Эндокринная система – это очень важная составляющая человеческого организма. От ее правильной и сбалансированной работы зависит функциональность всего организма в целом.
В связи с ухудшением экологической обстановки в целом и с наличием ряда вредных привычек у современного человека (курение, злоупотребление спиртосодержащими напитками, неправильным питанием, малоподвижным образом жизни и т.д.), недуги, поражающие эндокринную систему стали диагностироваться чаще. Поэтому каждый человек, который заботится о своем здоровье должен иметь представление о работе эндокринных органов, о заболеваниях, которые могут возникнуть и мерах профилактики, снижающих риск развития недугов этой важной системы.
Эндокринная система – это очень чувствительные органы, которые могут перестать функционировать правильно в результате большого количества провоцирующих факторов.
Из самых частых недугов можно выделить сахарный диабет, гормональные нарушения, патологии надпочечников и различные заболевания щитовидной железы. В лечении любых заболеваний эндокринных органов очень важна ранняя диагностика, поэтому на этом сайте освещены первые признаки и симптомы, по которым можно заподозрить неполадки в работе эндокринной системы.
На сайте постоянно обновляются и добавляются новости и результаты важнейших научных исследований в области эндокринологии, а также описываются препараты новейшего поколения, помогающие бороться с болезнями эндокринных органов.
Все статьи имеют строго рекомендательный характер, и не могут заменить консультации грамотного и квалифицированного специалиста в данной области. Все препараты, которые предлагаются для лечения того или иного заболевания являются лишь демонстрацией примерной схемы терапии, и не могут быть восприняты как руководство к действию.
Кроме того, самостоятельная постановка диагноза также недопустима, поскольку эндокринная система является очень сложным комплексом взаимодействия многих органов, установить правильный диагноз возможно только после тщательной аппаратной и лабораторной диагностики.
1. Анатомия 2. Причины возникновения 3. Симптоматика заболевания 4. Диагностика и лечение 5. Профилактика
Головной мозг человека – уникальный и многосложный орган. Несмотря на то, что современная неврология активно занимается изучением его строения и функций, до сих пор множество церебральных структур остаются до конца не исследованными. Одним из таких непознанных образований является эпифиз или шишковидная железа.
Известно, что ее активность регулирует циркадные процессы человека (отвечает за смену ритмов сна и бодрствования). Кроме того, железа контролирует половое созревание и поведение человека, а также влияет на постоянство внутренней среды организма, в частности курирует функции сердечно-сосудистой системы. Однако детальный механизм работы эпифиза на сегодняшний день не ясен.
Сложности для изучения представляют собой и заболевания шишковидной железы, причины которых также во многих случаях остаются неизвестными. Основными патологиями эпифиза являются кровоизлияния в железу, ее паразитарное поражение и новообразования. Из последних наиболее часто встречается киста шишковидной железы.
Киста шишковидной железы головного мозга представляет собой неопухолевое объемное образование одной из долей эпифиза. Оно, как правило, имеет небольшой размер и статично во времени, то есть тенденция к быстрому росту отсутствует. Распространенность заболевания достаточно низкая, как среди детей, так и среди взрослого населения. Частота его встречаемости не более 1.5% от всех неврологических заболеваний.
Морфологически киста эпифиза – это небольшая полость, заполненная жидкостью.
Кистозная трансформация шишковидной железы не является опухолью, редко проявляется клинически. Подобное состояние не требует глобальных диагностических процедур и лечения, а нуждается лишь в систематическом мониторинге. Тем не менее, у части пациентов киста способна достаточно быстро увеличиваться в размерах и провоцировать ряд неврологических и соматических нарушений.
Анатомия
Шишковидная железа (пинеальное тело, эпифиз, epiphysis) – эндокринный орган, расположенный в межталамической области. Железа вырабатывает:
- мелатонин;
- серотонин;
- адреногломерулотропин.
Снаружи эпифиз окружен соединительно-тканной капсулой, трабекулы которой делят орган на дольки.
Функциональная нагрузка пинеального тела до конца не изучена. Общеизвестным считается ее участие в контроле над процессами биологических ритмов человека. Кроме того, работа эпифиза опосредованно активирует выработку альдостерона.
К основным функциям шишковидной железы относят:
- торможение синтеза соматотропного гормона;
- регуляция процессов полового развития ребенка;
- поддержание гомеостаза;
- контроль над циркадными ритмами.
Неврология средних веков считала эпифиз вместилищем души. Такого мнения придерживался известный французский философ и физиолог Рене Декар. До сих пор эзотерики рассматривают шишковидную железу как орган телепатической передачи информации.
Причины возникновения
Среди основных факторов, приводящих к развитию кисты шишковидной железы, ученые выделяют три основных момента.
Во-первых, патология способна развиться в результате нарушения оттока мелатонина. Это происходит вследствие закупорки или сужения выводящих протоков эпифиза. Провоцирующими факторами для этого могут стать:
- нейроинфекции;
- черепно-мозговые травмы;
- аутоиммунные процессы;
- гормональные нарушения;
- церебро-васкулярные заболевания.
Второй причиной формирования кисты является паразитарное поражение головного мозга эхинококком. Проникнув в ткань шишковидной железы, паразит инкапсулируется. Такое образование с продуктами жизнедеятельности внутри капсулы и есть киста эпифиза. Подобный вариант развития кисты встречается реже, однако вероятность быстрого прогрессирования болезни при этом в разы выше.
Обильное кровоснабжение эпифиза выступает в качестве фактора риска развития кровоизлияния в железу. Некоторые ученые рассматривают геморрагию в ткани шишковидной железы в качестве еще одной причины возникновения кистозного перерождения.
Врожденные кисты у детей могут быть следствием:
- внутриутробной патологии;
- гипоксии и травматического поражения головного мозга плода в родах;
- инфекционных заболеваний ребенка в постнатальный период.
Киста небольшого размера с высокой долей вероятности клинически себя не проявит. Обнаруживают такую патологию, как находку, при проведении нейровизуализации. Последствия симптоматически немой непргрессирующей кисты отсутствуют.
Опасно, когда киста имеет стремительный рост. Это нарушает ликвородинамику и рассматривается как причина развития внутренней гидроцефалии. Быстрое прогрессирование кисты дает следующие клинические симптомы и признаки:
- головные боли;
- несистемное головокружение;
- диплопию (двоение в глазах);
- снижение остроты зрения;
- общую утомляемость;
- апато-абулический синдром;
- патологическую сонливость;
- нарушение координации движений;
- нарушение ориентации во времени и месте.
Кисты эхинококкового генеза могут провоцировать грубый неврологический дефицит за счет наличия очагов поражения не только в эпифизе, но и в веществе мозга. Кроме этого, клинические признаки болезни в этом случае связаны с общей интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности паразита. Чаще всего эхинококковые образования дают очаговые и психо-неврологические симптомы:
Диагностика и лечение
В связи с тем, что специфических клинических симптомов, характерных для кисты эпифиза, не существует, подтверждение диагноза требует обязательного прохождения компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Только данная диагностика способна идентифицировать кисту шишковидной железы, а также предположить ее природу. Часто ее обнаружение происходит случайно, когда человек выполняет МРТ по показаниям, не связанным непосредственно с патологией эпифиза.
При необходимости в последующем назначается биопсия образования. При этом в первую очередь определяют этиологию заболевания. Кроме того, дают описание степени атипии полученных тканей для проведения дифференциальной диагностики кисты и опухоли эпифиза.
Полное обследование пациента с кистой эпифиза должно включать:
- церебральную ангиографию;
- ультразвуковую доплерографию сосудов головы и шеи;
- рентгенодиагностику;
- вентрикулографию;
- пневмоэнцефалографию;
- электроэнцефалографию (при необходимости).
При обнаружении кисты шишковидной железы требуется прохождение МРТ каждые 6 месяцев и динамическое наблюдение у невролога для оценки состояния образования.
Оперативное вмешательство проводят при наличии:
- грубого неврологического дефицита;
- паразитарный генез кисты;
- признаков механического сдавления соседних тканей разросшейся кистой;
- явлений окклюзионной гидроцефалии;
- провокация сердечно-сосудистой патологии.
При известной этиологии заболевания методы борьбы должны быть направлено на причины появления кистозного разрастания.
Симптоматическое лечение направлено на ликвидацию отдельных клинических проявлений болезни – головокружения, головных болей, судорожного синдрома, депрессии. Нейропротекторная терапия проводится и после удаления кисты с целью улучшения метаболических процессов нервной ткани.
Специфических мер профилактики развития кисты шишковидной железы не разработано. Для снижения вероятности заработать такой диагноз необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать правила личной гигиены, избегать травм головы и контактов с инфекционными больными, регулярно посещать врачей. С целью предотвратить врожденные формы кистозных образований будущей маме необходимо тщательно заботится о своем здоровье, качественно питаться, принимать необходимые витаминно-минеральные комплексы и соблюдать предписания врачей.
Такие простые и легко выполняемые рекомендации могут существенно помочь в предупреждении формирования патологии шишковидной железы.
Киста шишковидной железы – редкая патология с точно не определенной этиологией. Как правило, симптомы такого состояния либо отсутствуют, либо не ярко выражены. Однако игнорировать выявленное образование и пренебрегать советами врача не стоит. Последствия запущенных случаев кистозного перерождения шишковидной железы могут опасно отразиться на жизни и здоровье пациента. Чаще всего несвоевременное обращение за медицинской помощью и поздняя операция приводит к грубому нарушению ликворного оттока и формированию гипертензионно-гидроцефального синдрома.
Киста шишковидной железы головного мозга – шарообразная полость в теле железы, с мягкими упругими стенками и вязкой жидкостью внутри. Она носит доброкачественный характер.
Сущность проблемы
Кистозное образование – это трансформации шишковидной железы, в данном случае патологические изменения ее тканей. Патология редкая, встречается всего у 1,5% неврологических больных. Киста эпифиза головного мозга обычно статична, т.е. динамики в ее росте не наблюдается, за исключением ее паразитарной этиологии.
Обнаруживается кистовидная перестройка железы чаще всего случайно при МРТ, во время профилактических осмотров по другим поводам. Это объясняется ее бессимптомностью. Киста в шишковидной железе в рак не перерождается – таких случаев зафиксировано не было.
Понятие о шишковидной железе
Эпифиз – что это такое вообще? Эпифиз (шишковидная железа, шишковидное тело, пинеальная железа) – непарный маленький орган головного мозга, который локализуется в центре между его полушариями, позади таламуса.
Не надо путать термин с костным эпифизом. Весит он всего 140 мг. Имеет серо-красный цвет, по форме похож на сосновую шишку, за что и получил свое название.
До сих пор ведутся споры, к какой части организма следует ее относить – к эндокринной или ЦНС, поэтому чаще всего ее называют нейроэндокринной. Она вырабатывает и гормоны, и оказывает влияние на различные процессы в организме.
Шишковидная железа имеет свою мозговую особенность: она нуждается и обильно кровоснабжается. Кровоток особенно усилен в ночное время. Обильное кровоснабжение предрасполагает к появлению кровоизлияний и появлению здесь кист.
За что отвечает железа?
Ее клетки в ночные часы синтезируют гормон мелатонин (гормон сна), который синтезируется из серотонина. Оба они регулируют циркадные ритмы в организме (сон-бодрствование).
Нужно сказать, что микрокиста не рассасывается и принимает участие в процессе бодрствования и сна. Поэтому шишковидная железа – своеобразные биологические часы организма.
Пинеальная железа также замедляет выработку СТГ; раннее половое развитие; отвечает за изменение полового поведения человека; тормозит рост раковых клеток, этим замедляя рост опухолей. Нормализует тонус сосудов; влияет на иммунитет; гомеостаз; курирует деятельность ССС; обеспечивает активность гипоталамуса и гипофиза в ночное время суток.
Механизм таких влияний не изучен до конца, это связано с маленькими размерами железы и глубинным ее расположением. Не менее активно и тесно железа взаимодействует с нервной системой: световой импульс, который воспринимается зрением, сначала поступает в эпифиз; дневной свет несколько снижает ее активность, но ночью она активизируется.
У детей она активно растет, но уже у подростков ее рост замедляется. С возрастом железа инволюционирует, ее активность снижается. С возрастом эпифиз становится практически рудиментом с минеральными отложениями.
Патологии шишковидной железы не изучены или изучены слабо; известны лишь ее кровоизлияния, новообразования и кистозная трансформация шишковидной железы. Кисты всегда бывают причинно связаны с обтурацией и окклюзией протоков; здесь также имеет место затруднение оттока секрета.
Киста шишковидного тела головного мозга может влиять на иммунитет, в результате чего может возникать преждевременное половое развитие, образование раковых клеток. Что такое киста? Полостное образование, связанное с закупоркой выводного протока. Не метастазирует, не является раком, но имеет привычку расти.
С кистой эпифиза связано также и повышение содержания фтора (нейротоксин, сильнее свинца), что приводит у беременных к нарушениям генетики плода; у взрослых – нарушениям ДНК, нарастанию веса, выпадению зубов и волос. На соседние ткани кисты шишковидной железы действуют крайне редко.
Причины появления кисты в пинеальной железе
Основная причина кисты шишковидной железы заключена в закупорке выводного канала, это может наблюдаться при травме мозга, операциях на мозге. Мелатонин не может выводиться и накапливается между оболочками мозга в мягких тканях. Вторая причина кисты шишковидной железы:
- нейроинфекции;
- перенесенный инсульт;
- вязкость секрета, повышенная извилистость выводного канала;
- врожденные аномалии (кисты мозга у новорожденных), которые формируются в период эмбриогенеза, при травмах в родах, асфиксиях плода, его гипоксии, нейроинфекциях.
Также редко встречается паразитарное поражение железы эхинококком – гельминтоз. При этом личинка цепня проникает с кровотоком и может образовывать кисты в различных органах, в т.ч. и кисты шишковидной железы.
Эхинококк образует свою капсулу, которую не может разрушить иммунная система. В этих случаях в кистозной жидкости имеются продукты жизнедеятельности паразита, что приводит к увеличению ее размеров. Эта патология встречается у людей, занятых работами на скотном дворе, с собаками. Возбудитель выявляется при исследовании СМЖ.
Не исключены и другие причины развития кисты шишковидной железы, но они не изучены. Эпифиз – наиболее поздно обнаруженная часть головного мозга и наименее изученная.
Проведения лечебных мероприятий кисты обычно не требуют, нужен всего лишь регулярный контроль. Но у части больных киста может и проявляться определенными неспецифическими симптомами со стороны ЦНС и соматики, что затрудняет ее диагностику. Из сказанного можно сделать вывод, что эпифиз и перестройка шишковидной железы: киста является одним из таких вариантов и может возникать в любом возрасте.
В средние века эпифиз считался вместилищем души; это точка зрения французского физиолога Декара. В наше время эзотерики считают эпифиз телепатическим передатчиком информации.
Типология кист
По типу тканей кисты бывают 5 видов:
- арахноидальная (наиболее опасна);
- коллоидальная;
- пинеальная;
- дермоидная;
- эпидермоидная.
Арахноидальные кисты — кистообразования возникают в паутинных оболочках мозга, заполненных СМЖ. Чаще такие кисты встречаются у мужчин. Если давление в кисте выше ВЧД, сдавливается определенная корковая зона и появляется соответствующая симптоматика. Такие кисты чаще бывают врожденными, но могут появляться и в результате воспалений и инфекций.
Коллоидальные кисты — врожденные нарушения, которые формируются при закладке ЦНС плода. Такие образования могут годами себя не проявлять. Но при нарушении ликвородинамики могут способствовать возникновению грыж внутри мозга, водянки мозга и смерти больного.
Дермоидные и эпидермоидные кисты — опухоли, которые проявляют себя при внутриутробном периоде. В полости таких кист обнаруживаются волосы, жир и др. У них имеется склонность к быстрому росту, поэтому сразу после рождения ребенка их нужно удалять.
Пинеальные кисты — опухоли тела железы, они всегда имеют очень маленькие размеры.
Последние 4 вида кисты – всегда доброкачественны и считаются церебральными (внутримозговыми) доброкачественными опухолевидными образованиями.
При росте кист и сдавлении соседних тканей может требоваться их удаление. Операцию проводят нейрохирурги. Удаляемые ткани гистологически исследуются; при обнаружении атипичных клеток назначается химио- или радиотерапия.
Эхинококковые кисты медикаментозно не лечатся, только радикально. Консервативное лечение проводится только при наличии противопоказаний к операции: пожилой возраст, хронические сопутствующие заболевания. Может ли медикаментозное лечение рассосать кисту? Размеры кисты терапии не поддаются, но убираются и облегчаются проявления заболевания. Используются препараты для улучшения оттока жидкости, седативные, обезболивающие и ПСС.
Симптомы кисты
Киста и признаки кисты шишковидной железы: они неспецифичны и проявляются только при прогрессировании размеров кист. Тогда появляется потенциальная опасность для жизни. Проявления кист начинаются уже при размере кист более 1 см.
Клиника возникает из-за того, что сдавливаются окружающие ткани. Киста на шишковидной железе (шишковидное тело) и симптомы. К типичным относятся:
- хронические цефалгии;
- нарушается походка и координация;
- пространственная ориентация;
- гипер- или гипотонус мышц;
- дневная сонливость и бессонница ночью;
- зрительные нарушения – двоение, пелена перед глазами, размытость четкости и остроты;
- периодические рвота и тошнота.
Мигренозные давящие боли возникают спонтанно, они непериодичные, но упорные и не снимаются даже сильными анальгетиками. Могут помочь только блокады. В голове часто имеется чувство пульсации и шум в голове. Также таким больным больно и трудно смотреть вверх; нарушается осязание.
Паразитарная киста головного мозга нередко вызывает судорожный синдром и психические отклонения в виде аффективных расстройств, бреда и галлюцинаций; у детей – нарушения когнитивной деятельности.
У кисты шишковидной железы симптомы нарушения координации движений могут проявляться также в потере равновесия при ходьбе; способности оценивать скорость движения окружающих объектов; появляется неустойчивость.
Диагностические мероприятия
Сначала и обязательно проводится сканирование с МРТ (МР-сигнал кистозной жидкости высокий). Но МРТ не может выявить этиологию кисты, поэтому назначается биопсия.
Для полноты обследования назначаются:
- ангиография церебральных сосудов;
- рентген черепа;
- пневмоэнцефалография;
- допплерография сосудов в голове и шее; вентрикулография.
Выявленная киста требует динамического наблюдения (мониторинга) – проведение МРТ каждые полгода.
Осложнения кист
Шишковидная железа: чем грозит киста? Угроза жизни возможна только при размерах кист более 1 см. При своем росте киста способна спровоцировать гидроцефалию. Последняя всегда возникает при нарушенном оттоке СМЖ из мозговых желудочков (железа связана с 3-м желудочком посредством ножки).
Кистообразные изменения эпифиза могут привести и эпилепсии. Наиболее опасна в плане осложнений паразитарная киста. Она вызывает воспаления и кровоизлияния соседних участков.
Принципы лечения
Для эффективности проводимого лечения кисты необходимо сначала определить ее этиологию. Киста шишковидной железы: размеры и лечение — медикаментозное может привести к рассасыванию только самых мелких кист – микрокисты. Чаще встречаются размеры кист не больше 5мм, не дающие осложнений.
В других вариантах, при размерах более 1 см, убирается только симптоматика. Таким образом, размеры кисты определяют и выбор лечения. Из медикаментов назначаются: обезболивающие; седативные средства; диуретики; ПСС. Самостоятельно киста рассосаться не может.
Проводят нейрохирурги. Показания к удалению кисты эпифиза: паразитарная этиология; гидроцефалия; выраженная неврологическая симптоматика; сдавливание соседних тканей; нарушения ликвородинамики; провокация патологий ССС.
Преклонный возраст; беременность; химиотерапия и истощение организма на фоне этого. В таких случаях лечить надо только консервативно, на поддерживающем лечении.
- Шунтирование – способ отведения жидкости в близлежащие полости, где скопление жидкости не нарушает их работу.
- Эндоскопия – наиболее безопасный метод; удаление жидкости происходит через специальный дренаж эндоскопа, который вводится в черепную коробку. При онкологии этот метод не применяют.
- Трепанация черепа – наиболее эффективен и наиболее рискован из-за возможных осложнений.
Эффективность в том, что удаляется и скопившаяся жидкость, и само образование; больной полностью выздоравливает. Только при удалении причины киста может рассасываться.
Профилактические мероприятия
Специальной профилактики нет. Но для снижения риска образования кисты нужно при возникновении неврологических непонятных симптомов обследоваться у невропатолога. Помимо этого следует исключить самолечение (это означает, что не стоит ждать, что само собой все рассосется — нужно обращаться за лечением), вести ЗОЖ. Питание должно быть сбалансированным, уровень триптофана (предшественник мелатонина) в продуктах должен быть повышен: белковые продукты, жирная рыба, творог, овсянка, орехи.
