Ангиопатия головного мозга у новорожденных

На сегодняшний день огромное количество детей, в том числе новорожденных и грудных, имеют неврологические отклонения, связанные с заболеваниями важного органа — головного мозга. Проведение эффективных методов исследования необходимо для успешного диагностирования заболевания. Современные методы позволят лучшим образом выявить патологические процессы в головном мозге.

Ощущения при нарушении кровоснабжения головного мозга

При нарушениях нормального кровообращения головного мозга, не зависимо от причин, у ребенка возникают характерные симптомы, такие, как:

• головокружение, иногда временная потеря сознания;
• частые головные боли;
• нарушение памяти;
• нарушение сна (ребенок беспокойно спит ночью и совсем отказывается от сна днем);
• снижение концентрации внимания;
• рассеянное состояние.

Ребенок может жаловаться на слабость во всем теле, утомляемость и сонливость. А иногда в действиях ребенка проявляются агрессивность, неусидчивость, беспричинная раздражительность и вспыльчивость. У некоторых детей с патологическими отклонениями неврологической системы присутствует синдром гипервозбудимости.

Без тщательного неврологического обследования невозможно установить причину недуга. Важна при этом помощь не только квалифицированных врачей, но и родителей ребенка. Они должны обращать внимание на неадекватность в поведении своих детей, анализировать их поступки и во время реагировать.

Диагностирование заболеваний головного мозга у детей

При появлении у ребенка характерных симптомов, указывающих на нарушения кровотока головного мозга, необходимо пройти тщательное обследование.

Существует несколько методов диагностики состояния сосудистой системы мозга и выявления нарушения его кровообращения у детей раннего возраста. К основным методам относятся:

• рентгенологический. Позволяет выявить причины повышения внутричерепного давления. Помогает дать правильную оценку состоянию швов и родничков у младенцев;
• компьютерная томография. Необходим такой метод для получения сведений о структуре мозга и взаимодействии полушарий;
• 
  ультразвуковой (нейросонограмма). Предоставляет возможность визуализировать структуру вещества головного мозга, его функции и биохимические характеристики. Помогает выявить заболевания сосудов на ранних стадиях. Совершенно безопасный метод, поэтому возможно применение при обследовании новорожденных (до той поры, пока роднички находятся в открытом состоянии);
• доплерография и дуплексное сканирование. Такой метод позволяет осмотреть и обследовать сосуды, состояние сосудистой стенки, равномерность тока крови по сосудам. Эффективно выявляет причины головных болей у детей младшего и школьного возраста. Помогает выявить причины нарушения внутричерепного давления при нарушении мозгового кровообращения. Метод безопасный, поэтому можно применять в период новорожденности;
• МРТ. Является более информативным и безопасным методом, так как позволяет при исследовании избегать лучевого воздействия на организм. Дает результаты о характере обмена веществ в различных отделах головного мозга. Метод позволяет определять даже незначительное смещение головного мозга, обнаруживать кровоизлияния, инфаркты и опухоли головного мозга, родовые травмы. Возможно применение с первых дней жизни ребенка;
• ЭЭГ. Такой метод дает графическое изображение электрических импульсов со стороны головного мозга, что позволяет судить о судорожной готовности у ребенка. Предоставляет информацию при появлении опухолей головного мозга, при травмировании мозга, нейроинфекциях, заболеваний нервно-регулирующей системы.

Все современные методы неврологического исследования позволяют во время распознать изменения или отклонения в функционировании структур мозга, определить качество состояния сосудов, даже при отсутствии характерных симптомов у ребенка.

Родителям следует помнить, что при возникновении жалоб у ребенка необходимо обратиться к квалифицированному врачу. Специальное обследование и правильно установленный диагноз помогут выбрать эффективное лечение сосудистой патологии у ребенка.

В каком случае проводится диагностирование мозга?

В настоящее время в практике детского здравоохранения широко применяются эффективные методы для исследования головного мозга у детей в раннем возрасте. Проводятся такие исследования в том случае, если имеется предположение на наличие:

• патологического отклонения в развитии головного мозга;
• очагового поражения и опухоли головного мозга;
• внутричерепного кровоизлияния;
• окклюзионной гидроцефалии.

У детей школьного и старшего возраста поводом для исследований головного мозга кроме вышеуказанных причин могут быть:

• постоянные неунимающиеся головные боли;
• частые обморочные состояния;
• изменчивость артериального давления.

Проведенные исследования помогают уже в раннем возрасте ребенка диагностировать разные заболевания системы головного мозга. Своевременная диагностика является залогом успешного лечения и быстрейшего выздоровления.

Причины нарушения мозгового кровотока

Вследствие патологии мозгового кровообращения и при дефиците кислорода возникает такое заболевание, как минерализующая ангиопатия. Причин появления таких патологий несколько и главными из них являются:

• кальцификация стенок стриарных сосудов. На стенках сосудов происходит постепенное отложение солей кальция, которые со временем закрывают просвет сосуда, вплоть до полного закрытия (облитерация). Облитерация сосуда происходит на всем его протяжении. При этом нарушается кровоснабжение в прилегающих тканях и возникает нехватка кислорода;
• внутриутробное инфицирование ребенка. Внутриутробное инфицирование опасно для жизни и здоровья ребенка, оно может привести к неврологической инвалидности ребенка или даже к летальному исходу;
• слабый тонус сосудистой стенки. Нарушение тонуса стенки сосудов ведет к расстройству нервной регуляции;
• врожденные патологии стенок сосудов (например, телеангиоэктазии). На кровеносном сосуде мозга появляются небольшие образования, которые наполняются кровью и увеличиваются в размерах. При разрыве таких образований кровь попадает в ткани мозга и получается кровоизлияние;
• травматические повреждения сосудов. При травмах могут происходить кровоизлияния в вещество головного мозга или мозговые оболочки.

Внутриутробная инфекция и дефицит кислорода часто приводят к появлению у ребенка лентикулостриарной минерализующей ангиопатии (условно-патологическое состояние). При этом требуется внимательное наблюдение в динамике. Если отсутствуют какие-либо клинические проявления – лечение не требуется.

Заболевания как следствие минерализующей ангиопатии

Нарушения кровоснабжения головного мозга, вызванного минерализацией сосудов, у больного могут вызывать:

• головные боли;
• головокружение;
• повторные нарушения мозгового кровообращения;
• ишемический неврит зрительного нерва;
• несовершенство двигательных актов;
• психические процессы.

При минерализующей ангиопатии плохое функционирование сосудистой системы головного мозга может повлечь за собой появление других серьезных заболеваний, таких, как:

• атеросклероз. На фоне патологических проявлений создаются благоприятные условия для развития атеросклеротического процесса;
• ишемия. При сужении сосудов появляется абсолютная или относительная недостаточность кровоснабжения;
• гипоксия. Образуется кислородное голодание по причине нарушений внешнего и внутреннего дыхания;
• гиперкинез. При нарушенной функции структур головного мозга могут появляться непроизвольные движения в различных группах мышц;
• паркинсонизм. Утрачивается способность управлять движениями своего тела.

Минерализующая ангиопатия сопровождает сложные внутриутробные инфекции, тяжелые травмы и опухоли головного мозга, гидроцифалию, нарушение мозгового кровообращения вследствие минерализации сосудов.

При появлении у ребенка частых головных болей, нарушений сна, обмороков, головокружения следует пройти медицинское неврологическое обследование. При выявлении патологии врач назначает в индивидуальном порядке необходимое лечение, которое направлено на устранение основной проблемы и облегчение сопровождающих симптомов.

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Чем опасна и во что может вылиться лентикулостриарная ангиопатия у новорожденных? На такой вопрос ответит квалифицированный врач. Наверное, не нужно никому объяснять, какую огромную роль в развитии и нормальной жизнедеятельности человека играет головной мозг — один из важнейших органов. Современные медицинские данные говорят о тревожном факте — увеличении количества маленьких детей, включая и новорожденных, с неврологическими патологиями различного характера, связанными с мозгом. Чтобы поставить точный диагноз, разработаны разнообразные методики для исследования заболевания.

Описание патологии

Существуют симптомы, характерные при нарушениях кровообращения в мозге. Это:

• рассеянное внимание и понижение сосредоточенности;
• частые боли головы;
• головокружения;
• ухудшение памяти и беспокойный тревожный сон;
• кратковременная потеря сознания.

Выявить причину подобных нарушений довольно сложно, в данном случае не обойтись без объемного неврологического обследования. Потребуется много времени, сил и терпения, чтобы докопаться до истины, поэтому положительный результат зависит и от профессионализма врачей, и от родителей ребенка.

Какова диагностика? Для детей раннего возраста и новорожденных существует несколько абсолютно безболезненных методов определения нарушений кровообращения мозга и проверки его сосудистой системы:

1. Рентгенология — для выявления причин повышения давления внутри черепа, для проверки состояния родничков и черепных швов новорожденных.
2. Компьютерная томография головы — для информации о структуре мозга, о работе его полушарий.
3. Нейросонография — ультразвуковое исследование черепа новорожденных и детей до 1 года с целью осмотра структуры мозга, его функциональности, биохимических показаний, для выявления сосудистых заболеваний на начальной стадии.
4. Допплерография — тщательное обследование кровеносных сосудов, их направления, скорости потока крови. Помогает выявить колебания давления внутри черепа, если нарушено мозговое кровообращение.
5. Магнитно-резонансная томография — для обнаружения даже небольшого смещения мозга, опухолей, кровоизлияний, травм при родах.
6. Электроэнцефалография — для изучения мозговых электрических импульсов в виде графического изображения, для получения информации об опухолях, травмах мозга, о возможности появления судорог у ребенка.

Подобные методы позволяют специалисту увидеть достаточно подробную картину существующей проблемы, определить состояние сосудов, питающих головной мозг, качество функционирования его структур, патологические изменения (даже при отсутствии симптомов).

Следует обратить внимание на появление каких-либо отклонений или жалоб малыша и незамедлительно посетить специалиста для консультации и возможного установления диагноза. Раннее лечение развившегося заболевания — залог успешного устранения патологического состояния сосудов ребенка.
Показания для проведения диагностики мозга сегодня достаточно обширны. Современная педиатрия в состоянии применить новейшие методики для исследования мозга новорожденных в том случае, если существуют следующие отклонения от нормы:

• патология в развитии органа;
• опухоли мозга или очаги его поражения;
• кровоизлияние внутри черепа;
• гидроцефалия окклюзионного (закрытого) типа.

Причины появления патологии

Это сосудистое заболевание появляется при дефиците кислорода (гипоксии) или при наличии патологии кровообращения в мозгу. Но это лишь малая часть причин, на деле их гораздо больше. Например:

1. Врожденные патологические изменения стенок кровеносных сосудов головного мозга. При возникновении на них небольших образований и наполнении кровью происходит разрыв, вследствие чего жидкость попадает в мозговые ткани.
2. Заражение плода инфекцией внутриутробно: в таком случае жизнь и здоровье малыша под угрозой, велика вероятность пожизненной инвалидности и даже смерти.
3. Пониженный тонус стенок сосудов, который приводит к расстройству регулирующего воздействия нервной системы.
4. Травмы, влекущие за собой повреждения сосудов, что грозит наличием кровоизлияний в оболочки и вещество головного мозга.

Внутриутробные инфекции, кислородное голодание зачастую приводят к тому, что у новорожденного возникает условно-патологическое состояние, так называемая лентикулостриарная минерализующая ангиопатия. При обнаружении подобного недуга важно постоянно и внимательно вести наблюдения за его динамическим развитием.
Лентикулостриарная ангиопатия у новорожденных — это не совсем заболевание, это, скорее, особенность снабжения кровью структур мозга. В тех случаях, когда ребенок развивается согласно своему возрасту, и нет характерных симптомов, обозначенных выше, лечение не нужно.

Последствия заболевания

Чем коварна лентикулостриарная ангиопатия? Минерализация сосудов, ведущая за собой нарушенное кровообращение, может привести к таким процессам:

• повторяющиеся случаи нарушения кровообращения мозга;
• расстройства психики;
• проблемы с двигательными функциями;
• частые боли головы;
• неприятное состояние головокружения.

Если система сосудов функционирует неправильно при ангиопатии у младенцев, есть риск получить более серьезные заболевания:

• гипоксию — кислородное голодание при нарушениях внутреннего дыхания;
• атеросклероз — патологические изменения провоцируют развитие атеросклеротических процессов;
• непроизвольные сокращения в различных мышцах при нарушениях функциональности структур мозга.

Лентикулостриарная ангиопатия новорожденных — это результат заражения сложными инфекциями еще в утробе матери, последствие опухолей мозга и его травм (в том числе и родовых), водянки или гидроцефалии.
Такое состояние влечет за собой появление опасных заболеваний и необратимых последствий для новорожденного малыша. Но, как описано выше, современная медицина располагает достаточно разнообразными методиками выявления нарушений и патологий на ранней стадии. Не нужно бояться обращаться к специалистам при возникновении малейших подозрений на то, что развитие новорожденного или его поведение отличается от нормы.
Нужно помнить, что если новорожденный беспокоен без видимых причин, постоянно капризничает, его движения раскоординированы, отсутствует аппетит, следует обратиться к врачам и детально описать поведение малыша. Требуется настоять на проведении неврологического медицинского обследования. Если патологии будут найдены, невролог распишет индивидуальное лечение, чтобы устранить причину болезненного состояния.

В случае с новорожденными только от внимательного отношения родителей, любви и заботы зависит, как дети будут развиваться дальше, станет ли их жизнь полноценной, качественной и продолжительной.

Причины

Спровоцировать патологическое состояние кровотока у ребенка могут причины:

• кислородное голодание во внутриутробном периоде;
• врожденные пороки сосудистой системы;
• инфицирование плода во время беременности;
• недостаток питательных компонентов и веществ;
• продолжительное обвивание плода пуповиной;
• понижение тонуса сосудистых образований;
• гипертонус матки в период беременности;
• преждевременное старение плацентарных сосудов;
• длительное пребывание плода в половых путях матери.

При отсутствии признаков патологического состояния в лечение малыша нет необходимости.

На фоне патологии мозгового кровообращения или при гипоксии (дефицит кислорода) возникает такое состояние, как лентикулостриарная минерализующая ангиопатия. Причин возникновения появления таких изменений патологий несколько:

• врожденная патология стенок сосудов (например, телеангиоэктазия). На кровеносных сосудах головного мозга возникают небольшие образования, которые при наполнении кровью увеличиваются в размерах. В результате разрыва таких образований кровь проникает в ткани мозга, наступает кровоизлияние;
• кальцификация стенок стриарных сосудов — наблюдается процесс постепенного отложения солей кальция, которые, приводят к облитерации. Облитерация сосуда наблюдается на всем его протяжении. При происходит нарушение кровоснабжения прилегающих тканей и возникает кислородное голодание;
• внутриутробное инфицирование плода- данное состояние представляет собой опасность для жизни и здоровья ребенка, поскольку часто приводит к инвалидности или летальному исходу;
• снижение тонуса сосудистой стенки — расстройство нервной регуляции;
• травматические повреждения сосудов — наличие кровоизлияний в мозговые оболочки и вещество мозга.

Кислородное голодание и внутриутробные инфекции довольно часто приводят к возникновению у ребенка условно-патологического состояния, которое называют лентикулостриарной минерализующей ангиопатией. При этом необходимо всестороннее наблюдение в динамике.

Лентикулостриарная ангиопатия у детей представляет собой не заболевание, а является особенностью кровоснабжения подкорковых структур головного мозга. В случаях если у ребенка нет отклонений в развитии по возрасту, и отсутствует отягощенный фон по соматическим заболеваниям, лечение в таких случаях не требуется.

Причины нарушений мозгового кровообращения

На сегодняшний день в детской медицинской практике широко применяются различные исследования головного мозга у детей раннего возраста, проводят данные исследования в тех случаях, если есть предположение на наличие таких состояний:

1. патологическое отклонение в развитии головного мозга;
2. очаговые поражения и опухолевые процессы головного мозга;
3. внутричерепное кровоизлияние;-
4. окклюзионная гидроцефалия.

С помощью такой диагностики имеется возможность уже в раннем возрасте диагностировать различные патологии головного мозга.

Симптомы

Вследствие нарушения кровообращения наблюдается симптоматика:

• боль в голове;
• рассеянность;
• снижение концентрации;
• потеря сознания;
• нарушения сна;
• снижение показателей памяти;

У ребенка наблюдаются эмоциональные признаки ангиопатии:

• продолжительный плач;
• повышение общей утомляемости;
• беспокойство;
• сонливость.

Для определения стадии патологического состояния сосудов необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти диагностические мероприятия.

Лечение

Стриарная зона головного мозга отвечает за развитие и рост ребенка. При наличии кальциевых отложений в этой области невролог предложит пройти курс терапии для улучшения циркуляции крови и предупреждения возможной ишемии. Для этого ребенку назначаются ноотропы и препараты, улучшающие кровообращение.

Терапия направлена на нормализацию трофики и церебрального метаболизма. Лечение составляет около 3 месяцев. При отсутствии терапевтического результата от лечения малышу назначается наиболее щадящее оперативное вмешательство.

Заболевания, как результат лентикулостриарной ангиопатии

Нарушение кровоснабжения, вызванное минерализацией сосудов, могут повлечь за собой:

• Повторные нарушения мозгового кровообращения;
• Психические расстройства;
• нарушение двигательных актов;
• головная боль;
• головокружение.

На фоне неправильного функционирования сосудистой системы при данной ангиопатии, могут возникать и более серьезные процессы:

• Атеросклероз — на фоне патологических изменений возникают благоприятные условия для развития атеросклеротических процессов;
• Ишемия — сужение сосудов приводит к относительной или абсолютной недостаточности кровоснабжения;
• Гипоксия — дефицит кислорода на фоне нарушений внутреннего и внешнего дыхания;
• Паркинсонизм- неврологический синдром, при котором невозможно управлять движениями тела.
• Гиперкинез- нарушения функций структур головного мозга приводят к непроизвольным сокращениям в различных группах мышц.

Условно- патологический процесс, именуемый лентикулостриарной ангиопатией является результатом сложных внутриутробных инфекций, тяжелых травм и опухолевых процессов головного мозга, гидроцефалии, нарушений мозгового кровообращения на фоне минерализации сосудов.

Профилактика

С целью профилактики стриарной ангиопатии необходимо соблюдать рекомендации:

• в период вынашивания плода отказаться от курения и алкогольной продукции;
• придерживаться назначений акушера и врача;
• максимально сбалансировать питание;
• проводить профилактику преждевременного старения плаценты;
• лечение и диагностика заболеваний передающихся половым путем до начала беременности.

В случае осложненных родов желательна дополнительная консультация невролога после выписки из роддома.

Полезное видео

При первых симптомах неврологических отклонений у новорожденного консультация невролога не только желательна, но и рекомендована. При наличии отклонений у новорожденного педиатр направит к узкопрофильному специалисту. Стриарная ангиопатия в месячном возрасте не требует лечения, а вот в 3 месяца необходима специальная терапия по ее устранению. В случае отсутствия клинического эффекта от лечения возможно назначение щадящего оперативного вмешательства.