В каких случаях делают мрт головного мозга

Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга получила широкое распространение благодаря своей безопасности и точности. В статье вы узнаете все о том, как делают МРТ головного мозга, особенностях и противопоказаниях к процедуре и результатах ее проведения.

Исследование проходит с применением специального прибора — магнитного томографа, который представляет собой огромный магнит. Процедура проходит абсолютно безболезненно и достаточно быстро. Пациент помещается в трубу аппарата, который делает ряд снимков исследуемого органа в трех проекциях. Далее снимки поступают на экран компьютера, где происходит их расшифровка врачом.

В каких случаях делают МРТ головного мозга

Томография может быть как основным методом диагностики, так и дополнительным. Показаниями для проведения процедуры являются следующие состояния и заболевания:

  • новообразования;
  • аномалии развития;
  • травма;
  • инсульт;
  • интенсивная головная боль неясного происхождения;
  • патологии гипофиза;
  • аномалии сосудов;
  • рассеянный склероз и другие болезни нервной системы;
  • деменция;
  • эпилепсия;

При частых или непроходящих головных болях, МРТ применяется в случае, если:

  • приступы участились, стали более тяжелыми;
  • координация движений нарушена;
  • есть связь головной боли с кашлем и чиханием;
  • существует онкологическое заболевание иной локализации;
  • приступы возникают ночью, прерывая сон.

Томографический снимок головного мозга

Магнитно-резонансная томография также с успехом применяется для диагностики следующих патологий:

  1. Острое нарушение мозгового кровообращения. Это может быть ишемическая атака, ишемический инсульт, геморрагический инсульт, посттравматическое кровоизлияние.
  2. Внутричерепные объемные образования. Томография – основной метод для:
  • первичной диагностики вне- и внутримозговых опухолей;
  • дифференциальной диагностики опухолей, абсцессов и других патологий;
  • оценки успешности удаления новообразования, послеоперационных осложнений, продолженного роста опухоли.
  1. Метастатические поражения ЦНС. При опухолях с высокой частотой метастатического поражения головного мозга (рак легкого, молочной железы, меланома и другие) магнитно-резонансное сканирование включается в обязательный протокол обследования.
  2. Рассеянный склероз и иные заболевания белого вещества мозга. МРТ – самый точный метод диагностики в этом случае. Использование внутривенного контрастирования позволяет визуализировать очаги, определить их размеры, контролировать ход лечения.
  3. Деменция и расстройства памяти. Томография необходима для:
  • исключения возможных опухолей, кровоизлияний;
  • определения давности и характера течения процесса;
  • оценки успешности лечения.
  1. Эпилепсия. Проведение МР-томографии головного мозга — обязательная процедура исследования для страдающих эпилепсией пациентов. Она помогает исключить опухоли, патологии головного мозга и сосудов, последствия травм, воспалительных процессов. Для визуализации мелких структурных изменений делаются снимки тонких срезов (1 – 3 мм) с применением дополнительных режимов усиления сигналов (по эпилептическому протоколу). На втором месте по частоте из возможных причин эпилепсии стоят доброкачественные опухоли. Выявление их на МРТ дает больному шанс на выздоровление с помощью хирургического вмешательства.
  2. Патология гипофиза. Основной метод обследования – томография с внутривенным контрастированием.

МРТ головного мозга, как проходит процедура

Предварительная подготовка перед исследованием не требуется. Прийти на процедуру нужно в свободной одежде без металлических аксессуаров. Учитывая, что магнитные поля портят кредитные карты, флеш-карты и механические часы, их нужно заранее выложить. Косметику желательно не использовать, так как она может содержать частицы металла.

Пациента укладывают на специальный подвижный стол, который скользит внутри магнита. Очень важно, чтобы на момент снятия изображения человек лежал неподвижно. Понять, что съемка началась, помогают щелчки, которые издает магнит.

Компьютер, на который поступают изображения, расположен в соседнем кабинете.

Для большего комфорта пациенту предлагаются наушники с приятной музыкой. Сканер оборудован системой кондиционирования и хорошо освещен.

Сколько делают МРТ головного мозга по времени

Современные модели выскопольных томографов позволяют провести МРТ головного мозга за 15-20 минут. Процедура с применением контраста продлиться на 15 минут дольше. Для составления заключения, как правило потребуется 20-30 минут после процедуры. Врач, проводивший диагностику, подробно комментирует расположение, размер и особенности строения изучаемого органа.

Вредно ли делать МРТ головного мозга

Магнитно-резонансная томография абсолютно безопасна. В отличие от КТ, при проведении МРТ не применяется рентгеновское излучение, а магнитные волны не оказывают негативного воздействия на организм человека. Поэтому проходить МР-сканирование можно так часто, как это необходимо.

Как часто делать МРТ головного мозга

На этот вопрос может ответить только лечащий врач. При ряде хронических заболеваний, онкологических процессах, а также после оперативных вмешательств регулярное проведение МРТ необходимо для отслеживания изменений.

Современные томографы: виды и характеристики

Уровень напряжения магнитного поля – главный показатель для магнитно-резонансных томографов. По данному параметру они делятся на:

  • низкопольные – до 0,5 Тл;
  • среднепольные – от 0,5 до 0,9 Тл;
  • высокопольные – от 1,0 до 1,5 Тл;
  • сверхвысокопольные – 3 Тл.

Для получения высококачественного изображения прибор должен иметь мощность не менее 1,0 Тл.

Низкопольные приборы дешевле, у них меньше ограничений по металлу в организме и для некоторых исследований их мощности будет достаточно. Но при заболеваниях мозга нужна особо точная диагностика, поэтому рекомендуется проходить обследование на высокопольных аппаратах.

Высокопольный томограф Philips Intera 1,5 Тл

Существуют сканеры с мощностью выше 1,5 Тл, но их использование больше обосновано для научно-исследовательских целей. Для этих приборов необходимы очень строгие технические правила безопасности. Цена процедуры, соответственно, увеличивается.

При этом диагностическая польза не соотносится с повышенной стоимостью.

Возможные ограничения для проведения МРТ

Процедура противопоказана в случае:

  • веса пациента более 130 кг, окружности живота по максимально выступающим точкам более 150 см;
  • наличия ферромагнитных имплантов, инородных тел, гемостатических клипс;
  • установленных несъемных электронных устройств (инсулиновая помпа, кардиостимулятор, слуховой аппарат и другие);
  • выраженной клаустрофобии, нестабильном психическом состоянии;
  • первом триместре беременности;
  • возрасте менее 5 лет.
Читайте также:  Ирритативные изменения на ээг

Проведение томографии безопасно при наличии немагнитных (например, титановых) медицинских имплантов.

Металлические зубы, протезы тазобедренных суставов и фиксирующих устройств для позвоночника не представляют опасности, но могут создавать выраженные локальные артефакты, что мешает правильной трактовке результатов. Поэтому они не должны находиться в зоне диагностики.

Большинство используемых в настоящее время внутриматочных противозачаточных спиралей не смещается под действием магнитного поля, не нагревается, не образует артефактов.

Но, главное правило безопасности заключается в том, что врач должен знать о существовании этих предметов, иметь документальное подтверждение их свойств и быть уверенным в отсутствии вреда здоровью.

МРТ головного мозга с контрастом

Проведение процедуры с контрастом назначается для наиболее точной диагностики внутренних органов. МРТ незаменима в тех случаях, когда для уточнения диагноза необходимо тщательно изучить какую-то определенную область мозга.

В качестве контраста используется вещество на основе металла гадолиния, которое неактивно в магнитном поле, способно избирательно накапливаться в различных видах тканей, изменяя их цвет на снимках. Этот препарат практически не задерживается в здоровых клетках и накапливается в больных.

Современные контрастные препараты безвредны для пациентов

Контрастное вещество на основе гадолиния не токсичен, хорошо переносится пациентами, выводится из организма в течение суток. Само введение безболезненно и не доставляет дискомфорта.

Необходимость его применения возникает при следующих состояниях:

  • новообразования и метастазы – помогает увидеть области с усиленным кровоснабжением, что характерно для опухолей;
  • аномалии развития и патологии сосудов;
  • возможные аневризмы, закупорки тромбами, места кровотечений;
  • рассеянный склероз – наличие очагов, срок их давности;
  • воспалительные процессы;
  • нарушение слуха и речи;
  • подозрение на инсульт;
  • эпилепсия.

Противопоказания к использованию контраста:

  • индивидуальная непереносимость;
  • тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
  • тяжелая форма почечной недостаточности;
  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • беременность на любом сроке.

При грудном вскармливании нужно учитывать, что контраст проникает в грудное молоко. Поэтому кормление грудью необходимо приостановить как минимум на сутки после введения контрастирующего препарата, а молоко необходимо сцеживать и выливать.

Чтобы ответить на вопрос: для чего делают МРТ головы, поясним, что это магниторезонансное обследование, целью проведения которого является определение морфологического изменения органов, а также качества кровоснабжения клеток головного мозга. Сегодня одним из наиболее точных методов диагностики состояния сосудов, мягких и костных тканей организма является неинвазивное исследование с помощью высокочувствительного оборудования. Показаниями к исследованию являются все неврологические симптомы: головокружения, обмороки, снижение зрения, слуха, нестабильность равновесия, а также другие отклонения состояния здоровья от нормы.

Магниторезонансный метод исследования головы имеет большое значение в старческом возрасте для определения органических поражений мозга, с целью предотвращения дальнейшего развития патологии. Томографию головы обязательно нужно провести при подозрении на появление новообразований, а также отека мозга вследствие, например, травм при авариях, падениях на скользких тропинках, поскольку МРТ сосудов головного мозга позволяет своевременно начать коррекционное лечение, что обусловливает предотвращение прогрессирование развития болезней ЦНС, системы кровообращения.

Порядок проведения процедуры МРТ мозга


Многие пациенты преклонного возраста спрашивают, для чего делают МРТ головного мозга, опасаясь этой процедуры. Чтобы снизить стрессовую ситуацию, важно объяснить, что этот способ исследования мозговой деятельности совершенно безопасен. Как происходит процедура:

  1. Если томограф закрытого типа — в форме трубы, — человек укладывается на специальное ложе, медленно вдвигающееся внутрь большого аппарата. В нем располагаются специальные датчики, практически бесшумно и совершенно безболезненно сканирующие состояние слоев тканей мозга и сосудов.
  2. При использовании томографа открытого вида пациент размещается на специальном столе, над и под которым располагаются сканирующие устройства магнитного типа.
  3. С целью безопасности человек пристегивается к столу закрепляющими ремнями. Наушники надеваются, если на исследование МРТ пришел пациент, неадекватно относящийся к производимым аппаратом звукам.
  4. Предварительной специальной подготовки к обследованию практически не требуется. Нужно лишь снять с тела часы, пирсинг и украшения из золота, серебра. Сумки с пластиковыми электронными картами, а также гаджетами и другими предметами с металлическими оправами, деталями оставляют в коридоре.
  5. Если для анализа кровообращения необходимо употребление контрастного вещества (к примеру, йода), доктор делает предварительный тест на аллергическую реакцию.
  6. Длительность процедуры сканирования определяется в зависимости от сложности и количества желаемых снимков: от четверти часа до 60 минут.

Более точные результаты диагностики получаются в закрытом оборудовании, но если человек подвержен приступам клаустрофобии либо это очень пожилой (больной) пациент, впадающий в истерику от любых процедур, ему назначают КТ, где он видит окружающее, имеет непосредственный контакт с доктором-радиологом.

Кроме того, на открытом томографе проводят исследование мозга детей, а также людей, страдающих ожирением и не помещающихся в аппарат.

Показания к исследованию артерий и тканей мозга методом МРТ, симптомы

Прежде чем человеку назначают МРТ головного мозга, он сдает общий и биохимический анализы крови. По результатам этих исследований врач устанавливает предварительный диагноз и целесообразность томографической проверки. Чтобы ответить на вопрос, зачем делать МРТ, раскроем основные показатели к обследованию МРТ при наличии следующих симптомов:

  • острые болевые ощущения в области головы, шеи на фоне слабости, высокой температуры;
  • головокружения, обмороки;
  • звон и шумы в ушах;
  • резкое снижение зрительных функций;
  • гипертензия либо резкие перемены давления;
  • потеря (полная или частичная) памяти;
  • спазмы с частичной потерей чувствительности тканей головы;
  • не проходящие рвота, тошнота после черепно-мозговых травм;
  • болезни лор органов, сопровождающиеся гнойным воспалением, кровотечением;
  • судороги, припадки как признак эпилепсии, других органических поражений ЦНС;
  • атеросклероз, старческая деменция;
  • нарушения деятельности эндокринной системы и органов кровообращения.
Читайте также:  Синдром рея у детей симптомы

МРТ обязательно назначают, если есть предположение присутствия опухоли и отечности мозга, а также при появлении симптомов инсульта, инфаркта, других нарушений сердечной деятельности. Опасаться осложнений не надо. Перед направлением на процедуру врач в первую очередь определяет наличие противопоказаний, так как в некоторых случаях делать МРТ запрещено.

Относительные и абсолютные запреты к проведению МРТ


Недопустимо исследование посредством МРТ, если человеку установлены разного рода имплантаты в области головного, шейного участков, в составе которых содержатся металлические части, притягиваемые магнитом, а также электронные приборы. К примеру, нельзя сделать МРТ сосудов головного мозга человеку с кардиостимулятором, поскольку магнитными волнами нарушается его работа. При наличии у пациента татуировок с красителем, содержащим металлические частицы, делать МРТ также не рекомендуется. К относительно возможным ситуациям, разрешающим исследования, относятся следующие случаи:

  • неферромагнитные устройства-имплантаты;
  • беременность первого триместра;
  • дети до пяти лет;
  • сердечные патологии;
  • фобии.

С осторожностью назначается процедура мамам в период грудного вскармливания малыша при введении контрастного вещества для исследования. Врач может выявить другие причины, ограничивающие использование магниторезонансной томографии.

Целесообразность МРТ-исследования мозга

При каких патологиях, когда нужно и зачем назначают МРТ в обязательном порядке. Проведение исследований необходимо срочно сделать, если налицо хотя бы один из признаков следующих патологий:

  • подозрение на опухоль, отек мозга;
  • при наличии гематом области головы, позвоночного столба;
  • если наблюдается приступ инсульта;
  • после аварий, ушибов выявлена отечность тканей головы, шеи;
  • при остеохондрозе, сколиозе, атеросклерозе наблюдается нарушение кровообращения;
  • при судорожном симптоме как признаке эпилепсии;
  • при подозрении на аневризму;
  • при скоплении жидкости в мозговой ткани.

После процедуры врач получает серию 3D снимков, визуально точно отражающих сосудистые, тканевые и костные изменения области головы и шеи.

Диагностика отклонений здоровья при МРТ сосудов головного мозга

МРТ сосудов головного мозга регистрирует следующие патологические состояния:

  • сужение, разрывы сосудов;
  • холестериновые бляшки;
  • расслоение и выбухание стенок тканей кровеносного русла;
  • наличие и местонахождение скопления эритроцитов — тромбов;
  • участки, где нарушено кровообращение;
  • дегенеративные морфологические, структурные изменения коры и тканей мозга;
  • опухоли, органические поражения клеток инфекционной природы.

На снимках ясно видны участки головы, шейной области с воспалительными процессами.

Визуальное определение патологии мозга


Что именно изучает на снимках и описывает в заключении врач-радиолог:

  • анатомическое строение головы;
  • аномалии сосудов (аневризмы и сужения просветов);
  • опухоли;
  • наличие (отсутствие) кровоизлияний, отечности тканей;
  • болезни уха, носа, горла;
  • травматические изменения;
  • заболевания гипофиза;
  • менингит;
  • энцефалопатию (в том числе алкогольную);
  • болезни Паркинсона, а также Альцгеймера;
  • склероз, признаки старческой деменции, другие патологии.

Лечение производится с учетом выявленного заболевания в специализированных онкологических, неврологических, хирургических отделениях по медицинскому полису бесплатно.

Какой врач может назначить МРТ головного мозга

При любых скрытых недугах, связанных с ухудшением здоровья, изначально все пациенты обращаются к терапевту, семейному врачу для проверки анализа крови. После чего доктор при наличии показаний записывает на консультацию к узкому специалисту, который и выдаст направление на КТ, другие исследования (примерный срок очереди: 2 недели — месяц). Процедура бесплатна в государственных медицинских учреждениях.

Острый необходимый случай проведения МРТ сосудов головного мозга наступает в первую очередь после выявления хирургом травм головы, а неврологом — тяжелых патологий неврологического характера.

МРТ является неинвазивной диагностикой. Обладает большим количеством положительных моментов:

  1. Методика ядерно-магнитного резонанса дает возможность врачу иметь детальные томограммы сосудистой системы головы;
  2. Магнитно-резонансная томография, позволяющая проводить измерение гемодинамических реакций, способна анализировать деятельность головного мозга, обнаруживать отклонения;
  3. Создание точных сканов отделов/структур головного мозга;
  4. Исследование новообразований различного характера;
  5. МР исследование позволяет устанавливать локализацию образования, выявление которого затруднено другими диагностическими способами;
  6. Выявление инсульта на стадии зарождения.

Процедура, выполненная с учетом необходимых норм, абсолютно безопасна.

Магниты, применяемые технологией, не причиняют вреда. Формирующееся силовое поле способно воздействовать на внедренные в тело металлические устройства, возможно нарушение работы стимуляторов, смена расположения устройств.

Допускается вероятность появления аллергической реакции на контрастный препарат. Врач-диагност, его помощники имеют всегда требуемые медикаменты, подавляющие сверхчувствительность организма.

Во время прохождения МР-диагностики больным с дисфункцией почек вероятно, зарождение склеромикседемоподобного фиброзирующего синдрома, если томография выполняется с усилением гадолинием.

Когда назначается контрастное МРТ сосудов мозга

Обследование назначают при наличии любых проявлений очагового неврологического дефицита: головокружения, потери сознания, ухудшения зрительной способности, дефектов восприятия звука, нарушений работы вестибулярного аппарата. Перед обследованием определяются показания к МРТ головного мозга, так как процедура требует исключения металлических объектов, боязни закрытых пространств.

Контрастная диагностика сосудов головы (МР-ангиография), основанная на принципе ядерно-магнитного резонанса, имеет большую значимость для выявления отклонений у пациентов пожилого возраста.

Читайте также:  Мрт головного мозга спинного мозга

Проверку необходимо проводить при подозрении на существование опухолей, отечности мозга по причине полученных повреждений (участники дорожно-транспортных происшествий, бытовые травмы). МРТ сосудов исследуемой области дает возможность своевременно приступить к терапии, останавливающей развитие патологий нервной системы, кровоснабжения.

Возможно наличие более явных показаний для МР-исследования сосудов головы:

  • Образование сгустков крови в полости вен/артерий, создающих препятствия свободному кровотоку;
  • Пороки развития;
  • Опухоли доброкачественного/злокачественного характера;
  • Ишемические поражения сердца (инфаркт миокарда);
  • Хроническое заболевание сосудов головы, связанное с отложением холестирина внутри просветов каналов. Обнаруживаются атеросклеротические бляшки, определяется их величина, постоянство;
  • Нарушение мозгового кровоснабжения, сопроваждающееся повреждением тканей головы;
  • Различные воспаления сосудистой системы;
  • Выпячивание стенок кровеносных каналов, нарушения анатомических соотношений между сосудами разного калибра;
  • Поражение мозговых оболочек, артериииты.

Для чего назначают МРТ головного мозга

  • При хронической патологии артерий, слабоумии на фоне старости;
  • Заболеваниях органов отоларингологии, наличии гнойных выделений, истечение крови;
  • Непроизвольных сокращениях мышц с возможным ослаблением чувствительности тканей;
  • Стойком повышении/понижении артериального давления;
  • Шумовых эффектах в ушах;
  • Ярко выраженных болях в части головы, шейной зоны, присутствует слабость, повышенная температура тела;
  • Потере сознания, головокружении;
  • Значительном ухудшении зрительной способности;
  • Нарушении функций памяти;
  • Рвотном рефлексе постоянного характера после полученных повреждений черепной коробки;
  • Судорожной активности, эпилептических приступах, иных нарушениях работы ЦНС;
  • Неправильном функционировании органов эндокринной системы, кровотока.

МРТ головного мозга после травмы назначают, если имеется подозрение наличия новообразований, отека мозга, при наблюдающейся симптоматике инсульта, ишемической болезни сердца, аномалий сердечно-сосудистой системы.

Предварительно врач устанавливает противопоказания, после оформляет направление на МР томографию.

Когда не делать томографию головы

Невозможно обследование путем ядерно-магнитного резонанса, если пациенту поставили различные внутренние устройства в зону головного мозга, шейной области, содержащие металлические элементы, реагирующие на магнитное поле.

Недопустимо выполнять МР-диагностику сосудистой системы головного мозга больному с установленным кардиостимулятором, потому что магнитное излучение негативно отражается на его функционировании. Нанесенный перманентный (стойкий) рисунок на тело (татуировка) способен содержать частицы металла, выполнять МРТ головного мозга бесплатно или платно противопоказано.

Причиной отказа становится продолжительность выполнения сеанса, способ не относится к экспресс-диагностике. При наличии сложной травмы время исследования имеет весомое значение. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность сохранить человеку жизнь.

Осуществление МР томографии невозможно, если требуется отсоединение пациента от искусственных установок поддержания жизненной способности внутренних органов.

Отрицательное влияние МРТ оборудования на ребенка не имеет конкретных доказательств, но опасность образования нарушений развития остается.

Существуют относительные ограничения, мешающие выполнению МР сканирования:

  1. Пациенту внедрены в тело различные стимулирующие аппараты (неферромагнетики);
  2. Не рекомендуется проходить обследование женщинам в первые три недели периода плодоношения;
  3. Пациенты детского дошкольного возраста;
  4. Заболевания сердечнососудистой системы;
  5. Редко назначают магнитное сканирование с контрастным усилением пациенткам во время лактации;
  6. Больные, не способные находиться долгое время в абсолютно неподвижном состоянии. Полученные изображения зачастую имеют низкие показатели информативности, присутствуют артефакты. Препятствием обычно служат острые болевые ощущения, панический страх, неуравновешенное психическое состояние человека. Иногда проблема решается посредством приема специальных лекарственных средств до старта процедуры;
  7. Излишний вес затрудняет расположение пациента в капсуле томографа, но МР томография головного мозга способна выполняться без абсолютного помещения тела человека в сканер.

Как работает МР-томография

МРТ головного мозга с контрастированием занимает лидирующие позиции среди всех видов диагностики по информативности получаемых результатов. МР сканирование выявляет многие заболевания, не подлежащие обнаружению другим способами.

Магнитная томография не всегда являлась общедоступной процедурой. Стоимость исследования ограничивала многих пациентов, ценовой фактор не позволял пройти ЯМР проверку, бесплатное оказание услуги отсутствовало.

Сейчас стоимостные показатели поменялись не кардинально. МРТ продолжает оставаться дорогостоящим видом диагностики. Стал возможным путь использования обязательного медицинского страхования, при котором неплатежеспособные граждане могут пройти обследование бесплатно: необходимо предъявить полис, предварительно записаться на процедуру. МР-исследование относится к неинвазивным формам диагностики, что служит положительным моментом.

Продолжительность прохождения магнитного сканирования определяется рядом показателей:

  • Необходимость инъекции контрастного препарата. Ввод усилителя повышает временные затраты вдвое. Томограммы делают дважды (обследование без контрастирования, с использованием усиления);
  • Участок обследования. При проверке единственного органа длительность процедуры уменьшается, комплексная томография всего организма проходит дольше. МРТ головы, позвоночного столба обычно продолжается менее 25 минут. Скрининг всего тела (выявление раковых образований) выполняется за 45 минут и больше;
  • Возможное введение седативных лекарственных средств. Наркоз делают во время диагностики пациентов детского возраста, психически неуравновешенных людей. Внедрение препарата увеличивает продолжительность сеанса на 10-15 минут. После сканирования человек находится в медицинском учреждении не меньше часа, когда действие наркоза должно полностью закончиться.

Необходимо учитывать длительность подготовительного этапа к томографии – смена одежды, освобождение от металлических предметов. Процесс продолжается от 10 до 30 минут.

Основные показания к МРТ головного мозга

Показания к МРТ головного мозга. Основные противопоказания к МРТ головы

Читайте также:
Adblock
detector