. Он защищает как здоровые, так и патологические клетки от воздействия извне. Поэтому перед началом курса химиотерапии рекомендуется проведение лучевой.

Лекарственные препараты перед таким лечением вводят перорально, внутрь мышцы или вены. После курса терапии часто наблюдаются побочные реакции со стороны организма на процесс удаления саркомы головного мозга. Симптомы при этом могут быть различными, начиная с тошноты и рвоты и заканчивая язвенными изменениями на слизистой рта.

Возможные осложнения

Саркома обладает тенденцией к быстрому росту. Это вызывает давление со стороны опухоли на близлежащие органы и ткани. В результате заметно ухудшается их функция. В первую очередь к подобным осложнениям врачи относят метастазы. При саркоме в головном мозге они обычно диагностируются в печени, лимфоузлах и легких.

Другим неприятным последствием является внутреннее кровотечение. Возникает оно по причине распада опухоли и сопровождается интоксикацией организма. При этом больной жалуется на постоянную слабость и сильные головные боли.

Читайте также:  Томография в ссср

Прогноз на выздоровление

Действительно ли опасна саркома мозга? Сколько с ней живут? На начальных этапах возможна полная реабилитация при условии адекватной терапии. Если развитие опухоли соответствует третьей или четвертой стадии, прогноз на выздоровление неблагоприятный.

Согласно статистике, при саркоме головного мозга выживаемость в течение 5 лет составляет 20 %. Основная причина летального исхода — значительные размеры новообразования. При удачном удалении опухоли не исключена инвалидность (нарушение двигательных и речевых функций, деменция, утрата памяти).

Практически в половине случаев саркома провоцирует рецидивы. Обусловлено это необычайной агрессивностью ее элементов и невозможностью проведения качественного удаления опухоли. Чтобы предупредить рецидивы, необходимо каждые 2 месяца после лечения проходить назначенное онкологом обследование. Обычно оно состоит из УЗИ мозга, МРТ и КТ.

Саркома чаще всего развивается у людей старше 60 лет. Некоторые разновидности опухоли могут диагностироваться и у ребенка. Саркома головного мозга Юинга является тому подтверждением. Некоторые химические элементы способствуют ускоренному разрастанию новообразования. Речь идет о винил хлориде и диоксине. Если человек регулярно подвергается воздействию этих веществ, вероятность появления патологии достаточно высока.

Способы профилактики

Основной метод профилактики любого онкологического недуга — своевременная диагностика. Поэтому каждый человек, заботящийся о своем здоровье, должен периодически проходить полное обследование организма. Кроме того, необходимо постараться ликвидировать провоцирующие патологию факторы: частые стрессы, нерациональное питание, самолечение, пагубные привычки.

Медицинский эксперт статьи

Саркома головного мозга или внутримозговое злокачественное образование появляется из соединительной ткани мозга и его оболочек. Заболевание встречается очень редко. Опухоль начинает развиваться в виде узла, который локализуется в черепе.

Отличительные признаки саркомы головного мозга – это прорастание в окружающие ткани, метастазирование и частые рецидивы. Достоверные причины появления данного заболевания неизвестны. саркомы головного мозга могут быть как внутримозговые, так и внемозговые. Отличаются опухоли и по консистенции – плотные, распадающиеся, рыхлые.

  • Внемозговые опухоли имеют очерченные узлы, серо-красного или желтого цвета. Опухоль провоцирует появление кист, очагов некроза и способствует частым кровоизлияниям. Рост новообразования инфильтративный.
  • Внутримозговые опухоли отличаются своей злокачественностью, размытыми краями, инвазивным быстрым ростом и способностью метастазировать на здоровые ткани.


[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Причины саркомы головного мозга

Онкологи выделяют ряд факторов риска, которые могут стать причиной саркомы головного мозга. Новообразования в мозгу чаще всего встречаются у пациентов пожилого возраста, но некоторые виды сарком могут быть и у детей. Работа с химическими веществами (хлорид, диоксин) – это еще один фактор развития опухоли. Не стоит забывать и про радиацию и облучение, которые повышают риск появления онкологических заболеваний.


[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Симптомы саркомы головного мозга

Симптоматика саркомы головного мозга проявляется в неуклонном нарастании неврологической симптоматики. Основной симптом – частые головные боли. Также, больные могут жаловаться на головокружения, эпилепсию, частую рвоту, зрительные и психические расстройства.

Где болит?

Диагностика саркомы головного мозга

Диагностировать заболевание можно как неинвазивными, так и инвазивными методами. К неинвазивным относят: компьютерную томографию, ультразвуковое исследование, обследование у невролога, электроэнцефалография и другие. К инвазивным методам относятся: иммунохимическое обследование, пункционная биопсия, магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастированием.


[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Что нужно обследовать?

Лечение саркомы головного мозга

Лечение саркомы головного мозга бывает разным, все зависит от стадии развития заболевания, возраста пациента, наличия метастазов, размеров опухоли и общего состояния здоровья пациента.

  1. Хирургическое лечение – данный метод считается радикальным, но позволяет предотвратить рецидивы заболевания. Лечение заключается в трепанации черепа для получения доступа к опухоли и ее иссечению. Хирургическое лечение дополняют методами лучевой терапии и химиотерапии, для полного уничтожения раковых клеток.
  2. Лучевая терапия – это метод лечения саркомы головного мозга, который используется в том случае, когда хирургическое лечение невозможно. Лучевую терапию сочетают с методами химиотерапии. Облучение состоит из нескольких сеансов, терапия действует не только на опухоль, но и на соседние ткани, предупреждая рецидивы и метастазирование. Но данный метод лечения вызывает побочную симптоматику (рвота, усталость, тошнота, рвота).
  3. Химиотерапия – лечение с использованием цитостатических препаратов, влияющих на опухолевые клетки. Химиотерапия представляет собой системное лечение, которое влияет на функционирование всего организма. Из-за этого у пациента появляется ряд ужасных побочных симптомов.
  4. Кибер Нож – это современный метод лечения саркомы головного мозга и других опухолевых поражений. Кибер Нож представляет собой инновационную технологию, которая лечит опухоли без инвазивного вмешательства. Подобное лечение относится к методам радиохирургии и позволяет предотвратить метастазирование и рецидивы заболевания.

Читайте также:
Adblock
detector