Как делают мскт головного мозга

Наиболее быстрым и безопасным методом диагностики является МСКТ. Обследование с помощью аппарата позволяет врачам увидеть состояние мышечных и костных тканей пациента на объемном изображении. С помощью нового вида томографии можно выбрать оптимальный курс терапии и контролировать процесс лечения.

Что это такое

МСКТ – многослойная компьютерная томография (ангиография), которая представляет собой более современную разновидность КТ. Иногда ее называют многосрезовая, мультиспиральная. За сеанс можно сделать МСКТ головного мозга и костей черепа. Это позволяет оперативно получить полную картину состояния пациента, что важно, когда счет идет на минуты.

В основе метода – способность рентгеновских лучей проходить сквозь ткани различной плотности, двигаясь по спирали. В результате исследования на мониторе получают точное изображение головного мозга. С помощью первых аппаратов врачи могли получить 2 среза-изображения за сеанс.

Сейчас техника более совершенна и за одну процедуру можно сделать 320 снимков. Это значительно улучшает эффект от многосрезовой томографии. Новые возможности позволяют не только видеть изображение, но и следить за процессами, происходящими в головном мозге, в режиме реального времени.

Наиболее часто МСКТ назначают для сканирования костей черепа, так как прибор хорошо обследует твердые структуры. После сеанса получают объемное изображение, на котором хорошо видны все детали. Метод применяют при травмах, чтобы определить степень повреждений и назначить правильный курс лечения.

Сравнение с МРТ и КТ

Общее у МСКТ и МРТ в послойном сканировании тканей. Но, в отличие от МРТ, при мультиспиральном методе не используется магнитное поле. Кроме того, МСКТ часто используют для обследования твердых тканей – костей, хрящей и др., в то время как МРТ эффективно только для мягких структур. В нем не применяют рентгеновское излучение, что делает магнитно-резонансную томографию приемлемой при беременности.

МРТ не проводят при наличии у пациента металлических имплантов. Еще одно отличие в том, что МСКТ применяют не только для обследования головного мозга, но и для других органов. МРТ проводят только для диагностики структур головы.

В отличие от классической КТ:

МСКТ головы проводят быстрее (время сеанса сократилось до 5 мин.). Это позволяет применять метод людям, страдающим клаустрофобией, тяжелобольным, подключенным к системам жизнеобеспечения и детям.

Результат исследования более точный, так как врач устанавливает необходимые настройки для получения требуемого изображения.
Больной не подвергается большому лучевому воздействию.
Процедура проводится тихо, что обеспечивает комфорт пациенту.
Если есть необходимость в проведении контрастного сканирования, больному вводят меньше окрашенной жидкости, чем при других способах диагностики.
Пациенту вводится контраст с помощью инъектора, расположенного в корпусе прибора. Процедура выполняется автоматически и называется болюсное контрастирование. Количество вводимой жидкости контролируется аппаратом. Пациенту могут вводить контрастное вещество и с помощью капельницы.
Повышается информативность процедуры, так как для получения изображения используются данные с различных плоскостей.

Показания к применению

Наиболее часто МСКТ головы назначают:

при черепно-мозговых травмах;
для диагностики первичных и вторичных опухолей головного мозга;
при опухолях мозговых оболочек;
воспалениях в среднем ухе;
истечении ликвора при травмах основания черепа;
гематомах, кисте головного мозга;
геморрагических инсультах;
сосудистых аневризмах.

Метод дает возможность за один сеанс провести комплексное исследование костей черепа и мягких тканей мозга. Во время обследования головы МСКТ дает изображение:

свода черепа;
височных костей;
придаточных пазух;
основания черепа;
сосудистой системы головного мозга;
полостных структур.

Манипуляцию проводят перед операцией на мозге для того, чтобы изучить состояние тканей и максимально быстро и успешно провести хирургическое вмешательство. Многосрезовую диагностику проводят при нарушении сознания больного, при параличе/онемении лицевых мышц, падении зрения, головных болях/головокружениях.

В послеоперационный период МСКТ позволяет контролировать процесс восстановления, определить эффективность выбранного лечения. Метод помогает диагностировать патологии височных костей, которые привели к утрате слуха.

Как проводится обследование

Чтобы сделать МСКТ головы пациент располагается на кушетке. Верхняя часть тела помещается в аппарате. Вокруг головы человека вращаются датчики, сканирующие исследуемые ткани. Движение происходит по спирали (отсюда название процедуры). Если исследуемая область небольшая, достаточно одного оборота аппарата. Полное сканирование головного мозга потребует больших усилий. Процедуру обычно проводят без контраста.

Сканирование тканей проводится с шагом в 1 мм. Такое изображение позволяет увидеть очаги заболевания минимальных размеров.

Для качественного сканирования в корпусе аппарата в ряд установлены детекторы (датчики). Наиболее точный результат МСКТ головы получают в машинах с 64 детекторами. Но встречаются аппараты с меньшим рядом датчиков: 2, 4, 16, 32.

Скорость прохождения вещества по сосудам большая. Это и высокое разрешение делает картинку четкой и подробной. Такие технические характеристики позволяют создать на экране 3-мерное изображение тканей.

Контрастное исследование

Для получения более четкого изображения в некоторых случаях пациенту вводят окрашенную жидкость. Исследование сосудов осуществляют только с контрастом. Жидкость, поступая в сосуды, окрашивает их и на мониторе врач четко видит состояние сосудистой системы.

Обследование тканей мозга может проводиться как с окрашенным веществом, так и без него. Для полного обследования мозга пациенту могут вводить контрастное вещество. Решение о необходимости такого шага принимают лечащий врач и врач лучевой терапии.

Окрашенное вещество представляет собой неионогенный состав с йодом. Кроме обследования сосудов, обычно с его помощью обнаруживают опухоли головного мозга. МСКТ с контрастом дает возможность увидеть злокачественные опухоли – определить границы новообразований, стадию развития патологии, наличие поражения паренхимных тканей.

Контрастное вещество выводится из организма в течение суток с помощью почек. После введения жидкости у человека может появиться металлический привкус во рту, ощущения жара, разливающегося по телу.

Что дает исследование с помощью МСКТ

Компьютерное обследование мозга позволяет определить не только структурные, но и качественные изменения в состоянии тканей.

При обследовании головы МСКТ помогает выявить:

величину отека мозга;
смещение структур;
состояние субарахноидального пространства;
мелкоочаговые кровоизлияния;
гематомы и их наружные и внутренние листки;
воспалительные процессы, появившиеся вследствие черепно-мозговых травм;
наличие гноя в субдуральном и эпидуральном пространстве;
состояние сосудов;
гидроцефалию и внутричерепную гипертензию;
опухоли и кисты мягких тканей, хрящей, костей.

Противопоказания к процедуре

МСКТ головного мозга довольно безопасная манипуляция. Она не наносит особого вреда здоровью человека. Но существует ряд противопоказаний: астма, беременность, патологии почек, сердечная недостаточность, аллергия на контрастное вещество, множественная миелома, сахарный диабет.

Последнее противопоказание не является абсолютным. Процедуру не применяют к людям, принимающим метформин. Если за сутки до манипуляции человек не употребляет препарат, МСКТ все же проводят.

Возможные риски и осложнения

Современные аппараты для диагностики излучают минимальную дозу радиации. Обычно они не вызывают дискомфорта и осложнений. Побочные эффекты от МСКТ головы встречаются редко, но они все же бывают.

Осложнения могу появиться в таких случаях:

Многократное проведение манипуляции может привести к развитию онкологического заболевания.
Если больной имеет электронные стимуляторы, под воздействием излучения могут возникнуть сбои в работе аппаратов.
У человека может быть аллергия на контраст.

Подготовка к МСКТ

Перед процедурой пациент должен сообщить врачу, есть ли у него аллергия на йод, какие лекарства он принимает. Если есть аллергия на йод, человеку вводят стероиды. Мультиспиральное обследование головы будет успешным, если соблюсти правила:

не есть за 4 часа до процедуры;
перед сеансом не пить чай, кофе и не курить;
предъявить врачу результаты предыдущих исследований, если они проводились;
пройти обследование, чтобы уточнить, есть ли у пациента противопоказания к МСКТ;
сообщить врачу о перенесенных раньше заболеваниях.

Если контрастная манипуляция проводится в период лактации, после МСКТ нельзя кормить ребенка грудью несколько дней. Это позволяет полностью вывести из организма мамы контрастную жидкость и делает молоко безопасным.

Для прохождения процедуры одевают свободную одежду, не стесняющую движений, не пережимающую сосуды и мышцы. Перед сеансом человеку рекомендуют снять металлические предметы, в том числе ювелирные украшения.

КТ головного мозга является информативным и распространенным методом исследования. С его помощью диагностируются различные патологические состояния. Доступность, безболезненность, точность исследования и быстрый результат являются несомненными преимуществами компьютерной томографии. С помощью КТ получают объемное изображение головного мозга с возможностью послойного изучения органа. Контрастное усиление повышает диагностическую информативность метода.

Московская Юсуповская больница проводит все виды компьютерной томографии головного мозга. Клиника оснащена современным оборудованием, позволяющим в кротчайшие сроки производить диагностику.

Суть метода

Компьютерная томография головного мозга – метод исследования, в основе которого лежит использование рентгеновского излучения. С помощью серии снимков создается объемное изображение головного мозга. Подобным образом диагностируются различные патологические состояния. Преимуществом КТ является возможность послойного изучения органа. Томография используется в различных областях медицины. Метод имеет небольшое количество противопоказаний, что позволяет использовать его при различных состояниях. Для определения поражения сосудов головного мозга проводится компьютерная томография с использованием контрастного вещества. Данный вид исследования позволяет наиболее точно определить область поражения.

Что показывает КТ головного мозга

Компьютерная томография головного мозга назначается при различных состояниях. В зависимости от причины исследования, проводится диагностика с использованием контрастного вещества или без него. Данный метод исследования назначается для выявления следующих состояний:

Нарушение мозгового кровообращения. КТ диагностирует как ишемический, так и геморрагический инсульт.
Травмы черепа. Переломы костей, ушиб, сотрясение головного мозга являются показаниями для проведения томографии.
Новообразования. КТ головного мозга позволяет определить локализацию и размер опухолевого образования.
Воспалительные заболевания мозга.
Наличие инородных тел.

Кому назначают

Проведение КТ головного мозга возможно с использованием контрастного вещества, а также без него. Компьютерная томография без контраста показана при следующих состояниях:

Травмы головы. К данной группе показаний относятся ушибы, сотрясения, повреждения костей черепа.
Стоматологическое исследование. Врач-стоматолог может назначить проведение компьютерной томографии с целью определения нарушений развития челюстно-лицевой области. Кроме того, исследование необходимо перед имплантацией.
Острое нарушение мозгового кровообращения. КТ головного мозга при подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения проводится для подтверждения диагноза.
Заболевания, сопровождающиеся потерей сознания. Синкопальные состояния, сопровождающиеся судорожным синдромом, требуют проведения компьютерной томографии головного мозга.

КТ головного мозга с использованием контрастного вещества называется ангиография. Она позволяет наиболее точно исследовать патологические образования в области мозга. Проведение данного метода исследования имеет следующие показания:

Определение области стенозов. Ангиография позволяет определить зону сужения сосудов, а также степень стеноза.
Диагностика аневризм сосудов головного мозга.
Подозрение на ишемический инсульт.
Проверка на проходимость сосудов. С помощью томографии диагностируется непроходимость вследствие тромбообразования или закупорки просвета сосуда эмболом.

Противопоказания

Несмотря на хорошую переносимость процедуры и ее безболезненность, компьютерная томография головного мозга имеет некоторые противопоказания. К ним относятся:

Беременность. Так как метод исследования основан на использовании рентгеновских лучей, существует вероятность негативного воздействия на плод. Проведение КТ головного мозга у беременной женщины оправдано только в случаях угрозы для ее жизни.
Чрезмерно большой вес. Ожирение, при котором вес достигает выше 200 кг, является ограничением для проведения компьютерной томографии головного мозга.
Психические заболевания. Во время проведения КТ необходимо находиться в неподвижном состоянии. Психические заболевания, сопровождающиеся неадекватными реакциями, затрудняют диагностику.
Индивидуальная непереносимость компонентов контрастного вещества.
Наличие тяжелой почечной или печеночной недостаточности. Данное противопоказания связано с необходимостью выведения контрастного вещества. В случаях недостаточности функции печени или почек экскреция затрудняется.

Подготовка к КТ головного мозга

Для проведения компьютерной томографии головного мозга не требуется специальной подготовки. В случае необходимости использования контрастного вещества, последний прием пищи должен быть за 5 часов до исследования. Перед компьютерной томографией головного мозга рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом о необходимости отмены приема лекарственных средств на время исследования.

Как делают КТ головного мозга

Процедура выполнения компьютерной томографии головного мозга состоит из следующих этапов:

Пациента укладывают на транспортер.
Голова фиксируется с помощью специальных устройств. Это необходимо для обеспечения максимальной неподвижности во время исследования.
После запуска томографа производится серия снимков, с помощью которых формируется объемное изображение головного мозга.
Компьютерная томография является безболезненным методом диагностики. Во время исследования пациент слышит только щелчки. Этот фактор устраняется с помощью берушей.
При необходимости контрастного усиления, в организм вводится специальное вещество. Оно окрашивает сосуды, что позволяет провести более точную диагностику головного мозга. Контрастное вещество может вызвать появление металлического привкуса во рту, тошноту или головную боль. Об этом необходимо сообщить об этом врачу, проводящему исследование.

В среднем проведение КТ головного мозга составляет от 30 минут до 1 часа. Длительность исследования зависит от вида диагностики и общего состояния пациента. Расшифровка результатов происходит сразу после процедуры. Она занимает около 1-1,5 часов в зависимости от сложности томографии.

Расшифровка результатов

После проведения томографии, врач оценивает полученные послойные изображения. Учитываются наличие или отсутствие новообразований, участков кровоизлияния или ишемии, оцениваются структуры головного мозга. Компьютерная томография считается нормальной, если отсутствуют признаки патологических новообразований, структуры мозга соответствуют возрасту, нет участков скопления жидкости, а также нарушений целостности костной ткани.

Любые отклонения от нормы фиксируются в заключении и требуют дальнейшей консультации специалиста. Врачи Московской Юсуповской больницы занимаются расшифровкой всех видов компьютерной томографии головного мозга. Новейшее оборудование позволяет с высокой точностью определить начальные изменения в органе.

Преимущества

Компьютерная томография имеет некоторые преимущества по сравнению с другими методами исследования головного мозга. К основным из них относятся:

Безболезненность. Некоторый дискомфорт может возникнуть только после введения контрастного вещества. Об этом необходимо сообщить врачу.
Точность. Послойное изучение головного мозга позволяет обнаружить начальные изменения в его строении. Контрастное усиление повышает информативность метода.
Быстрота исследования. Проведение процедуры занимает в среднем 1 час. В течение 1 часа после диагностики на руки выдаются результаты.
Возможность проведения у лиц, страдающих клаустрофобией.

КТ головного мозга – цена в Москве

Пройти компьютерную томографию в Москве можно в Юсуповской больнице. Клиника оснащена современной аппаратурой, позволяющей в кратчайшие сроки и с высокой точностью определить очаг патологии. Высококвалифицированные врачи производят расшифровку полученных данных. Результаты исследования выдаются на руки, а также записываются на CD или DVD. Записаться на КТ головного мозга, а также подробнее узнать о стоимости исследования, можно по телефону или на официальном сайте клиники.

Мозг — невероятно сложный орган, и его диагностика невозможна без специальных приборов, которые помогают выявить всевозможные болезни и аномалии. МСКТ отлично справляется с этими функциями, а в особых случаях даже лучше, чем другие подобные аппараты. Он может показать состояние внутренних структур головного мозга. Картинка будет четкой, объемной и достоверной. А если исследование проведено мультиспиральной КТ, то изображение будет иметь высокое разрешение, что позволит найти изменения на зародышевых стадиях. Давайте разбираться, что такое МСКТ головного мозга.

Как проводят процедуру

Спиральная КТ появилась в начале 90-х, и через непродолжительное время разработчики создали компьютерную томографию, которая была уже не просто многослойная и многосрезовая, а мультиспиральная, имеющая большую точность и достоверность. Процедуру начали проводить с контрастом и назвали ее МСКТ ангиография. Чтобы понять, что это такое, нужно понимать суть процедуры. Это обследование конкретной части тела человека, которое проводят на специальном аппарате с радиационным излучением с одновременным введением магнитного вещества, проникающего даже в мельчайшие сосуды. При МСКТ мозга на снимках отображается информация по каждому миллиметру сосудистой системы, что позволяет выявить крошечные аномалии, болезни, опухоли и новообразования.

Вся информация отображается на снимках. Что показывает такой снимок? Все данные о сканируемой области. Излучение фиксирует передвижение контраста и делает послойное сканирование сосудов, выводя информацию на монитор. С контрастированием ни один сосуд и его изменение не останутся незамеченными.

Аппаратура для МСКТ может быть оснащена разным количеством рядов детекторов: от 2 до 64. Чаще всего используют аппаратуру с 4 и 16 рядами, но более точную информацию дают 64-рядные. При МСКТ головного мозга скорость фиксации изображений высокая, что дает возможность получить большое количество снимков. Благодаря этому формируется трехмерное изображение сосудистой системы органа. При этом процедура быстрая, делающая свою работу за один человеческий вдох, ведь именно его нужно задержать. А когда выдохнете, то все уже завершится.

По технологии процедура схожа с прохождением рентгена легких, кроме того, что исследование проводят на мозге, а значит, помещают голову человека в специальное приспособление. Легкая доза радиации безопасна для головы и здоровья в общем.

Как проводят МСКТ с контрастным веществом? В процессе пациенту вводят вещество на йодной базе непосредственно в вену. Таким образом находят даже мельчайшие новообразования, а именно:

их наличие и место расположения;
насколько сильно опухоль пустила метастазы и обозначение их границ;
поражены ли паренхиматозные органы и лимфоузлы.

Процедура позволяет также осуществить:

выявление и диагностику распространения очагов новообразования не только в мозге, но и в почках, селезенке, печени и поджелудочной железе;
выявление травм брюшины, грудной клетки и зоны малого таза.

Исследование головного мозга как важнейшей структуры организма с помощью МСКТ имеет ряд преимуществ:

сеанс проходит за краткий промежуток времени;
количество и скорость снимков позволяют точно определить проблему даже на ранней стадии;
можно провести любое масштабирование проблемной зоны, которое при обычном КТ невозможно;
первые процедуры длились около получаса, сейчас сеанс не занимает и 5 минут, при том что период облучения длится не более 30 секунд;
МСКТ брюшины и грудины делают за 20 секунд, при этом человек может спокойно задержать дыхание, что немаловажно для непоседливых детей, людей, страдающих клаустрофобией, при выраженном болезненном синдроме, сбое в дыхательном процессе и даже сердечной недостаточности;
огромные возможности для диагностики пациентов на тяжелых стадиях болезни, когда контакт с ними ограничен, например, при принудительной вентиляции легких или непрерывном контроле работы сердца;
благодаря многослойному исследованию снимки дают возможность выстроить визуальную цепочку обработки данных в двух- или трехмерном пространстве не только по сосудам, но и по суставам, костям и внутренним органам.

Нужно ли готовиться к процедуре?

Подготовительный процесс несложный, но важный, дающий возможность получить только правдивые данные о состоянии больного. Ему нужно придерживаться следующих правил:

Не кушать за 4 часа до обследования, если его проводят с контрастным веществом, такую процедуру делают только на голодный желудок.
Отказаться от кофе, чая, алкогольных и кофеиносодержащих напитков.
Не курить.
Полноценно выспаться как минимум 7 часов за ночь, чтобы организм отразил свое состояние на снимках максимально точно.

При использовании контрастного вещества предварительно больному проведут пробу на совместимость с ним. А при необходимости назначат другие сопутствующие анализы, чтобы удостовериться в отсутствии противопоказаний к проведению процедуры. Обычно это кровь из пальца на общий анализ, проверка функций щитовидной железы, реакция на йодную составляющую вещества для контраста. Когда все результаты будут на руках, врач их проанализирует и допустит пациента к процедуре.

Кому показано

Как делают МСКТ понятно, но кому ее нужно проходить? Процедура назначается лечащим врачом, который может быть как терапевтом, так и неврологом. Она показана для:

выявления причины болезненных ощущений в зоне среднего уха;
при наличии признаков субатрофии;
для нахождения аневризмы или сосудистой мальформации;
чтобы понять, почему у больного путается сознание или немеют конечности, их поразил паралич, он мучается от мигрени, сбоев зрительной системы или вертиго, которые могут указывать на опухоль, кровоизлияние в мозге или быть следствием травмы или разрыва аневризмы;
определения размеров полостей мозга, которые показывают наличие или отсутствие гидроцефалии или гипертензии внутричерепного типа;
в предоперационный период;
контроля эффективности терапии после обнаружения проблемы;
визуального определения повреждений костных и мягких тканей органа;
определения причин обморочного состояния;
биопсии мозга, чтобы контролировать процесс на каждом этапе;
для диагностики перелома черепа или травм мягких тканей после травм и ДТП;
чтобы найти новообразования;
при инсульте для выявления кровотечения или тромба;
для проверки целостности височной кости, подобная травма может быть причиной потери слуха как частичной, так и полной;
диагностических мероприятий по выявлению менингита и различных его осложнений.

Когда провести процедуру невозможно

Медики не выявили абсолютных причин, по которым нельзя провести исследование головы с помощью МСКТ. Но каждый лечащий врач на свое усмотрение может определить безопасна ли будет процедура. Чаще всего ее не проводят беременным и детям младшего возраста, заменяя ее МРТ. Врачом должна быть точно определена грань между необходимым вредом и здоровьем пациента. И это при условии, что нагрузка радиационного излучения на организм минимальная. В список относительных противопоказаний попадают пациенты:

беременные;
астматики;
с болезнями почек и сердечной недостаточностью;
с любой формой сахарного диабета;
имеющие множественное поражение тела миеломными пятнами;
с отрицательной реакцией на контрастное вещество гадолиний.

Рискиобследования

Несмотря на относительную безопасность МСКТ, даже тут есть риски, связанные с ее проведением, которые после проявляются в виде побочных эффектов, вызывая сбой в различных системах человеческого организма. Даже если учесть, что риск возникновения побочных эффектов после процедуры минимален, о них нужно знать заранее:

Сложнее всего даже малое количество радиационного облучения, которое дают современные аппараты, переносят люди молодого возраста и дети. Именно у них случаются рецидивы онкологических процессов, что подтверждено неоднократными исследованиями, которые показали наличие малого процента таких случаев.
Особым противопоказанием для проведения более безопасной процедуры МРТ являются имплантированные устройства электронного типа. Но даже при МСКТ, хоть и в редких случаях, инсулиновые помпы и нейростимуляторы могут давать сбой в работе, провоцируя ухудшение здоровья пациента.

Ввиду того что возможности МСКТ такие широкие, то во многих больницах и центрах здоровья предпочитают не использовать обычное КТ и УЗИ, отдавая предпочтение мультислойной ангиографии. С ней не составляет сложностей обследовать всю крупную кровеносную систему, состоящую из сонной артерии, сосудов легких, печенки, а также подвздошной и полой вен нижних и верхних типов. Результаты невероятно точные и информативные, помогают не только поставить точный диагноз, но и подобрать эффективное лечение.

Различия МСКТ и МРТ

В первом случае диагностику проводят с использованием рентгеновских лучей, которые формируют электронные импульсы, фиксирующиеся аппаратом. Именно они позволяют узнать состояние того или иного органа. При МРТ можно диагностировать любую проблему с внутренними мягкими структурами без радиационного облучения. Тут аппарат формирует магнитное поле, которое вступает в резонанс с клетками и показывает их состояние. А вот МСКТ лучше проверяет костные структуры.

Обе процедуры не имеют специальной подготовки и в настоящий момент считаются максимально безопасными. МРТ категорически запрещено проводить людям с имплантированными аппаратами, а для МСКТ это не проблема. Оба исследования дают точную информацию о послойном состоянии сосудов или органов. Нередко врачи назначают их в тандеме, чтобы получить максимально возможную информацию о состоянии больного. Чаще всего это происходит после ДТП или серьезных черепно-мозговых травм, чтобы были проанализированы не только мягкие, но и костные ткани. Обе процедуры можно проводить одна за другой, но предпочтительнее начинать с МРТ, а на следующий день делать МСКТ. Последнее возможно, только если годовой уровень радиационного облучения не превысил допустимой нормы.