Кальцинация серпа головного мозга

Добрый день! Подскажите, пожалуйст, лечится ли это.

У меня сильно болит голова.

общий анализ крови ничего не показал.

Отправили на КТ мозга и там показало, что в конвекситальных отделах серпа кальцинаты размером 9 мм.

Что это такое и лечится ли это?

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

• Эпифиз,
• Ножка эпифиза,
• Хориоидное сплетение,
• Твердая мозговая оболочка (серп, намет мозжечка),
• Связки (каменисто-клиновидная и межклиновидная),
• Гипофиз,
• Внутренняя сонная артерия (кавернозная часть),
• Базальные ганглии и зубчатое ядро.

Физиологические внутричерепные кальцификаты на снимках в переднезадней и боковой проекциях:

1. — эпифиз;
2. — уздечка;
3. — хориоидное сплетение;
4. — серп вокруг сагиттального синуса;
5. — твердая мозговая оболочка;
6. — серп (свободный край)
7. — намет;
8. — каменисто-клиновидная связка;
9. — межклиновидная связка;
10. — гипофиз;
11. — внутренняя сонная артерия (пещеристая часть);
12. — базальные ганглии;
13. — зубчатые ядра.

Кальцифицированный эпифиз обнаруживают у 5% детей в возрасте младше 10 лет и почти у двух третей взрослых. Они имеют аморфный или кольцевидный вид и существенно варьируют по размеру, но обычно меньше 1 см. Кальцификат эпифиза, превышающий I см в диаметре, указывает на новообразование либо пинеалому или даже чаще на тератому.

Кальцификаты каменисто-клиновидной и межклиновидной (диафрагма седла) связок часто возникают у пожилых. Первая лежит между кончиком спинки седла и вершиной каменистой части височной кости, тогда как последняя может формировать межклиновидный (седла) мостик.

Хориоидные сплетения могут кальцифицироваться во всех желудочках, чаще всего это происходит в преддверной части боковых желудочков (соединение тела бокового желудочка с задним и височным рогами), проецирующейся в боковой проекции приблизительно на 2-3 см позади и немного ниже эпифиза. В переднезадней проекции кальцификаты сплетения проецируются приблизительно на 3 см от средней линии и обычно симметрично, хотя некоторое неравенство в размерах между разными сторонами иногда присутствует. Величина кальцификации может значительно варьировать и не имеет клинического значения. Распространенные кальцификаты сплетений могут обнаруживаться при нейрофиброматозе.

Кальцификация твердой мозговой оболочки, черепа и/или намета возникает приблизительно в 10% случаев, и каждый вариант имеет свои характерные признаки. Кальцификация твердой мозговой оболочки вокруг сагиттального синуса имеет V-образную форму у вершины на снимке в переднезадней проекции. Кальцификаты в этой области иногда могут быть вызваны кальцифицированными пахионовыми (паутинными) грануляциями (дивертикулоподобными выпячиваниями паутинного пространства, прободающими твердую мозговую оболочку и проецирующимися на просвет основных синусов и прилежащих венозных озер).

Кальцификаты серпа и твердой мозговой оболочки обнаруживают у двух третей пациентов с синдромом базально-клеточного невуса (Горлина—Гольтца), а распространенные кальцификаты твердой мозговой оболочки упоминают при эластической псевдоксантоме.

Обызвествление серпа мозга может приводить к формированию локальных крупных кальцинатов, костной плотности, которые со временем могут приобретать структуру губчатой кости (головка стрелки на рис.1041,1042). Обызвествление так же может быть вытянутой стелящейся вдоль ТМО формы (стрелки на рис.1044) с характеристиками МР-сигнала подобными диплоическому веществу (рис.1044-1045). Кроме того, может встречаться дисэмбриогенетический жир вдоль серпа мозга (стрелки на рис.1043), о чём свидетельствуют отрицательная плотность на КТ. Петрификация ТМО появляться с возрастом и может возникать спустя годы после операции (рис.1046), отражая кровяное пропитывание и инкрустацию дуры.

Кальцификаты гипофиза редко распознают на снимках черепа в отличие от гистологического исследования. На снимках черепа они могут иметь вид камней.

Артериосклеротические кальцификаты внутренней сонной артерии часто видны в месте ее прохождения через пещеристые синусы. Такие кальцификаты могут варьировать по размеру от мелких хлопьев, достигая полной визуализации каротидного сифона. На снимках в боковой проекции такие кальцификаты накладываются на изображение турецкого седла, тогда как кольцевидные кальцификаты могут быть видны на одной из сторон седла на снимках в переднезадней проекции.

Кальцификаты базальных ганглиев обнаружива ют при многих заболеваниях, но чаще всего их обнаруживают случайно у здоровых взрослых людей. Они не имеют клинического значения. Кальцификаты различают по размеру от точечных до слившихся затемнений с характерным расположением: на снимках в переднезадней проекции кальцификаты располагаются симметрично парасагиттально, тогда как на снимках в боковой проекции они могут принимать незначительно изогнутую форму и примерно располагаться параллельно чешуйчатому шву. Склероз по ходу чешуйчатого шва на снимках в боковой проекции иногда имеет вид полосовидного затемнения не следует путать с кальцификатами базальных ганглиев.

Кальцификаты в зубчатых ядрах мозжечка встречаются реже, чем в базальных ганглиях, но обнаруживаются при тех же состояниях. На боковом снимке черепа такие кальцификаты часто маскируются воздушными ячейками сосцевидного отростка, но лучше всего они видны в окципитальной (Тауне) проекции в виде симметричных полулунных затемнений.

Анатомическое строение черепа с указанием всех номенклатурных структур на КТ в трёхмерном пространственном реформате SSD7

Подробная анатомия структуры височных костей (temporal bobes anatomy) в аксиальной плоскости на КТ с демонстрацией слуховых косточек, улитки, полукружных каналов, внутреннего и среднего уха

Индексы желудочковой системы (вентрикулометрия)

Представляем вашему вниманию книгу по диагностике опухолей головного мозга на КТ и МРТ. Размер А4, объём 600 страниц и 2000 диагностических изображений.Полный разбор каждой опухоли головного мозга с характеристикой морфологии, контрастного усиления, динамики наблюдения, а так же дифференциальной диагностики. Всё это сопровождается подробными комментариями и демонстрацией на изображениях.

Обработка данных КТ включает множество моментов работы с «сырыми данными» после сканирования — реконструкция среза с выбором кернеля, выбором толщины среза, выбора окна плотности единиц Хаунсфилда, а так же реконструкции: SDD, MIP, MinIP, VRT и многое другое

В данном разделе Вы можете найти и скачать необходимый шаблон протокола для описания МРТ. Протоколы составлены с учётом основных требований врачей — клиницистов и могут быть удобно модифицированы.

Консультация

Здравствуйте! Мне 55 лет. Состояние удовлетворительное. Беспокоят сильные головные боли. Звон и гул в голове, особенно слышный по ночам. Данные МРТ показали наличие в лобной области кальцината серпа размером 6x4x4. Какое лечение можно применить? И существует ли лечение данной болезни?

Ответы врачей

Кальцинат в веществе головного мозга сформировался задолго до его обнаружения. Вероятнее всего, данное образование — случайная диагностическая находка и к головной боли отношения не имеет.
В веществе головного мозга нет рецепторов боли, чтобы её вызать. Боль идёт от сдавливания облочек головного мозга церебральной жидкостью, при нарушении сосудистого сопротивления стенок артерий или при нарушении венозного оттока от головного мозга. Наличие головокружения при смене положения тела в пространстве, шум в ушах или голове, гул, эхо — лишь подтверждают сосудистое происхождение Ваших симптомов.
Требуется повторное проведение МРТ головного мозга в АНГИОрежиме по возможности с контрастированием, МРТ шейного отдела позвоночника, а также проведение дуплексного сканировния экстракраниальных (внечерепных) сосудов с поворотными пробами.
По завершении обследования невролог назначит схему комплексной терапии: ноотропы, метаболические средства, венотоники, диуретики и т. д.
Будьте здоровы!

Спасибо большое за понятный и развёрнутый ответ.

Консультация оказывается круглосуточно

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

• Эпифиз,
• Ножка эпифиза,
• Хориоидное сплетение,
• Твердая мозговая оболочка (серп, намет мозжечка),
• Связки (каменисто-клиновидная и межклиновидная),
• Гипофиз,
• Внутренняя сонная артерия (кавернозная часть),
• Базальные ганглии и зубчатое ядро.

Рис.1 (клик по картинке для увеличения)

Физиологические внутричерепные кальцификаты на снимках в переднезадней и боковой проекциях:

1. — эпифиз;
2. — уздечка;
3. — хориоидное сплетение;
4. — серп вокруг сагиттального синуса;
5. — твердая мозговая оболочка;
6. — серп (свободный край)
7. — намет;
8. — каменисто-клиновидная связка;
9. — межклиновидная связка;
10. — гипофиз;
11. — внутренняя сонная артерия (пещеристая часть);
12. — базальные ганглии;
13. — зубчатые ядра.

Кальцифицированный эпифиз обнаруживают у 5% детей в возрасте младше 10 лет и почти у двух третей взрослых. Они имеют аморфный или кольцевидный вид и существенно варьируют по размеру, но обычно меньше 1 см. Кальцификат эпифиза, превышающий I см в диаметре, указывает на новообразование либо пинеалому или даже чаще на тератому.

Кальцификаты каменисто-клиновидной и межклиновидной (диафрагма седла) связок часто возникают у пожилых. Первая лежит между кончиком спинки седла и вершиной каменистой части височной кости, тогда как последняя может формировать межклиновидный (седла) мостик.

Хориоидные сплетения могут кальцифицироваться во всех желудочках, чаще всего это происходит в преддверной части боковых желудочков (соединение тела бокового желудочка с задним и височным рогами), проецирующейся в боковой проекции приблизительно на 2-3 см позади и немного ниже эпифиза. В переднезадней проекции кальцификаты сплетения проецируются приблизительно на 3 см от средней линии и обычно симметрично, хотя некоторое неравенство в размерах между разными сторонами иногда присутствует. Величина кальцификации может значительно варьировать и не имеет клинического значения. Распространенные кальцификаты сплетений могут обнаруживаться при нейрофиброматозе.

Кальцификация твердой мозговой оболочки, черепа и/или намета возникает приблизительно в 10% случаев, и каждый вариант имеет свои характерные признаки. Кальцификация твердой мозговой оболочки вокруг сагиттального синуса имеет V-образную форму у вершины на снимке в переднезадней проекции. Кальцификаты в этой области иногда могут быть вызваны кальцифицированными пахионовыми (паутинными) грануляциями (дивертикулоподобными выпячиваниями паутинного пространства, прободающими твердую мозговую оболочку и проецирующимися на просвет основных синусов и прилежащих венозных озер).

Кальцификаты серпа и твердой мозговой оболочки обнаруживают у двух третей пациентов с синдромом базально-клеточного невуса (Горлина—Гольтца), а распространенные кальцификаты твердой мозговой оболочки упоминают при эластической псевдоксантоме.

Обызвествление серпа мозга может приводить к формированию локальных крупных кальцинатов, костной плотности, которые со временем могут приобретать структуру губчатой кости (головка стрелки на рис.1041,1042). Обызвествление так же может быть вытянутой стелящейся вдоль ТМО формы (стрелки на рис.1044) с характеристиками МР-сигнала подобными диплоическому веществу (рис.1044-1045). Кроме того, может встречаться дисэмбриогенетический жир вдоль серпа мозга (стрелки на рис.1043), о чём свидетельствуют отрицательная плотность на КТ. Петрификация ТМО появляться с возрастом и может возникать спустя годы после операции (рис.1046), отражая кровяное пропитывание и инкрустацию дуры.

Кальцификаты гипофиза редко распознают на снимках черепа в отличие от гистологического исследования. На снимках черепа они могут иметь вид камней.

Артериосклеротические кальцификаты внутренней сонной артерии часто видны в месте ее прохождения через пещеристые синусы. Такие кальцификаты могут варьировать по размеру от мелких хлопьев, достигая полной визуализации каротидного сифона. На снимках в боковой проекции такие кальцификаты накладываются на изображение турецкого седла, тогда как кольцевидные кальцификаты могут быть видны на одной из сторон седла на снимках в переднезадней проекции.

Кальцификаты базальных ганглиев обнаруживают при многих заболеваниях, но чаще всего их обнаруживают случайно у здоровых взрослых людей. Они не имеют клинического значения. Кальцификаты различают по размеру от точечных до слившихся затемнений с характерным расположением: на снимках в передне-задней проекции кальцификаты располагаются симметрично парасагиттально, тогда как на снимках в боковой проекции они могут принимать незначительно изогнутую форму и примерно располагаться параллельно чешуйчатому шву. Склероз по ходу чешуйчатого шва на снимках в боковой проекции иногда имеет вид полосовидного затемнения не следует путать с кальцификатами базальных ганглиев.

Кальцификаты в зубчатых ядрах мозжечка встречаются реже, чем в базальных ганглиях, но обнаруживаются при тех же состояниях. На боковом снимке черепа такие кальцификаты часто маскируются воздушными ячейками сосцевидного отростка, но лучше всего они видны в окципитальной (Тауне) проекции в виде симметричных полулунных затемнений.

Анатомическое строение черепа с указанием всех номенклатурных структур на КТ в трёхмерном пространственном реформате SSD.

Подробная анатомия структуры височных костей (temporal bobes anatomy) в аксиальной плоскости на КТ с демонстрацией слуховых косточек, улитки, полукружных каналов, внутреннего и среднего уха

Индексы желудочковой системы (вентрикулометрия)

Представляем вашему вниманию книгу по диагностике опухолей головного мозга на КТ и МРТ. Стоимость книги при заказе у нас — 1000 рублей. При заказе 2х книг — третья в подарок. Размер А4, объём 600 страниц и 2000 диагностических изображений.Полный разбор каждой опухоли головного мозга с характеристикой морфологии, контрастного усиления, динамики наблюдения, а так же дифференциальной диагностики. Всё это сопровождается подробными комментариями и демонстрацией на изображениях.

Обработка данных КТ включает множество моментов работы с «сырыми данными» после сканирования — реконструкция среза с выбором кернеля, выбором толщины среза, выбора окна плотности единиц Хаунсфилда, а так же реконструкции: SDD, MIP, MinIP, VRT и многое другое

В данном разделе Вы можете найти и скачать необходимый шаблон протокола для описания МРТ. Протоколы составлены с учётом основных требований врачей — клиницистов и могут быть удобно модифицированы.

Консультация

Здравствуйте! Мне 55 лет. Состояние удовлетворительное. Беспокоят сильные головные боли. Звон и гул в голове, особенно слышный по ночам. Данные МРТ показали наличие в лобной области кальцината серпа размером 6x4x4. Какое лечение можно применить? И существует ли лечение данной болезни?

Гарантированный ответ в течение часа

Ответы врачей

Кальцинат в веществе головного мозга сформировался задолго до его обнаружения. Вероятнее всего, данное образование — случайная диагностическая находка и к головной боли отношения не имеет.
В веществе головного мозга нет рецепторов боли, чтобы её вызать. Боль идёт от сдавливания облочек головного мозга церебральной жидкостью, при нарушении сосудистого сопротивления стенок артерий или при нарушении венозного оттока от головного мозга. Наличие головокружения при смене положения тела в пространстве, шум в ушах или голове, гул, эхо — лишь подтверждают сосудистое происхождение Ваших симптомов.
Требуется повторное проведение МРТ головного мозга в АНГИОрежиме по возможности с контрастированием, МРТ шейного отдела позвоночника, а также проведение дуплексного сканировния экстракраниальных (внечерепных) сосудов с поворотными пробами.
По завершении обследования невролог назначит схему комплексной терапии: ноотропы, метаболические средства, венотоники, диуретики и т. д.
Будьте здоровы!

2017-08-15 19:06:42

Спасибо большое за понятный и развёрнутый ответ.