Диффузная ирритация коры головного мозга что это

Ирритация коры, покрывающей глубинные структуры головного мозга – это такой естественный процесс, который в норме происходит как результат воздействия внешних факторов, что заставляет ЦНС реагировать и формировать физиологический ответ. Патологии нервных структур провоцируют нарушения в работе мозга, что отражается в раздражении (ирритации) его отделов без влияния внешних стимулов. Подобное состояние приводит к сбоям в работе всех систем организма. Диагностируется в любом возрасте независимо от пола человека.

Определение патологии

Ирритативные нарушения возникают вследствие нарушения передачи нервных импульсов, что провоцирует ухудшение мозговой деятельности. Ирритация коры, покрывающей головной мозг – это такое патологическое состояние, которое проявляется спонтанным возникновением очага раздражения на определенном участке, что приводит к появлению характерной симптоматики. Примером нормальной реакции нервной системы на внешний раздражающий фактор может служить уменьшение диаметра зрачка в ответ на яркий свет, которое происходит в результате раздражения зрительного нерва.

Спонтанная ирритация без очевидных причин – патология, которая существенно осложняет жизнь человека. Ирритация участков головного мозга не включена в международный перечень болезней МКБ-10, потому что чаще раздражение корковых, срединных (глубинных), диэнцефальных структур является симптомом первичного заболевания. Среди патологий, проявляющихся подобной симптоматикой, стоит отметить опухоль с локализацией в мозговой ткани, органическое поражение нервной ткани разной этиологии.

Различают очаговое (ирритация локального участка коры) и диффузное (патологический процесс распространяется по всей коре) раздражение корковых структур. Патологическое состояние может сопровождаться специфическими признаками или протекать бессимптомно. Ирритация стволовых структур, которые включают ствол, медиобазальные и промежуточный отделы, приводит к нарушениям функций головного мозга и организма. Сбои проявляются в виде синдромов нейропсихологического и вегетативного происхождения.

Ирритация в области диэнцефальных структур, в состав которых входит таламус, гипоталамус, гипофиз и другие участки головного мозга – это патологическое состояние, часто проявляющееся снижением самооценки, резкими перепадами настроения, апатией, повышенной утомляемостью, что свидетельствует о поведенческих и психо-эмоциональных нарушениях.

Причины возникновения

Патологическое состояние может развиваться как осложнение соматических болезней – кори, ветрянки, краснухи, малярии. Спровоцировать подобные нарушения может повышение значений внутричерепного давления, обусловленное разными причинами. В число причин ирритативных изменений входят:

  1. Черепно-мозговые травмы.
  2. Инфекционные болезни, затрагивающие отделы мозга (менингит, энцефалит, абсцесс, арахноидит).
  3. Опухолевые процессы и другие объемные образования в полости черепа (кисты, очаги геморрагии).
  4. Демиелинизирующие заболевания, в том числе рассеянный склероз.
  5. Поражения сосудистой системы, снабжающей ткани мозга (атеросклероз, ТИА – преходящие нарушения мозгового кровообращения, эмболия – закупорка сосуда, инсульты ишемического, геморрагического типа).
  6. Нейродегенеративные болезни.
  7. Нарушение обменных процессов.
  8. Интоксикации, протекающие в острой и хронической форме (хронический алкоголизм, отравление химическими веществами).

В числе провоцирующих факторов стоит отметить злоупотребление спиртными напитками, прием наркотических средств, стрессы, чрезмерные умственные, психические, физические нагрузки, проживание в регионе с неблагоприятной экологией. Нередко подобные нарушения возникают в период беременности, как следствие гормональных перестроек на фоне имеющихся органических повреждений мозга.

Основные признаки

Дисфункция срединных (глубинных) отделов часто проявляется приступами общей слабости, чувством удушья, головокружением, недомоганием, немотивированным страхом, изменением значений пульса и артериального давления. Эти симптомы схожи с признаками эпилепсии и отражают процесс ирритации мозговых структур. Раздражение корковых отделов чаще проявляется отклонениями в поведении без выраженных неврологических симптомов. Симптоматика, обусловленная расстройством, зависит от локализации очага раздражения:

  1. Лобная зона. Проявления: двигательная дисфункция, подергивания головы и органов зрения. При поражении адверсивного поля возникают судороги, часто с помрачением, утратой сознания в начале приступа.
  2. Височная зона. Сопровождается слуховыми галлюцинациями. Поражение оперкулярной области инициирует непроизвольные глотательные и жевательные движения.
  3. Затылочная зона. Проявления: зрительные галлюцинации, фотопсия – появление в поле обзора посторонних предметов (точки, молнии, пятна, линии).
  4. Теменная зона. Проявляется расстройством чувствительности – онемением, покалыванием, нарушением восприятия холодных, горячих предметов, изменением болевого порога. Поражение области центральной извилины сопровождается эпилептическими припадками, которые на начальной стадии затрагивают мышцы лица и конечностей.
  5. Черепные ямки. Проявления: зрительная и слуховая дисфункция, невралгия тригеминального типа (затрагивающая тройничный нерв), расстройство обоняния.

Признаки ирритации коры с диффузным характером поражения множественных участков головного мозга включают судорожный синдром. Судороги развиваются по миоклоническому типу, независимо от состояния (покой, движение), в котором пребывает пациент. Для корковой миоклонии характерно кратковременное, быстрое течение. Одновременно могут наблюдаться абсансы – малые эпилептические приступы при сохранении нормального мышечного тонуса. Большие эпилептические припадки развиваются по схеме:

  • Аура. Головная боль, нарушение сна, плохое самочувствие за несколько часов или дней до приступа.
  • Фаза повышенного мышечного тонуса. Потеря сознания и равновесия. Синхронное, одновременное сокращение мускулатуры в области всего тела. Продолжительность – около 60 секунд.
  • Фаза клонуса. Несинхронное, хаотичное сокращение мышц тела. Продолжительность – около 2 минут.
Читайте также:  Дилатация левого бокового желудочка головного мозга у новорожденных

После припадка мышцы расслабляются, больной погружается в глубокий сон. После пробуждения пациент часто дезориентирован относительно пространства и времени. У него может выявляться амнезия ретроградного типа (не может вспомнить события, предшествующие приступу). Признаки ирритации в области диэнцефальных (глубинных) структур, входящих в состав головного мозга, включают эпилептические припадки, ухудшение когнитивных способностей, речевую дисфункцию, нарушения со стороны вегетативной нервной системы, психо-эмоциональные расстройства.

Раздражение в зоне стволовых структур снизу черепной коробки сопровождается такими нарушениями, как помрачение сознания, расстройство режима сна и бодрствования, ухудшение памяти и концентрации внимания. Ирритация гипоталамических структур, входящих в состав центральных отделов головного мозга, сопровождается признаками:

  • Сбои в работе вегетативной нервной системы.
  • Депрессивное состояние.
  • Ухудшение функций внимания и памяти.
  • Нарушения психопатического плана с симптоматикой, характерной для корсаковского психоза (ретроградная амнезия, атаксия, дезориентация, поведенческие расстройства).

Раздражение в зоне гипоталамических отделов нередко инициирует ухудшение когнитивных способностей, речевую дисфункцию обратимого характера, изменение личного восприятия положения частей туловища и всего тела в пространстве.

Диагностика

Основной метод диагностики – исследование в формате ЭЭГ (электроэнцефалограмма). В ходе исследования регистрируются биоэлектрические потенциалы мозговых структур, что отражается в определенных паттернах (волны, амплитуда, ритм). Раздражение участков мозга проявляется признаками:

  • Десинхронизация, неравномерность амплитуды альфа-ритма.
  • Увеличение объема в общей структуре колебаний и амплитуды бета-ритма.
  • Появление большого количества острых пиков в общей картине волн.

Признаки, выявляющиеся во время исследования ЭЭГ, напоминают эпилептиформные изменения. Чтобы установить первичные причины нарушений, проводится инструментальная диагностика, которая позволяет выявить основное заболевание. С этой целью назначают обследование в формате МРТ, КТ, УЗИ, ангиография, позитронно-эмиссионная томография. Нейропсихологическая диагностика проводится для выявления характера и степени нарушений в эмоциональной, речевой, когнитивной сфере.

Способы лечения

Лечение патологического состояния, которое проявляется общемозговыми изменениями ирритативного характера, направлено на устранение его причин. Проводится лечение первичного заболевания, которое спровоцировало соответствующую симптоматику. В случае инфекционного поражения назначают антибактериальные и противовирусные препараты. Другие лекарственные средства:

  1. Ноотропные, стимулирующие клеточный метаболизм в нервной ткани, защищающие нейроны от повреждений.
  2. Регулирующие мозговой кровоток, улучшающие реологические свойства крови.
  3. Антидепрессанты, успокоительные.

Программа терапии предполагает прием препаратов, укрепляющих сосудистую стенку, регулирующих уровень холестерина и липидный обмен, препятствующих образованию тромбов. Больному следует избегать травм в области головы, чрезмерных физических и психических нагрузок. Терапевтические мероприятия включают нейрокоррекцию – процедуры, в ходе которых перераспределяются функции мозга, задействуются компенсаторные механизмы.

Ирритация (раздражение) мозговых структур приводит к появлению поведенческих нарушений и неврологической симптоматики, из-за чего ухудшается качество жизни больного. Патологическое состояние является следствием первичного заболевания, которое выявляется в ходе диагностического обследования и подлежит лечению в первую очередь.

Головной мозг – самый главный руководящий орган нашего организма. Каждый его отдел отвечает за правильную работу определенных органов. Любое изменение в структуре головного мозга и его клетках приводит к нарушениям работы тех органов и систем, которые находятся под контролем данного отдела. Нарушается работа структурных элементов мозга и происходит их ирритация.

Ирритация мозговых структур – это процесс раздражения поверхностных (кора) и более глубоких структур (стволовый вид нарушений) головного мозга. Проявление такого патологического состояния зависит от размещения процесса. Чаще наблюдается ирритация коры головного мозга. Встречается такой симптом у всех возрастных категорий людей и его проявление не зависит от пола человека.

Механизм развития

Нервные клетки головного мозга (нейроны) имеют связь между собой благодаря электрическим импульсам. Они осуществляют передачу сигнала от одной клетки к другой. Ирритативный вид отклонений головного мозга ведет к нарушению передачи импульсов и снижается активность мозговой деятельности.

Различные травмы головы и много других причин влияют на прохождение импульсов между нервными клетками, происходит снижение активности импульсов, расстройство передачи биоэлектрических потенциалов. При травме головы может произойти раздражение структурных элементов мозга смешанного характера.

Результатом являются некоторые нарушения передачи импульсов, но требуемое лечение при таких сбоях занимает годы. Лишь в течение долгой терапии можно возобновить нормальную функцию мозговой деятельности. Диффузная ирритация диагностируется в тех случаях, когда невозможно определить точную локализацию процесса раздражения.

Причины появления симптома ирритации — видео

В развитии ирритативного поражения коры головного мозга выделяют несколько причин. Во-первых, перенесенные инфекционные заболевания, проникновение их возбудителей в головной мозг: возбудитель краснухи, вирус гриппа и пр. Во-вторых, заболевания, связанные с обменными нарушениями.

Читайте также:  Эпифиз и менгеле

В-третьих, патологические состояния, влияющие на нормальную функцию кровообращения: атеросклероз, ишемические процессы, высокое внутричерепное давление. Доброкачественные и злокачественные новообразования, оказывающие сдавливающее действие на ткани головного мозга.

Генетическая предрасположенность. Употребление наркотических веществ. Чрезмерное употребление спиртного. Нарушения психоэмоционального характера. Экологический фактор, неблагоприятная экологическая зона. Производственные вредности. Беременность и травмы головы в анамнезе.

При беременности наблюдается гормональная перестройка организма, поэтому возможны изменения, которые спровоцируют заболевание.

Клинические симптомы

Ирритация корковых отделов проявляется разными симптомами, структура коры сложная и каждая часть имеет определенное назначение. Рассмотрим подробнее признаки раздражения каждой доли коры головного мозга.

Ирритативные изменения заднего сегмента средней лобной извилины:

  • Вначале у пациента отмечается дерганье глаз.
  • Затем начинается дрожание всей головы.
  • У пациентов начинаются припадки с конвульсиями.

Ирритация задней части верхней лобной извилины:

  • Возникают неожиданные конвульсии, охватывающие всю противоположную мышечную структуру туловища.
  • Параллельно пациента настигают судороги конечностей, поворачивание глаз и головы, не поддающееся контролю.
  • В начале припадка пациенты впадают в бессознательное состояние.

Симптомы раздражения передней центральной извилины проявляются:

  • Судорожными приступами. Конвульсии затрагивают большие группы мышц.
  • Отмечается начало конвульсии с пальцевой и лицевой мускулатуры.

Раздражение отделов, находящихся ниже центральной извилины (оперкулярная область) вызывает проявление следующих признаков:

  • Неуправляемые сокращения мышц, регулируемых жевание и глотание (неподконтрольное чавканье, жевание и т.д.).
  • Могут возникнуть общие судороги, охватывающие все группы мышц.

Ирритативные изменения нижеперечисленных частей корковой области сопровождаются судорогами, начинающимися с ауры (предвестников), сигнализирующей о предстоящей конвульсии.

Ирритативные поражения задней центральной извилины выявляются следующими признаками:

  • Развиваются эпилептические приступы.
  • Отмечается расстройство чувствительности в виде припадка парастезии, внезапно возникает ощущение жжения, покалывания с противолежащей стороны. Распространение процесса ведет к тому, что конвульсии затрагивают и близко расположенные области туловища.

Локализация ирритативных изменений в заднем адверсивном характеризуется следующими клиническими проявлениями. Возникает очень сильная конвульсия всей противолежащей половины туловища.

Затрагивание затылочной доли можно заподозрить по признакам:

  • Нарушается восприятие мира, галлюцинаторное искажение.
  • Патологическое поворачивание головы и глаз в противоположном направлении, процесс не контролируется.
  • Затем случается большой припадок.

Признаки нарушений медиобазальных образований височной области проявляются серьезными функциональными расстройствами. Возникновение ирритативных изменений в отделе височной извилины вызывает серьезное искажение слухового восприятия (галлюцинации), оно является предвестником приступа конвульсии.

Ирритативные расстройства внутренней стороны височной доли проходит с аурой в виде изменений и искажения обоняния (обонятельные галлюцинации). Затем наступает приступ.

Эти два случая не всегда заканчиваются большим приступом эпилепсии. Для них характерным является наступление малого приступа эпилепсии следом за аурой. Такое состояние характеризуется потерей сознания на короткое время или затуманиванием сознания.

Иногда при раздражении той или иной части височной доли коры после чувствительных аур больные как будто погружаются в нереальный мир, в котором все знакомо и пройдено, пережито.

Кроме перечисленных патологических изменений может случиться диэнцефальный вид разрушений, при которых расстраивается работа срединных стволовых структур. Такие расстройства тоже сопровождаются эпи припадками и разными видами расстройств:

  • Нарушение работы вегетативной нервной системы (панические атаки и пр.).
  • Нарушения когнитивных функций (изменяется речь, умственная работоспособность и т.д.).
  • Неустойчивый эмоциональный фон.

Диагностика

Для уточнения возникших расстройств назначают несколько инструментальных методов диагностики:

  • Энцефалограмма. С помощью этой процедуры выясняют точную электрическую активность головного мозга. Таким образом выявляют обширную рассеянную ирритацию.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Тщательный сбор анамнеза, выяснение наличия предрасполагающих факторов.

Лечение

Лечебные мероприятия в первую очередь начинаются с устранения этиологических факторов, приводящих к развитию нарушения. То есть должна проводиться некая профилактика. В случаях травм, химических отравлений, действия радиации причину устранить сложнее, но ведение здорового образа жизни может предотвратить сильные нарушения.

Атеросклероз является первостепенной причиной, поэтому правильное питание, здоровый режим – первые помощники в лечении. Лечебные мероприятия при ирритации направлены на:

  • Улучшение и укрепление сосудистых стенок.
  • Предупреждение образования тромбов и сгущения крови.
  • Снижение холестерина крови.
  • Нормализацию состояния эндотелия сосудов.

Учитывая выше предложенные пункты, пациентам назначат следующие группы препаратов:

В случаях злокачественных новообразований и других серьезных причин возникновения ирритации проводят симптоматическую терапию и устраняют основную причину заболевания.

После курса лечения медикаментозными препаратами требуется дальнейшая восстановительная терапия в виде психологических процедур. Успешное лечение ожидается в случаях, когда поражение выявлено на ранних стадиях, пока оно не приняло широкий общемозговой масштаб.

Здоровый человек взаимодействует с миром благодаря раздражительности (ирритации) – свойству нервной системы отвечать на раздражители окружающей природы и формировать на него физиологический ответ. Однако различные мозговые заболевания повреждают нервную ткань, отчего ирритация в коре появляется самостоятельно, без внешних стимулов.

Читайте также:  Как стимулировать работу мозга

Что это такое

Ирритация коры головного мозга – патологическое состояние, проявляющиеся в виде спонтанного образования очага раздражения и возбуждения в определенной области коры головного мозга. Симптомы ирритации определяются локализацией патологического состояния.

Следует различать нормальную ирритацию – раздражение нервных волокон в ответ на внешний стимул и формирование адекватного ответа. Например, при воздействии яркого света на глаза сокращается зрачок (уменьшает поступление фотонов) в результате ирритации зрительного нерва. Патологическая же ирритация – это спонтанное раздражение, не имеющее очевидного происхождения и приводящее к ухудшению качества жизни больного.

Ирритация не входит в список самостоятельных заболеваний, ее нет в Международной Классификации Болезней 10-го пересмотра. Раздражение коры головного мозга выступает как проявление основной патологии, например, опухоли подкорковых структур.

Ирритация бывает очаговой, когда раздражение присутствует в отдельном участке коры (в зрительной или лобной) и диффузной (раздражается вся кора).

Ирритация коры головного мозга также бывает:

  1. Бессимптомной – раздражение коры может не доходить до порогового уровня и не вызывать признаков заболевания.
  2. Симптоматической – раздражение входит в порог чувствительности и определяет клиническую картину.

Причины

Патологическая ирритация коры головного мозга имеет такие причины:

  • Воспалительные болезни нервной системы: нейросифилис, герпетический энцефалит, менингит.
  • Осложнения основных заболеваний: малярия, краснуха, корь, менингококковый энцефалит.
  • Нарушение кровообращения в мозгу: атеросклероз, транзиторная ишемическая атака, эмболия.
  • Нарушение внутричерепного давления вследствие опухоли.
  • Черепно-мозговые травмы: сотрясение, ушиб.
  • Дислокационный синдром.
  • Вредные привычки.
  • Работа и проживание в загрязненных условия.

Симптомы

Признаки ирритации коры определяются локализацией раздражения. Симптомы непосредственно связанны с областью коры, где возникает очаговая спонтанная ирритация:

  1. Лобная зона. Сопровождается возникновением двигательных реакций. Сокращение мышцы зависит от места раздражения в прецентральной лобной извилине. После раздражения лобного участка могут появиться сложные двигательные паттерны: больной начнет завязывать шнурки в воздухе.
  2. Височная область. Появляются слуховые простые (акоазмы) и сложные галлюцинации, сопровождающиеся голосом комментирующего содержания.
  3. Затылочная зона. Сопровождается простыми (фотопсии) и сложными зрительными галлюцинациями. Фотопсии – это секундные галлюцинации: вспышки света, маленькое пятнышко. Сложные галлюцинации состоят из образов, содержание которых определяется внутренней психической жизнью пациента.
  4. Теменная зона– область общей чувствительности. Возникают покалывание, онемение, ползанье мурашек в разных частях тела. Раздражение в этой области также сопровождается извращенными ощущениями прикосновения, боли, жара или холода.

Диффузная ирритация коры сопровождается малыми (petit mal) и большими (grand mal) судорогами.

Grand mal состоит из нескольких последовательных стадий:

  • Предвестники. За день до обширных судорог люди ощущают недомогание, головную боль. Они плохо спят.
  • Аура. За 30-40 минут больные жалуются на неопределенные по области боли в животе, руке или в сердце.
  • Тоническая фаза. Человек теряет сознание, падает. Вся мускулатура тела сокращается одновременно и синхронно. Цвет кожи синеет, дыхание неравномерное. Длительность – не больше 60 секунд.
  • Клоническая фаза. Все мышцы тела сокращаются неравномерно, несинхронно, хаотично: каждый мускул сокращается по отдельности. Длится 1-2 минуты.

В общем весь большой судорожный припадок длится до 3 минут. После последней фазы мышцы расслабляются, пациент уходит в глубокий сон. После пробуждения у него наблюдается дезориентация и ретроградная амнезия (не помнит, что было до припадка).

Диагностика и лечение

Ирритация коры головного мозга диагностируется с помощью электроэнцефалографии. Суть метода – регистрация биопотенциалов головного мозга, которые создают волны и ритмы, имеющие частоту и колебания. Они и имеют диагностическое значение. Как проявляется ирритация:

  1. Амплитуда альфа-ритма неравномерная.
  2. Вольтаж бета-волн увеличивается в 2-3 раза.
  3. Волны заостряются.

По внешним признакам на ЭЭГ раздражение коры напоминают эпилептические мозговые изменения.

Патологическое раздражение коры корригируется лечением основного заболевания, так как ирритация не является основной болезнью. Например, если спонтанное возбуждение сформировалось от инфекции, – пациенту назначаются противовирусные или антибактериальные средства.

Назначается симптоматическая и общеукрепляющая терапия:

  • Средства, направленные на улучшение реологических свойств крови.
  • Ноотропные препараты, улучшающие микроциркуляцию в головном мозгу.
  • Коррекция липидного обмена (жиры вызывают образование бляшек по ходу артерий).
  • Коррекция и стабилизация сна.
  • Противотревожный и успокаивающие средства для снятия беспокойства и мышечного спазма, если он есть.

Читайте также:
Adblock
detector