Заключение мрт головного мозга здорового человека

Магнитно-резонансная томография – это метод диагностики заболеваний головного мозга, основанный на воздействии магнитного поля на атомы водорода. Результаты МРТ исследования врач-диагност получает в трехмерных срезных снимках мозга, а пациент получает изображение на носителе или на почту. МРТ головного мозга здорового человека показывает целостный орган, без патологических очагов и смещений структур.

Пациент может усомниться в компетентности врача и обратиться в другую клинику за результатами. Это называется второе мнение. Человек может взять очную консультацию: принести снимки к врачу и выслушать его точку зрения. Расшифровка МРТ онлайн – услуга, представляющаяся частными специалистами в интернете. Пациент высылает снимки на почту врачу, и тот в режиме онлайн-общения расшифровывает результаты. Это платная услуга, как и анализ МРТ в другой клинике.

Для чего нужно второе мнение:

  • Уточнение или детализация диагноза.
  • Дополнительное описание результатов.
  • Избежание врачебной ошибки.

Следует помнить, что диагноз МРТ не выставляет. Диагноз ставится врачом, а магнитно-резонансное сканирование – вспомогательный диагностический метод, дающий объективные показания при заболеваниях мозга.

МРТ в норме

Нормальные показатели магнитно-резонансной томографии для здорового человека:

  1. оптимальная консистенция мозгового вещества, уровень развития отвечает возрастному периоду, нет смещений;
  2. отсутствуют дефекты и новообразования;
  3. магнитно-резонансный сигнал умеренной интенсивности;
  4. пространства между оболочками заполнены нормальным уровнем спинномозговой жидкости;
  5. равномерное распределение контрастного вещества по всем сосудам (МРТ вен и артерий);
  6. есть все борозды и извилины, они правильно расположены относительно друг друга.

Что диагностирует МРТ

МРТ показывает функциональные и анатомические нарушения строения головного мозга. Преимущество метода в том, что он не только визуализирует имеющуюся картину, но и помогает установить причину недуга.

  • Сосудистые патологии:
    • расслоение стенок сосудов;
    • атеросклероз сосудов головного мозга;
    • выпячивание части артерии или вены;
    • патологическое сужение просвета;
    • закупорка сосуда эмболом или тромбоэмболией.
  • Острые мозговые катастрофы:
    • геморрагический инсульт;
    • ишемический инсульт;
    • субарахноидальное кровоизлияние;
    • размягчение мозгового вещества;
    • инфаркт сосудов в голове.
  • Нарушение структуры:
    • несимметричность желудочков;
    • смещение структур, дислокационный синдром;
    • врожденные пороки развития центральной нервной системы.
  • Синдром повышенного внутричерепного давления, гидроцефалия.
  • Опухоли, кисты, криблюры головного мозга, гнойные абсцессы.
  • Воспалительные заболевания и отек мозга;
    • менингит;
    • энцефалит;
    • менингоэнцефалит.
  • Нейродегенеративные заболевания:
    • болезнь Паркинсона;
    • болезнь Пика;
    • болезнь Альцгеймера;
    • рассеянный склероз;
    • глиоз.
  • Демиелинизирующие заболевания:
    • болезнь Девика;
    • спинная сухотка;
    • лейкодистрофия;
    • лейкоэнцефалопатия;
    • синдром Гийена-Барре;
    • невральная амиотрофия.
  • Паразитарные заболевания.
  • Черепно-мозговые травмы:
    • ушиб;
    • сотрясение;
    • забой.

Магнитно-резонансная томография выявляет не все заболевания центральной нервной системы. Например, МРТ головного мозга бесполезно при ВСД: заболевание относится к исключительно функциональным, а органических признаков поражения головного мозга вегетососудистая дистония на снимках не оставляет.

МРТ назначается только в том случае, когда признаки ВСД сочетаются с другими серьезными неврологическими симптомами, например, с внезапным выпадением речи или онемением половины тела. То есть в ситуации, когда есть подозрение на острое нарушение мозгового кровообращения.

Какой врач расшифровывает МРТ

Расшифровка снимков МРТ – это компетенция врачей области неврологии, нейрохирургии, лучевой диагностики. Также расшифровывает результаты радиолог, проводивший исследование.

Что такое положительные и отрицательные результаты

Положительный результат – это наличие патологических очагов в головном мозгу на снимках. Положительным также может быть такой результат, при котором выявляется динамика роста опухоли.

Отрицательный результат – это отсутствие патологических очагов на снимках. Также отрицательный результат – это отсутствие какой-либо динамики опухолевидного процесса.

Как на снимках выглядят часто встречающиеся заболевания

Описание заболеваний на сканировании:

МРТ при опухоли.

На снимке новообразование имеет вид несимметричного белого большого пятна, которое имеет рваные края. Это пятно может смещать соседние структуры головного мозга, из-за чего на снимке желудочки и пространства уменьшаются в размере. Когда растет опухоль, появляются новые сосуды. Это видно на ангиографической магнитной ангиографии.

Читайте также:  Что показывает мрт головного мозга и сосудов у взрослых

Ишемический инсульт – это область мозга, где недостает крови. Так, на снимке эта зона выделяется более светлым участком, в отличие от соседних зон. Однако в отличие от новообразования, это светлое пятно будет располагаться в области магистрального сосуда. Если применить ангиографию, то в области ишемии контрастирование снижается.

Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в мозговое вещество. На снимке это выглядит как затемнение на МРТ в области магистральной артерии, окруженный темной полосой.

Расшифровка МРТ сосудов предоставляет следующие данные: в области атеросклероза снижается степень контрастирования; гипертоническая болезнь выявляется расширением дистальных периваскулярных областей; при аневризме сосуд утончен; мальформация на снимке представляется сосудами, которые располагаются по кругу и сходятся ближе к центру.

Основной признак нейродегенеративного заболевания – это белые пятна на МРТ из-за деструкции миелинового слоя нервных волокон. Безмиелиновые очаги выглядят как совокупность белых пятен, количество которых доходит до 10 в пределах одной области коры.

На начальном этапе развития патологический очаг рассеянного склероза можно спутать с опухолью: эти патологии проявляются белым пятном. Поэтому только повторная магнитная томография через несколько месяцев может показать динамику склероза: количество пятен увеличивается, когда как при опухоли пятно увеличивается в размере.

Водянка головного мозга.

Гидроцефалия проявляется как расширение большей части полостей: субарахноидального пространства, периваскулярного пространства и желудочков головного мозга. Тяжелое течение водянки сопровождается разрушением коры головного мозга из-за сдавливания.

Другие встречающиеся патологии :

  • болезнь Гентингтона – атрофические очаги хвостатого ядра в подкорке мозга;
  • глиоз – темные участки в белом веществе;
  • гипертензионный синдром – равномерное увеличение полостей желудочков;
  • врожденные дефекты развития мозга – уменьшение или увеличение количества извилин и борозд;
  • паразитарные заболевания – наличие единичных или множественных круглых очагов затемнения;
  • черепно-мозговые травмы: трещина или перелом костей черепа, наличие осколков костей в мозговом веществе;
  • аденома гипофиза – скопление контраста в сосудах вокруг железы;

Что можно выявить на снимках

Детали, которые можно рассмотреть на снимках магнитно-резонансной томографии:

  1. затемненные и светлые участки, тени и просветления;
  2. инородные образования: количество, контур, тени, смещение, положение и структура;
  3. дефекты изображения, наличие артефактов;
  4. равномерность сигнала.

Самостоятельная расшифровка

Как расшифровать МРТ снимки самостоятельно? Для интерпретации результатов как минимум нужно знать анатомию и топографическую анатомию центральной нервной системы: все структуры и их пространственное соотношение. Однако врач не только знает строение головного мозга, он соотносит результаты томографии и другую информацию: анамнез, объективное исследование, лабораторные анализы. Человек, не имеющий профильного медицинского образования, не сможет расшифровать результаты самостоятельно.

Даже имея на руках МРТ атлас (сборник заболеваний в графическом виде на снимках в книге), пациент не сможет рассмотреть детали изображения. Некоторые сходства все же можно заметить, например, множественные очаги белых пятен. Однако нужно знать и нюансы: количество, соотношение пятен между собой, тени вокруг них, окружающие темные полосы.

Как прочитать МРТ без помощи врача – никак. Лучше отдайте снимки специалисту, который учился это делать. В итоге вы получите компетентный результат, на основе которого можно назначить правильное лечение и избавиться от недуга.

Кто оценивает результаты исследования?

Расшифровывает результаты МРТ врач радиолог, который проводил исследование. Он последовательно, ничего не пропуская, анализирует все полученные изображения и делает заключение. На руки пациент получает протокол исследования, где врач радиолог описывает форму, размеры и состояние всех исследуемых структур. В конце протокола врач делает заключение, в котором и отражает отклонения от нормы, если они есть.

Читайте также:  Можно ли верить мрт головного мозга

Вместе с протоколом исследования человек получает пленку со снимками и электронный вариант томограмм, записанный на диск или флеш-карту. Некоторые учреждения результат в электронном варианте выдают только по просьбе пациента.

Врач анализирует снимок головного мозга

Радиолог, делая описание и заключение к снимкам, не имеет права выполнять анализ значимости выявленной патологии, он может только указать, вид отклонений и место их расположения. Заключение о значимости выявленных отклонений, а также о способе их лечения делает лечащий врач (как правило, тот, который отправил на обследование), поэтому результаты исследования необходимо отнести ему.

Как выглядит здоровый мозг?

Лечащим врачом у больного с патологией головного мозга может быть невролог или нейрохирург. Как правило, врачи этой специальности могут самостоятельно расшифровать томограммы. Врач невролог или нейрохирург, выполнив самостоятельный анализ томограмм, может быть не согласен с описанием и заключением радиолога, поскольку кроме снимков МРТ он также выполняет анализ результатов осмотра и других обследований пациента.

Если у врача возникают сомнения и разногласия с радиологом, как правило, проводится врачебный консилиум, а также выполняется повторное исследование.

Все структуры головного мозга должны быть развиты правильно, интенсивность магнитно резонансного сигнала – в норме. Желудочковая система развита правильно, нормального размера, не расширена, не уменьшена. Периваскулярное, субарахноидальное пространство в норме. Борозды и извилины в норме. Структуры мозга нормального размера, не смещены.

Турецкое седло, гипофиз без патологии. Глазницы, носовые пазухи, слуховые проходы нормального размера и формы, без признаков патологии. Мозговые ткани не имеют очаговых и диффузных изменений. Если применялся контраст — сосуды головного мозга развиты правильно, равномерно заполнены контрастным веществом.

На снимке выглядит как более светлое несимметричное пятно с неровными краями (так как снимок – это негатив, врачи называют его затемнением). Образование может деформировать и смещать другие структуры (желудочки, подкорковые центры). Рост опухоли, как правило, сопровождается быстрым развитием дополнительных сосудов в зоне поражения, поэтому для анализа объемных процессов применяют контрастирование.

При развитии ишемического инсульта возникает зона гипоксии головного мозга, на МРТ она будет выделяться более светлой окраской, но в отличие от опухоли пятно будет соответствовать бассейну иннервации одной из мозговых артерий. При контрастировании кровоснабжение в зоне инсульта будет снижено. Может определяться сглаженность борозд и извилин над зоной поражения.

Отличия ишемического и геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт сопровождается разрывом сосуда и образованием внутримозговой гематомы. На снимках МРТ определяется темная полость с кольцевидной полоской по периферии, толщина кольца уменьшается со временем.

Заболевания сосудов выявляют введением контрастного вещества.

К этой группе патологий относят:

  • Атеросклероз сосудов головного мозга (проявляется пониженным контрастированием сосудов из-за сужения просвета атеросклеротическими бляшками.
  • Гипертоническая ангиопатия сопровождается расширением периваскулярных пространств (отек). На снимке видны криблюры – округлые полости с четкой границей, расположенные возле сосудов.
  • Аневризма – расширение и истончение стенки сосуда.
  • Мальформация – врожденная патология сосудистого русла, на МРТ видны радиально расположенные сосуды, которые сходятся к центру (голова медузы).

Для него характерно образование зон белого вещества – нервных волокон, которые теряют миелиновый (внешний) слой. На томограмме видны очаговые образования, которые по-разному накапливают контраст в зависимости от стадии заболевания.

Очаги выглядят как светлые зоны, могут находиться во всех отделах белого вещества. Количество их может сильно разниться: от одного до десятков. В начальной стадии заболевания, если выявляется только один очаг, его можно принять за небольшое объемное образование. В отличие от рака, очаги при рассеянном склерозе не деформируют окружающие структуры.

Читайте также:  Расшифровка ээг головного мозга расшифровка показателей

Норма и гидроцефалия

Расширение полостей желудочков, субарахноидального, периваскулярного пространства. Тяжелые формы могут сопровождаться сдавлением и атрофией коры и подкорковых образований головного мозга.

Серьезные аномалии развития головного мозга, как правило, выявляются еще во внутриутробном периоде или в первые месяцы жизни ребенка. Если аномалия не несет существенной утраты какой-либо функции организма, то выявить ее могут только случайно, во время МРТ, которое запланировано с другой целью.

Что видно на томограммах?

Разные отделы головного мозга отличаются на снимке цветом: от белого до черного. Контрастность зависит от степени колебания протонов водорода в ткани, импульс от которых улавливает аппарат МРТ.

На снимке можно увидеть состояние серого и белого вещества головного мозга, желудочки (полостные образования, внутри которых циркулирует внутримозговая жидкость). Видны все подкорковые центры и образования, отвечающие за разные функции организма. Также доступны анализу мозговые оболочки и пространство между ними, кости черепа, глазницы, слуховые проходы и носовые пазухи.

Заключение

Как нет двух одинаковых людей, так и двух абсолютно одинаковых томограмм у разных людей быть не может. Поэтому оценить результат МРТ может только специалист, имеющий достаточный опыт и квалификацию. Не стоит искать отклонения на снимках самостоятельно, поскольку даже не все врачи умеют это делать правильно.

Также не стоит самостоятельно анализировать описание исследования, поскольку много различных отклонений может быть выявлено у здорового человека, но такие находки не являются клинически значимыми.

Выполните вход, чтобы сообщить о неприемлемом контенте.

Текст видео

Пациент: 1995 года рождения
Дата исследования: 30.05.2019
Область исследования: головной мозг
Внутривенное контрастирование использовалось (да/нет): нет

При МРТ головного мозга в аксиальной и сагиттальной проекциях получено изображение структур мозга по Т1- и Т2- ВИ и МР-ангиография + МР-венография.

По ходу мозолистого тела отмечается измененный сигнал на Т2-ВИ, участки лейкомаляции у передних рогов. Желудочковая система сформирована правильно, гидроцефалии нет. Субарахноидальные ликворные пространства по конвекситальной поверхности больших полушарий не расширены. Цистерны основания мозга прослеживаются отчетливо, не деформированы. Срединные структуры не смещены.

Гипофиз: высота 5 мм, диафрагма седла вогнутая, структура обычная. Стволовые структуры не изменены.

Патологии орбит не определяется. Ствол мозга, хиазмально-селлярная область и структуры задней черепной ямки без МР признаков патологических изменений. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
В проекции мостомозжечкового угла корешки VIII пар черепно-мозговых нервов прослеживаются отчетливо с обеих сторон, симметричны, не утолщены.

Киста в левой верхнечелюстной пазухе.

При МР-ангиографии участков стенозов и аневризм не найдено. При МР-венографии тромбозов синусов и магистральных вен не найдено.

✅Заключение:
Патологии головного мозга не выявлено.

Врач: профессор Холин А.В.
Заведующий кафедрой лучевой диагностики СЗГМУ им.И.И.Мечникова

Заключение МРТ головного мозга здорового человека поставил профессор Холин Александр Васильевич, доктор м.н., специалист по лучевой диагностике с практическим стажем работы 30 лет.

Читайте также:
Adblock
detector