Томография кишечника что показывает

Компьютерная томография является неинвазивным методом исследования, суть которого заключается в получении детальных снимков внутренних органов посредством рентгеновского излучения. КТ кишечника позволяет выявить те или иные патологические процессы на самых ранних стадиях развития, легко поддающихся лечению. Поэтому данная диагностическая процедура широко применяется в области гастроэнтерологии.

Сделать КТ кишечника в Москве можно в одном из современных медицинских центров – Юсуповской больнице. Клиника оснащена инновационным диагностическим оборудованием, в том числе – компьютерным томографом высокого класса, позволяющим с максимальной точностью обнаружить те или иные патологии на начальных этапах развития.

КТ кишечника: суть исследования

Метод компьютерной томографии, применяющийся в гастроэнтерологии, заключается в сочетании использования рентгеновской установки и компьютерной обработки полученного изображения кишечника. Подобная технология обеспечивает получение более полной и четкой картины, в отличии от обычного рентгеновского обследования.

Эффективность КТ кишечника позволяет назвать данную процедуру виртуальной колоноскопией. Подобную детальную оценку состояния кишечника может предоставить только инвазивный метод – эндоскопическое исследование, которое проводится через прямую кишку. Однако большинство пациентов воспринимают колоноскопию негативно, так как эта процедура достаточно болезненная, её проведение зачастую сопровождается психологическим дискомфортом, поэтому на сегодняшний день наиболее востребованным диагностическим методом считается именно компьютерная томография кишечника.

Компьютерный томограф является аппаратом, оснащенным рентгеновскими трубками и приемными детекторами, которые располагаются друг напротив друга в кольцевой платформе. В ходе исследования пациента помещают в эту платформу, которая напоминает туннель. В процессе сканирования платформа томографа вращается вокруг тела пациента.

Полученные срезы обрабатываются в компьютерной станции, где формируется детальное изображение кишечника.

КТ кишечника: показания

Чаще всего компьютерная томография кишечника, как и КТ прямой кишки пациентам Юсуповской больницы назначается при подозрении на наличие полипов и онкологических образований в этом органе.

Полипы представляют собой доброкачественные выросты, обладающие высокой вероятностью перерождения в злокачественное новообразование. По мнению специалистов, раннее выявление и удаление подобных образований на начальных этапах развития предотвращает озлокачествление патологического процесса. Для этого рекомендуется применение компьютерной томографии.

Профилактический осмотр кишечника необходимо проводить и мужчинам, и женщинам старше 50 лет. Компьютерная томография, в идеале, должна выполняться каждые пять лет, колоноскопия – минимум раз в десять лет. Лицам, имеющим отягощенный семейный анамнез по раку кишечника или хронический полипоз, КТ кишечника необходимо проходить уже после 36-40 лет и намного чаще, чем другим категориям.

Компьютерная томография кишечника также назначается при воспалительных процессах и кровотечениях в органе. КТ кишечника обеспечивает быстрое и безболезненное определение источника проблемы, оценку объема и расположения патологического процесса.

Кроме того, скрининг кишечника проводится в качестве контрольного мероприятия в ходе лечения заболеваний в этой части организма, позволяющего оценить результативность терапии.

Компьютерная томография кишечника: подготовка к исследованию

Перед проведением КТ кишечника пациент должен его очистить. Для того, чтобы обеспечить лучшую визуализацию желудочно-кишечного тракта, необходимо освободить его от каловых и пищевых масс. Не позднее, чем за трое суток до процедуры пациенту рекомендуется придерживаться следующих правил питания:

исключение газообразующих продуктов (цельного молока, белокочанной капусты, бобовых, яблок, сырых продуктов и овощей в большом количестве, сладостей);
отказ от продуктов, закрепляющих кишечник (для предотвращения запоров);
отказ от послабляющих продуктов (во избежание вздутия живота).

За сутки до КТ кишечника необходимо соблюдать жидкостную диету: в больших количествах употреблять воду, чай, некрепкие бульоны. Кроме того, необходимо заняться очистительными мероприятиями, к которым можно отнести следующие:

выполнение клизмы;
прием препаратов ветрогонного действия и энтеросорбентов, способствующих избавлению от газов в кишечнике;
прием осмотического слабительного;
применение рентгеноконтрастных препаратов (растворов с йодом и барием), что позволит лучше дифференцировать патологии с остатками кишечного содержимого – назначается врачом перед проведением КТ кишечника с контрастом. Цена в Москве на данный вид исследования немного выше, чем на обычное КТ;
за один час до компьютерной томографии кишечника нужно выпить дополнительно 0,5 литра жидкости (очищенной воды).

Компьютерная томография кишечника: ход процедуры

Непосредственно перед процедурой пациента просят снять все вещи, избавиться от украшений, часов, посторонних предметов, мобильного телефона и т.д.

Затем обследуемого кладут на диагностический стол, оператор дает все нужные указания: принять необходимое положение (на бок, спину, живот). В случае необходимости для обеспечения неподвижности пациента, что необходимо для получения качественных снимков, конечности фиксируются с помощью специальных ремней.

После подготовки пациента перемещают в сам сканер, просят задержать дыхание, изменить положение тела для следующих срезов.

Длительность компьютерной томографии составляет, в среднем, 15 минут, после чего специалист удаляет газовую трубку и разрешает пациенту встать.

КТ кишечника: что показывает исследование?

Интерпретация снимков в Юсуповской больнице выполняется квалифицированным врачом-рентгенологом. Он занимается подробным описанием участков, вызвавших подозрения, расшифровкой отклонений от нормальных показателей. Итоги анализа подводит лечащий врач, который назначил проведение компьютерной томографии.

Томограмма позволяет различить состояние рельефа слизистой оболочки кишечника, толщину и структуру его стенок. Кроме того, на ней отображается визуализация воспалительных очагов, эрозивных изменений, изъязвлений, опухолей. Могут быть обнаружены КТ признаки жиросодержащего образования толстой кишки.

Компьютерная томография не позволяет обнаружить наличие мелких поражений (менее одного миллиметра), т. е. выявить признаки патологии на самых ранних стадиях развития. К тому же с помощью КТ нельзя составить оценку слизистой кишечника и изъять материал для последующего гистологического исследования.

При выявлении опухолевых образований немедленно назначается проведение дополнительного эндоскопического обследования, кроме КТ. Колоноскопия предоставляет возможность осмотра найденного новообразования и сделать биопсию. Чаще всего одновременно с колоноскопией производят удаление полипов.

КТ, колоноскопия: что лучше?

У многих пациентов КТ желудка и кишечника вызывает некоторые опасения, природа которых заключается в использовании радиоизлучении. Однако необходимо понимать, что доза рентгеновского излучения достаточно мала, чтобы оказать негативное влияние на человеческий организм. Перед назначением КТ квалифицированный врач Юсуповской больницы принимает во внимание все выявленные противопоказания и проводит оценку возможных рисков. Для проведения компьютерной томографии необходимы определенные показания, без наличия которых её не назначают.

Колоноскопия компьютерной томографии проигрывает во многом. КТ имеет ряд преимуществ перед эндоскопическим исследованием, к ним относят:

неинвазивность процедуры;
отсутствие болезненных и дискомфортных ощущений;
короткие сроки проведения процедуры;
возможность визуализации кишечника в целом, в отличии от колоноскопии, позволяющей сделать оценку только ограниченных участков слизистой кишечника;
визуализация тканей, окружающих кишечник, благодаря чему можно обнаружить заболеваний других органов малого таза;
возможность проведения КТ больным с обструкцией кишки, опухолью большого размера, сильным кровотечением, когда затруднено введение эндоскопа;
более легкое прохождение исследования для пожилых, ослабленных пациентов;
независимость результатов компьютерной томографии от человеческого фактора, в отличии от колоноскопии, где важная роль принадлежит внимательности и опыту врача.

К недостаткам метода КТ можно отнести невозможность уточнения характера опухолевого образования: для того, чтобы установить точный диагноз, пациенту все равно будет назначено проведение колоноскопии с биопсией.

Абсолютным противопоказанием к компьютерной томографии кишечника является беременность. Рентгеновское излучение может негативно сказаться на состоянии плода, вызвав аномалии его развития. Кроме того, КТ кишечника не проводится пациентам младше 14 лет.

Не применяется компьютерная томография кишечника также для пациентов с ожирением (если масса тела превышает 130-160кг), так как они элементарно не помещаются в томограф.

При острых болях, сильной перистальтике, активной стадии воспалительного процесса КТ кишечника необходимо выполнять после того, как состояние улучшится.

КТ: кишечника цена процедуры

Стоимость подобного обследования зависит от следующих параметров:

вида и класса томографа;
количества выполненных срезов (16-64);
необходимости применения контрастного вещества и объема введенного препарата (рассчитывается в соответствии с массой тела больного).

Компьютерная томография с контрастом в Москве стоит почти в два раза дороже, чем обычная, однако данное исследование является более информативным. КТ тонкого кишечника с контрастом (цена около 10 000 рублей), компьютерная томография прямой кишки (цена 9 000 – 10 000 рублей). Стоимость подобных исследований без применения контрастного вещества составляет около 5 000 рублей.

Существует огромное количество недугов, поражающих кишечник человека. Большинство из них крайне опасны. Кишечные заболевания могут представлять угрозу для жизни. Своевременная диагностика позволяет избежать развития серьезных осложнений. Для этого важно прислушиваться к своему организму и не игнорировать появляющиеся симптомы. В этой статье поговорим о популярной диагностической процедуре – МРТ кишечника.

Что она собой представляет? Магнитно-резонансная томография (МРТ) кишечника – это одна из высокоинформативных и популярных технологий, применяемых в современной диагностике. Исследование широко применяют в различных сферах медицины, в том числе и в гастроэнтерологии.

Общие сведения

МРТ кишечника применяют в комплексе с другими методами диагностики кишечника, так как томография не может дать полную картину внутренней структуры органа. Зачастую она применяется в качестве вспомогательного диагностического метода. Магнитно-резонансная томография дает информацию о строении, составе, а также расположении кишечных сегментов.

Она с легкостью распознает патологические очаги и различного рода новообразования. МРТ – это абсолютно безболезненная процедура. Она помогает своевременно на ранних стадиях выявить такие серьезные процессы, как рак, а также дать полную информацию о степени поражения. Данные, полученные на томографе, позволяют специалисту разработать соответствующий лечебный курс.

Во время исследования на ткани и органы человеческого организма воздействуют электромагнитные волны. Они регулируются постоянным магнитным полем высокого напряжения. Диагностика может проводиться комплексно, одновременно захватывая весь организм.

Исследование отличается максимальной безопасностью для пациента. В ходе процедуры человек не получает даже минимальных доз облучения. По сравнению биопсией, требующей проведения оперативного вмешательства, МРТ – это не инвазивная процедура, которая не вызывает никаких болезненных ощущений.

Показания

Томография показана пациентам в следующих случаях:

врожденные аномалии;
кровотечения;
каловые камни;
кишечная непроходимость;
выпячивание кишечных стенок;
гиперплазия;
болезнь Крона;
инородные тела;
язва двенадцатиперстной кишки;
свищи;
опухоли.

Диагностика осуществляется за счет применения мощных магнитных полей. По сравнению с рентгенографией и ультразвуковым исследованием МРТ дает более точные и достоверные результаты. Поводом для обращения к специалисту могут быть такие ситуации:

вздутие живота;
дискомфорт в области желудка;
сильные боли внизу живота;
беспричинное снижение веса;
тошнота и рвота;
появление крови в каловых массах.

МРТ всегда назначается при сомнительных и противоречивых результатах, полученных в ходе УЗИ и КТ. С помощью томографии можно провести исследование толстого и тонкого отделов кишечника без стандартных рентгенологических методик.

Противопоказания

Несмотря на высокие показатели безопасности, в некоторых случаях специалисты не рекомендуют проведение МРТ. К основным противопоказаниям можно отнести:

тяжелые почечные патологии;
склонность к аллергическим реакциям;
клаустрофобию;
вес пациента, превышающий 130 кг;
индивидуальную непереносимость контрастных веществ;
обострение психических расстройств;
эпилепсию;
сердечную недостаточность;
судорожный синдром;
сахарный диабет в тяжелой степени;
прогрессирующие заболевания щитовидной железы.

Проведение МРТ с контрастом категорически запрещено беременным женщинам и кормящим матерям, детям до шести лет, а также пациентам с почечной недостаточностью. К относительным противопоказаниям относятся и татуировки, при создании которых использовались краски с содержанием металла.

При апластической анемии нельзя проводить МРТ с контрастом. Также исследование нельзя проводить пациентам с металлическими протезами, кардиостимуляторами и имплантатами. Такое ограничение связано с тем, что мощное магнитное поле способно привести к повреждению приборов и к перемещению металлических предметов в теле человека.

Кроме того, эти приборы искажают изображение, получаемое на томографе. Это относится также к протезам из титана, аппарату Илизарова, пирсингу. Не нужно с собой брать украшения, мобильный телефон, кредитные карточки. Все же стоит отметить, что большая часть противопоказаний носит относительный характер. Целесообразность проведения обследования определяет специалист в каждом конкретном случае.

Достоинства и недостатки

Магнитно-резонансная томография обладает целым рядом безоговорочных преимуществ. Сразу же стоит отметить, что во время исследования используется магнитное поле, поэтому патогенное рентгеновское воздействие исключено. Контрастность МРТ-снимков довольно высока.

Диагностическая процедура не наносит организму вреда. Повторное исследование можно проводить в максимально короткие сроки. Получение результатов не занимает много времени. Предоставленные снимки имеют большое разрешение. Это значит, что их можно увеличивать. Это помогает специалисту в постановке точного диагноза.

Также стоит выделить другие преимущества томографии:

отсутствие восстановительного периода;
минимальные возрастные ограничения;
оперативное получение результатов;
отсутствие нежелательных реакций;
исключена потребность в госпитализации.

Все же МРТ, как и все диагностические манипуляции, имеет ряд недостатков. Выделим основные из них:

вероятность нарушения сердечного ритма;
наличие противопоказаний для проведения исследования. Например, наличие металлических устройств;
высокая стоимость;
время обработки изображения составляет около одной минуты, поэтому пациентам придется задерживать дыхание;
возникающие проблемы у пациентов, страдающих боязнью замкнутого пространства;
особые требования к помещению, в котором проводится диагностика.

Что показывает?

При помощи этого современного метода диагностики можно получить большое количество информации об органе:

форма, размер, расположение;
наличие воспалительных очагов;
наличие паразитов, в том числе и их количество;
присутствие опухолевых процессов;
уплотнения и утолщения;
функционирование кровеносных сосудов;
состояние нервных тканевых структур;
повреждения травматического характера;
наличие инфекционных процессов.

МРТ позволяет выявить причину увеличенных лимфатических узлов и имеющихся кровоподтеков. С помощью современного исследования можно также выявить геморрой, спайки, дивертикулы, язвы, стриктуры, метастазы. Сейчас мы детальнее поговорим о том, что показывает МРТ кишечника.

Тонкий кишечник – это полый орган, что затрудняет процесс исследования его структур. Для растяжения стенок органа используется специальный медицинский раствор. Магнитно-резонансная томография назначается в следующих случаях: непроходимость тонкой кишки, болезнь Крона, аномальное расположение брыжейки, новообразования тонкого отдела.

Гидро-МРТ относится к контрастной томографии. В его основе лежит двойное контрастирование. Специальное вещество вводится внутривенно, а также принимается внутрь. Пациенту необходимо выпить целый литр смеси Сорбитола или Маннитола. Это приводит к тому, что жидкость скапливается в кишечных стенках, а также внутри органа. Введение контрастного вещества не вызывает накопительного эффекта, который негативно влиял бы на функционирование органа.

Детализированный анализ толстого кишечника затруднен ввиду сложного строения и уникального расположения. Процедура назначается в качестве вспомогательной. Исследуется также и червеобразный отросток. По информативности МРТ толстого отдела кишечника уступает колоноскопии.

Чаще всего обследование рекомендуется пациентам с подозрениями на онкологические процессы. Также оно показано больным после проведения оперативного вмешательства в данной области. Исследование поможет выявить воспалительную реакцию и оценить ее масштабы.

Манипуляция позволяет подтвердить или исключить злокачественную природу новообразования, определить степень рака и наличие метастазирования. Томография способна изучить даже самые отдаленные участки опухоли, а также оценить состояние прилегающих тканей и органов.

Прямая кишка является частью толстого отдела, поэтому ее изучение входит в состав комплексного исследования. Чаще всего врачи назначают исследование при подозрении на рак прямой кишки. Обычно первичная диагностика злокачественных образований проводится с помощью других методов, однако в некоторых случаях именно магнитно-резонансная томография становится незаменимой в лечении онкобольных.

Ее могут проводить в тех случаях, когда врачу нужно получить ответы на следующие вопросы:

стоит ли проводить операцию;
какая именно степень хирургического вмешательства понадобится;
каким образом лечить пациента после операции.

С помощью МРТ можно выявить полипы возле анального отверстия, конкременты, кровотечения, непроходимость, а также аномалии строения. Томография прямой кишки позволяет также диагностировать аппендицит. Это касается тех случаев, когда другие методы оказываются недоступными. МРТ позволяет контролировать состояние кровеносных сосудов и лимфатических узлов.

Процедура позволяет выявить отношение патологического очага к сфинктеру и мышцам тазового дна. Она определяет границы новообразования, а также степень вовлечения кишечной стенки в опухолевый процесс. Томография позволяет оценить даже боковой рост опухоли. Она дает информацию о состоянии мышечных волокон тазового дна.

Подготовка

Обследование проводится после предварительной подготовки ЖКТ. Рассмотрим особенности подготовительных мероприятий:

за три дня нужно исключить из рациона газообразующие продукты (сладости, выпечку, свежий хлеб, бобовые, цельное молоко, сырые овощи и фрукты);
при скоплении газов рекомендуется принять таблетки от метеоризма (Эспумизан) и энтеросорбенты, например, Активированный уголь;
отказ от скрепляющих продуктов (крепкого чая, рисовой и манной каши). При необходимости нужно выпить слабительное средство;
перед исследованием нужно опорожниться;
если есть необходимость в проведении клизмы, ее делают за сутки до процедуры;
манипуляция проводится натощак;
под запрет попадает алкоголь в любом виде;
для снятия спазма и расслабления активной перистальтики непосредственно перед томографией пациенту могут дать выпить Но-шпу;
не стоит пользоваться кремами, декоративной косметикой и средствами для волос;
для подготовки к МРТ с контрастом за три дня с целью лучшего очищения кишечного тракта пьют Фортранс.

Важна не столько организационная подготовка, сколько психологическая, ведь пациенту придется какое-то время находиться в неподвижном состоянии. Если исследование проводится детям, родители должны проверить, чтобы в их карманах не было никаких запрещенных вещей.

Отправляясь на МРТ, следует надеть удобную одежду свободного кроя и снять со своего тела все металлические аксессуары. Медсестра должна в обязательном порядке поинтересоваться наличием конструкций из металла в организме. Людям, страдающим клаустрофобией, может быть предложено успокоительное средство. Если пациент болен сахарным диабетом, то есть не может длительное время пробыть без еды, подготовка начинается с клизмы.

Ход процедуры

В ходе проведения магнитно-резонансной томографии кишечника крайне важно, чтобы пациент находился в неподвижном состоянии. Процедура начинается с того момента, как пациент ложится на стол выдвижного томографа. С помощью ремней фиксируются руки и ноги.

При проведении контрастной томографии внутривенно вводят контрастное вещество и физиологический раствор. Затем следует сам процесс сканирования. Никаких неприятных ощущений во время манипуляции человек не испытывает. Единственным исключением является психологический дискомфорт, который может появляться от нахождения в замкнутом пространстве.

Диагностическое помещение оснащено датчиками для разговора с радиологом. Если вдруг пациенту стало плохо, он может нажать на тревожную кнопку. Сразу же после манипуляции человек может спокойно отправляться домой, чтобы заняться привычной деятельностью. Никакого реабилитационного периода не существует.

Появление нежелательных реакций сведено к нулю. В ходе процедуры пациент должен лежать на животе. Это позволит получить максимально точные результаты. Передвижной стол томографа перемещается в исследовательскую зону аппарата. Все внимание уделяется кишечнику. Врач получает трехмерное изображение пищеварительной системы.

Сравнительная характеристика

Современная медицина изобилует широким арсеналом диагностических процедур для обследования кишечника. И зачастую пациенты не могут разобраться в том, что лучше – МРТ, КТ или колоноскопия. Для начала сравним между собой томографию и колоноскопию. По уровню комфорта МРТ вне, всяких сомнений, является фаворитом. Однако ввиду анатомического строения кишечного тракта процедура может быть не всегда показательна. Особенно это касается небольших воспалений и новообразований.

Если говорить об исследовании тонкого отдела, то магнитно-резонансная томография представляет огромную диагностическую ценность. Она может дать информацию о тех участках кишечного тракта, куда не могут проникнуть эндоскопические методы. Кроме того, при некоторых патологиях колоноскопия противопоказана.

С другой стороны, эндоскопическая методика позволяет специалисту тщательно рассмотреть каждый участок органа и заметить даже малейшие изменения в тканях. В ходе такой процедуры врач может взять необходимый биоматериал для исследования и провести некоторые лечебные процедуры, например, удалить полип.

Не стоит забывать, что возможности томографа в сравнении с колоноскопией значительно ниже. При серьезных заболеваниях полученные результаты могут быть недостаточно информативными. Во время МРТ редко удается сделать качественные снимки наслоенных друг на друга кишечных петель.

Если говорить о финансовой стороне вопроса, то колоноскопия будет стоить гораздо дороже. По длительности обе процедуры примерно одинаковы. Многие пациенты боятся проведения колоноскопии из-за болезненных ощущений. Если смотреть на диагностику с этой точки зрения, то МРТ является более щадящим вариантом. Однозначный ответ на вопрос о том, что лучше, сможет дать врач, исходя из вашей конкретной ситуации.

Если сравнивать МРТ и КТ, то обе процедуры схожи. Главным их отличием является то, что при компьютерной томографии используются рентгеновские лучи. Вот почему проводить манипуляцию часто запрещено. КТ не назначают детям и беременным женщинам.

МРТ позволяет тщательно изучить мягкие ткани и происходящие в них патологические процессы. А КТ в деталях демонстрирует наличие гематом, кровоизлияний, новообразований. В некоторых случаях врачи назначают комбинированную диагностику, при которой используется и КТ, и МРТ. Это позволяет точнее составить картину патологии при затрудненной постановке диагноза.

Ключевые мысли

Магнитно-резонансная томография не может навредить пациенту. Она не облучает организм. Процедура не вызывает никаких болезненных ощущений. На ранних сроках беременности проводить исследование категорически запрещено. На протяжении всего периода вынашивания ребенка запрещено делать МРТ с контрастом.

Нельзя проводить диагностику пациентам, в организме которых присутствуют металлические приборы. Это может исказить результаты исследования и вызвать поломку устройства. Подготовка включает в себя исключение газообразующих продуктов. Процедура занимает не более получаса. После получения результатов пациент может возвратиться к привычному ритму жизни.

Диагностика кишечника вызывает затруднения ввиду невозможности получения визуальной оценки, сложного и запутанного расположения органа и болезненной процедуры осмотра. Это приводит к тому, что уровень заболеваний кишечного тракта с каждым годом неуклонно растет.

Пациенты боятся боли и дискомфорта во время обследования, поэтому откладывают визит к врачу. Для проведения детальной диагностики в современной медицине используется новейшая диагностическая методика – компьютерная томография кишечника и желудка. Она позволяет получить информацию даже о труднодоступных отделах исследуемого органа.

Как это работает

Компьютерный томограф – это аппарат, который напоминает тоннель или куб цилиндрической формы. Прибор позволяет рассмотреть даже мелкие новообразования. Продолжительность процедуры значительно короче, чем при проведении МРТ. КТ может быть прекрасной альтернативой для пациентов, которым противопоказана магнитно-резонансная томография. Сюда можно отнести наличие кардиостимуляторов, имплантатов, а также боязнь замкнутых пространств.

КТ за короткое время дает четкое изображение выбранного органа. Это становится возможным благодаря физической способности рентгеновских лучей по-разному отражаться от тканей организма в зависимости от их плотности. Во время диагностики пациент лежит на кушетке, а конструкция вращается вокруг него. Это позволяет получить трехмерное изображение исследуемого органа

Во время процедуры человек не испытывает никаких болевых ощущений и дискомфорта. Пациенты часто путают КТ и МРТ. Действительно, для непосвященного в эту тему человека заметны внешние сходства. В обоих случаях присутствует огромный аппарат с движущимся столиком, на котором лежит пациент. А врач на мониторе компьютера получает срезы органов. Однако между двумя методиками есть кардинальные отличия.

Внимание! КТ кишечника оказывает значительное лучевое воздействие и теоретически способно вызвать рак, а, значит, не может применяться многократно.

Главным отличием КТ и МРТ является то, что в первом случае изучаются физические свойства органов и тканей, а во втором – химическое строение. Компьютерная томография – это рентгеновское, а не электромагнитное исследование. Во время процедуры пациент получает ионизирующее излучение – определенную дозу радиации.

По большому счету КТ идентична традиционной рентгенографии, при этом используется более высокая лучевая нагрузка и другой способ получения и обработки информации. А в МРТ-диагностике данные получают с применением мощного магнитного поля. Для проведения компьютерной томографии используется цифровая обработка, с помощью которого создается трехмерное изображение.

Аппарат излучает целую серию узких лучей и воспроизводит большое количество деталей по сравнению со стандартным одиночным лучом, применяемым во время рентгеновского обследования.
Прибор даже способен различать ткани внутри цельного органа. Повысить четкость изображения помогут контрасты.

Для диагностики органов брюшной полости в качестве контрастного вещества используется раствор бария. Для получения снимков нижних отделов кишечника делается бариевая клизма. При сканировании это вещество выглядит в виде белого пятна. Если у вас есть аллергия на какое-то контрастное вещество, об этом следует сообщить врачу заранее.

Во время диагностики пациенту необходимо лежать неподвижно, это влияет на точность результата

После того как аппарат сделает один снимок, столик, на котором лежит пациент, немного сдвинется и томограф сделает новый снимок в другой проекции. Все данные передаются на компьютер, который строит 3D-изображение и отображает его на мониторе у рентгенолога.

Во время проведения сканирования весь медицинский персонал должен покинуть помещение. Рентгенолог может общаться с пациентом через переговорное устройство по микрофону. Если исследование проводится ребенку, то родитель может находиться рядом. С целью защиты от радиационного излучения ему следует надеть свинцовый фартук.

Важно! Томограф позволяет получить послойное изображение внутренней структуры органа.

Томография не проводится в период беременности ввиду рисков нанесения вреда развивающемуся плоду. При использовании йодированного красителя во время лактации в течение последующих 24 часов следует избегать кормления грудью. Если пациент страдает клаустрофобией, то перед процедурой ему могут дать успокаивающее средство.

Бывает, что результаты компьютерной томографии несоответствуют данным, полученным в результате проведения других исследований, например, УЗИ и МРТ. Не стоит сразу же делать вывод, что какая-то методика показала ложные результаты. На самом деле, томограф сканирует орган совершенно с другого ракурса, что позволяет сделать диагностику более полной и развернутой.

Преимущества и недостатки

КТ кишечника имеет ряд безоговорочных преимуществ перед другими методами обследования:

Колоноскопия толстой кишки

диагностика заболеваний на ранних стадиях;
определение степени тяжести внутренних повреждений;
четкая визуализация сосудистых стенок;
получение послойного, четкого и подробного изображения органа;
возможность исследования даже самых глубоких отделов;
определение точных размеров;
получение информации о физиологии органа;
визуализация аномальных поражений и патологических образований;
время исследования занимает всего несколько минут, если нет необходимости в использовании контрастного вещества;
возможность сохранения изображения в памяти компьютера;
отсутствие зон, закрытых для исследования;
информация о распространении патологического процесса;
помимо кишечника, визуализируются окружающие ткани;
возможность выявить патологии органов малого таза;
возможность обзора внутренней оболочки пищеварительной трубки;
доза облучения меньше, чем при флюорографии;
удобство в проведении;
не травмируется слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта;
после диагностики сразу же можно вернуться к привычному ритму жизни;
абсолютно безболезненная процедура.

Читайте также: Томография в йошкар-оле

Пожилым и ослабленным пациентам легче перенести виртуальную колоноскопию, чем традиционную. Результаты КТ в меньшей степени зависят от человеческого фактора. А ведь при стандартной колоноскопии большую роль играет профессионализм и внимательность специалиста. С помощью КТ можно обнаружить метастазы даже за пределами кишечника. Имеющиеся стенозы не являются противопоказанием к проведению диагностики.

Благодаря высокой эффективности, компьютерную томографию кишечника еще называют виртуальной колоноскопией. Все же диагностический метод имеет ряд и отрицательных сторон. Так, он не дает информацию о функциях органа, а лишь сообщает о его анатомическом строении. В процедуре используется рентгеновское облучение.

Расшифровкой результатов исследования занимается врач-рентгенолог

КТ строго показано маленьким детям и беременным женщинам. К отрицательным сторонам также можно отнести и тот факт, что исследование нельзя проводить часто. Опасность методики также связана с тем, что у некоторых пациентов может присутствовать аллергия на красящее вещество. Применение контраста при сахарном диабете может ухудшить состояние пациента. Если у пациента сильная боль и ему трудно сохранять одно и то же положение тела, процедуру откладывают.

Важно! При КТ кишечника затруднена диагностика плоскоклеточного рака. На начальных стадиях сканирование может пропустить признаки опухолевых процессов.

Недостатком процедуры также является тот факт, что во время КТ доктор не может провести биопсию или удалить полипы, что возможно при традиционной колоноскопии. Кроме того, затруднена диагностика полипов маленького размера (до 5 мм). Снимки некоторых частей кишечного тракта могут получаться недостаточно качественными.

Показания и противопоказания

От физиологического состояния кишечника зависит не только работа пищеварительной системы, но и всего организма в целом. Вот почему при появлении первых патологических признаков следует обратиться к врачу и пройти обследование.

Поводом для тревоги могут послужить следующие симптомы:

вздутие живота;
повышенное газообразование;
потеря веса;
отсутствие аппетита;
необъяснимый подъем температуры тела;
кожная сыпь;
частые запоры или диарея;
воспалительные процессы;
быстрая утомляемость;
бессонница;
кровянистые выделения из заднего прохода;
боль в области живота и заднего прохода.

КТ кишечника проводится при подозрении на наличие полипов. Хотя это доброкачественные наросты, они могут перерождаться в раковую опухоль. Компьютерное обследование кишечника может проводиться и в профилактических целях лицам после сорока лет. Также пройти диагностику можно тем, чьим ближайшим родственникам установили полипы или опухоли в кишечнике.

Компьютерная томография кишечника помогает выявить на ранних стадиях такие патологии:

воспалительные заболевания толстой и тонкой кишки;
доброкачественные и злокачественные образования, в том числе и те, что расположены за пределами стенки;
полипы;
аномалии развития;
дивертикулы;
гнойные инфильтраты;
абсцессы;
травмы;
кишечная непроходимость;
эрозивные изменения кишечной стенки.

Категорически нельзя проводить исследование на ранних сроках беременности, при почечной недостаточности (при введении контраста в вену), аллергии, а также заболеваниях щитовидной железы на стадии суб- и декомпенсации. К относительным противопоказаниям можно отнести следующее:

масса тела выше, чем допускают правила эксплуатации томографа. Аппарат рассчитан на вес не более 150 кг. Кроме того, большая жировая прослойка ухудшает визуализацию органов брюшной полости;
острые психотические расстройства (выполняются под наркозом);
перфорация кишечника в анамнезе;
миеломная болезнь;
сахарный диабет тяжелой степени.

КТ может назначаться при болях в животе неясной этиологии

Подготовка

Подготовка к КТ кишечника нужна для получения более точного результата. Главной ее задачей является насколько это возможно улучшить визуализацию кишечника. Наиболее серьезную помеху представляют кишечные петли, которые раздуваются от избыточного количества газов. Вызывает усиленное газообразование горох, фасоль, сдоба, свежий хлеб, сырые фрукты и овощи, орехи, чернослив.

В течение трех дней до компьютерной томографии запрещено употреблять такие продукты:

капусту (свежую и квашенную);
бобовые;
сухофрукты;
дрожжесодержащие продукты;
алкоголь, газировка;
шоколад;
рисовую и манную каши;
цельное молоко;
крепкий чай и кофе.

В подготовительный период разрешается в рацион включать:

нежирную рыбу;
паровое мясо и овощи;
легкие овощные супы;
нежирный творог и сыр;
сухарики из белого хлеба.

Если обследование назначено на утреннее время, последний прием пищи должен быть не позднее 19.00. Процедура, проводимая во второй половине дня, требует шестичасового перерыва в питании. На завтрак разрешается съесть жидкую кашу или нежирный бульон. Можно выпить немного чая.

При подготовке к исследованию врач может назначить энтеросорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Смекта). Они помогут уменьшить газообразование. Запивать таблетки следует достаточным количеством воды, так как может возникнуть запор. К КТ с контрастированием также нужно готовиться. Исследование проходит с использованием йодосодержащих веществ, поэтому при наличии аллергии врач должен быть предупрежден заблаговременно.

Контраст может вводиться в организм внутривенно, перорально и в виде клизмы. При первом варианте введения за три дня до исследования пациенту следует придерживаться назначенной диеты. Сама процедура проводится натощак. Внутривенное введение контраста по большей степени необходимо для исследования кровеносных сосудов брюшной полости.

При отсутствии необходимости визуализации сосудистой системы нет никакой необходимости в парентеральном введении вещества. Если контрастное вещество вводится ректально, то обследуемому назначается слабительный препарат с последующей клизмой для полного опорожнения кишечника. Этот способ применяется редко и только в тех случаях, когда надо исследовать дистальные отделы кишечника.

При пероральном использовании пациенту следует за три дня купить в аптеке контраст и принимать его согласно врачебному предписанию. Пероральное введение предполагает самостоятельное приготовление раствора пациентом. Ввиду большого количества ошибок данный способ редко применяется в наше время.

За три дня до КТ необходимо соблюдать диету

Особенности проведения

Процедура проводится на голодный желудок. Если КТ проводится с контрастом, за один–два часа пациенту дают выпить воду с красящим веществом. Для контрастирования всех отделов кишечника контраст выпивают за десять часов, два часа и тридцать минут до исследования. Для усиления контраста мягких тканей непосредственно перед КТ в вену также вводят специальное вещество.

Непосредственно перед исследованием пациент должен раздеться, также оставить посторонние предметы, в том числе украшения и наручные часы. Затем он ложится на диагностический стол и выполняет все указания, которые по микрофону передает оператор. Во время проведения виртуальной колоноскопии следует лежать ровно и не шевелиться. При необходимости конечности могут быть зафиксированы ремнями.

Пациент ложится на живот. Для точности исследования кишечник пациента наполняют воздухом или углекислым газом. Для этого в задний проход вставляется газоотводящая трубка, через которую с помощью насоса или груши нагнетается воздух. Кишечник имеет много складок и изгибов, поэтому углекислый газ необходим для максимального расправления стенок. После этого стол, на котором лежит человек, двигается внутрь сканера, где проводятся снимки.

Важно! Весь процесс займет не более пятнадцати минут. На описание снимков у врача уйдет не более получаса.

Далее стол, на котором лежит обследуемый, перемещается в сканер. Пациента просят задержать дыхание. Снимок делается на 15 секунде. Для получения следующего среза по указанию рентгенолога пациент меняет положение. При проведении КТ аппарат совершает вращательные движения вокруг обследуемого, делая серийные снимки с разных ракурсов.

Лучи, которые прошли через тело человека, регистрируются с помощью датчиков и заносятся в компьютер для обработки данных. В конце исследования газоотводящая трубка удаляется и обследуемый может вставать. Нужно быть готовыми к тому, что закачка воздуха доставляет неприятные ощущения. Обычно возникает чувство распирания в животе и желание опорожнить кишечник.

Через какое-то время организм привыкает и дискомфорт становится менее заметным. В редких случаях нагнетание газа вызывает боль. Об этом необходимо сообщить специалисту. Возможно, потребуется инъекция спазмолитического средства. В случае обнаружения полипов или опухолей, человек будет направлен на проведение эндоскопического исследования.

Во время сканирования пациент находится в кабинете один. Медицинский персонал за стенкой все видит и слышит. Рентгенолог общается с обследуемым через микрофон. Интерпретацией полученных снимков занимается врач-рентгенолог. Он подробно описывает подозрительные участки, а также расшифровывает отклонения от нормы. В зависимости от результатов исследования окончательный диагноз ставит лечащий врач.

Итак, компьютерная томография является одним из современных лучевых методов диагностики многих патологических процессов на ранних стадиях. Исследование основано на послойном сканировании кишечника и обработки информации с помощью компьютерной программы. Для получения точных результатов важно следовать врачебным рекомендациям, касающимся подготовки, а также во время исследования.