Астроцитома мозжечка прогноз после операции

Медицинский эксперт статьи

Астроцитома мозга – это одна из распространенных опухолей головы или позвоночника. Поскольку это новообразование появляется в мозге (из его же клеток) – основном контролирующем органе, оно не может не отражаться на качестве жизни пациента. Постоянные головные боли, тошнота, рвота изматывают больного, снижая его работоспособность. По мере роста опухоли симптомы усиливаются и обрастают новыми: нарушением чувствительности, парезами и параличами, расстройствами зрения и слуха, снижением мыслительных способностей и т.д.

Даже доброкачественная астроцитома, если ее не удалить, способна сделать человека инвалидом. Так пилоидная астроцитома 1 степени злокачественности является узелковой опухолью с множественными кистами внутри, которые склонны расти (пусть и не быстро) и достигать больших размеров. Риск перерождения такой опухоли чрезвычайно мал даже по прошествии времени, но это вовсе не значит, что человека не нужно лечить. [1]

Страшно представить, какие последствия может вызывать такая опухоль, если она обнаруживается у ребенка. Пилоидная астроцитома может расти в течение нескольких лет, и постепенно родители будут замечать как их ребенок просто-таки глупеет на глазах, отстает в развитии от сверстников, становится изгоем, не говоря уже о мучительных симптомах, преследующих малыша.

Надежда на то, что после удаления опухоли, нарушенные психические функции восстановятся, угасает по мере взросления ребенка, ведь большинство их них легко формируются лишь в дошкольном возрасте. Не научи ребенка говорить до 6-7 лет, и в дальнейшем это сделать будет практически невозможно. То же самое касается и других высших психических функций, которые в молодом возрасте должны развиваться, а не деградировать. Плохая память и недостаточная концентрация внимания станут причинами плохой успеваемости в школе, отставания в развитии, которое будет тяжело наверстать.

Чем меньше опухоль, тем легче ее удалить, и тем самым избежать опасных последствий и осложнений во время операции. Да, такие осложнения также возможны. Чаще всего послеоперационные осложнения обнаруживаются при запущенных малигнизированных опухолях или удалении глубоко расположенных довольно крупных новообразований. Понятно, что немалую роль играют компетентность и опыт нейрохирурга.

Соглашаясь на операцию, человек имеет право знать, каковы могут быть позитивные и негативные последствия. К позитивным последствиям можно отнести как полное выздоровление, так и остановку роста опухоли (пусть даже на время). К возможным негативным последствиям относят: парез и паралич конечностей, потерю зрения или слуха, развитие эпилепсии, психические расстройства, атаксию, афазию, дислексию и т.д. Не стоит исключать и риск кровотечений во время или после операции.

Понятно, что больше всего осложнений возникает при лечении злокачественных новообразований, которые могут пускать корни (метастазы) не только в мозг, но и другие жизненно важные органы. Полностью удалить такую опухоль практически невозможно, поскольку чрезвычайно сложно отследить пути перемещения ее клеток. Склонные к перерождению диффузные опухоли проникают в разные отделы мозга, быстро распространяясь на близлежащее пространство, разрушая его клетки. Удаление такой опухоли далеко не всегда помогает восстановить утраченные функции. [2] , [3]

Рецидив астроцитомы после операции не является исключением даже в случае доброкачественной опухоли. Если были удалены не все клетки новообразования, но опухоль растревожили, это может увеличить риск ее перерождения в злокачественную. А такой риск в той или иной степени есть у всех астроцитом мозга. [4], [5]

Соглашаться ли на операцию, решает каждый сам для себя (или родители ребенка), но нужно понимать, что все описанные осложнения наступают и в случае отсутствия лечения. Только в этом случае их вероятность приближается к 100%.

Прогноз жизни при астроцитоме

Астроцитома мозга у разных людей проявляет себя по-разному, поэтому сказать точно, сколько живут больные просто невозможно. При опухолях низкой степени злокачественности оперативное вмешательство дает надежду на долгую жизнь. Если же опухоль не лечить, со временем она может не только увеличиться в размерах, сдавливая мозг и вызывая массу неприятных симптомов, но и при определенных условиях перерасти в злокачественную форму, лечение которой имеет худший прогноз жизни.

Например, если не лечить анапластическую астроцитому, больной в лучшем случае может прожить пару лет. Но оперативное лечение злокачественной опухоли 3 степени даже при адекватном ответе на химио- или лучевую терапию, нередко заканчивается рецидивом болезни и смертью пациента. В среднем продолжительность жизни таких больных составляет 3-4 года, хотя некоторые переступают и контрольный 5-летний рубеж выживаемости. 5-летняя выживаемость составляет при диффузной астроцитоме в возрасте от 20 до 44 лет — 68%, а при анапластической астроцитоме — 54% [6] При высокодифференцированной астроцитоме пациенты моложе 43 лет и те, кто получал химиотерапию, имели лучшую общую выживаемость [7] . При астроцитоме II степени среднее время выживания составляет 5-8 лет, также они имеют высокую частоту рецидивов. [8]

Читайте также:  Если не вынесу себе мозги сделай так чтоб я проснулся с тобой

При мультиформной глиобластоме прогноз еще хуже – от нескольких месяцев до 1 года, хотя при правильном подходе к лечению и применении кетоновой диеты могут снизить скорость их прогрессирования [9] . При оптимальном лечении у пациентов с глиобластомой средняя выживаемость составляет менее одного года. Около 2% пациентов выживают в течение трех лет. [10] Глиома низкой степени тяжести (LGG) — это неизлечимо смертельное заболевание молодых людей (средний возраст 41 год), при этом выживаемость в среднем составляет около 7 лет. [11]

Врачи четко отвечают на вопрос, возможно ли полное выздоровление при астроцитоме спинного или головного мозга?

  • Более 90 из 100 человек (более 90%) с астроцитомой 1-й степени выживают в течение 5 и более лет после постановки диагноза.
  • Около 50 из 100 человек (около 50%) с астроцитомой 2 степени выживают после 5 лет или более после постановки диагноза.
  • Более 20 из 100 человек (20%) с астроцитомой 3 степени выживают в течение 5 и более лет после постановки диагноза.
  • Приблизительно 5 из 100 человек (около 5%) с астроцитомой 4 степени выживают после 5 лет или более после того, как им поставлен диагноз. [12]

В ведущих клиниках Израиля врачи успешно проводят такие операции и заявляют не только о высоком проценте выживаемости, но и о полном выздоровлении большинства пациентов.

А вот при диффузный опухолях, локализацию которых трудно визуализировать, даже в случае доброкачественного новообразования, трудно обещать выздоровление. Не определив точных границ опухоли невозможно с полной уверенностью сказать, что будут удалены все ее клетки. Проведение лучевой терапии, конечно, способно улучшить прогноз лечения, но его влияние на организм в будущем сложно предсказать. Правда, современные технологии (линейные ускорители) помогают минимизировать вредоносное влияние ионизирующего излучения на здоровые клетки, но лучевая терапия все равно остается серьезным ударом по иммунитету.

Что касается злокачественных астроцитом, то здесь врачи придерживаются мнения, что полностью излечиться от них невозможно. Иногда удается добиться довольно длительной ремиссии (3-5 лет), но рано или поздно опухоль начинает рецидивировать, повторное лечение воспринимается организмом тяжелее, чем первое, требует снижения дозировок химиотерапевтических препаратов и облучения, в результате его эффективность ниже.

Инвалидность при доброкачественной астроцитоме (оперированной, неоперированной, при сомнительном диагнозе) наступает не в случае выявления опухоли, а тогда, когда проявления болезни становятся препятствием к выполнению профессиональных обязанностей. Пациенту ставят 3 группу инвалидности и рекомендуют работу, не связанную с физическим и нервно-психическим напряжением, исключающую контакт с вредными факторами окружающей среды. В дальнейшем при ухудшении состояния больного заключение МСЭК может быть пересмотрено.

В том случае, если симптомы болезни становятся причиной выраженного ограничения жизнедеятельности, т.е. работать человек уже не может даже на легкой работе, больному присваивают 2 группу инвалидности.

При злокачественных опухолях, наличии выраженной неврологической симптоматики, необратимых нарушениях функционирования жизненно важных органов, а также в случае последней стадии рака, когда человек не может себя обслуживать, он получает 1 группу инвалидности.

При установлении группы инвалидности учитываются многие факторы: возраст пациента, степень злокачественности, была ли операция, каковы последствия и т.д., поэтому решение комиссия выносит по каждому больному индивидуально, опираясь не только на диагноз, но и на состояние больного.

Профилактика

Астроцитома мозга – это заболевание, накладывающее свой мрачный отпечаток на жизнь человека. Но пока болезнь находится на ранней стадии, не надо воспринимать ее как приговор. Это испытание прочности, веры, терпения, возможность иначе оценить свою жизнь и сделать все возможное, чтобы вернуть себе здоровье или хотя бы сберечь несколько лет более-менее полноценной жизни. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем больше шансов ее побороть, выйдя победителем из нелегкой, но необычайно важной битвы. Ведь ценность имеет каждый момент жизни человека, а особенно тот, от которого зависит будущее.

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Астроцитома мозжечка — это злокачественная или доброкачественная опухоль, образующаяся из звездчатых клеток нейроглии. Составляет около 2,5 % всех опухолей у детей, подростков, девушек и парней — в этом возрасте встречается почти в 10 раз чаще, чем у взрослых мужчин, женщин и пожилых людей.

Заболеваемость в России и в других странах мира по данным эпидемиологии постоянно растет, и сейчас составляет 6,8–9,9 %, динамика и скорость роста меняются, но примерно равны 1 % в год. В индустриальных странах Западной Европы и Америки число выше, как и смертность. Возможно, это связано с развитием медицины и созданием новых методов диагностики, когда обнаружение опухоли в мозжечке значительно облегчилось, или с ухудшением экологической обстановки, которую учитывают в этиологии болезни. Но история показывает, что рандомизированные статистические данные оказываются довольно точными.

Заразиться астроцитомой воздушно-капельным путем или через предметы быта невозможно — онкоочаг развивается вследствие малигнизации, перерождения нейроглиальной ткани, при мутации генов. Именно из-за мутации клетки онкообразования приобретают способность к бесконтрольному размножению. Но среди причин есть физические воздействия (облучение), химические канцерогены и вирусы, которые заразны и запускают онкологию. Не исключается влияние психосоматики.

Читайте также:  Гимнастики мозга пола деннисона

Актуальность проблемы в том, что если вовремя не диагностировать и не лечить болезнь, то хоть и выживаемость после операции более 80 %, ее последствия ведут к инвалидизации молодых людей.

Кроме того, несмотря на то, что послеоперационная продолжительность жизни увеличивается на десятилетия, 30 % астроцитом мозжечка возникают повторно. Рецидивы после клинической ремиссии значительно ухудшают прогноз, но шанс выжить остается — нужно продолжать бороться. Запущенный процесс настолько же опасен, как и раковые опухоли.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Виды астроцитомы мозжечка

Классифицируют астроцитому мозжечка по цитологии, типу роста. Классификацию по TNM не используют, так как метастазов новообразование практически не дает.Все разновидности астроцитом по степени злокачественности и цитологической картине делят на четыре вида:

  • • незлокачественные: пилоцитарная, пиломиксоидная, плеоморфная;
  • • низкозлокачественные: субэпендимальная гигантоклеточная, диффузные (фибриллярная, гемистоцитарная, протоплазматическая);
  • • средней злокачественности: анапластическая;
  • • высокозлокачественные: гигантоклеточная глиобластома, глиосаркома.

По типу роста выделяют формы:

Астроцитома мозжечка: симптомы и признаки с фото

Началу заболевания характерно бессимптомное развитие в течение длительного времени — редкие астроцитомы быстро проявляют себя, поэтому важно заметить первичные, начальные признаки, так называемые предвестники. При астроцитоме мозжечка на ранних этапах развития внешних, видимых изменений на теле в форме шишек, пятен на коже нет.

Жалобы больного сводятся к головной боли: голова болит с утра, нередко все проходит после тошноты с рвотой. Причиной является повышение внутричерепного давления и раздражение рвотного центра, который расположен в четвертом желудочке. К самым первым ее симптомам относят головокружения, нарушения равновесия, координации, слабость.

Реже встречаются такие проявления, как:

  • • парестезии (ощущение мурашек, жжения);
  • • потеря чувствительности: больной не чувствует боль, температуру предметов;
  • • параплегии, парезы;
  • • нарушение моторики пальцев;
  • • вегетативные нарушения дыхания, работы сердца (явное колебание артериального давления, пульса).

Все признаки связаны с прорастанием астроцитомы мозжечка в ствол мозга и другие окружающие мозжечок структуры. К поздним относится симптоматика, свидетельствующая об отеке мозга, которая вызвана не только увеличением размеров опухоли, но и асептическим воспалением, без присоединения инфекции. Это выражается судорогами, болевым синдромом, потерей сознания и комой — если не оказать медицинскую помощь, пациент умрет.

Причины астроцитомы мозжечка

Причины возникновения астроцитомы мозжечка плохо изучены. Пока не подтвердилось, что рак образуется вследствие электромагнитных излучений (сотовый телефон, компьютер).

Но повышение основного фонового излучения, загрязнение окружающей среды влияют на появление опухолей мозжечка и головного мозга.

К факторам, которые провоцируют формирование астроцитомы мозжечка, относят:

  • • ионизирующие лучи (радиация), вызывающие мутации и аберрации;
  • • химические канцерогены;
  • • вирусы, которые меняют генную структуру, например, цитомегаловирус или возбудитель герпеса — при беременности они влияют на развитие плода, вызывают прерывание, выкидыши, проникая из женского организма в плод и вызывая поражение нервной трубки;
  • • патологии, которые передаются по наследству (семейный опухолевый синдром, нейрофиброматоз);
  • • снижение иммунного статуса человека.

Стадии астроцитомы мозжечка

Определение степени злокачественности астроцитомы мозжечка легло в основу стадийности заболевания. Несмотря на то, что 70 % образований в мозжечке имеют солидный рост, не метастазируют, бывают и быстрорастущие опухоли, которые неизлечимы и приводят к смерти.

Описание стадий:

  • • 0 — на ранней стадии обнаружение затруднено и обычно происходит случайно;
  • • 1 (первая) — пилоцитарная, микроцистная астроцитомы — растут медленно, операбельны и излечимы;
  • • 2 (вторая) — фибриллярная, волосовидная, протоплазматическая астроцитомы — долго развиваются, но способны перерождаться;
  • • 3 (третья) — анапластическая астроцитома — быстро развивается, появляются некрозы, раковый распад, интоксикация;
  • • 4 (четвертая) — ее считают последней, так как глиобластомы смертельно опасны, быстро прогрессируют, обычно неоперабельны и вызывают летальный исход.

Диагностика астроцитомы мозжечка

Поставить точный диагноз и выдать заключение с подробным описанием астроцитомы мозжечка, ее протекания поможет диагностирование. Заключение необходимо подкрепить фотографиями КТ, МРТ, рентгеновскими снимками, которые покажут распространенности, проверят локализацию, определят вовлечение в онкопроцесс соседних структур.

Поэтому если возникло подозрение на онкообразование в мозжечке, проводят обследование:

  • • неврологический осмотр у невропатолога или нейрохирурга, тесты на изменения чувствительности, уровень рефлексов — проявляет месторасположение пораженных тканей;
  • • проверку глазного дна — можно выявить застойные диски вследствие повышения внутричерепного давления;
  • • компьютерную или магнитно-резонансную томографию с контрастом, проявляет опухоль
  • • ПЭТ-КТ, чтобы своевременно получить информацию о рецидивах.

От диагностики и протекания онкозаболевания зависит выбор тактики лечения.

Читайте также:  Вредны ли наушники для слуха и мозга

Лечение астроцитомы мозжечка

Если обнаружена астроцитома мозжечка, самое эффективное средство против нее дает хирургия. Цель — удаление образования. Вместе с группой методов, включающих лучевую, химиотерапию, операция, если нет противопоказаний, сможет остановить, победить болезнь, избавиться от опухоли или замедлить ее рост. Наступает выздоровление или клиническая ремиссия, увеличивается срок, отпущенный пациенту.

Для операции сейчас все чаще используют стереотаксическую терапию или кибер-нож, с помощью чего можно иссечь пораженные ткани, не задевая здоровых. Дополнительно назначают облучение. Химиотерапия менее эффективна, особенно при доброкачественном развитии астроцитомы мозжечка. Ее используют у маленьких детей, которым противопоказано радиологическое лечение. Больные должны находиться под наблюдением несколько лет и периодически проверяться у онколога.

Если обнаружен неоперабельный или запущенный онкопроцесс, то помочь облегчить состояние, снять болевые ощущения может обезболивание. Онкобольному назначают наркотические обезболивающие или похожие средства, которые нужно принимать постоянно, препараты седативного действия, симптоматическую терапию против отека мозга.

Профилактика астроцитомы мозжечка

Почему появляется астроцитома мозжечка, недостаточно изучено, и поэтому нет специфической профилактики, чтобы защитить себя или своего ребенка. Одной из важных профилактических мер является повышение общего иммунитета организма. Требуется исключить употребление алкоголя, бросить курить, избегать стрессов и переутомления.

Поддерживать иммунный статус помогают:

  • • ежедневный здоровый сон в течение 7–8 часов;
  • • режим дня;
  • • правильное питание;
  • • витаминные комплексы;
  • • занятия спортом.

Предотвратить развитие новообразования могут общие рекомендации врачей онкологов, касающиеся образа жизни и поведения человек. Следовать им рекомендуется не только людям, имеющим предрасположенность к онкологии, плохую наследственность, но и тем, кто работает на вредных производствах или просто хочет избежать онкопатологии и оставаться здоровым.

Лечение астроцитомы мозжечка в Израиле

Лечение астроцитомы мозжечка в Израиле — это комплекс терапевтических мероприятий, с помощью которых максимально точно.

Астроциотма головного мозга

Астроцитома головного мозга — это злокачественная опухоль, которая относится к глиомам и развивается из клеток нейроглии.

Астроцитома спинного мозга

Астроцитома спинного мозга — это злокачественное или доброкачественное новообразование, которое развивается из звездчатых клеток.

Астроцитома ствола головного мозга

Астроцитома ствола головного мозга — это злокачественное новообразование, основой которого служат перерожденные звездчатые клетки.

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Пилоцитарная астроцитома мозжечка. Рецидив.

Ребенку нет и четырех. Два года назад прооперировались по поводу удаления фибриллярно-протоплазматической астроцитомы мозжечка. В выписке указано, что образование удалено ТОТАЛЬНО, но через два года — рецидив!
Ни ХТ, ни ЛТ не делали — не было необходимости, как сказали.

Сейчас опухоль удалена повторно — гистология — пилоцитарная астроцитома. В Бурденко поеду через несколько дней, переделывать гистологию.

Мне страшно очень. Может, у кого-нибудь было подобное?
Просто. читаю в интернете про десять лет выживаемости и ужас рецидива — и просто не могу остановиться — реву-реву-реву. Помогите, пожалуйста.

Юра, она с Онкоблога и начала общение. Уже несколько дней общаемся. Просто здесь может кто то ответит Светлане из тех, у кого тот же диагноз.

Светлана,у моего сына пилоцитарная астроцитома III желудочка. Болеет с 2х лет, сейчас ему 14. Читала вашу историю на онкоблоге. У нас даже похоже немного. В 1999 году — операция по Торкильдсену, очень быстро наросла гидроцефалия, нельзя сразу было удалять опухоль. В 2000, на фоне очень тяжелого состояния + большая ликворная киста в затылочной области — субтотальная резекция опухоли, оперировал доктор из Поленова, гистология — фибриллярно-протоплазматическая астроцитома, правда, это в нашем городе такой диагноз был, в других клиниках не пересматривали. Химии, лучевой не было.Очень долго восстанавливался, затем 9 лет был относительно неплохой неврологический статус, ходил в школу. В 2009 году — рецидив, реоперация, гистология в 2х клиниках (Ростов, Бурденко) — пилоцитарная астроцитома. После долгих консультаций химию и лучевую решили не делать. Сейчас с неврологией похуже стало. Но у нас и локализация другая и из-за особенностей расположения и больших размеров изначально, достаточно не маленькая остататочная опухоль. На месте костного дефекта, где была ликворная киста, теперь уже практически как обычная кость, так что насчет этого не переживайте. Наш доктор приводил несколько примеров, когда при такой гистологии не было никаких рецидивов на протяжении 20 и более лет. Желаю Вашему мальчику того же! Тут, на форуме, были дети с таким диагнозом, но не пишут уже давно.

Читайте также:
Adblock
detector