1. Классификация 2. Двигательные 3. Нервы со смешанными волокнами 4. Поражения
Сензитивность кожи лица и шеи, слизистых рото- и носоглотки, деятельность глазных, языковых, глоточных мышц, мимики, голосовых складок обеспечивается определенными видами нервов.
Черепные нервы, в количестве 12 пар, происходят из мозговой нервной ткани. Одна часть из них выполняет чувствительные функции, другая – двигательные, третья совмещает обе. Они имеют афферентные и эфферентные волокна (или только один из этих видов), ответственные за прием или передачу информации соответственно.
Первые два нерва имеют существенные отличия остальных от 10-и тем, так как по сути являются продолжением головного мозга, формирующимся посредством выпячивания мозговых пузырей. Кроме того, они не имеют узлов (ядер), которые присутствуют у других 10-и. Ядра черепных нервов, как и другие ганглии ЦНС, представляют собой сосредоточения нейронов, выполняющие определенные функции.
10 пар, за исключением первых двух, образуются не из двух видов корешков (передние и задние), как это происходит со спинномозговыми, но представляют собой только один корешок – передний (у III, IV, VI, XI, XII) или задний (у V, c VII по X).
Все черепные нервы закладываются у зародыша уже на втором месяце. На 4 месяце пренатального развития начинается миелинизация преддверного нерва – обложение миелином волокон. Двигательные волокна проходят этот этап раньше, нежели чувствительные. Состояние нервов в постнатальный период характеризуется тем, что, в результате, самыми развитыми оказываются первые две пары, остальные продолжают усложняться. Окончательная миелинизация происходит примерно к полутора годам ребенка.
Классификация
Прежде чем приступить к подробному рассмотрению каждой отдельной пары (анатомия и функционирование), удобнее всего ознакомиться с ними при помощи кратких характеристик.
| Нумерация | Название | Функции |
|---|---|---|
| I | Обонятельный | Восприимчивость к запахам |
| II | Зрительный | Передача зрительных раздражений в мозг |
| III | Глазодвигательный | Движения глаз, зрачковая реакция на световое воздействие |
| IV | Блоковый | Передвижение глаз вниз, в наружную сторону |
| V | Тройничный | Лицевая, ротовая, глоточная чувствительность; деятельность мышц, ответственных за акт жевания |
| VI | Отводящий | Передвижение глаз в наружную сторону |
| VII | Лицевой | Движение мышц (мимические, стременная); деятельность слюнной железы, сензитивность переднего участка языка |
| VIII | Слуховой | Передача звуковых сигналов и импульсов из внутреннего уха |
| IX | Языкоглоточный | Движение мышцы-поднимателя глотки; деятельность парных слюнных желез, чувствительность горла, полости среднего уха и слуховой трубы |
| X | Блуждающий | Двигательные процессы в мышцах горла и некоторых участков пищевода; обеспечение чувствительности в нижнем участке горла, частично в слуховом проходе и барабанных перепонках, твердой оболочке мозга; деятельность гладких мышц (ЖКТ, легких) и сердечных |
| XI | Добавочный | Отведение головы в различных направлениях, пожимание плеч и приведение лопаток к позвоночнику |
| XII | Подъязычный | Шевеления и передвижения языка, акты глотания и жевания |
Обонятельный начинается в нервных клетках носовых слизистых, далее проходит сквозь решетчатую пластинку в черепную полость к обонятельной луковице и устремляется в обонятельный тракт, который, в свою очередь, образует треугольник. На уровне этого треугольника и тракта, в обонятельном бугорке, нерв оканчивается.
Слуховой (он же преддверно-улитковый) складывается из двух. Улитковый корешок, сформированный из клеток спирального узла (принадлежащему пластинке костной улитки), ответственен за передачу слуховых импульсов. Преддверный, идущий от вестибулярного ганглия, несет импульсы вестибулярного лабиринта. Оба корешка сочленяются в один во внутреннем слуховом проходе и направляются внутрь посередине варолиевого моста и продолговатого мозга (несколько ниже располагается VII пара). Волокна преддверного отдела – значительная их часть – проходят в задний продольный и вестибулоспинальный пучки, мозжечок. Волокна улиткового тянутся к нижним бугоркам четверохолмия и серединному коленчатому телу. Здесь берет начало центральный слуховой путь, оканчивающийся в височной извилине.
Глазодвигательный, начинаясь в ядрах среднего мозга (ниже водопровода), появляется на мозговом основании в районе ножки. Прежде чем направиться в глазницу, формирует разветвленную систему. Верхний ее отдел составляют две ветви, идущие к мышцам – верхней прямой и той, которая поднимают веко. Нижняя часть представлена тремя ветвями, две из которых иннервируют прямые мышцы – срединную и нижнюю соответственно, а третья направляется к нижней косой мышце.
Ядра, лежащие спереди от водопровода на том же уровне, что и нижние бугорки четверохоломия, создают начало блокового нерва, который в зоне крыши четвертого желудочка появляется на поверхности, образует перекрест и тянется к верхней косой мышце, расположенной в глазнице.
Две составляющие образуют 11-ый, добавочный, нерв. Верхняя начинается в продолговатом мозгу – его церебральном ядре, нижняя – в спинном (его верхней части), а конкретнее, добавочном ядре, которое локализовано в передних рогах. Корешки нижней части, проходя сквозь большое затылочное отверстие, направляются в черепную полость и соединяются с верхним участком нерва, создавая единый ствол. Он, выходя из черепа, разделяется на две ветви. Волокна верхней перерастают в волокна 10-го нерва, а нижняя отправляется к грудинно-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышцам.
Ядро подъязычного нерва размещается в ромбовидной ямке (ее нижняя зона), а корешки проходят на поверхность продолговатого мозга посередине оливы и пирамиды, после этого объединяются в единое целое. Нерв появляется из черепной полости, далее направляется к мышцам языка, где производит 5 концевых ответвлений.
Анатомия этой группы сложна за счет разветвленной структуры, позволяющей иннервировать многие отделы и органы.
Зона между средней ножкой мозжечка и мостом являются точкой его выхода. Ядро височной кости формирует нервы: глазничный, верхнечелюстной и нижнечелюстной. Они обладают чувствительными волокнами, к последнему добавляются двигательные. Глазничный размещается в глазнице (верхняя зона) и ветвится на носоресничный, слезный и лобный. Верхнечелюстной имеет выход на поверхность лица, после того, как проникает сквозь подглазничное пространство.
Нижнечелюстной раздваивается на переднюю (двигательную) и заднюю (чувствительную) части. Они дают нервную сеть:
- передняя дробится на жевательный, глубокие височные, боковой крыловидный и щечный нервы;
- задняя – на серединный крыловидный, ушно-височный, нижнеальвеолярный, подбородочный и язычный, каждый из которых снова расчленяется на мелкие ветви (их количество в общей сложности составляет 15 штук).
Нижнечелюстной отдел тройничного нерва связывается с ушным, поднижнечелюстным и подъязычным ядром.
Покрышка варолиевого моста является местом локализации ядра, волокна которого образуют петлю, окружающую ядро 6-го нерва. Лицевой нерв устремляется сквозь мостовые слои и появляется на основании мозга посередине продолговатого мозга и моста. Здесь к волокнам лицевого добавляются волокна промежуточного, определяемого некоторыми биологами 13-ым. Оба проникают сквозь слуховое отверстие, направляясь внутрь околоушной железы, и там ветвятся на:
- большой каменистый нерв;
- стременной (локализация в барабанной полости);
- барабанную струну, имеющую выход на черепное основание, где она сплетается с языковой ветвью 5-го нерва.
Пространство около нижней оливы продолговатого мозга является его местом выхода. Несколько выше находится VIII пара.От черепного основания он стремится вниз в языковые слои, образуя ветви, отходящие:
- от его нижнего ядра (барабанный и малый каменистый нервы);
- от его ствола (глоточные, каротидная, язычные нервы, шилоглоточной мышцы, миндалин).
Нижнее ядро сочленяется с ушным, барабанный нерв связывается с лицевым и внутренней сонной артерией. Глоточные нервы, перевиваясь с блуждающим, создают глоточное сплетение. Язычные, проникая в толщу, языка создают мелкую сеть, соединяются с язычной ветвью 5-го нерва.
Позади предыдущего описанного нерва образуется 10-ый. Вместе с языкоглоточным и добавочным он следует вниз в район шеи, где создает пучок сосудов и нервов, переплетаясь с внутренней яремной веной и общей сонной артерией; грудную и абдоминальную области.
Ответвления, проходящие в грудную полость (генерирующие там разветвленную сеть), опускаются по пищеводу, создают сплетение, из нервных отхождений которого основываются два блуждающих ствола. Они проникают к абдоминальным органам и солнечному сплетению.
В составе любого мозга млекопитающих находится столько же нервов, сколько в человеческом, а в рыбном и у амфибий – 10, так как в их организме последние два парных нерва являются продолжением спинного мозга.
Ниже представлена таблица, в которой отражены результаты поражений черепных нервов.
Черепно-мозговые нервы, или, как их еще называют в соответствии с международными стандартами, черепные нервы условно делятся на три группы: чувствительные, двигательные и смешанные. Какие-то из них ограничены в функциях и отвечают за иннервацию одной – двух мышц, а у других присутствует сложная анатомия, предполагающая разветвленную нервную сеть и взаимодействие с другими нервами и сосудами. Обонятельный и зрительный нервы отличаются от остальных 10-и своей структурой и происхождением.
Нервами, отходящими от и входящими в головной мозг, называются черепно-мозговые нервы. Распределение и краткая характеристика их по отдельности рассматривается в следующей статье.
Виды нервов и патологии
Выделяются несколько видов нервов:
Неврология двигательных черепно-мозговых нервов, как чувствительных и смешанных, имеет ярко выраженные проявления, которые специалисты без труда могут диагностировать. Кроме изолированного поражения отдельных нервов могут быть поражены и те, что относятся одновременно к разным группам. Благодаря знанию их расположения и функций удается не только понять, какой именно нерв нарушен, но и локализовать зону поражения. Это становится достижимым за счет специальных методик с применением высокотехнологичного оборудования. Например, в офтальмологической практике, используя современную технику, возможно узнать состояние глазного дна, зрительного нерва, определить поле зрения и очаги выпадения.
Неплохие значения выявляет каротидная и вертербальная ангиография. Но более детальную информацию можно получить при помощи компьютерной томографии. С ней можно увидеть отдельные стволы нервов и выявить опухоли и иные изменения в слуховом, зрительном и других нервах.
Исследовать тройничный и слуховой нервы стало возможным благодаря методу корковых соматосенсорных потенциалов. Также в этом случае применяются аудиография и нистагмография.
Развитие электромиографии расширило возможности для получения более детальной информации о черепно-мозговых нервах. Теперь можно исследовать, например, рефлекторный мигательный ответ, спонтанную мышечную активность при мимике и жевании, мышцы языка, неба и так далее.
Остановимся подробнее на каждой из пар данных нервов. Всего насчитывается 12 пар черепно-мозговых нервов. Таблица, где все они приводятся, указана в конце статьи. А пока рассмотрим каждую из пар по отдельности.
1 пара. Описание
Сюда входит обонятельный нерв из группы чувствительных. При этом рецепторные клетки рассеяны в эпителии носовой полости в обонятельной части. Тонкие нервные клеточные отростки концентрируются в обонятельных нитях, представляющих собой обонятельные нервы. Из носовой нерв попадает в полость черепа сквозь отверстия пластинки решетчатой кости, а кончается в луковице, откуда берут начало центральные обонятельные пути.
2 пара. Зрительный нерв
В эту пару входит зрительный нерв, относящийся к группе чувствительных. Аксоны нейронов здесь выходят сквозь решетчатую пластинку из глазного яблока одним стволом, который попадает в черепную полость. В основании мозга волокна этих нервов с обеих сторон сходятся и создают зрительные перекрест и тракты. Тракты идут до коленчатого тела и таламуса подушки, после чего центральный зрительный путь направлен к затылочной доле мозга.
3 пара. Двигательный нерв
Глазодвигательный (двигательный), созданный волокнами нерв проходит от тех нервов, что находятся в сером веществе под водопроводом мозга. К основанию он проходит между ножек, после чего попадает в глазницу и иннервирует глазные мышцы (кроме верхней косой и наружной прямой, за их иннервацию отвечают иные черепно-мозговые нервы, 12 пар, таблица с указанием которых понятно иллюстрирует всех их в совокупности). Это происходит за счет содержащихся в нерве парасимпатических волокон.
4 пара. Блоковый нерв
В эту пару входит блоковый нерв (двигательный), берущий начало от ядра под водопроводом мозга и выходящий на поверхность в районе мозгового паруса. В этой части получается перекрест, огибание ножки и проникновение в глазницу. Этой парой иннервируется верхняя косая мышца.
5 пара из 12 пар черепно-мозговых нервов
Таблица продолжается тройничным нервом, относящимся уже к смешанным. В его стволе присутствуют чувствительные и двигательные ядра, а на основании — их корешки и ветви. Чувствительные волокна берут начало от клеток узла тройничного, чьи дендриты создают периферические ветви, иннервирующие кожу волосяной части головы впереди, а также лицо, десна с зубами, глазную конъюнктиву, слизистые носа, рта, языка.
Двигательные волокна (от корешка тройничного нерва) соединяются с нижнечелюстной нервной ветвью, проходят и иннервируют жевательные мышцы.
6 пара. Отводящий нерв
Следующая входящая в 12 пар черепно-мозговых нервов (таблица относит его к группе двигательных нервов) пара включает в себя отводящий нерв. Она начинается от клеточных ядер в варолиевом мосту, проникает на основание и движется вперед к глазничной щели сверху и далее к глазнице. Она иннервирует прямую глазную мышцу (наружную).
7 пара. Лицевой нерв
Эта пара состоит из лицевого нерва (двигательного), созданного из клеточных отростков двигательного ядра. Волокна начинают свой путь в стволе на дне четвертого желудочка, проходят вокруг ядра четвертого нерва, спускаются к основанию и выходят в мосто-мозжечковый угол. Затем он движется к слуховому отверстию, в канал лицевого нерва. После околоушной железы он делится на ветви, иннервирующие лицевые мимические и мышцы, а также ряд других. Кроме того, отходящая от его ствола одна ветвь иннервирует мышцу, расположенную в среднем ухе.
8 пара. Слуховой нерв
Восьмая пара из 12 пар черепно-мозговых нервов (таблица причисляет его к чувствительным нервам) состоит из слухового, или преддверно-улиткового нерва, включающего в себе две части: преддверную и улитковую. Улитковая часть состоит из дендритов и аксонов спирального узла, находящегося в костной улитке. А другая часть отходит от вестибулярного узла на дне слухового прохода. Нерв с обеих сторон соединяется в слуховом проходе в слуховой нерв.
Волокна преддверной части кончаются в тех ядрах, что находятся в ромбовидной ямке, а улитковой — в улитковых ядрах варолиева моста.
9 пара. Языкоглоточный нерв
Таблица черепно-мозговых нервов продолжается девятой парой, которая представлена языкоглоточным нервом. В нее входят чувствительные, двигательные, секреторные и вкусовые волокна. Здесь имеются тесные связи с блуждающим и промежуточным нервами. Многие ядра рассматриваемого нерва расположены в продолговатом мозге. Они являются общими с десятой и двенадцатой парами.
Нервные волокна пары объединяются в ствол, покидающий черепную полость. Для задней трети неба и языка это вкусовой и чувствительный нерв, для внутреннего уха и глотки — чувствительный, для глотки — двигательный, для околоушной железы — секреторный.
10 пара. Блуждающий нерв
Далее таблица черепно-мозговых нервов продолжается парой, состоящей из блуждающего нерва, который наделен разными функциями. Ствол начинается из корешков в продолговатом мозгу. Выйдя из черепной полости, нерв иннервирует в глотке поперечно-полосатые мышцы, а также в гортани, небе, трахее, бронхах и пищеварительных органах.
Чувствительные волокна иннервируют затылочную область мозга, слуховой проход снаружи, остальные органы. Секреторные волокна направляются к желудку и поджелудочной железе, вазомоторные — к сосудам, парасимпатические — к сердцу.
11 пара. Описание добавочного нерва
Представленный в этой паре добавочный нерв состоит из верхнего и нижнего участков. Первая выходит из двигательного ядра продолговатого мозга, а вторая — от ядра в рогах спинного мозга. Корешки соединяются друг с другом и выходят из черепа вместе с десятой парой. Часть из них переходит к этому блуждающему нерву.
Он иннервирует мышцы — грудино-ключично-сосцевидную и трапецевидную.
12 пара
Заканчивается сводная таблица черепно-мозговых нервов парой с подъязычным нервом. Его ядро находится внизу продолговатого мозга. Выйдя из черепа, он иннервирует языковые мышцы.
Таковы примерные схемы 12 пар черепно-мозговых нервов. Подведем итог вышесказанному.
Посмотрите на список, где представлены черепно-мозговые нервы, 12 пар. Таблица следующая.
Заключение
Таково строение и функции данных нервов. Каждая пара играет свою важнейшую роль. Каждый нерв является частичкой огромной системы и зависит от нее так же, как и вся система — от функционирования отдельных нервов.
Чувствительные черепные нервы
К чувствительным нервам относятся обонятельные (I пара черепных нервов), зрительные (II пара), преддверно-улитковые (VIII пара) черепные нервы.
Обонятельные нервы (I пара черепных нервов) состоят из центральных отростков чувствительных (рецепторных) клеток, располагающихся в слизистой оболочке обонятельной области полости носа, их число у человека колеблется от 15 до 20
Зрительные нервы (II пара черепных нервов) образованы отростками ганглиозных клеток сетчатки глаза.
Преддверно-улитковые нервы (VIII пара черепных нервов) образованы центральными отростками биполярных нейронов, залегающих в преддверном (вестибулярном) и улитковом (кохлеарном) узлах.
Чувствительные нервы обеспечивают соответсвенно обоняние , зрение , слух и вестибулярную функцию .
Смешанными черепными нервами являются тройничные, лицевые, языкоглоточные и блуждающие нервы.
Тройничные нервы (V пара) имеют по два корешка, выходящих из моста – чувствительный и двигательный. Чувствительный корешок образован центральными отростками клеток, находящихся в узле тройничного нерва, расположенного у вершины пирамиды височной кости. Узел тройничного нерва является аналогом чувствительных спинномозговых ганглиев, в нём также расположены чувствительные псевдоуниполярные нейроны. В составе двигательного корешка, идут отростки клеток двигательного ядра тройничного нерва.
Каждый тройничный нерв образует три крупные ветви: первую, вторую и третью. Первая и вторая ветви – чувствительные, они содержат периферические отростки псевдоуниполярных клеток узла тройничного нерва. Третья ветвь состоит из чувствительных и двигательных волокон.
Лицевая пара черепно-мозговых нервов (VII) – входит двигательная часть и чувствительная. Смешанная часть образуется волокнами вкусовых ощущений. Входят парасимпатические волокна, которые иннервируют слюнные и слезные железы, чувствительные волокна иннервируют передние 2/3 языка.
Языкоглоточная пара черепно-мозговых нервов (IX) осуществляет чувствительную иннервацию слезных желез, иннервирует заднюю треть языка, глотку и среднее ухо.
Блуждающая пара черепно-мозговых нервов(Х) – осуществляет парасимпатическую иннервацию органов шеи, грудной, брюшной полости. Имеются чувствительные волокна и двигательные. Блуждающий нерв имеет самую обширную область иннервации. Он является главным парасимпатическим нервом внутренних органов, а также проводит большую часть афферентных волокон из органов, в которых разветвляется.
| | | следующая лекция ==> | |
| Двигательные черепные нервы | | | Анатомическое строение органа зрения |
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет