Компьютерная томография головы и головного мозга является одним из самых эффективных и малоинвазивных методов диагностики даже в педиатрии, но возможно ли проводить КТ головы грудным детям? Врачи на этот вопрос отвечают положительно. Конечно, есть ряд противопоказаний и определенные условия для процедуры.
Особенности проведения КТ головы в младшем детском возрасте
КТ исследование головы грудному ребенку имеет свои особенности. Следует особо подчеркнуть, что подобное исследования сопряжено с некоторым воздействием рентгеновских лучей на организм и возможными побочными эффектами от введенного контрастного вещества, если проводиться компьютерная томография с контрастом. Поэтому иногда имеет смысл прибегнуть к более простым методам исследования головного мозга у грудничков, таким как МРТ и/или нейросонография. Но бывают случаи, когда данных от такой диагностики недостаточно и если эффект от компьютерной томографии превышает все возможные осложнения, то КТ диагностику проводят.
Показания к проведению обследования у грудничков следующие:
- Родовые травмы. В этом случае компьютерная томография головы грудничку может показать вдавленные переломы черепа, переломы по швам, возможные очаги и объем внутричерепных кровоизлияний.
- Диагностика патологий сосудов головного мозга ребенка, аневризм, опухолей, повышенного внутричерепного давления.
- Диагностика гидроцефалии, инсультов, воспаления тканей мозга.
Во всех этих случаях возможные побочные эффекты от проведения КТ с контрастированием и сложности, сопряженные с подготовкой и моментом проведения процедуры нивелируются по отношению к тому, насколько большое значение имеет столь раннее и как можно более подробное выявление патологических процессов и незамедлительный их анализ и лечение.
Проведение ангиографии сосудов головного мозга грудничку требует чаще всего введение ребенка в наркоз. Анестезиологи прибегают к легкому виду наркоза, который подается через специальную маску и предполагает легкое просыпание после окончания действия на организм малыша наркоза.
Ребенка помещают на специальную кушетку, затем пеленают туго, вводят в состояние наркоза и проводят обследование. Специалисты перед проведением сканирования должны четко рассчитать дозу облучения и расположение рентгеновской трубы с тем, что бы минимизировать вредоносное воздействие.
Подготовка к обследованию
Стоит подчеркнуть, что требуется особая подготовка к КТ головного мозга и головы детям раннего возраста:
Необходимо провести требуемые предварительные клинические и лабораторные исследования. Чаще всего это осмотр педиатра и ЭКГ. Иногда нужны и дополнительные анализы, перечень которых нужно уточнить у специалистов диагностики.
- Провести аллергопробу на предмет возможной аллергии на контрастное вещество.
- Покормить и попоить малыша стоит за 3 часа до начала процедуры.
- Необходимо обеспечить малышу хорошее носовое дыхание, иногда ему закапывают в нос сосудосуживающие препараты.
КТ с контрастом не вполне безопасная процедура для новорожденных детей, поэтому решение о назначении данного метода диагностики принимает только врач. Если она показана, значит на то, есть весомые причины и отказываться от этого прогрессивного метода исследования не стоит, так он может спасти жизнь благодаря раннему выявлению патологических изменений.
Особенности КТ головного мозга ребенка
Нередко случается, что малыш болен, но его родители об этом даже не догадываются. Именно в младенческом и подростковом возрасте могут возникать незначительные отклонения, последствия которых ребенок будет ощущать впоследствии всю жизнь, поэтому нельзя игнорировать головокружения и головные боли. Своевременно выполненная КТ головного мозга ребенку позволит визуализировать все ткани и тщательно их изучить.
С какого возраста разрешается проводить КТ?
Если нужно обследовать ребенка на первом году его жизни, лучше всего остановиться на нейросонографии, которая полностью безопасна. В остальных же случаях по назначению врача томография может проводиться в любом возрасте.
Лучше всего без крайней необходимости к компьютерной томографии до возраста 14-ти лет не прибегать. Однако в некоторых случаях оказывается так, что польза от КТ головного мозга ребенка будет куда выше возможных рисков.
Показания
Существует ряд случаев, когда ребенку необходимо пройти сканирование в томографе для установления диагноза. Показаниями могут быть:
- симптомы повышенного внутричерепного давления (сильная тошнота, нередкие головные боли, головокружения, проблемы со сном, ухудшение концентрации внимания и памяти, параличи);
- травмы головы;
- симптомы инсульта или кровоизлияния в мозг;
- симптомы психических отклонений;
- подозрение на воспаление или новообразования в голове.
Каждый случай несет в себе большую угрозу жизни и здоровью ребенка, поэтому своевременное выявление причины плохого самочувствия крайне важно.
К сожалению, такие ситуации – не редкость. Если вы не знаете, что показывает КТ головного мозга у детей в таком случае, стоит узнать, что томография может выявить перелом черепной коробки или же гематому. Также легко будет обнаружить воздух внутри черепа ребенка, отеки, гидроцефалию и ее степень. Диагностика состояния и своевременное лечение ребенка в этом случае являются залогом его нормальной жизни.
Постнатальные травмы головы в этом возрасте составляют наибольший процент среди всех травм детей. Причиной часто являются активные игры, дорожно-транспортные происшествия и несчастные случаи. В таком случае компьютерную томографию головного мозга ребенку назначают для современного и точного выявления повреждений костных и мягких тканей, а также оценки состояния мозга. На поздних сроках развития проявления подобных травм во многом сходны с симптомами у взрослых.
Перед тем как проходить обследование, стоит ознакомиться с процедурой КТ головного мозга: что показывает у детей при высоком давлении и о чем свидетельствует. Стоит знать, что повышение ВЧД у ребенка является не самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом. Высокое давление может свидетельствовать о:
- последствиях травм;
- опухолях мозга;
- тяжелых инфекционных заболеваниях;
- врожденной гидроцефалии.
Грамотная диагностика и выявление причин повышения давления позволяют назначить правильное лечение.
Обследование головного мозга детей на КТ нужно, когда появляются причины беспокоиться о задержках в развитии, умственной отсталости и аутизме. Необходимо обследовать малыша и в том случае, если есть симптомы, указывающие на детскую шизофрению. Компьютерная томография в такой ситуации назначается врачом лишь при острой необходимости.
В этих случаях часто назначается использование контрастного вещества. Оно позволяет детально изучить структуру всех тканей и выявить отклонения от нормы. Перед тем как проводить процедуру с контрастом, нужно сдать аллергические пробы. В особенности это касается детей, склонных к различным аллергиям.
Подготовка к обследованию
Если вы не знаете, как делается КТ головного мозга ребенку и как к ней готовиться, нужно узнать, что подготовка должна быть более тщательной, чем у взрослого. Во время томографии необходимо соблюдать полную неподвижность, что детям в возрасте 4-6 лет просто не под силу. Из-за этого часто процедуру проводят с использованием седации.
Выполнение этого требования – залог безопасности вашего малыша во время процедуры. Это значительно снижает риск рвоты и попадания рвотных масс в дыхательные пути. То же самое касается и жидкостей – пить нельзя за 4 часа до КТ. Новорожденных стоит покормить за 3 часа до томографии.
Если КТ головного мозга ребенку делают не под наркозом, его нужно максимально успокоить. Стоит объяснить, что это не больно и не страшно, что нужно лежать неподвижно и ничего не бояться, а мама и папа будут ждать в соседней комнате. Также стоит сказать, что для связи с врачами есть специальный динамик.
Обеспечение свободного дыхания носом особенно важно в том случае, если будет использоваться наркоз. Перед процедурой нужно закапать ребенку капли, уменьшающие заложенность носа.
Анализы нужно сдавать перед тем, как используется контраст. Особенно это рекомендовано детям-аллергикам.
Как происходит исследование?
Если вы волнуетесь о том, как делают КТ головного мозга детям, посмотрите видео в интернете. Сама процедура несложная и занимает совсем немного времени. Часто перед началом применяют общую седацию, которая заканчивается к окончанию томографии и не причиняет вреда организму ребенка. Пациента укладывают на стол, закрепляют его ремнями, под голову могут положить подставку. Затем стол задвигается в томограф и начинается радиологическое исследование. Ознакомившись с тем, как делают процедуру КТ головного мозга детям, можно не волноваться о состоянии малыша.
Результаты КТ (расшифровка результатов)
После окончания сканирования рентгенолог составит заключение, что займет до получаса. Описание исследования вместе с диском, которые нужно предоставить лечащему врачу, отдадут родителям.
Противопоказания и ограничения у детей
Если проведение томографии необходимо даже в возрасте до 14-ти лет, стоит учитывать, что процедура имеет определенные ограничения. Если не соблюдать их, можно столкнуться с негативными последствиями КТ головного мозга для ребенка.
В этом случае невозможным становится использование контрастного вещества, поскольку оно дает большую нагрузку на почки. Выход препарата после обследования будет нарушен, что негативно скажется на здоровье маленького пациента. Поэтому ответ на вопрос о том, вредно ли КТ головного мозга ребенку, в этой ситуации однозначен – да, – и нужно будет подыскать иной метод исследования.
При неадекватном состоянии и боязни замкнутого пространства вред КТ головного мозга детям будет куда более выраженным, нежели польза. В таких случаях лучше остановиться на другом виде диагностики.
При наличии металла в теле не получится провести томографию. То же самое касается и гипсовых повязок в исследуемой области или разных металлических конструкций. Перед процедурой лучше всего посоветоваться с доктором о возможности удаления повязок.
До годовалого возраста головной мозг ребенка исследуют с помощью эхографии, через родничок. Такая процедура носит название нейросонографии. После закрытия родничка УЗИ уже не способно дать нужную информацию, поэтому прибегают к компьютерной томографии.
Врач направляет на КТ головного мозга, когда нужно подтвердить или опровергнуть наличие у ребенка:
- травм — родовых, бытовых, полученных по неосторожности (в результате падения, удара);
- гидроцефалии;
- повышенного внутричерепного давления;
- опухолей и кист;
- сосудистых аномалий и аневризм;
- воспаления головного мозга и др.
В настоящее время для диагностики патологий используется и магнитно-резонансная томография (МРТ), и компьютерная. Эти диагностические процедуры принципиально отличаются друг от друга.
Магнитно-резонансная томография позволяет получить трехмерные снимки с четкими краями исследуемого органа. Тело пациента сканируется импульсами магнитных полей. Применяется радиочастотное излучение, отклик на которое дает информацию о положении протонов. Данную методику целесообразно использовать для изучения мягких тканей.
Компьютерная томография дает послойное, детальное изображение органа, при этом границы изображения нечеткие. Сканирование осуществляется с помощью рентгеновских лучей, которые проникают не полностью на всю толщину осматриваемой области. Столкновение с разными по плотности участками приводит к колебаниям энергии луча, что дает возможность изучить орган срез за срезом и обнаружить малейшие отклонения в его структуре.
Таким образом, только лечащий врач может точно определить, какой именно вид исследования нужен вашему ребенку.
Ясно, что при проведении КТ (компьютерной томографии) на организм воздействуют рентгеновские лучи. Но если такое исследование требуется по жизненным показаниям, проводить его просто необходимо.
Методика обследования детей, тем более новорожденных и грудных, в корне отличается от методики обследования взрослых. В подготовке нуждается не только ребенок (как пациент), но и его родители.
КТ головного мозга новорожденным детям и детям до года проводят чаще всего под наркозом (медикаментозный сон), поскольку нужно обеспечить полную неподвижность маленького пациента.
Для введения детей в наркоз применяют препараты, которые:
- обладают непродолжительным действием;
- имеют низкую токсичность;
- быстро вводят в медикаментозный сон;
- редко вызывают побочные действия.
В Европейском радиологическом центре КТ головы детям проводится строго по направлению лечащего врача и с соблюдением требований МОЗ Украины. Это подразумевает:
- наличие лицензии на оказание диагностических услуг детям;
- наличие штатного врача-анестезиолога для проведения анестезии детям (при необходимости);
- обследование детей на оборудовании последнего поколения с сертифицированным программным обеспечением;
- возможность управления лучевой нагрузкой (специальная методика снижения дозы облучения при сканировании);
- соблюдение правил порядка ведения документации и выдачи заключений.
Кроме того, в центре обеспечено комфортное пребывание вас и вашего ребенка, а также контроль врача-рентгенолога за всем процессом диагностики.
После предварительной записи и регистрации для проведения обследования ребенком занимается врач-анестезиолог, который ведет его все время, пока тот находится в центре (анестезия и выведение из медикаментозного сна). Малыша никуда не забирают, не уносят, родители (или один из родителей) все время находятся рядом.
Перед обследованием в локтевую вену ребенка ставят катетер (Вин Флон), через который вводят препарат для анестезии (медикаментозный сон). После достижения состояния глубокого сна ребенка под наблюдением врача-анестезиолога перемещают в кабину КТ.
Во время сканирования малыш лежит на столе томографа, а рентгенолог наблюдает за ним через окно кабины томографа.
После проведения сканирования ребенка выводят из состояния медикаментозного сна (как правило, он сам просыпается, так как четко рассчитывается количество вводимого препарата по отношению к массе тела и времени воздействия). Катетер вынимается.
После пробуждения за маленьким пациентом еще 30-40 минут наблюдают, после чего отпускают домой.
Результат выдается на следующий день после обследования. Информационный пакет включает:
- письменное заключение за подписью двух-трех врачей;
- рентген-пленку с наиболее информативными снимками;
- диск в формате DICOM с записью всего процесса сканирования.
Доверяйте здоровье своих малышей профессионалам.