Мозг » Вопросы » Аденома гипофиза головного мозга последствия после операции

Аденома гипофиза головного мозга последствия после операции

Добрый день, дорогие друзья и читатели!
Пишу отзыв, который объяснит причину моего длительного молчания.
После операции прошло 3 недели.
Друзьям, уж простите меня, он вряд ли будет интересен и полезен.

Основная моя цель: помочь людям, которые столкнулись с такой же проблемой, как у меня, а таких немало, как выяснилось.

Я оказалась первой, кто решил поделиться этой невеселой темой на данном ресурсе, мне же, не так давно, испугавшись, пришлось искать информацию на просторах интернета и в профильных группах в ВК.

Итак, в 2012 году я попала в ДТП на маршрутном автобусе с ущербом здоровью средней степени тяжести. Последствия — перелом 2-ух ребер, сотрясение мозга, попутно подхватила пневмонию в приемном покое больницы.
На тот момент у меня был полис ДМС, так что заодно решила провериться у других специалистов кроме травматолога.

На основании моих текущих жалоб эндокринолог отправила меня сдать пролактин — главный женский репродуктивный гормон. Он оказался превышен почти в 7 раз. Заключение МРТ — микроаденома гипофиза, простым языком — доброкачественная опухоль мозгового придатка, отвечающего за выработку всех гормонов.
Как правило, такие опухоли проходят бессимптомно и выявляются случайно.
Был сделан вывод, что у меня пролактинома, то есть опухоль, зависящая от пролактина, назначены дорогие таблетки достинекс, которые я доблестно и ела в течение 7-ми последних лет.

Эндокринолог была неплохим специалистом, наверное, но почему-то ей не пришло в голову отправить меня сдать другие гормоны (а их много).
Была дана рекомендация раз в 3 месяца сдавать кровь на пролактин и 1 раз в год делать МРТ.

Пока был хороший медицинский полис, я так и делала последующие 2 года, а начиная с 2015 года только иногда сдавала пролактин (он был в норме) и продолжала есть таблетки (цена 3000 р. за 8 штук).

Вобщем, последние 5 лет я не делала МРТ ни разу и ни у кого не наблюдалась. Одна из причин — плохо переношу закрытый томограф.

В июне мой пролактин скакнул, и, выпросив в поликлинике, в августе по ОМС я прошла МРТ гипофиза. Здесь я как раз писала о стрессе во время процедуры.
Опухоль выросла до макроаденомы, надо было искать нейрохирурга и консультироваться. Эндокринолог в поликлинике только покудахтала, что меня надо отправлять в центр Алмазова, ей надо думать.
Короче, спасение утопающих.

Словом, через знакомых мой диск попал к одному нейрохирургу, который только сказал, что зрительный нерв не задет и посоветовал обратиться к профессору Черебилло в Первый медуниверситет им. Павлова.

И тогда я принялась искать информацию о том, кто же такой Владислав Юрьевич Черебилло.
И вот что я узнала:
Он первым в России разработал и внедрил метод эндоскопических трансфеноидальных операций по удалению опухолей основания черепа, впервые проведя такую операцию в 1996 году. При таком способе удаление опухоли выполняется через естественный носовой ход.
Сначала этот метод использовали только в Петербурге, затем присоединились нейрохирурги Москвы и областных центров.

О том, как именно делается операция, можно найти информацию в интернете, включая видео: в один или оба носовых хода вводится эндоскоп с микрокамерой. Через переднюю пазуху носа трубка проходит к турецкому седлу, в нем делают отверстие, опухоль удаляется. Останавливается кровотечение, отверстие в турецком седле герметизируется специальным клеем. До операции я видео смотреть не могла.

Операция через трепанацию черепа делается только в случае опухолей большого размера или неудачно расположенных.

Отзывы пациентов о враче в интернете были самые великолепные, и я как-то немного успокоилась, а придя на консультацию, убедилась, что профессор — это и человек легкий в общении, обаятельный, с юмором, который может внушить доверие и отмести всякий страх, удивительно молодой на вид.

После первой консультации были назначены дополнительные анализы на гормоны, по результатам которых и снимков на второй встрече врачом было принято решение, что в моем случае необходима операция, тем более я ещё молодая.
Нейрохирург объяснил, что у меня другая доброкачественная опухоль, и я зря ела свои таблетки, что операция щадящая, через нос, выписывают быстро. Прогноз успеха — 93%.
А главное в голове крутилась одна его фраза, произнесенная с улыбкой: «Угрозы для жизни нет, для здоровья -да!»

Владислав Юрьевич объяснил, что нужно получить квоту и планово попадать к нему в больницу на операцию.

Я вышла от него и как-то выдохнула. Если мне повезло родиться в Петербурге, если судьба привела меня к лучшему нейрохирургу страны, к которому едет вся Россия и СНГ, это не просто так! Все будет хорошо, я в надежных руках!

Я еще умудрилась после съездить в отпуск, где тщательно береглась от солнца. Не пропадать же путевке и отпуску, накручивая себя на работе дурными мыслями. Тем более срочности нет, моя опухоль гормонально неактивная и медленно растущая.

По приезду я занялась квотой, дали удивительно быстро (спустя неделю), сразу же позвонили из больницы, назначили дату приезда с анализами и обследованиями, список которых был выслан по электронке.

ОБ ОПЕРАЦИИ: ДО, ВОВРЕМЯ И ПОСЛЕ

ДО: Меня не предупредили, что нужно было купить эластичные чулки или бинты.
Оказывается, перед операцией бинтуют ноги во избежание образования тромбов.
Пришлось пойти купить «задорого» в больничной аптеке. Да, ещё с собой нужно взять белые полотенца для выделений из носа.

Вечером состоялась встреча с анестезиологом, замечательным, высоким красавцем.
«Боитесь? А чего боитесь, Вы же в операции не участвуете!»

На ночь медсестры дали таблетку феназепама, чтобы заснуть, а не мучиться дурными мыслями.
У меня никогда не было операций, и соседка по палате больше всего смеялась над моей реакцией на то, что на операцию надо ехать, как Ева в раю, без всего и даже без трусов!

ОПЕРАЦИЯ: Утром пришли за мной двое с носилками (шучу), одна медсестра, окружающие посмеялись над моим загаром, и меня повезли.
Когда я раньше представляла эту картину, думала, затрясет меня, выскочу на ходу. Сдержалась. Ну а дальше завертелось.

Как мне объяснили до операции, наркоз двойной: в вену и интубационный (видимо, трубка через трахею, не разбираюсь, но след от трубки на лице до сих пор).
Помню до — укол в вену или капельница, помню после — жадно дышу ртом, как рыба, нос то не дышит.
Вокруг люди, люди в белых халатах. Сначала анестезиолог: Ну что, все отлично!
Потом ассистентка нейрохирурга: Все отлично!
Потом Владислав Юрьевич: Все хорошо!

Сама операция шла 40 минут, не было меня часа 1,5 часа, как сказали родные, но это включая наркоз и отлеживание в зале. Знаю, что некоторые нейрохирурги такие операции делают несколько часов, и зачастую потом делают повторную операцию.

ПОСЛЕ: Меня прикатили назад в палату и поставили капельницу.
Нос не дышит от слова «Совсем».
1. Сморкаться и чихать нельзя 3 дня.
2. Пить особо нельзя, только промокать губы, потом до 1 литра в день месяц, чтобы не было отеков.
3. Наклоняться нельзя.
4. Физическая нагрузка 1 месяц — нельзя.
5. Ну и месяц 2-3 раза в день промывать нос морской водой (Долфин, Аквамарис и т. п.)
Сразу после операции дают памятку, где все написано!

Никакого «отходняка» от наркоза не было, тем более в палате все время толклись люди.
Ходють и ходють всякие.

Пришла девушка — клинический психолог и мучила меня часа 2 своими тестами и картинками. Видимо, Память после наркоза была темой ее работы.
Слава богу, она дала мне понять, что мозги мои и память не сильно пострадали, с чувством юмора тоже все в порядке.

Несмотря на колоссальную занятость, заглянул и Владислав Юрьевич.
Я спросила: У меня все хорошо?
А Вы сомневались в обратном? Улыбнулся и убежал.
Муж представлял его совершенно иным: старым и с бородой.

На следующий день я уже гуляла с дочкой по больнице и даже пыталась изобразить в палате танец «Камаринская» в варианте лайт, сопровождая его стишком:
Черебилло, Черебилло!
Расскажи, как это было!?
Как ты носик мой пробил,
Аденомку удалил?!

Уже через день мы уже прогулялись с мужем минут 15 по улице возле корпуса.

На 4-ый день после операции меня выписали типа под наблюдение эндокринолога.
Все ее наблюдение заключается в продлении больничных листов.

Сижу дома до 31 декабря. День Сурка. Работаю по удаленке, чтобы мозг не засох. Не лежу, делаю мелкую работу по дому, не выхожу почти, пока сил хватает на 10-минутную прогулку по двору, слабая еще. Но до 9 января время есть.
Недавно пришла гистология, доброкачественная, это хорошо.
30 декабря контроль анализов крови на гормоны, через 3-6 месяцев МРТ.
Теперь, вероятно, пожизненный контроль.
Статистика говорит о 14-16% случаев рецидива, 100% гарантию, что эта штука не вырастет снова не даст никто, даже Господь Бог, но надо верить в лучшее!
Тем более, что моя аденома была, по счастью, небольшой.

Тем, кто не знает, что делать, совет: искать самого классного нейрохирурга и верить ему! Нет смысла растить в голове бомбу замедленного действия, которая может привести к слепоте, диабету, бесплодию, импотенции, акромегалии (гигантизму), остеопорозу, нарушению работы щитовидки, надпочечников, памяти, речи, внимания.

НИКТО НИ ОТ ЧЕГО НЕ ЗАСТРАХОВАН. БЕРЕГИТЕ СЕБЯ И СВОИХ БЛИЗКИХ.

Удаление аденомы гипофиза – это чаще всего необходимость, поскольку новообразование провоцирует развитие серьезных осложнений, а иногда и рак. В большинстве случаев вмешательство производят через нос либо через разрез в ротовой полости. В тяжелых ситуациях назначают вскрытие черепной коробки для удаления опухоли.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Уплотнение внутреннего органа обычно оказывает отрицательное воздействие на гормональный фон. Оно увеличивает или уменьшает выработку некоторых гормонов, что приводит к появлению неприятных симптомов. Чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений и переход в злокачественное новообразование, врачи назначают операцию по удалению.

Однако хирургическое вмешательство проводят не всегда. Для этого аденома должна проявлять гормональную активность. Иногда назначают поддерживающую консервативную терапию. Но иногда без оперативного воздействия не обойтись. Показаниями к нему считаются следующие факторы:

капсула относится к гормонально-активному типу и отрицательно сказывается на гормональном фоне. Она вызывает нарушение правильного продуцирования биологически активных веществ;
крупного размера утолщения сдавливают соседние ткани, провоцируя ухудшение зрения;
опухоль крупная и продолжает расти. Медикаментозное лечение не дало результатов.

Окончательное решение о целесообразности хирургического вмешательства принимает лечащий врач. Для этого он изучает результаты МРТ и прочих видов обследования.

Страх перед операцией

Оперативное воздействие, особенно в области железы, сопряжено с определенным риском. Чтобы избежать осложнений, нужно довериться профессиональному хирургу, специализирующемуся на подобных типах новообразований. При условии своевременного удаления патологических тканей риск неприятных последствий сводится к минимуму.

Трансназальная аденомэктомия — через нос

Удаление производится несколькими способами. Наиболее распространенный метод предусматривает введение через носовой проход эндоскопа. Оборудование содержит миниатюрную видеокамеру, при помощи которой врач полностью контролирует все манипуляции.

Этот тип воздействия используется при капсулах небольшого размера и считается малотравматичным. Трансназальное удаление аденомы гипофиза проводится и через левую, и через правую ноздрю. Хирург вводит в полость оборудование, диаметр которого составляет не больше 0,5 см. Картинка выводится на экран.

Чтобы провести процедуру, перерезают стенки в пазухе, в турецком седле делают отверстие, через которое в дальнейшем удаляют утолщение. Если опухоль чуть больше среднего размера, ее удаляют частями.

После процедуры останавливают кровотечение. Стерильные тампоны обрабатывают дезинфицирующими растворами, вводят их внутрь. Также используется электрокоагуляция, при которой ткани быстро прижигают. В дальнейшем турецкое седло восстанавливают, используя для этого натуральные материалы или искусственные. После операции пациент сможет покинуть больницу уже через несколько дней.

Краниотомия — трепанация черепа

Этот способ не самый популярный в силу высокого риска развития осложнений. Его используют, если аденома значительно увеличилась в размерах или находится за границей турецкого седла. Это делает удаление через носовые пазухи невозможным. Краниотомия – это манипуляция, при которой доступ к опухоли осуществляют через черепные кости.

Во время вмешательства проводится трепанация черепа. Доступ к гипофизу получают либо через височные доли, либо через лобную часть. Это зависит от места локализации полости и иных особенностей. В ходе манипуляции вводят общее обезболивание.

Пациента помещают на бок, вскрывают черепную коробку и иссекают твердую оболочку мозга. Когда хирург добирается до железы, он использует ультразвуковой аспиратор либо электрический пинцет. С их помощью удаляют содержимое капсулы. В редких случаях приходится вырезать не только аденому, но и сам гипофиз. Обычно это происходит, если разросшаяся ткань проникла глубоко во внутренний орган.

После проведения операции прижигают сосуды, чтобы остановить кровотечение. Затем врач возвращает на место фрагмент кости черепа, накладывает скрепляющие швы. Вся процедура занимает около 4 часов. В течение суток за пациентом наблюдают в отделении реанимации, чтобы исключить развитие осложнений. Еще 1 – 1,5 недели он проведет в стационаре, где будет восстанавливаться.

Краниотомия дает результат почти в 70% случаев. Но, чем больше размер новообразования, тем выше риск развития послеоперационных осложнений. После вмешательства иногда происходит рецидив болезни. Более чем в 20% случаев на гипофизе вновь образуется опухоль.

Радиохирургия

Этот метод назначают, если аденома небольшого диаметра. Малотравматичная операция позволяет избежать воздействия на здоровые ткани. Пациент не испытывает боли и очень быстро восстанавливается

Радиохирургия предусматривает использование киберножа для доступа к гипофизу. В ходе процедуры пациент находится в лежачем положении, а на череп точечно воздействуют лучами. Излучение останавливает разрастание тканей, уменьшает размер капсулы. Вмешательство занимает чуть больше получаса, затем человек покидает больницу. Неприятные ощущения при осуществлении воздействия отсутствуют.

Это самый безопасный способ удаления, однако и самый дорогой. Манипуляцию не проводят бесплатно. В частных клиниках стоимость операции достигает 100 тысяч рублей и более. Муниципальные учреждения не располагают необходимым оборудованием.

Возможные осложнения

Любая операция по удалению аденомы гипофиза сопряжена с определенным риском. Наиболее безопасным методом является радиохирургия. За ней следует трансназальная аденомэктомия. Краниотомия – самый рисковый вид процедуры, после которого пациенты чаще всего сталкиваются с неприятными последствиями. После хирургического воздействия могут возникнуть следующие осложнения:

Большинство этих осложнений развиваются при проведении краниотомии. Удаление проводится без использования эндоскопического оборудования, и все зависит только от квалификации врача.

Восстановление после операции

Успешность восстановления после удаления новообразования зависит от его размеров, дополнительных особенностей. В большинстве случаев человек реабилитируется и может вести привычную жизнь. При развитии серьезных осложнений происходит частичная утрата некоторых функций. В наиболее тяжелых ситуациях не исключается летальный исход.

Восстановительный период при аденоме гипофиза после операции длится в среднем несколько недель. Продолжительность зависит от типа проведенного вмешательства. В течение всего срока нужно соблюдать несколько общих рекомендаций:

избегать переутомления, физической активности или нагрузки;
соблюдать все врачебные предписания;
не применять гормональные препараты или прочие медикаменты, если их не назначил лечащий врач;
не использовать народные средства восстановления без предварительной консультации;
проходить плановые осмотры;
женщинам в период лактации свернуть грудное вскармливание.

Оперативное удаление опухоли на внутреннем органе – процедура, сопряженная с долей риска. Но нельзя игнорировать патологию и не лечиться. Отсутствие терапии спровоцирует ухудшение самочувствия и может привести к более серьезным последствиям, чем хирургическое вмешательство.

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

Аденома гипофиза – доброкачественная опухоль головного мозга, требующая внимания врачей. В большинстве случаев вылечить медикаментозно ее не удается, из-за чего приходится прибегать к операции. Удаление опухоли гипофиза можно произвести тремя способами, но перед проведением операции следует разобраться, в чем особенности аденомы и ее лечения.

Аденома располагается на железе головного мозга, называющейся гипофизом. Она может вызывать массу неприятных симптомов, которые будут очень сильно мешать повседневной жизни больного. Однако в некоторых случаях она вообще никак не проявляется, что делает ее обнаружение на ранних стадиях случайностью.

Новообразование может долгое время сохранять свои размеры или увеличиваться очень медленно, растягивая свое развитие на несколько десятилетий. Однако у некоторых пациентов рост аденомы происходит очень активно, что требует особой срочности в проведении операции. На скорость развития новообразования влияют индивидуальные особенности больного, наличие иных патологий, а также тип опухоли.

Впервые удаление аденомы хирургическим путем производилось в 1889 году. Сначала операции проводились на животных, а уже после стали применяться на людях. Постепенно медицина получила новые методы избавления от аденомы гипофиза, что избавило от необходимости небезопасных терапевтических действий, сделав удаление опухоли максимально быстрым и легким для организма больного.

Врачи выделяют несколько разновидностей аденомы. Классификация включает деление по виду секреторной активности, размерам и локализации опухоли.

Опухоль может выделять или не выделять гормоны в кровь, поэтому по секреторной активности новообразования делятся на 2 типа:

Гормонпродуцирующие (пролактинома, соматотропинома, тиреотропинома, кортикотропинома, гонадотропная опухоль), выделяющие гормоны.
Неактивные, не выделяющие никаких гормонов.

Вид лечения зависит от размеров опухоли. Поэтому их определение на этапе диагностики имеет очень большое значение. Существует 3 типа аденомы:

Микроаденома – до 1 см.
Макроаденома – более 1 см.
Гигантская аденома – более 4 см.

Аденома гипофиза может находиться в разных точках этой железы. Выделяют 4 типа опухоли по ее локализации:

Эндоселлярная – локализуется в пределах турецкого седла.
Супраселлярная – рост происходит вверх.
Инфраселлярная – увеличивается вниз.
Ретроселлярная – разрастается в заднюю сторону

Выявить точный тип опухоли во время диагностики очень важно, т.к. от этого будет зависеть, каким именно методом будут лечить больного.

Иногда на обследовании обнаруживается киста с жидкостью, а позже выясняется, что это аденома. Такие ошибки могут привести к очень плачевным последствиям.

Причины и симптомы

Провести операцию на гипофизе удастся намного раньше, если знать о причинах и симптомах аденомы, что позволит своевременно заподозрить ее развитие. Зачастую именно это помогает больным выявить опухоль, когда она только начала образовываться.

Прямые причины, которые могли бы вызвать аденому гипофиза, до сих пор неизвестны. Однако врачам удалось выявить несколько факторов, способствующих развитию такой опухоли. К ним относятся:

Черепно-мозговые травмы;
Инфекционные или воспалительные болезни мозга;
Ухудшение функционирования периферических желез;
Вредные привычки или лишний вес;
Воздействие негативных факторов при беременности;
Прием контрацептивных средств.

Чаще всего аденома гипофиза обнаруживается у людей, чьи родители имели опухоли другого характера.

При аденоме может не быть никаких симптомов, но в большинстве случаев они все же проявляются. Конкретные ощущения больного зависят от типа опухоли по секреторной активности. Основные симптомы выражаются лишь в виде двух проблем:

Головная боль. Она локализуется в области лба или висков, носит тупой характер, никакие обезболивающие практически не помогают.
Расстройство зрения. Может ухудшиться его острота, появиться двоение в глазах или полностью пропасть зрительная функция. Чем крупнее аденома, тем выше риски.

Если аденома гормонпродуцирующая, то у человека будет не только болеть голова, сочетаясь с нарушениями зрения, но и появятся другие проявления: может подниматься температура, иногда начинают усиленно расти или выпадать волосы, происходит сбой сердечного ритма и давления, учащается мочеиспускание, развивается эмоциональная нестабильность, нарушаются сексуальные функции, а иногда больной начинает страдать от гигантизма. При развитии такого состояния следует срочно посетить доктора.

Все, что нужно знать об операции

В большинстве случаев больным все же требуется проведение операции. Даже при малых размерах зачастую она необходима, т.к. зрительные нарушения проявляются очень часто, что делает лечение медикаментами неактуальным.

Проводить операцию нужно в следующих случаях:

Опухоль гормональная;
Происходит сдавливание тканей и нервов;
Аденома быстро увеличивается и продолжает расти даже после приема лекарств;
Состояние пациента критическое, он находится в реанимации;
Подозрения на приобретение аденомой злокачественности (переход в рак).

Любое вмешательство со стороны хирургии очень опасно, поэтому для некоторых категорий людей операция по удалению аденомы является запрещенной. Такая терапия противопоказана следующим больным: беременные женщины, пожилые, маленькие дети, люди с серьезными патологиями мозга.

Перед проведением операции врач назначает больному обязательное обследование. Даже при нахождении пациента в реанимационном отделении его отвезут на все основные процедуры, чтобы поставить точный диагноз и приступить к лечению.

Опрос и осмотр пациента;
Рентген черепа;
КТ, МРТ;
Анализ крови.

Таких процедур достаточно, чтобы точно определить наличие аденомы и все ее особенности.

При своевременном удалении опухоли прогноз будет положительным. Более 85% пациентов полностью восстанавливаются и могут жить привычной жизнью. Летальный исход имеет место лишь в 5% случаев, а частичное восстановление функций происходит у 10% больных.

Послеоперационный период требует особого внимания к своему здоровью. Он может занимать несколько недель, т.к. реабилитация проходит медленно. На этот срок после проведенной операции по удалению аденомы гипофиза следует ввести определенные ограничения:

Взять за правило строгий режим дня.
Не перенапрягаться.
Избегать любых действий, способных навредить организму.
Отказаться от препаратов, которые могут влиять на гипофиз или гормоны.
Регулярно посещать врача.
Не применять народные или гомеопатические средства.
Женщинам перестать кормить грудью ребенка.

Такие рекомендации помогут избежать неприятных последствий. Если им не следовать, то возможны следующие осложнения:

Потеря зрения;
Повреждение тканей гипофиза;
Сильное кровотечение;
Истечение спинномозговой жидкости;
Воспаление мозга;
Паралич лицевых мышц;
Выпадение волос;
Ухудшение памяти;
Импотенция, снижение либидо.

Иногда возможно развитие повторных аденом, что вновь потребует вмешательства врачей.

Стоимость удаления аденомы колеблется от 60 до 150 тыс. рублей. Точная цена зависит от клиники и типа выбранной операции. Провести ее могут и в государственной больнице, но там придется стоять в большой очереди.

Трансназальная аденомэктомия

Такой тип операции также называется эндоскопическим транссфеноидальным удалением аденомы. Он может применяться при малых размерах опухоли, которая находится внутри турецкого седла. Иногда врачи могут удалять таким методом и более крупные аденомы, но это очень опасно, а шансы на успех минимальны.

Операция проводится с помощью специального прибора, который называется эндоскопом. Он представлен в виде тонкой трубки с камерой, позволяющей видеть процесс разрушения аденомы. При этом пациент находится под общим наркозом. Все действия производятся через нос, что имеет свои преимущества.

Процесс проходит следующим образом:

Врач удаляет слизистую, обнажая кость носовой пазухи.
С помощью медицинской дрели открывается доступ к турецкому седлу.
Носовые перегородки перерезаются, а потом производится трепанация турецкого седла.
Хирург медленно удаляет аденому, а также останавливает образовавшееся кровотечение.
Производится герметизация турецкого седла с помощью медицинского клея.

Острый постоперационный период длится 4 дня. В течение этого времени пациент должен находиться в больнице. Потом его выписывают.

У такого метода есть свои преимущества:

Быстрое получение доступа к оперируемой области;
Высокая точность действий, полное удаление поврежденных тканей;
Легкая реабилитация, короткий острый послеоперационный период.

Из минусов трансназальное удаление аденомы гипофиза имеет небольшую вероятность возникновения неприятных последствий в виде запаха гнили, исходящего из носа, а также постоянного насморка, который представляет собой нескончаемые выделения зеленой слизи с корочками. Против них могут назначать специальные средства.

Краниотомия

Классическая хирургическая операция со вскрытием черепной коробки называется краниотомией. Она рекомендуется к проведению при асимметричности аденомы, ее увеличенных размерах с выходом из турецкого седла, а также наличии вторичных узлов. Череп вскрывается под височной или лобной костью. Выбор зависит от того, где и как именно расположена аденома.

Операция проводится под общим наркозом. Она может длиться около получаса, что полностью зависит от сложности предстоящей работы. При этом пациент должен лежать на боку, т.к. в таком положении вероятность сдавливания важных артерий сводится к минимуму, как и риск нарушения кровоснабжения мозга. Иногда больного размещают в положении лежа на спине, но поворачивают и фиксируют голову под незначительным углом вбок.

Перед краниотомией многим людям приходится набираться смелости, т.к. операция бывает смертельна. При неправильных действиях врачей или некоторых осложнениях в процессе удаления опухоли есть большой риск летального исхода. Однако при успешном исходе прогноз для пациента будет положительным.

Проводится операция следующим образом:

Пострадавшего готовят к операции, бреют голову, укладывают на операционный стол.
Врач производит разрез мягких тканей головы, учитывая расположение сосудов.
При достижении твердых тканей производится их разрез.
Хирург удаляет опухоль с помощью специального оборудования.
Все разрезанные ткани накладываются на свои места, их зашивают.

В первые сутки больной находится в реанимации, а потом его переводят в обычное отделение. Там он должен находиться в течение десяти дней, пока не будет ясен эффект хирургического вмешательства. Если операция по удалению аденомы гипофиза не дала осложнений, то после этого больного отправляют домой, где он проходит реабилитацию.

Радиохирургия

Проведение удаления аденомы с помощью радиохирургии показывает хорошие результаты. Такой метод крайне эффективен, т.к. воздействие на ткани оказывается точечным, причем сама точность составляет ½ мм. Подобные показатели позволяют избежать малейшего повреждения здоровых тканей, полностью избавившись от опухоли.

В такой радиотерапии применяют различные приборы. Многим известны гамма или киберножи. Они воздействуют на опухоль, разрушая ее, при этом не требуется производить каких-либо надрезов кожных покровов или оболочек мозга. Главным преимуществом радиохирургии является высокая результативность, которая сочетается с безопасностью и отсутствием сильной боли у пациента.

Удаление опухоли с помощью лучевой терапии рекомендовано в следующих случаях:

Органы зрения не получили каких-либо повреждений от опухоли;
Аденома имеет размер до 3 см, она находится в пределах турецкого седла;
Турецкое седло начало увеличиваться в размерах;
Появился нейроэндокринный синдром.

Иногда радиохирургия применяется дополнительно после другого метода удаления аденомы. В таких случаях целью врачей становится удаление остаточных элементов опухоли, которые не удалось извлечь с помощью первой операции. Точечное воздействие лазера позволяет легко исправить эту ситуацию.

Как проводится такая операция:

Пациента укладывают на специальный стол, где надежно фиксируют его голову, чтобы исключить случайные движения, которые могли бы снизить эффективность процедуры.
Врач включает оборудование, а на больного оказывается воздействие лазером или другим лучом, который разрушает опухоль.

Длительность такой операции может достигать нескольких часов. Облучение радиационным воздействием происходит довольно медленно, из-за чего и требуются настолько большие запасы времени. Для полного разрушения аденомы гипофиза операцией такого типа достаточно одного сеанса.

После проведения операции врач проверяет состояние больного и отпускает его домой. Какой-либо особой реабилитации после процедуры не требуется. Однако результат получится узнать далеко не сразу, т.к. эффект может проявиться спустя несколько месяцев или даже лет. Поэтому больному потребуется регулярно посещать врача, чтобы проверять изменения аденомы. Если достичь нужного результата не удалось или состояние ухудшилось, то пациента могут отправить на классическую операцию к хирургам.

Современное оборудование обнаруживает незначительные движения головой и автоматически направляет лазер вслед за ней. Это позволяет сохранить высокую эффективность воздействия против опухоли.

Стоит ли бояться операции

Проведение операции по удалению опухоли – всегда опасный и сложный процесс. Однако при своевременном обнаружении и разрушении аденомы риск столкнуться с негативными последствиями минимален. Поэтому бояться операции не стоит. Намного важнее следить за своим здоровьем и посещать врача при обнаружении первых серьезных нарушений. Только так удастся защитить себя и свое здоровье.