Желудочки головного мозга – это система сообщающихся между собой полостей, где циркулирует цереброспинальная жидкость. Желудочки обеспечивают:
Дилятация или расширение желудочков мозга приводит к нарушению функций, что развивает неврологические и психологические симптомы.
Дилятация развивается по двум типам:
- Увеличение в объеме всех желудочков.
- Увеличение объема отдельных желудочков, что приводит к их асимметрии.
Расширение или асимметрия полостей приводит к изменению показателей внутричерепного давления. Повышаясь, оно сдавливает участки головного мозга, формируя клиническую картину, которая определяется преимущественно общемозговыми симптомами, так как поражается вся система желудочков. Отдельная мозговая область не страдает.
Дилатация не является самостоятельным заболеванием, а входит в симптомокомплекс других, основных ведущих болезней или дефектов. Например, расширение может представляться как анатомическое изменение при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Дилятация считается патологией только в том случае, когда она проявляет себя: ухудшает качество жизни человека, порождает симптомы. Когда расширение желудочков протекает латентно, бессимптомно, – это считается анатомической особенностью нервной системы.
Дилатация может и не проявляться как синдром. Выраженность специфических признаков зависит от степени расширения мозговых полостей.
Расширение полостей бывает и у новорожденных. В таком случае патология являет собой дефект внутриутробного развития плода.
Причины
Дилятация у взрослых происходит по таким причинам:
- Воспалительные заболевания центральной нервной системы: менингит, энцефалит, полиомиелит, бешенство.
- Врожденные особенности: переизбыток синтеза цереброспинальной жидкости.
- Недостаточное всасывание ликвора в стенках желудочков.
- Механическая закупорка ликворопроводящих путей спинного мозга вследствие грыжи или опухоли.
- Черепно-мозговая травма: ушиб мозга, сотрясение.
- Опухоли.
Факторы, затрудняющие отток ликвора:
- кисты, опухоли;
- перенесенное внутримозговое кровоизлияние;
- заболевания крови, сопровождающиеся избыточной свертываемостью;
- патологии сосудов, например, атеросклероз.
Расширение у грудничка может обуславливаться:
- Гидроцефалией – болезнью, которая сопровождается чрезмерным накоплением спинномозгового ликвора в желудочках. Приобретенная гидроцефалия формируется в первый месяц жизни на фоне травмы головы и интоксикационных синдромов.
- Родовая черепно-мозговая травма, если мама переболела инфекционными заболеваниями, например, токсоплазмозом или цитомегаловирусом.
- Кислородное голодание плода. Возникает, если мама курила, выпивала или принимала наркотики.
- Наследственный фактор: особенность объема желудочков возникло из-за того, что так было у родителей и прародителей.
- Нарушение сроков беременности.
- Хронические заболевания у матери: сахарный диабет, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца.
Как проявляется
Вентрикуломегалия определяется тем, насколько сильно повышено внутричерепное давление и как адаптационные механизмы больного с этим изменением борются. Легкая дилятация проявляется:
- Частая головная боль и головокружение. Может усиливаться перед сном или после пробуждения.
- Тошнота.
- Апатичность, вялость.
Сильная дилятация проявляется:
- Головной болью и головокружением.
- Тошнотой и рвотой.
- Сонливостью, упадком сил, отсутствием желания изучать окружающий мир.
- Нарушением сна.
- Выступлением вены на лбу из-за утрудненного венозного оттока.
- Изменением тонуса мышц: тонус может ослабевать или усиливаться.
- Дрожанием рук и ног.
- Большой головой, непропорциональной телу.
Вентрикуломегалия у ребенка может проявляться общими симптомами, например:
У детей сильное расширение желудочков мозга вызывает гипертензионно-гидроцефальный синдром. Суть патологии – грубое повышение внутричерепного давления и увеличение объема цереброспинальной жидкости. Признаки синдрома:
- Отсутствие аппетита, апатия, нет интереса к игрушкам.
- Пониженный мышечный тонус.
- Слабость основных врожденных рефлексов глотания, сосания и хватания.
- Ребенок срыгивает фонтаном.
- Косоглазие и нистагм.
- Швы черепа не соединены, между ними выступают пульсирующие выпячивания.
- Отставание ребенка в психосоматическом возрасте.
- Сниженный интеллект и все умственные способности.
Гипертензионно-гидроцефальный синдром, не подавшийся лечению, приводит к последствиям:
- парез или паралич;
- умственная отсталость;
- расстройства речи;
- ухудшение или утрата зрения.
Диагностика и лечение
Диагностировать дилятацию можно с помощью:
- Нейросонографии (УЗИ для мозга). Применяется для взрослых и детей после первого месяца.
- Магнитно-резонансной томографии. Исследует место и степень расширения.
- УЗИ плода. Позволяет выявить патологию на стадии формирования организма ребенка.
- Терапия основного заболевания.
- Предотвращение осложнений и стабилизация течения болезни.
- антигипоксанты – препараты, улучшающие кислородный обмен мозга;
- диуретики – для коррекции водного баланса и предупреждения отека мозга;
- ноотропы – для улучшения микроциркуляции нервной ткани.
- витамины группы В;
- Лечебная гимнастика, массаж и физиотерапевтические процедуры.