Малейшие неполадки в работе головного мозга отражаются на деятельности всего организма. Известно, что информация к нему поступает благодаря электронным импульсам. Они подаются через мозговые клетки – нейроны, проникая в костные, мышечные, кожные ткани. Если проводниковая функция нейронов нарушена, происходят легкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга. Подобные отклонения затрагивают отдельные участки или происходят во всем мозге.
p, blockquote 2,0,0,0,0 —>
БЭА мозга. Что это такое
p, blockquote 3,0,0,0,0 —>
Под биоэлектрической активностью (БЭА) подразумевают электрические колебания мозга. У нейронов для передачи импульсов имеются свои биоволны, которые в зависимости от амплитуды делят на:
p, blockquote 4,0,0,0,0 —>
- Бета-волны. Усиливаются при раздражении органов чувств, а также при умственной и физиологической активности.
- Альфа-ритмы. Регистрируются даже у здоровых людей. Большая их часть приходится на теменную и затылочную зону.
- Тэта-волны. Наблюдаются у детей до 6 лет и у взрослых в период сна.
- Дельта-ритмы. Характерны для малышей, не достигших года. У взрослых фиксируются во сне.
Умеренные изменения БЭА поначалу не вызывают существенных изменений в мозговой деятельности. Но баланс системы уже нарушен, и в будущем эти изменения обязательно проявляются. У пациента может:
p, blockquote 5,0,0,0,0 —>
- Возникать судорожная активность.
- Без видимых причин меняться кровяное давление.
- Развиваться эпилепсия с генерализированными припадками.
Симптоматика
p, blockquote 6,0,1,0,0 —>
Нарушения в работе мозга сначала проявляются не так явно, как другие заболевания, связанные с внутренними органами. У пациентов с выраженными и умеренными диффузными изменениями отмечают:
p, blockquote 7,0,0,0,0 —>
- Снижение работоспособности.
- Психологические проблемы, невроз, психоз, депрессивное состояние.
- Невнимательность, ухудшение памяти, речи и умственных способностей.
- Гормональные нарушения.
- Медлительность, заторможенность.
- Подверженность простудным заболеваниям.
- Тошноту, частые головные боли.
Перечисленные признаки нередко остаются без внимания, так как их легко списать на переутомление или стресс. В дальнейшем симптомы выражаются ярче и становятся более тяжелыми.
p, blockquote 8,0,0,0,0 —>
Причины
p, blockquote 9,0,0,0,0 —>
Специалисты считают, что диффузные изменения биоэлектрической активности, затрагивающие структуры головного мозга, способны вызвать такие факторы-провокаторы как:
p, blockquote 10,0,0,0,0 —>
- Травмы, ушибы, сотрясения, операции на мозге. Степень нарушения зависит от тяжести повреждения. Серьезные травмы головы провоцируют выраженные изменения БЭА, а небольшие сотрясения практически не сказываются на общемозговой активности.
- Воспалительные процессы, задевающие ликвор. Легкие диффузные изменения подобного характера указывают на менингит и энцефалит.
- Атеросклероз в начальной стадии. Он вызывает умеренные изменения. Постепенный некроз тканей нарушает кровоснабжение и проходимость нейронов.
- Малокровие, при котором мозговые клетки испытывают нехватку кислорода.
- Облучение или токсическое отравление. В мозге запускаются необратимые процессы. Они сильно отражаются на дееспособности больного и требуют серьезного лечения.
Патологические колебания различной частоты связывают с повреждением гипоталамо-гипофизарной системы. Задержка биоэлектрической зрелости в основном встречается в детском возрасте, а нарушение проходимости нейронов наблюдается и у взрослых. Если патологию оставить без лечения, возможны серьезные последствия.
p, blockquote 11,0,0,0,0 —>
Диагностика
p, blockquote 12,0,0,0,0 —>
Легкий или выраженный дисбаланс БЭА выявляют несколькими методами. Для точной постановки диагноза специалист анализирует результаты таких исследований:
p, blockquote 13,1,0,0,0 —>
- Осмотр пациента, информация о травмах, хронических заболеваниях, генетической предрасположенности, симптоматических проявлениях.
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ), позволяющая увидеть причину отклонений. Для этого на голову пациента надевают шапочку с датчиками-электродами. Они фиксируют импульсы и отображают их на бумаге в виде волн.
- МРТ головного мозга назначают при наличии биоэлектрической активности. Если она зафиксирована, значит, есть причина отклонения, которую можно увидеть на томографии (опухоль, киста).
- Ангиография. Назначается пациенту при атеросклерозе сосудов .
p, blockquote 14,0,0,0,0 —>
Данный вид исследования основан на фиксации электрической активности нейронов в различных отделах головного мозга. Процедура исследования заключается в записи состояния пациента во время сна или бодрствования с использованием различных нагрузок:
p, blockquote 15,0,0,0,0 —>
- Световых.
- Шумовых.
- Дыхательных.
При поражениях коры мозга наблюдаются неврологические отклонения, так как эта область отвечает за нервную деятельность. Иногда повреждается одна, или несколько зон.
p, blockquote 16,0,0,0,0 —>
- Если изменения произошли в затылочной части, то у больного наблюдаются галлюцинации.
- Повреждения переднейцентральной извилины провоцируют подергивания конечностей.
- При изменениях в задней центральной извилине у больных отмечается онемение, покалывание участков тела.
p, blockquote 17,0,0,0,0 —>
Если на ЭЭГ не удается определить, в каком месте происходят приступы, то все равно будут зафиксированы изменения БЭА коры мозга. Патология будет проявляться в следующих показателях:
p, blockquote 18,0,0,0,0 —>
- Неоднородная проходимость нейронов.
- Нерегулярно асимметричные волны.
- Полиморфная активность.
- Патологические биоволны, превышающие норму.
Чтобы поставить диагноз, необходимо выявить отклонения во всех показателях мониторинга. Но даже если будут зарегистрированы диффузные изменения, это не означает, что пациент болен. Дисбаланс БЭА может указывать на депрессивное состояние, стресс, употребление большого количества кофе или алкоголя накануне обследования.
p, blockquote 19,0,0,1,0 —>
Приведение БЭА к норме
p, blockquote 20,0,0,0,0 —>
Если диффузные изменения в мозге обнаружены своевременно, и назначено грамотное лечение, то показатели общемозговой активности можно вернуть к норме. Часто пациенты не обращают внимания на симптомы расстройства и обращаются за врачебной помощью поздно, когда болезнь уже находится в запущенной стадии. Возможно ли в подобных случаях восстановление, никто не знает. Все зависит от того, насколько поражены мозговые ткани. На выздоровление может уйти несколько месяцев, а может и несколько лет.
p, blockquote 21,0,0,0,0 —>
Лечение изменений БЭА заключается в лекарственной терапии или в хирургическом вмешательстве (зависит от заболевания). При сосудистых болезнях рекомендуется придерживаться правильного питания, бороться с лишним весом, укреплять сосуды гомеопатическими препаратами.
p, blockquote 22,0,0,0,0 —>
- Понижают уровень холестерина статины. Их выписывает только опытный специалист, так как они негативно действуют на печень
- Уменьшить синтез липидов помогают фибраты, препятствуя дальнейшему развитию атеросклероза. Данные препараты отрицательно влияют на желчный пузырь и печень.
- Никотиновая кислота снижает уровень холестерина, и улучшает антиатерогенные свойства.
Возможные осложнения
При выраженных диффузных изменениях появляется отечность, некроз тканей или воспалительные процессы. У таких пациентов возникает:
p, blockquote 23,0,0,0,0 —>
- Отечность тканей и нарушение обменных процессов.
- Общее ухудшение самочувствия.
- Нарушение мозговой деятельности, моторики, психики.
- У детей – заметное отставание в развитии.
- Эписиндром.
Профилактические меры
p, blockquote 24,0,0,0,0 —>
В качестве профилактики специалисты рекомендуют:
p, blockquote 25,0,0,0,0 —>
- Не злоупотреблять кофеинсодержащими напитками.
- Отказаться от пагубных привычек.
- Избегать перегрева и переохлаждения.
- Заниматься спортом.
- Беречься от ударов и ушибов, так как последствия травм головы лечатся довольно долго и не всегда успешно.
p, blockquote 26,0,0,0,1 —>
Негативные изменения БЭА также указывают на наличие новообразований, поэтому при тревожных симптомах необходима консультация невролога. Диффузные изменения головного мозга нельзя лечить самостоятельно. Неправильно подобранный препарат или некорректно выбранная дозировка могут привести к инвалидности или летальному исходу.
Дата публикации: 19.09.2017
Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност
Стаж 33 года, высшая категория
Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.
Что это такое
Когда рецептор нервной клетки раздражается, генерируется потенциал действия: изменяется баланс ионов внутри и снаружи клетки. Отрицательный заряд внутри клетки сменяется положительным и наоборот, положительный снаружи сменяется отрицательным внутри. Возникает деполяризация и клетка возбуждается, генерируя электрический ток. Распространение биоэлектрических импульсов передают информацию о раздражителе по всей нервной системе.
Потенциал действия, то есть генерация электрической активности, возникает в каждой нервной клетке. В коре больших полушарий их более 14 миллиардов. Все это количество нейронов возбуждается одновременно или поочередно, создавая электрическое поле. Это явление и называется биоэлектрической активность головного мозга.
Исследовать биоэлектрическую активность головного мозга можно на клеточном и органном уровнях. При первом способе используются внутриклеточные и внеклеточные электроды. При внеклеточном отведении электродами прикасаются к наружной мембране нейрона и регистрируют, что клетка на тысячную долю секунды изменяет свой заряд на противоположный относительно соседних клеток.
Внутриклеточное введение регистрирует изменение потенциала мембраны клетки во время фазы деполяризации (когда клетка возбуждается) и фазы реполяризации (когда потенциал возвращается к исходным показателям). Это более детализированный метод, чем внеклеточная регистрация активности.
На органном уровне биоэлектрическая активность мозга изучается с помощью электроэнцефалограммы. ЭЭГ – способ регистрации биоэлектрической активности клеточных потенциалов, которые снимаются с поверхности черепа. На электроэнцефалографии выделяют следующие измерения: альфа, бета, тета и дельта. Они обладают собственной частотой и амплитудой. В разных функциональных состояниях мозга, например, при сне или бодрствовании, на ЭЭГ регистрируются разные ритмы. Например, в глубоком сне регистрируется дельта-ритм, в бодрствовании – бета и альфа-ритмы.
С помощью ЭЭГ выявляются нарушения БЭА мозга: на электроэнцефалографии изменяются параметры ритма. Например, снижение амплитуды тета-ритма свидетельствует о возрастных изменениях и понижении активности подкорковых структур головного мозга. Но ЭЭГ фиксирует не только патологию. Например, увеличение выраженности альфа и бета-ритмов в подростковом возрасте говорит о созревании корковых отделов мозга.
Диффузные изменения биопотенциалов головного мозга – это собирательный термин, характеризующий количественные и качественные нарушения биоэлектрической активности больших полушарий. Это – не самостоятельное заболевание, а патологический процесс, отражающий болезни мозга. Поэтому любое заболевание, при котором нарушается органическое строение нервной ткани или ее функция, выражается диффузными изменениями.
Возможные нарушения и причины
Биоэлектрическая активность головного мозга дезорганизована при большинстве заболеваний нервной системы. Количественно нарушение биоэлектрических потенциалов можно разделить на две подгруппы:
- Повышенная биоэлектрическая активность. Она проявляется при эпилепсии и других заболеваниях, проявляющиеся повышенным мышечным тонусом.
- Пониженная активность. Сообщает о временных патологических состояниях нервной системы, например, при депрессии и неврозах, в особенности при астеническом синдроме, где в клинической картине преобладает апатия и усталость.
Качественные нарушения биоэлектрической активности сопровождают такие патологии:
- Медленно прогрессирующие заболевания ЦНС: болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, болезнь Паркинсона, боковой амиотрофический и рассеянный склероз, старческая деменция.
- Психические расстройства: шизофрения, депрессия, биполярно-аффективное расстройство.
- Органические патологии ЦНС: черепно-мозговые травмы, объемные процессы, например, опухоли, ишемический инсульт и субарахноидальное кровоизлияние, застойная энцефалопатия.
Дезорганизация биоэлектрической активности также наблюдается при всех видах аддиктивного поведения: интернет-зависимость, наркомания, алкоголизм и прочие формы социальной изоляции.
Симптомы и способы диагностики
Диффузные нарушения биопотенциалов не имеют симптомов, так как этот феномен не является болезнью, а отражает ее процесс. Например, БА нарушается при геморрагическом инсульте, который проявляется клинической картиной. При кровоизлиянии в мозговое вещество, если в этом время провести ЭЭГ, зафиксируются диффузные изменения средней выраженности на волнах.
Золотой стандарт при выявлении нарушения биоэлектрической активности мозга – электроэнцефалография. Изменение ее волн отражает вероятные патологии функций мозга.
Он возникает как в норме, так и при патологии. В первом варианте недостаток альфа-ритма фиксируется, когда человек исследуется с раскрытыми глазами и размышляет о своих проблемах. В общем, когда активируются зрительные образы.
Понижение альфа-ритма фиксируется при эмоциональных нарушениях: раздражение, гнев, тревога, депрессия. Также изменение альфа-волн возникает при чрезмерной активности мозга и вегетативного отдела: при сильном сердцебиении, страхе, потливости, дрожании рук, парестезиях.
При геморрагическом инсульте появляются признаки умеренно выраженной дезорганизации: альфа-волны пропадают или изменяются, что проявляется в скачках амплитуды ритма. При тромбозах, инфаркте мозга или размягчения белого вещества уменьшается частота альфа-волн.
Фиксируется в состоянии бодрствования. Повышение амплитуды ритма возникает при активной включенности в задачу и эмоциональном возбуждении. Пиковое повышение амплитуды бета-ритма свидетельствует об острой реакции на стресс, например, при реактивной или тревожной депрессии. Когда предъявляют тактильную стимуляцию или просят подвигаться – волна угасает.
В норме амплитуда повышается при повышении внимания в решении задачи. Изменение гамма-волн отражает диффузное аксональное повреждение головного мозга, при котором нарушается активность клеток-канделябров. Нарушение гамма-ритма также регистрируется у больных шизофренией.
На ЭЭГ дельта-волны появляются, когда преобладают регенеративные и восстановительные процессы в организме, например, в фазе глубокого сна. Амплитуда дельта-волн повышается при неврологических изменениях. Чрезмерное повышение амплитуды отражает нарушение внимания и памяти. Кроме того, дельта-ритм регистрируется при объемных процессах в головном мозгу.
Сразу после кровоизлияния в мозг на ЭЭГ появляются дельта-волны. Они исчезают спустя 3 месяца после перенесенного заболевания.
В норме тета-ритм фиксируется в стадии дремоты – пограничное состояние между бодрствованием и поверхностным сном. В патологии эти волны регистрируются при нарушении сознания, например, при сумеречном помрачении сознания или онейроиде, когда больной не спит, но в то же время его сознание не включено. Диффузные легкие изменения тета-волн в виде повышения амплитуды говорят об эмоциональном напряжении, психотическом состоянии, сотрясении мозга, усталости, астении и хроническом стрессе.
Проявляется преимущественно в норме. Появление мю-волн на электроэнцефалографии свидетельствует о психическом напряжении.
Болезни, при которых изменения на ЭЭГ играет ключевую роль
Шизофрения . На ЭЭГ проявляются диффузные общемозговые изменения волн, при которых усиливается биоэлектрическая активность подкорковых отделов и снижается альфа-ритм. В лобных долях повышается амплитуда дельта-ритма, в лобных и височных – тета-ритм. При параноидной шизофрении наблюдается умеренно выраженная дезорганизация биоэлектрической активности.
При плюс-симптомах шизофрении (галлюцинации, бред) в лобных и височных отделах увеличивается амплитуда бета-волн, при минус-симптомах (апатоабулический синдром) наблюдается стойкая депрессия бета-волн.
Депрессия . Степень изменений электрической активности мозга зависит от выраженности заболевания. Так, при легкой депрессии, субдепрессии и дистимии на ЭЭГ наблюдаются признаки легкой дезорганизации биопотенциалов: повышается амплитуда альфа-волн. При дистимии регистрируется десинхронизация всех фоновых волн и изменение ритма.
Нейродегенеративные заболевания , в особенности старческая и сосудистая деменция. На картине ЭЭГ снижается выраженность альфа и бета-волн, появляются тета и дельта-ритмы. При звуковом и зрительном раздражении на ЭЭГ фиксируется снижение степени раздражимости мозга, то есть ирритативные изменения биоэлектрической активности.
Состояния, сопровождающиеся снижением кровообращения мозга. При закупорке сонной артерии нарушается динамика волн и их замедление. При крупной закупорке артерии на картине появляются тета-волны. Гематома мозга амплитуды волн снижаются на стороне кровоизлияния
Опухоли и кисты . Нарушение ритмов ЭЭГ регистрируются на стороне поражения – в зоне новообразования. В области проекции опухоли фиксируется депрессия альфа-волн и повышение амплитуды бета-волн. При опухоли в височной области на картине регистрируются бета-волны (90% всех волн), составляющие фоновую активность мозга.
Олигофрения . На электроэнцефалограмме отмечается незрелость альфа-ритма и внезапные приступы замедления ритмики фоновых волн.
Восстановление
Реабилитация и восстановление зависит от заболевания, которое привело к расстройству биоэлектрической активности. Так, при геморрагическом инсульте больному предстоит 2-3 месячная реабилитация по утраченным неврологическим функциям. После лечения основного заболевания электрическая активность больших полушарий восстанавливается сама по себе. Однако для ускорения регенерации мозгового вещества в рацион следует включить все витамины группы B, а в распорядок дня добавить прогулки по парку и утреннюю зарядку.
Последствия
Осложнения и последствия определяются ведущим заболеванием, что расстроило электрическую активность центральной нервной системы.