Эхо головного мозга ребенку

Эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ) – это ультразвуковая нейрофизиологическая диагностика головного мозга.

Эхо ЭГ распознает состояние структур головного мозга и выявляет патологические процессы в нем, благодаря способности вещества отражать ультразвуковые волны. Действие данного способа основано на способности различных частей головного мозга по-разному отражать ультразвуковые электрические импульсы, поступающие со специальных пластин на голове пациента. Результат выводится на монитор в виде графика (эхоэнцефалограммы).

Показания для назначения Эхо ЭГ детям:

• Травмы и ушибы головы, сотрясения мозга;
• Головокружение, головные боли, судороги;
• Тошнота;
• Нарушение координации движений;
• Ухудшение зрения;
• Бессонница, расстройства сна;
• Резкое ухудшение памяти;
• Потеря сознания;
• Прогрессивное снижение остроты зрения, двоение в глазах.

Абсцесс головного мозга;

Повышенное внутричерепное давление;

Метод Эхо ЭГ неинвазивен, безболезнен и совершенно безопасен для пациента. Манипуляция не требует никакой дополнительной подготовки, занимает не более 15 минут и практически не имеет ограничений (кроме открытых ран на голове).

Консультации и приемы в клинике «Семейный доктор» проводятся по предварительной записи. Мы работаем в выходные и праздничные дни. Запись на прием по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66 , через форму on-line записи и в регистратуре клиники.

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Заболевания и травмы мозга – очень серьезные и опасные состояния. От них не застрахованы ни дети, ни взрослые люди. Различные патологии и поражения главного органа центральной нервной системы зачастую становятся причинами наступления инвалидности и смерти.

Именно поэтому проблема выявления заболеваний и травм является очень актуальной. В настоящее время в диагностическом процессе широко используются электроэнцефалография (ЭЭГ), эхоэнцефалография (сокращенное обозначение – ЭхоЭГ, Эхо ЭГ). Это высокоинформативные и безопасные способы исследования органа центральной нервной системы.

Сущность ЭхоЭГ

Эхоэнцефалография (как и ЭЭГ) – способ диагностики различных патологий мозга. Исследуется этот орган ЦНС с помощью ультразвуковых волн. Они при проведении Эхо ЭГ направляются в человеческий организм и частично отражаются от отдельных элементов ткани. Возвращающиеся сигналы фиксируются прибором и преобразуются в электрические. Затем они регистрируются на экране.

Эхоэнцефалография выполняется в положении пациента сидя или лежа на спине. Исследование включает в себя нижеперечисленные этапы:

• знакомство с историей болезни или сбор анамнеза;
• проведение тщательного осмотра и выполнение пальпации головы;
• смазывание боковых поверхностей головы специальным гелем;
• расположение ультразвукового зонда у виска над наружным слуховым проходом.

Нормальная эхоэнцефалограмма, получаемая в результате исследования, состоит из нескольких основных сигналов:

1. Начального комплекса. Под этим термином понимаются импульсы высокой амплитуды, отраженные от твердой мозговой оболочки, костей черепа и покровных тканей. Отображаются регистрируемые сигналы у левого края экрана.
2. Конечного комплекса. Он состоит из сигналов, полученных в результате отражения от противоположной стороны внутренней поверхности черепа и покровов головы. Возникает конечный комплекс на экране с правой стороны (на противоположном конце эхоэнцефалограммы).
3. М-эхо. Его второе название – срединный комплекс. Он по расстоянию совпадает с геометрической средней линией головы в сагиттальной плоскости. Образуется М-эхо в результате отражения сигнала от прозрачной перегородки, шишковидного тела и стенок III желудочка.

Из перечисленных основных сигналов главную роль в диагностике играет М-эхо. Если этот комплекс отклоняется от средней линии, то это значит, что срединные структуры органа центральной нервной системы смещены. Это считается признаком наличия патологии у обследуемого пациента.

Показания к эхоэнцефалографии

Показания к проведению эхоэнцефалографии

У Эхо ЭГ, как и у ЭЭГ, нет противопоказаний. Именно поэтому данный метод исследования назначается и взрослым людям, и детям с целью диагностики различных заболеваний и травм мозга.

Показаниями к проведению эхоэнцефалографии являются:

• частые головные боли;
• головокружение;
• спутанность сознания;
• тошнота, возникающая не в результате приема пищи;
• нарушение координации движений.

Эхо ЭГ проводится людям с повреждениями головы, возникшими в результате падения, сильных ударов, автокатастрофы. Благодаря этому методу специалистам в кратчайшие сроки удается диагностировать внутричерепные гематомы, ушибы, размозжения мозга и выбрать подходящую тактику лечения.

Особенности детского обследования

Эхоэнцефалография, как и ЭЭГ, может быть назначена ребенку. Она широко применяется в детской практике, ведь этот диагностический метод является абсолютно безопасным. Кроме этого, Эхо ЭГ позволяет специалистам получить гораздо больше данных, чем при обследовании взрослых людей. У маленьких пациентов намного тоньше кости черепа. За счет этого сокращаются потери ультразвука в костных структурах.

Обследование детей выполняется следующим образом:

• датчик прибора прикладывают к голове (по бокам попеременно с левой и правой сторон);
• определяют время от начала подачи ультразвука до момента регистрирования отраженных импульсов на экране.

По результатам обследования детей делаются соответствующие выводы:

1. Нарастание кривой эхо-пульсаций – важная характеристика результатов обследования. Амплитуда их колебаний напрямую связана с давлением внутри черепа (при значении, превышающем норму, сокращается время нарастания кривой и наблюдается усиление амплитуды пульсаций).
2. Также специалистами оценивается М-эхо. В зависимости от степени смещения срединных структур мозга говорят об асимметричном или нормальном расположении отделов главного органа центральной нервной системы. У детей, здоровье которых не вызывает беспокойств, смещение М-эха, как правило, составляет не более 0,5−1 мм.
3. Кроме срединного комплекса врачи оценивают у детей вентрикулярный индекс. По его значению можно говорить о том, насколько выраженными являются гидроцефальные изменения системы желудочков. В норме вентрикулярный индекс у детей равен 1,8−1,9.

Патологии, выявляемые с помощью ЭхоЭГ

Эхоэнцефалография эффективна в диагностировании новообразований, возникающих в головном мозге, определении их локализации. С помощью данного метода исследования специалисты также диагностируют травмы, гидроцефалию, различные болезни воспалительного характера.

Для постановки диагноза измеряются расстояния до М-эха с левой и правой сторон. У взрослых людей они практически равны между собой и составляют 65−80 мм. Различия могут быть не более 2 мм.

При наличии объемного новообразования в одном полушарии происходит следующее:

• шишковидное тело и III желудочек смещаются в сторону нормального полушария;
• расстояние до М-эха возрастает с пораженной стороны и уменьшается со здоровой.

При больших смещениях у специалистов возникают подозрения на злокачественные новообразования.

Разница между правой и левой сторонами может превышать нормальные значения при гематомах. При смещении, составляющем 4−8 мм и нарастающем постепенно, проводится нейрохирургическое вмешательство. Небольшое смещение (менее 3 мм) может наблюдаться при ушибе мозга и возникновении отека. В таких случаях смещение исчезает через пару суток. В дополнение к эхоэнцефалографии может быть назначено ЭЭГ.

ЭЭГ головного мозга

Для этого заболевания характерно воспаление вещества и оболочек органа центральной нервной системы. Развивается менингоэнцефалит из-за попадания в организм некоторых бактерий, вирусов и простейших. У больных появляются такие симптомы, как головная боль, тошнота, озноб, рвота, поднимается температура тела.

Если у больного человека имеется менингоэнцефалит, то при проведении Эхо ЭГ будет замечено значительное смещение М-эха. При больших значениях показателя (более 7−8 мм) может быть заподозрено развитие абсцесса мозга (очагового скопления гноя в веществе органа).

Этим термином называют избыточное скопление цереброспинальной жидкости в полости черепа. Развивается заболевание:

• из-за усиления образования жидкости;
• нарушения ее циркуляции;
• снижения абсорбции жидкости и др.

К признакам водянки у новорожденных детей относят быстрое увеличение размеров головы, смещение глаз к низу, выбухающий напряженный родничок, появление округлых пульсирующих выпячиваний на тех участках, где кости черепа нормально не срослись. У взрослых людей нарушается ходьба, прогрессируют расстройства равновесия, возникает слабоумие, наблюдается недержание мочи.

При проведении исследования органа центральной нервной системы (при гидроцефалии) замечается расщепление М-эха на пару зубцов. Степень расхождения может составлять от 5−6 мм и больше. Кроме расщепления М-эха на эхограмме можно увидеть большое количество дополнительных высокоамплитудных сигналов, находящихся между начальным, срединным и конечным комплексами.

Кровоизлияние в мозг, не связанное с травмой, чаще всего возникает из-за артериальной гипертонии (из-за разрыва перфорирующих артерий органа). Более редкие причины – атеросклероз, воспалительные изменения мозговых сосудов, заболевания крови (например, лейкозы, анемии, тромбоцитопении, прочие нарушения системы свертывания).

Ведущий метод исследования при внутримозговых кровоизлияниях – это компьютерная томография головы. Возможно также проведение Эхо ЭГ. В ходе исследования выявляется большое смещение М-эха. Также в пораженном полушарии органа отмечаются дополнительные множественные эхосигналы.

В заключение стоит отметить, что метод эхоэнцефалографии, как и ЭЭГ, является довольно простым и доступным для выполнения обследований больных людей в амбулаторных условиях. Диагностика, проведенная этим способом, позволяет получить высокоинформативные результаты. После проведения их анализа пишется заключение, в котором указываются все найденные параметры и индексы, интерпретируется необходимая информация, отмечается наличие и выраженность выявленных изменений в головном мозге конкретного пациента.

Раннее выявление травм и заболеваний центральной нервной системы – важная задача врачей и родителей. Эхо ЭГ головного мозга у детей помогает вовремя диагностировать неврологические патологии. Метод информативен и безопасен.

Эхоэнцефалография: что это?

Эхоэнцефалография (Эхо ЭГ) – это ультразвуковая диагностика головного мозга. Она позволяет исследовать состояние церебральных (мозговых) структур и косвенным образом оценить состояние сосудов головы.

Основу метода можно описать следующим образом: ткани организма человека имеют разную плотность и структуру, поэтому звуковые волны, проходя через различные типы тканей отделов головного мозга, отражаются по-разному. Структуры, участвующие в отражении сигнала, дают разную волну. По отраженной волне можно понять, где находится очаг патологии. Также определяется вид и объем поражения нервных клеток.

Эхо ЭГ относится к неинвазивным методам, проходит без вмешательства внутрь головы, без наркоза. В процессе обследования организм не облучается. Не используется контрастное вещество – не будет аллергии. Это не больно и не нужно специально готовиться к исследованию.

Эхо головного мозга ребенку назначают при следующих состояниях:

1. Задержка умственного и физического развития.
2. Расстройства сна.
3. Гипертонус мышц.
4. Судороги.
5. Недержание мочи (энурез).
6. Логоневроз (заикание).
7. Травмы и ушибы головы.
8. Нервные тики.
9. Гидроцефалия.

Также эхоэнцефалографию проводят при частых интенсивных головных болях, головокружении, тошноте вне зависимости от приема пищи, обмороках, ошущении нехватки воздуха, снижении концентрации внимания и других неврологических симптомах.

Эхоэнцефалография головного мозга у детей применяется, чтобы оценить эффективность лечения и для мониторинга состояния пациента. В случае тяжелой патологии данные Эхо ЭГ берутся для постановки предварительного диагноза.

Процедура не имеет противопоказания, кроме открытых ран, инфекций, дефектов кожи в месте приложения датчиков. При наличии открытых ран на голове лучше сделать компьютерную томографию.

Как готовиться

Эхоэнцефалографию можно делать пациентам в любом возрасте, женщинам во время беременности и кормления грудью.

Процедура не требует подготовки. Не нужно соблюдать специальную диету, принимать контрастное вещество и проводить дополнительные манипуляции. Обследование лучше проводить после сна.

На кожу головы в месте прикрепления датчиков наносят контактный гель. Доктор водит датчиком. После процедуры гель надо вытереть, поэтому на обследование следует взять полотенце.

Как проводится Эхо головы ребенку и какими способами

Как подготовить малыша к Эхо ЭГ головного мозга и каковы особенности обследования ребенка, должен рассказать врач.

Существует два способа проведения Эхо ЭГ:

1. Трансмиссионный. Используют два датчика. Их прикладывают с двух сторон к голове на уровне височной кости выше ушных раковин. Один датчик посылает сигнал, другой принимает. Нужно, чтобы датчики сходились в одной оси.
2. Эмиссионный. При этом способе используется только один датчик.

Маленьким детям вместо эхоэнцефалографии делают нейросонографию. Это сканирование через большой родничок. У детей грудного возраста еще не закостенели роднички, поэтому ультразвуковая волна легко проходит через ткани.

Манипуляция проводится без наркоза. Единственная сложность в том, что детям трудно оставаться неподвижными во время обследования. Задача родителей удерживать головку и успокаивать малыша.

Процедура занимает 10-15 минут. После этого делается расшифровка.

Эхо ЭГ часто используется для контроля состояния пациента в период лечения.

Расшифровка результатов: норма и возможные заболевания

Чтобы правильно поставить диагноз, сопоставляются результаты Эхо ЭГ и жалобы пациента. Расшифровкой занимается либо врач-невролог, либо специалист лаборатории. Точный диагноз может поставить только доктор. При интерпретации данных важен опыт врача и точная настройка оборудования.

Чтобы расшифровать данные Эхо ЭГ, врач смотрит на три показателя эхо-сигнала:

1. Начальный комплекс. Сигнал отражается от кости, мягких тканей, оболочек мозга и бокового желудочка с той стороны, где происходит сканирование.
2. Конечный комплекс. Это отражение ультразвуковой волны от костей черепа и мягких тканей головы противоположного полушария.
3. Между ними фиксируется устойчивый сигнал М-эхо, который отражается от срединных отделов мозга: эпифеза, шишковидной железы, прозрачной перегородки и других. М-эхо имеет важнейшее значение для постановки диагноза.

Эхоэнцефалография может проводиться в двух режимах:

1. М-метод. Одномерное сканирование, при котором на экране отображается график
2. УЗ-сканирование. Двухмерное сканирование. Изображение мозга дается в двух плоскостях.

В норме расстояние М-эхо должно быть одинаковым с одной и с другой стороны головы. Если отклонение больше 1-2 мм (у детей до 3 мм), то это может быть признаком таких состояний, как гематома, отек мозга, абсцесс (скопление гноя), внутримозговые опухоли, ушибы и новообразования. Увеличение объема боковых желудочков и 3-его желудочка говорит о наличии гидроцефалии.

В состоянии бодрствования, сна, тревоги Эхо ЭГ показывает свой ритм: альфа-, бета-, дельта- или тета-ритм. В норме частота альфа-ритма – 8-13 Гц, бета-ритм – 13-30 Гц, тета-ритм – 4-7 Гц, дельта-ритм – 0,5-3 Гц.

При тяжелых нарушениях электроэнцефалографию используют как способ предварительной диагностики. Могут понадобиться дополнительные методы исследований, например магнитно-резонансная томография.

Какие патологии может выявить эхоэнцефалография

На Эхо ЭГ видны мозговые отделы и крупные кровеносные сосуды. Данный метод диагностики позволяет вовремя выявить такие заболевания, как менингоэнцефалит, гидроцефалия, новообразования и инсульты. Процедура доступна для всех категорий больных: детей, взрослых, кормящих мам, а также в период беременности.

С помощью эхоэнцефалографии можно выявить не только локализацию патологического процесса, но и понять, насколько велик очаг поражения.

У пациентов при продолжительной болезни большое смещение М-эхо может означать появление опухоли. Размер смещения зависит от точного места нахождения опухоли в полушарии. Если новообразование расположено в срединных отделах, смещение может составлять 2 мм, а может не наблюдаться вовсе.

Менингоэнцефалит – это воспаление мозга и мозговых оболочек. Заболевание вызывают микроорганизмы. Переносчиками являются иксодовые клещи.

Гидроцефалия (водянка головного мозга) – это избыточное скопление спиномозговой жидкости в полости черепа. На данных ЭхоЭГ должно насторожить, если индекс третьего желудочка меньше 22. В норме – 22-24.

При инсульте если М-эхо смещено на 5 мм и более в первые дни, то это геморрагический тип. Если смещается на 2,5 мм, значит, наблюдается ишемический характер заболевания.

Стоимость диагностики

Эхоэнцефалоскопия головного мозга у детей является доступным методом обследования. Ее стоимость варьируется от 1500 до 3000 тысяч рублей в разных регионах России. Если Эхо ЭГ входит в комплекс диагностических мероприятий, цена может быть ниже.