Томография головы что определяет

Компьютерная томография головы – это быстрый, информативный, неинвазивный метод обследования, который позволяет выявить патологию головного мозга, сосудов, костей черепа, мягких тканей головы.

КТ головы применяется во многих областях медицины от травматологии и нейрохирургии до эндокринологии и онкологии. Метод позволяет получить послойные черно-белые изображения органов и тканей исследуемой области. Толщина срезов тканей может составлять порядка 1 мм. Это позволяет выявить даже небольшие патологические изменения, различные новообразования на ранней стадии развития болезни.

В большинстве случаев одновременно выполняют компьютерную томографию головы и шеи, так как для диагностики ряда заболеваний центральной нервной системы необходимо получить информацию о сосудах шеи, их строении и функционировании.

Что показывает КТ головы

Снимки, полученные во время проведения компьютерной томографии, позволяют выявить следующие виды патологических изменений:

  1. острая травма: повреждение костей и мягких тканей, раневой канал, наличие инородных тел;
  2. гематомы любой локализации;
  3. смещение срединных структур головного мозга (признак развития объемных образований, гематомы и проч. процессов, которые приводят к сдавливанию мозга с одной стороны);
  4. кровоизлияния в ткань мозга;
  5. очаги ишемии головного мозга;
  6. кисты;
  7. абсцессы, гной при менингите и проч. воспалительные процессы;
  8. изменения сосудов врожденные и приобретенные (мальформации, аневризмы, атеросклеротическое поражение артерий);
  9. объемные образования головного мозга, костей черепа, мозговых оболочек, мягких тканей головы.

Компьютерная томография головы и шеи с контрастом

Нативное исследование (выполняемое без контрастного усиления) позволяет получить четкие изображения костных структур, кровоизлияний в ткань мозга, гематом. Мягкие ткани головы, структуры головного мозга и сосуды на снимках, выполненных без использования контрастного препарата, отображаются как однообразная серая масса.

Чтобы повысить информативность обследования, применяются контрастные препараты на основе йода. Для проведения КТ головы контраст вводится пациенту внутривенно. В зависимости от цели и метода проведения обследования контраст может вводиться пациенту однократно перед началом или во время проведения КТ или болюсно все то время, пока идет обследование. Для болюсного введения препарата используется специальный аппарат – инжектор, который подает препарат в кровь с постоянной скоростью в течение определенного времени.

Показания для проведения обследования

Получить у врача направление на обследование можно в следующих случаях:

  1. черепно-мозговая травма с подозрением на внутричерепную гематому;
  2. последствия травмы головы в виде непрекращающихся головных болей и прочих неблагоприятных симптомов;
  3. подозрение на разрыв аневризмы с формированием субарахноидального кровотечения;
  4. повышение внутричерепного давления;
  5. подозрение на невриному слухового нерва при нарушении слуха;
  6. онкопоиск: злокачественные и доброкачественные новообразования области головы и шеи, метастазы, определение стадии онкологического заболевания;
  7. для контроля за состоянием пациента после оперативного вмешательства, выполненного на головном мозге;
  8. для проведения дифференциальной диагностики геморрагического и ишемического инсульта;
  9. контроль эффективности лечения, проводимого по поводу воспалительных заболеваний головного мозга (абсцесс, эмпиема, гранулема и проч.);
  10. травма костей лицевого черепа.

Противопоказания для проведения обследования

Запрещено проводить КТ головы и шеи в следующих случаях:

  1. беременность на любом сроке;
  2. вес пациента превышает конструктивные возможности аппарата (более 120 кг).

С осторожностью, при наличии серьезных показаний проводится обследование у следующих групп пациентов:

  1. детский возраст;
  2. кормление ребенка грудным молоком;
  3. аллергические реакции на введение препаратов йода в прошлом;
  4. тяжелые заболевания почек;
  5. миеломная болезнь.

Запрещено вводить контрастный препарат на основе йода:

  1. при непереносимости препаратов для проведения КТ;
  2. сахарный диабет;
  3. печеночная и почечная недостаточность;
  4. беременность;
  5. лактация.

Подготовка к процедуре

Если компьютерная томография головы и шеи будет проводиться с использованием контрастного препарата, то за 4-6 часов до процедуры необходимо будет воздержаться от принятия пищи и напитков. Можно пить только чистую воду.

Как проводится КТ головы

Пациента укладывают на выдвижной стол томографа в положении лежа на спине. Для того, чтобы мелкие движения головы и туловища не снизили качество получаемых изображений, голову пациента фиксируют специальными ремнями и подушкой или головодержателем.

Препарат для усиления контрастности снимков вводят внутривенно перед началом обследования или после того, как будут выполнены первые снимки. При болюсном введении контраста пациенту в вену на руке вводят специальный катетер, к которому подключают капельницу или тонкую трубку от инжектора.

Пациента вместе с подвижным столом задвигают внутрь томографа так, чтобы голова оказалась на одном уровне со сканером. Рентгенлаборант или медсестра выходит в соседнее помещение и включает аппарат. Все то время, пока идет обследование, медперсонал наблюдает за пациентом через специальное окно между помещениями. Также связаться с медперсоналом можно при помощи двусторонней голосовой связи.

По времени обследование занимает 2-3 минуты без использования контрастного вещества, 15-20 минут с контрастом. Все это время придется сохранять полную неподвижность. Врач может просить задерживать дыхание на 1-2 секунды.

Когда снимки готовы, врач проверяет их качество, детальность и информативность. Если со снимками все в порядке, обследование считается законченным, а полученные данные отправляются на расшифровку.

Читайте также:  Что такое ээг головы у ребенка

Расшифровка КТ снимков

Расшифровка занимает у врача лучевой диагностики от 30 до 60 минут. После этого пациент получает на руки снимки на цифровом носителе или распечатанные на пленке, а также заключение врача, заверенное личной подписью и печатью врача.

Как часто можно делать КТ головы

Для получения изображений в компьютерных томографах используется рентгеновское излучение. Доза облучения, которое получает пациент за одно обследование головы, равна 1,4±0,4 мЗв. Эта доза примерно равна половине годовой дозы допустимой лучевой нагрузки от фонового излучения на человека. Соответственно, повторять такое обследование можно не ранее чем через 6 месяцев, и только при наличии серьезных показаний. Оптимальный интервал между обследованиями составляет 12 месяцев.

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Современная медицина достигла новейших технологий, с помощью которых можно обследовать органы и системы, скрытые от визуальной диагностики.

Томография головы помогает изучить состояние сосудов и изменения в структуре мозга задолго до проявления внешних признаков заболеваний, изучить систематику протекания болезни, а также выявить патологию после черепно-мозговой травмы.Позволяет назначить курс лечения на раннем сроке, что благоприятно влияет на терапию и конечный результат.

Магнитно-резонансная терапия производится высокотехнологичным оборудованием, с помощью магнита больших размеров. Он создает специфическое поле, а электромагнитное воздействие дает возможность компьютерному оборудованию зафиксировать высокочастотные импульсы, которые передают клетки человеческого организма.

Специалист получает визуальную картинку органа в мельчайших деталях. Лечащий врач, изучив результаты, определяет диагноз и назначает необходимую терапию.

Показания и противопоказания к обследованию

Написать направление на терапию может только специалист, изучив состояние пациента. Это может быть диагностическая процедура при ухудшении состояния здоровья обследуемого.

Томографию головы назначают, если есть жалобы на:

  • головные боли постоянного характера;
  • резкую потерю зрения или слуха;
  • подозрение на внутричерепное кровоизлияние;
  • частые головокружения и шум в ушах;
  • внезапную потерю сознания;
  • нарушение речи;
  • ухудшение памяти;
  • судороги конечностей;
  • постоянные кровотечения из носа или ушей;
  • подозрения к новообразованиям.

Также обследования проводят для уточнения диагноза и контроля состояния здоровья при уже существующих нарушениях:

  • инсульт;
  • повышенное внутричерепное АД;
  • опухоль (злокачественная или доброкачественная);
  • склероз;
  • эпилепсия;
  • аномалии в работе различных отделов головного мозга;
  • заболевания сосудистой системы;
  • синусит в хронической форме;
  • определение точного расположения тромба или новообразований;
  • черепно-мозговые травмы.

С помощью МРТ головы изучают результаты назначенного курса лечения, его эффективность и продолжительность, а также обследуют головной мозг после хирургического вмешательства.

Такое обследование необходимо пациентам с жалобами на периодические потери сознания, головокружения и двоением в глазах

Существует ряд заболеваний, при диагностике которых необходимо изучить конкретную часть внутри черепа. Для этого используют контраст.

Отличие от обычной томографии заключается в том, что перед такой процедурой пациенту в кровь вводят специфическое вещество, благодаря которому специалисты получают более контрастную картинку. Подобное исследование назначают при:

  • опухоли в гипофизе;
  • тромбах или других заболеваниях сосудов черепа;
  • мигрени.

Стоит заметить, что перед подобной процедурой необходимо убедиться, что у обследуемого нет аллергии, чтобы избежать реакции на вводимое химическое вещество. Также такое обследование запрещено делать, если пациент страдает почечной недостаточностью.

Несмотря на практически безопасную процедуру, которую назначают даже в детском возрасте, существует ряд показаний, при которых проходить подобную диагностику запрещено:

  • кардиостимулятор (может произойти сбой в работе прибора и даже его полная остановка);
  • татуировки, если они были выполнены с помощью металлизированных чернил;
  • инородные тела на металлической основе, которые находятся внутри организма: имплантаты, осколки, протезы;
  • клипсы для остановки кровотока, находящиеся в сосудах мозга;
  • беременность. Особенно I-II триместр;
  • инсулиновые насосы;
  • острая сердечная недостаточность;
  • клаустрофобия или приступы паники при нахождении в закрытом пространстве.

Негативные влияния от процедуры не зафиксированы, поэтому все противопоказания являются личной физической или психоэмоциональной непереносимостью пациента, в зависимости от индивидуального подхода, и являются расположенностью к назначению других видов диагностики.

Подготовка к процедуре

Несмотря на то что МРТ является серьезным обследованием, особенной подготовки она не требует. Необходимо проконсультироваться у положенных специалистов, сделать пробу на возможную аллергию и не только изучить противопоказания, но и исключить их у пациента.

Специальной диеты можно не придерживаться, но в случае обследования с контрастом не рекомендуется употреблять пищу за 3 часа до МРТ. Категорически запрещено употреблять спиртные напитки даже накануне процедуры.

Следует тщательно проверить одежду, карманы и отсутствие металлических аксессуаров на теле. Пояс с пряжкой, молния, украшения, пуговицы, часы и даже небольшая монета искажают показания, и результат может быть недостоверным. В некоторых кабинетах врачи могут предложить специальную одежду на время проведения МРТ.

Снимки, или томограммы, представляют собой послойные изображения исследуемого органа. Проанализировав такие изображения, врач делает выводы о наличии или отсутствии патологий в работе головного мозга и сосудов

Читайте также:  Мрт головного мозга ночью дешевле

Процесс обследования и типы аппаратов

Чтобы избежать каких-либо опасений, перед процедурой следует изучить порядок действий. После предварительной подготовки пациент проходит в специальную комнату, где стоит аппарат. Независимо от его вида, все показания имеют высокую точность.

Это агрегат в виде большой трубы с движущейся в ней кушеткой, которая самостоятельно заезжает в аппарат до и выезжает из него после обследования. Пациента крепят с помощью специальных валиков и ремней, для полного его обездвиживания.

При малейшем шевелении картинка становится деформированной и может показать искаженный результат. Такой тип не рекомендуется выбирать людям, страдающим клаустрофобией. Противопоказанием является вес пациента выше 150 кг.

Кушетка расположена без какого-либо окружения, сам аппарат расположен над и под ней. Такой тип предназначен для любых пациентов с различной весовой категорией.

Томографы распределяют на три классификации, в зависимости от используемого магнита:

Применяют для открытого типа. Высокая себестоимость и оплата за процедуру.
Магниты постоянного характера. Подходят для обоих типов, являются распространенными из-за требований небольшого количества электроэнергии во время обследования.

Дорогостоящий материал, но это объясняется высокой мощностью (до 4 Тл).

Контрастная диагностика отличается лишь вводом вещества в кровь перед обследованием. Во время инъекции часто ощущается холодок по телу или привкус металла. При необходимости исследовать ребенка ему вводят дозу наркоза, чтобы обеспечить неподвижность на протяжении всего времени.

Сама процедура занимает от 20 до 40 минут, в зависимости от предназначения томографии, диагноза пациента и прогрессии заболевания. На протяжении всего времени аппарат издает громкий шум, но физического дискомфорта пациент не ощущает.

Могут возникнуть неудобства из-за длительного неподвижного состояния. Если обследование проводится с контрастом, пациент может ощущать либо тепло, либо холод по всему телу. При ощущении дискомфорта (рвота, тошнота, головокружения) врачи рекомендуют остановить диагностику.

После окончания следует еще несколько минут находиться неподвижно. Затем можно забрать результат, покинуть кабинет и сразу вернуться к обычному образу жизни.

Врачи предлагают распечатку в виде фотографий либо запись на диске. Результат необходимо предоставить врачу, который давал направление.

Что показывает МРТ головы

Различные ткани черепа имеют неодинаковую интенсивность цвета при МРТ головы и варьируются от белого до черного. Специалист знает, какой цвет характерен для определенного участка, и фиксирует его изменение. По его определениям (контрастность цвета, форма, расположение, четкость границ) в дальнейшем ставится диагноз.

Кроме характерных заболеваний датчики томографа определяют внутричерепное давление, различные опухоли первичного и вторичного характера. Томография головы позволяет увидеть мельчайшие объекты и частицы головного мозга, которые недоступны при других обследованиях, а также активную функцию коры и мозговой жидкости. Независимо от структуры ткани, проникает в ее глубь и дает результат общей картины или нарушение состояния.

При обследовании мягких тканей определяют наличие раковых опухолей в суставах или на губах. Если человека беспокоит боль в мышцах около рта, врач может определить состояние его лицевых нервов. При необходимости специалист может осмотреть глазные яблоки и внутреннее ухо. С помощью МРТ головы врачи узнают показатели состояния структурных отделов мозга, количество жидкости в них и наличие кисты после различных травм.

Возможности МРТ при диагностике заболевания

Подобная терапия помогает специалистам диагностировать заболевания не только головного мозга, но и кровеносных сосудов, а также спинномозговой жидкости. Различные заболевания и нарушения после травм хорошо заметны, а четкие снимки головного мозга дают возможность изучать результат на протяжении неопределенного времени.

Обзорная томография позволяет исследовать кровообращение в головном мозге в реальном времени. Существует три разновидности исследований:

  • Артериография.
  • Венография.
  • Ангиография (изучение и вен, и артерий).

Определяет скорость кровотока, спазмы сосудов и степень утончения их стенок. Результаты могут указывать на наличие тромба в определенном участке или другую патологию как первопричину заболевания.

Обследование в четырехмерном изображении позволяет отличить венозную кровь от артериальной и диагностировать их смешивание, если присутствует это нарушение. С помощью ангиографии во время обследования можно диагностировать такие заболевания сосудов, как атеросклероз, аневризма, стеноз и васкулит.

Также с помощью томографии можно определить состояние нервных окончаний, которые отвечают за зрение и слух, нарушения в работе турецкого седла, заболевания гипофиза, менингит и другие патологии, которые скрыты за костями черепа.

МР-семиотика распространенных заболеваний, их признаки

Основная задача томографии – выявление состояния головного мозга или сосудов. Однако результаты на первый взгляд могут быть понятными только специалисту в этой области.

Но общепринятую симптоматику можно распознать даже человеку, который первый раз смотрит на картинку. Каждое заболевание имеет свои признаки:

  • Пятна белого цвета указывают на наличие опухолевых образований. Их края не имеют четких границ, хорошо заметны.
  • Единичное светлое пятно означает инсульт. При проведении процедуры с контрастом хорошо заметно снижение кровообращения в этой области.
  • Болезнь Альцгеймера представляет собой атрофию лобных долей и расширение боковых желудочков.
  • Усиление борозд и оболочек головного мозга характерно для менингита.
  • Расширенные сосуды, которые имеют тонкие стенки, указывают на аневризму.
  • Если в периваскулярном и субарахноидальном пространстве наблюдаются расширенные желудочки, можно диагностировать гидроцефалию.
  • Патологические изменения в структуре серого и/или белого вещества, а также сосудов и/или артерий говорят о присутствии шизофрении.
  • Единичные и многочисленные небольшие светлые пятна в белом веществе определяют рассеянный склероз.
  • Разнообразные очаги разрушений, которые окружены отечностью, характерны для токсоплазмоза.
  • Мальформация (врожденная патология) определяется неестественным расположением сосудов в головном мозге, которые идут к центральной его части.
  • Симметричные очаги, затрагивающие кору головного мозга и белое вещество, означают энцефалит.
  • Затемненные пятна в церебральных каналах указывают на присутствие жидкости в мозге.
  • Небольшое отклонение от норм массы и объема головного мозга предупреждает о гипертонической энцефалопатии.
  • Атеросклероз сосудов (предвестник инсульта) проявляется в узком просвете артерий.
Читайте также:  Виды мрт головного мозга и сосудов головного мозга

Благодаря тому, что вышеуказанные патологии можно определить на ранней стадии, это облегчает терапию и повышает шанс на выздоровление.

Дальнейшие обследования

Хорошо, когда результаты МРТ головы оказались в норме, но при выявлении патологий или различных нарушений в работе головного мозга и сосудов следует обратиться к специалисту, который проводил диагностику (радиолог). Он пишет заключение, основываясь на показаниях результатов. Это некий анализ интенсивности нарушения, его месторасположения и прогрессии.

Дальнейшее лечение он не назначает. Затем необходимо обратиться к лечащему врачу или специалисту, который давал направление, за дальнейшей консультацией. Скорее всего, он назначит дополнительные анализы крови и мочи на определение воспалительного процесса.

В зависимости от поставленного диагноза следует посетить других специалистов, работающих конкретно в необходимой области медицины: кардиолога, онколога, травматолога, нейрохирурга и др.

Заключение

Магнитно-резонансная томография – современный способ увидеть скрытые патологии задолго до проявления первых признаков. Если таковые уже присутствуют, она позволяет провести обследование необходимого участка в мельчайших подробностях, определить первопричину нарушений и помогает назначить правильный курс лечения.

Медицинские исследования показали, что МРТ головного мозга – это совершенно безопасный способ диагностирования, который можно проводить еженедельно и разрешено делать даже детям. Практически не имеет противопоказаний и не оставляет никаких моральных и физических последствий.

Не стоит пытаться самостоятельно изучить результаты. Дать правильный анализ и поставить диагноз может только специалист, а задача пациента – выполнять все рекомендации лечащего врача для скорейшего выздоровления или облегчения симптомов неизлечимых патологий.

Показаниями для проведения МРТ головного мозга являются следующие симптомы:

  • постоянные головные боли;
  • внезапное головокружение и потеря ориентации;
  • подозрение на рак;
  • внутричерепное давление;
  • внезапная потеря зрения;
  • необходимо определить точное местоположение опухоли или зон припадки;

Кроме того исследование проводится для поиска причин эпилепсии, болей и головокружения, шума в ушах, обмороков и потери сознания.

Показания к томографии мозга не всегда связаны с необходимостью определения точного диагноза заболевания. В некоторых случаях врач может назначить исследование с целью проверки эффективности проводимого лечения.

Что показывает МРТ головного мозга:

  • опухоли первичные и вторичные (метастазы) — диагностика, мониторинг после радио или химиотерапии, хирургического лечения
  • воспалительные процессы
  • демиелинизирующие заболевания, например, рассеянный склероз – диагностика, оценка активности демиелинизационных очагов, контроль результатов лечения
  • инсульты и ишемические очаги
  • пороки развития
  • нейродегенеративные заболевания
  • гидроцефалия
  • осложнения после травм и воспалений
  • аневризмы и другие аномалии сосудов головного мозга – стандартное МРТ-исследование дополняется МР-ангиографией, которая позволяет получать изображения сосудов без введения контрастного вещества
  • оценка черепно-мозговых нервов

В случае опухолевых процессов, воспалительных заболеваний, для оценки активности демиелинизационных очагов и при неоднозначных результатах, исследование проводится до и после внутривенного введения контрастного вещества (решение о его применении принимает врач-радиолог).

МРТ головного мозга противопоказания

Магнитно-резонансная томография головного мозга является относительно безопасным методом исследования, тем не менее он имеет абсолютные и относительные противопоказания:

  • металлические инородные тела в глазу;
  • металлические клапаны сердца. Новейшие неметаллические клапаны не создают проблем;
  • наличие в теле пациента несовместимого с МРТ медецинского оборудования: кардиостимулятор, нейростимулятор, кохлеарные имплантаты;
  • клипсы, используемые при аневризмах головного мозга;
  • стенты установленные внутри сосудов;
  • вес больше 150 кг;
  • применение контрастного вещества противопоказано при болезнях почек или серповидноклеточной анемии;

Зубные импланты, металокерамические коронки, зубные штифты, брекет-системы не являются противопоказаниями для проведения МРТ головного мозга, однако их наличие в теле может стать причиной искажения результатов диагностики, поэтому нужно предупредить врача о их наличии перед прохождением процедуры.

Читайте также:
Adblock
detector