Бластомой в медицине называют патологический чрезмерный рост ткани, которая состоит из деформированных клеток, утративших свою форму и не способных выполнять предназначенную им функцию. А особенность данного процесса состоит в том, что клетки, из которых сформирована такая опухоль, продолжают расти даже после прекращения патологического воздействия, спровоцировавшего ее развитие.
Далее в статье мы рассмотрим, что собою представляет бластома головного мозга, как она развивается, а также назовем симптомы, сопутствующие ее появлению.
Виды бластом
Бластомы делятся на 2 вида – доброкачественные и злокачественные. Если первые в процессе развития раздвигают окружающие их ткани (в медицине это именуется экспансивным ростом), то последние прорастают в них (инфильтративный рост), повреждая при этом кровеносные сосуды и разносясь с током крови по всему организму – метастазируя.
Кроме того, бластома головного мозга может быть разной и в зависимости от происхождения или вида ткани, в которой начался патологический процесс. Так, если названная опухоль появляется из оболочки мозга или сосудов, окружающих ее, то она характеризуется как первичная. У такой бластомы после оперативного вмешательства возможна положительная динамика. А в ситуации, когда она прорастает из других органов (то есть является вторичной), перспективы лечения гораздо хуже.
Причины возникновения бластомы головного мозга
Точно сказать, по какой причине в организме человека начинает свое развитие бластома головного мозга не может никто, хотя некоторые общие черты у людей, имеющих данную патологию, медики все же отметили.
- Наличие наследственной предрасположенности. Если у кого-то из родственников был диагностирован рак, то риск заболеть сильно увеличивается.
- Имеющиеся дефекты генов, которые могут быть и врожденными, и приобретаться в процессе жизни.
- Воздействие неблагоприятных условий внешней среды: химикаты, пищевые добавки, электромагнитное и радиоактивное облучение.
- Свою роль играют также возраст и расовая принадлежность. Оказывается, рак мозга чаще всего встречается у людей, принадлежащих к европейской расе, причем мужчины предрасположены к нему в большей степени, чем женщины. А самым рискованным возрастом для этого заболевания является 45 лет, хотя оно может появиться и у новорожденных младенцев.
Бластома головного мозга: симптомы
Проявления опухолевого процесса в мозге зависят от объема, локализации и скорости роста бластомы. В сдавленных или разрушенных опухолью тканях поначалу можно наблюдать так называемую очаговую или первичную симптоматику. А в процессе прогрессирования патологии и сдавления мозговых структур наблюдается общемозговая симптоматика, обусловленная повышением внутричерепного давления и нарушением гемодинамики.
Очаговая симптоматика во многом зависит от того, какая область мозга задета.
- Так, больной может потерять способность к определению положения частей своего тела с закрытыми глазами, к восприятию внешних раздражителей (болевых, термических или тактильных).
- Или же у пациента может наблюдаться нарушение памяти, возникновение параличей и парезов отдельных частей или всего тела, появление судорожных припадков, нарушение способности к восприятию звуков, а также утрата навыков устной и письменной речи.
- Чаще всего больной становится рассеянным и раздражительным. У него меняется походка, нарушается координация движений.
- А в зависимости от величины поражения спектр нарушений может достичь даже полной потери осознания собственной личности.
Общемозговая симптоматика
Наиболее встречающимся признаком, относящимся к общемозговой симптоматике, является головная боль. Ее вызывает как раздражение рецепторов оболочек мозга, так и повышение внутричерепного давления.
Если же бластомой поражается гипофиз, то боль концентрируется на глазном яблоке, что приводит к светобоязни и слезотечению. Кстати, головная боль, которую вызвала бластома головного мозга, не поддается действию анальгетиков и, как правило, носит распирающий и нарастающий характер.
Не менее распространена в таких случаях и рвота, возникающая независимо от приема пищи, и головокружение, спровоцированное сдавливанием мозжечковых структур и появившимся, как следствие, нарушением работы вестибулярного анализатора. Как правило, это вызывает у больного стойкое ощущение, что он, оставаясь неподвижным, поворачивается в ту или другую сторону.
Стадии развития рака мозга
Бластома головного мозга, фото которой вы можете увидеть в статье, имеет 4 стадии развития.
- Самая легкая степень, которая не имеет признаков злокачественности. На этой стадии опухоль растет медленно, и прогнозы врачей, как правило, хорошие, так как шансы излечения велики.
- На второй стадии клетки выглядят уже атипично. Опухоль растет по-прежнему медленно, риск перехода в более тяжелую стадию сильно возрастает.
- На третьей стадии процесс начинает наращивать скорость, и опухоль захватывает здоровые клетки. Операция, проведенная в этот период, не дает гарантии на успех.
- Самая сложная форма рака, отличающаяся высокой скоростью роста. Границы опухоли на этой стадии определить практически невозможно, что вынуждает врачей отказываться от операции, так как очень высок риск нанести больному больший вред.
Бластома головного мозга: прогноз развития заболевания
Понятно, что это сильно зависит от стадии заболевания, а также от возраста пациента, так как пожилые люди, по понятным причинам, переносят данную патологию тяжелее всего. Врачи в этом случае делают прогноз не более чем на 3 года.
А у пациентов помоложе, конечно, больше и сил, и мотивации для того, чтобы сопротивляться развитию болезни, что значительно увеличивает шансы. Но если диагностируется бластома головного мозга 4 степени, то они сводятся к нулю. Правда, сообщать об этом больному не торопятся, дабы не подорвать его веру в исцеление, ведь известно множество случаев, когда пациенты после проведения операции и соответствующей терапии выздоравливали.
Бластома – это термин, который употребляется в широком смысле и означает опухолевые новообразования. И, хотя это заболевание – серьезный патологический процесс, излечение возможно. Знание видов и отличительных характеристик нужно для дальнейшей терапии и формирования прогноза. Остановимся подробно на бластоме головного мозга.
Заболевание представляет собой патологический избыточный рост клеточных тканей в черепной коробке, у которых изменились функции и форма под влиянием определенных причин. В зависимости от места расположения бластома может быть неизлечимой, а может иметь шансы на хирургическое вмешательство.
Причины возникновения
Причины развития и разрастания опухолевого процесса до конца не изучены. По мнению ученых основным фактором возникновения бластомы являются генетические изменения в организме.
Генетическая предрасположенность определяет появление недуга только на 10-15%. Генетики установили, что у больных бластомой родителей в большинстве случаев дети не унаследовали заболевание, а у детей с новообразованием родители были совершенно здоровы. Однако, возникновение болезни происходит по причине перерождения тканей эмбриона из-за мутаций в хромосомах.
У организма с ослабленными защитными функциями риск развития бластомы увеличивается в разы, помимо этого на возникновение могут повлиять пересадка органов, химиотерапия и наличие ВИЧ-инфекции.
По статистическим данным, люди, работающие на вредных производствах, чаще болеют онкологией. Окружающая среда в виде ядерного, радиоактивного и электромагнитного излучения, а также химических агентов, которая оказывает постоянное влияние на организм, может способствовать возникновению бластомы.
Относится к условным факторам развития, и имеет место при рассмотрении причин. Мужская половина чаще подвержена проблеме, чем женская. При этом, чаще процесс проявляется в 65-70 лет, у молодежи встречается редко. Также в группу риска попадают люди со светлой кожей.
Виды бластомы головного мозга
Бластома делится на 2 вида:
Характеризуется: медленным ростом, опухоль не прорастает в близлежащие ткани головного мозга, а только сдавливает их.
Стоит отметить, что доброкачественные бластомы занимают приблизительно 1% от общего числа болеющих бластомой. Они также представляют опасность для человека, если расположены в опасной области. Например, глиобластома головного мозга без метастазирования может быть очень опасной, если опухоль сдавливает части головного мозга, отвечающие за жизненно важные функции.
Также доброкачественное новообразование имеет тенденцию к перерождению в злокачественную форму при определенных обстоятельствах.
Обладает инвазивным ростом, то есть наделена способностью прорастать в соседние тканевые оболочки, приводя к их разрушению и повреждению сосудов, через которые поврежденные клетки распространяются по всему организму, вызывая метастазирование опухоли. Злокачественную форму можно встретить в 3 раза чаще, чем доброкачественную.
Стадии неоплазмы головного мозга подразделяют на 4 стадии:
- Неравномерное разрастание клеток.
- Увеличение площади поражения.
- Формирование доброкачественных образований.
- Переход из доброкачественной в злокачественную стадию.
При отсутствии своевременного лечения далее происходит метастазирование опухолевого процесса.
Злокачественные новообразования с метастазами поражают жизненно важные органы, что приводит к интоксикации, нарушению нормального функционирования систем организма, кровотечениям и как следствие полное истощение организма, при котором консервативная терапия уже не эффективна. Симптоматика бластомы головного мозга зависит от того, на какой участок оказывается отрицательное ее воздействие.
Представляет собой опухолевый процесс, который возникает в коре мозга, без распространения на иные органы. Растет медленно и располагается на определенном участке. Первичная бластома мозга бывает 2 форм: злокачественная и доброкачественная.
Носит только злокачественный характер. Основным отличием является произрастание из других органов с дальнейшим метастазированием в головном мозге. Причинами служат бластома легких, желудка, груди. Прогноз неблагоприятный.
Клиническая картина
Основные симптомы бластомы мозга подразделяют на 2 вида:
- Первичная или очаговая;
- Общемозговая.
Первичная (очаговая) симптоматика проявляется следующими признаками в зависимости от места локализации опухоли:
- Уменьшение чувствительности нервных волокон кожного покрова;
- Изменение координации;
- Ухудшение или полная потеря памяти;
- Нарушение двигательной активности (вплоть до полного обездвиживания);
- Изменения слуха и осмысленного восприятия речи;
- Нарушение зрительной функции и распознавания окружающего пространства;
- Изменение речи, как устной, так и письменной;
- Возможно появление эпилептических припадков;
- Изменение в гормональном фоне;
- Расстройство по вегетативному типу;
- Нарушение познавательных и психомоторных функций;
- Возможно появление галлюцинаций;
- Отсутствие интеллектуальной и творческой деятельности.
Общемозговая симптоматика включает в себя:
- Постоянные сильнейшие головные боли, не купирующиеся анальгетиками;
- Головокружение;
- Тошнота и рвотный рефлекс.
Диагностика бластомы
Распознать наличие опухоли в головном мозге практически невозможно по симптомам. Поэтому, прибегают к помощи рентгенологических методов, которые применяются для уточнения диагноза. Магниторезонансная томография с контрастным веществом, и компьютерная томография позволяют выявить не только бластому, но и форму, объем и структуру опухоли. А также берется анализ крови на онкомаркеры.
В случае выявления опухолевого процесса производится биопсия пораженных тканей с последующей гистологией. Результатов следует ожидать от 4х дней до 14 суток.
Методы лечение глиобластомы
Основные методы лечения бластом включают в себя:
- Химиотерапию (применение препаратов, которые подавляют рост клеток);
- Лучевую терапию и радиохирургию;
- Хирургическое удаление опухоли.
Оперативное вмешательство является распространенным методом лечения с целью предотвращения появления метастаз. Но операция считается неэффективной в случае метастазирования опухоли, а также она не всегда возможна из-за опасного места расположения новообразования (если существует вероятность повредить близлежащие жизненно важные тканевые оболочки). Если же образование расположено в таком месте, которое позволяет произвести вмешательство, то врачи-онкологи назначают хирургическую операцию.
Лучевая терапия и радиохирургия также широко используются в лечении недуга. Данные методики заключаются в воздействии на пораженные клетки ионизирующего излучения, не затрагивая здоровые ткани мозга. Курс терапии составляет 1 месяц.
Для лечения бластом применяется и химиотерапия. Данный метод блокирует рост опухолевого процесса и снижает его активность. Чаще всего используется препарат Темозоломид (хорошо переносится даже пациентами пожилого возраста), а также назначается Авастин, который нарушает развитие сосудов новообразования.
Темозоломид назначается на протяжении лучевой терапии ежедневно, после окончания курса в качестве поддерживающего лечения в течение 5 дней каждые 4 недели. Всего 6 курсов.
Иммунотерапия, применяемая при бластоме, направлена на активацию защитных сил пораженного организма.
Для снятия общемозговой симптоматики применяют противорвотные, седативные и нестероидные противовоспалительные средства, а также глюкокортикоиды и наркотические анальгетики. Из НПВС самым действенным считается целебрекс (мнн: целекоксиб), к его более дешевым аналогам относится препарат дилакса.
При выявлении стадии неоплазма головного мозга 4 степени показана только поддерживающая терапия, так как пациент считается неоперабельным.
Как правило, показана комплексная терапия, применяя сразу несколько методов.
Последствия и прогноз
После постановки диагноза наилучшим методом лечения считается операция. Проведение иссечения опухоли предусматривает 40% выживаемость.
Прогноз бластомы напрямую зависит от степени злокачественности, стадии и особенностей опухоли. Доброкачественные образования носят благоприятное течение и могут полностью излечиться. Злокачественные образования головного мозга чаще всего проявляются метастазами в кости и печень и имеют среднюю пятилетнюю выживаемость, несмотря на лечение.
Подведение итогов
Глиобластома – серьезное заболевание, и только своевременная диагностика развивающейся опухоли считается залогом благоприятного прогноза болезни. С профилактической целью развития заболевания рекомендуется проходить регулярные медосмотры для выявления опухоли на ранних стадиях и назначения лечения пораженных тканей мозга.
Глиобластома – это злокачественный вид опухоли, стремительно развивающийся в клетках нервных тканей мозга. Отмечается и гигантоклеточный тип. Если учесть, что глиобластома – частое заболевание, встречающееся у взрослых старше 60 лет, в Европе проявляются лишь два случая из сотни тысяч людей.
На результат лечения влияет индивидуальная особенность человека. Опухоль вылечить практически невозможно. Исключение составляют люди, после долгого лечения прожившие десятки лет. Выделяется в диагнозе кодом по МКБ-10 C71, который определяет конкретную классификацию заболеваний. Также здравоохранение выделяет 4 степени (grade) глиобластомы.
Симптомы
Глиобластома головного мозга не несёт на начальных этапах клинических изменений в организме. Выявить диагноз возможно, сделав медицинское обследование. Симптомом прогрессирующей болезни становится ухудшение здоровья человека. Рвота, тошнота проявляются, когда опухоль уже на снимках выглядит достаточно чётко и демонстрирует большие размеры. Симптомы глиобластомы зависят от места поражения головного мозга и позвоночника. Они проявляются согласно участку, отвечающему за конкретные функции.
Поражённая часть мозга становится эпицентром причины возникновения судорог и эпилепсии, может подниматься высокая температура. Судороги развиваются в молодом возрасте и у детей. При поражении злокачественной болезнью страдают участки, отвечающие за речь. У больного пропадает понимание, что к нему обращаются люди, возникает потеря речи. Результатом развития поражённого участка мозга становится потеря чувствительности тела. Человек постоянно чувствует слабость, переутомление. Отмечается повышенное артериальное давление и частое сердцебиение.
Классификация опухолей
Виды симптомов различны, а эпицентром становится только мозг. К невралгическим заболеваниям относятся все виды глиобластомы и травмы черепа. При лечении ствола головного мозга следует неутешительный прогноз. Невозможно вылечить патологию: ствол мозга ответственен за необходимые функции для жизни. Встречается также глиобластома g4 левой височной и лобной доли.
Изоморфноклеточная глиобластома проявляется в редких случаях. Подобная опухоль однообразна, но распределяется по всем участкам. Разновидность отмечается сильными болями, затруднением речи, ослаблением мышц. При госпитализации человек может утратить сознание. Полиморфноклеточная глиобластома неоперабельна, является огромной миомой, внутри которой находится центр заражения.
Неоперабельной глиобластомой считается 4 степень злокачественности. Если медикам удается распознать ситуацию на начальной стадии, удалив новообразования и пройдя курс терапии, человек может излечиться. Но по статистике больной обращается в лечебное заведение уже на поздних этапах развития. На 4 степени глиобластомы назначается кетогенная диета. Постоянно остаётся риск даже после лучшего лечения. Диета не излечивает, но помогает продлить жизнь. Из истории: отмечалось уменьшение опухоли.
Это означает, что низкокалорийное питание, направленное на улучшение метаболизма, работает результативно.
Виды лечения
Симптомы различны, а эпицентр один – мозг. Выбор метода лечения – непростая задача, которая с постоянно стоит перед врачами. Срок ограничен: быстро начатое лечение влияет на жизнь пациента. Протокол лечения зависит от степени запущенности. Врачи стараются применять комбинированные методы (совмещая хирургические и химиотерапевтические процедуры), по отдельности применяется облучение и химия. Если вовремя выделить признаки на начальных стадиях развития опухоли, удастся обойтись без вмешательства хирургов. Опухоль такого вида не развивает метастазы, лечение направлено исключительно на начальный очаг.
Результативным лечением считается избавление от новообразования при помощи хирургических методов. При хирургическом вмешательстве врачи удаляют опухоль вместе со здоровыми тканями, для предотвращения новообразования применяют незамедлительно химиотерапию. Врач назначает для применения группу лекарств, помогающих разрушить патологические клетки. Химиотерапия сложна в проведении для всех. Медицинский состав и пациенты не в силах порой выдержать полного проведения процедур.
Лучевая терапия идёт заключительным процессом, помогая устранять миомы. В устранении злокачественных опухолей новым введением стала фотодинамическая терапия. Она позволяет без хирургических вмешательств облучать болезнь. Из-за того, что зараженные ткани распространяются где угодно, фотодинамика практикуется на устранении, не задевая здоровые клетки мозга.
Мультиформная, или мультифокальная, глиобластома часто становится смертельной. Учёные до сих пор не выяснили, отчего идет развитие опухоли, что усложняют процесс воздействия на глиобластому. В заключении применяется иммунотерапия, не позволяющая новым зараженным клеткам развиваться.
Лечение в разных странах
Ввиду удачно выполненной терапии самочувствие больного улучшается, но иногда жизнь продолжается недолго. Извлечение глиобластомы считается трудным процессом, таким мастерством владеют исключительно опытные нейрохирурги. По опросам, самые опытные онкологи находятся в России, Израиле и Германии. При запущенной миоме врачи вынуждены отказаться от операции.
Недавно в медицине появились дендритные вакцины, необходимые для жизни многих людей.
В Израиле лечение проводится опытными и постоянно обучающимися врачами по новым технологиям. Неизменно разрабатываются биологические технологии, точная диагностика, предоставляющие возможность увеличить прогноз жизни человека. Главные преимущества лечения в израильской клинике:
- МРТ по точному изображению и быстрая диагностика позволяет поставить правильный диагноз.
- Главные нейрохирурги Израиля с высоким уровнем мастерства способны удалить до 98% опухоли. Тем самым израильским врачам удаётся увеличить годы жизни пациентов.
- Применяются новейшие препараты для лечения.
- Используется темозоломид как противоопухолевый химиотерапевтический лекарственный препарат.
Новейшие методы лечения в Германии предусматривают вмешательство докторов различного направления, которые подстраиваются в работу на каждом этапе лечения.
Остальные медики подключаются по необходимости ситуации. Если миома уже запущена, удаление полностью исключено. Тогда врачи Германии подключают альтернативные способы. Влияние на миомы происходит кибер-ножом. Эта альтернатива принадлежит радиохирургии и линейному ускорителю. Такое облучение применяется по различным направлениям. За 5 сеансов миома и метастазы устраняются. Пациентам других стран предоставляется размещение в стационаре. Популярен в радиохирургии и гамма-нож. С ним не требуется общий наркоз и трепанация головного мозга. Высокочастотное облучение ножа направлено в единственный луч, расположенный в центре. При применении не задевается здоровая ткань.
Описанная методика прямым образом направлена на разрушение ДНК опухолей и устранение новых образований. После применения облучения опухоль прекращает рост, и поступление крови останавливается. Такую терапию назначают уже на третьей и четвёртой стадии злокачественной опухоли. Обычная операция по избавлению от глиобластомы в германской клинике идёт по новым методикам. За несколько часов до процедуры больному вводят вещество, которое заставляет опухолевую ткань выделяться на фоне здоровой. Также в Германии есть препараты для химиотерапии нового поколения. Они назначаются до операции и после вмешательства хирургов.
Немногим врачам в России удаётся удалить без дальнейших последствий опухоль. Самые лучшие медики проходят обучение по удалению опухолей за границей. В Москве нейрохирурги проводят операции на современном оборудовании. Это доктора высокой квалификации, с успехом лечат и продлевают жизнь больных. При постановке страшного диагноза психологи предоставляют услуги для родных пациента, чтобы морально подготовить к дальнейшим последствиям. Из истории известно, что также проведены лучевые операции, направленные на отдельные злокачественные клетки. Такой вид более чувствителен к радиоактивному изучению.
Реабилитация является заключительным этапом химиотерапии. В это время важно восстановить потерянные функции, и быстрее вернуть пациента в обычную жизнь, в которой он самостоятельно будет вести свою жизнь. Бывает, не удаётся сохранить определённые функции, первым делом нужна адаптация для облегчения жизни больных. Реабилитация после операции проходит для предотвращения инвалидности человека.
Восстановление проводятся медработниками высокой категории. Только подход врачей различных направлений обеспечит должную реабилитацию.
Продолжительность восстановления может варьироваться до четырёх месяцев.
Реабилитация направлена на:
- адаптацию в послеоперационный период;
- возвращение потерянных функций;
- восстановление навыков.
Составляется программа для реабилитации. Выдаются назначения, задачу которых потребуется выполнить пациенту в короткий срок. Трудным временем родных и самого пациента является послеоперационное восстановление. Лучше слушать внимательно психолога, помощь которого будет полезна.
Послеоперационный прогноз
4 степень опухоль – неутешительный диагноз. Жизнь пациентов с глиобластомой после прохождения терапии длится не дольше пяти лет. Неутешительный прогноз жизни связан со следующими причинами:
- После лечения заново возникает новообразование у 80% заболевших людей.
- В замкнутом пространстве глиобластома быстро растёт, сдавливает находящиеся рядом клетки, нарушая мозговую деятельность.
- Развитие невралгических дефектов влияет на утрату двигательной функции и обслуживание самостоятельно.
Ошибка хирургов при хирургическом вмешательстве грозит пациенту поражением жизненно важных отделов мозга. Если задеты клетки, которые граничат с опухолью, то человек вследствие может потерять слух, зрение. Диагностирование и работа хирургов оттягивает срок жизни людей до 15 месяцев. Случаи полного излечения от глиобластомы в практике не отмечаются, даже при современной медицине надолго увеличить жизнь пациентов не удаётся.
При удалённой миоме рак возвращается снова, начинается рецидив после полного удаления. Длительный срок выживаемости составил более 5 лет, начиная с первой операции, если лечение началось у пациентов с глиобластомой немедленно.
Последние месяцы жизни больного
Последствия наступают через ряд месяцев после выписки, проявляются в виде резкого ухудшения здоровья. Учащаются головные боли, отнимаются руки и ноги.
Псевдопрогрессирование отмечается на конечном этапе. Человек возвращается в привычную среду, восстанавливается, начинает жить полной жизнью, доходит до полного выздоровления. И тут прогресс оказывается ложным, через некоторое время наступает кома или смерть.
Пациенты, которые ненадолго вылечились от опухоли, не живут долго, умирая дома или в больнице. В отделении смерть наступает довольно редко. Пациент впадает в кому и лежит при смерти, наступает ликворея. Когда жидкость уйдет из мозга, человек умирает.
Экономическая проблема
Проблема заключается не в стремительном росте опухоли мозга, а в экономической сфере. Операции и реабилитации такого вида дорого обходятся больным. При глиобластоме люди умирают без операции за считаные дни. Случается, просто приходится смириться с диагнозом, если нет нужной суммы на выздоровление.