Недоразвитие мозжечка
У моей хорошей подруги после узи такой вот диагноз( Она очень огорчена. Мы перечитали кучу информации по этому поводу, но хотелось бы узнать, кто сталкивался с такой ситуацией лично. Что делали и как ваши детки себя чувствуют? У подруги срок 24 недели.
Сложно что-то рекомендовать но точно известно одно нужно смотреть на наличие в мозжечке мозолистого тела. Если его не нет, то вопрос о прерывании был бы однозначным.
Очень сочувствую вашей подруге, но я знаю такие случаи и детки рождались нормальные, но всю беременность наблюдалась мамочка, очень сильно там что то контролировали. А после рождения дополнительно с малышом надо заниматься для развития равновесия.
Есть случай у моих знакомых, все таки решили рожать, сейчас ребенок немного отстает в развитие, но мама усиленно с ним занимается, так что я думаю у них все будет нормально. Но чисто для себя думаю, наверное есть разные степени недоразвития, может у них самый легкий.
Боже какой ужас. у нас слава богу ттт все хорошо да и среди знакомых ни у кого такого не было.Хочу пожелать им удачи чтоб с малышом в итоге все было хорошо и это оказалась просто ошибка
Так подождите еще ж только 24 неделя может можно еще что-то сделать? может проколоть что-то или пропить. Ну не верю что наша медицина бессильна в этом случае
Еще в таких случаях можно пройти обследование у другого специалиста, не раскрывая причину почему вы к нему обратились и сверить два диагноза.
Да я тоже считаю что нельзя вот так сразу ставить на малыше крест что с ним все будет не очень хорошо, наоборот нужно верить в лучшее постоянно говорить об этом малышу и конечно же пройти еще раз обследование на самом лучшем аппарате узи и самое главное у хорошего специалиста
Надеюсь, что у вашей подруги будет все хорошо и с малышом тоже, если будут осложнения, то врачи обязательно посоветуют как выйти из этой ситуации.
Да мне тоже кажется что на таком сроке еще можно что-то придумать так как если не предложили аборт значит есть надежда. Врачи обычно если такая ситуация предлагают сделать выбор
В Вашем случае, имеется риск развития преждевременных родов.
У плода – ассиметричная задержка в росте и развитии 1 ст. У него снижены не только весовые показатели, но и адаптационные механизмы. В связи с этим, существует необходимость в динамической оценке состояния плода.
Действительно, размеры плода могут находиться в пределах индивидуальных колебаний. Это учитывается при проведении УЗИ. Если была выставлена задержка развития – у врачей были на то основания. Что касается госпитализации – это только Ваше решение.
Делать ничего не нужно. Доктор хотела оценить темпы роста плода в динамике. Размеры соответствуют сроку беременности и находятся в пределах индивидуальных колебаний.
В Вашем случае есть явная тенденция к развитию задержки развития плода на фоне имеющейся герпетической инфекции. Требуется динамическое наблюдение за состоянием плода по УЗИ (темпы роста плода, соответствие их сроку беременности, состояние плаценты, околоплодных вод, допплерометрии для оценки кровоснабжения, после 34 недель –кардиотокография) и оценка шевелений плода.
Если есть отставания при фетометрии на неделю надо посчитать сроки беременности по всем параметрам: по менструации, по зачатию, по 1 УЗИ в малом сроке, антропометрические особенности плода. Колебания в 1 неделю в сроке чаще всего связаны с поздней овуляцией или другими физиологическими особенностями, если не было перенесенных инфекций при беременности или других патологий. Проконсультируйтесь у своего лечащего врача или обратитесь ко мне в Центр на Красной Пресне. Телефон единого call-центра: 8-495-636-29-46.
Срок беременности в 3 триместре уже не пересчитывается. Считается от первого дня последней менструации и в Вашем случае составил 31-32 недели. Размеры малыша могут варьировать в пределах 1.5-2 недель, что может являться конституциональной особенностью Вашего малыша. НМПК 1А означает, что есть изменения кровотока в одной или обеих маточных артерий. Это состояние не является критическим, но заслуживает повышенного внимания со стороны Вашего акушера-гинеколога. Учитывая изменение кровотока, желательно посмотреть темпы роста плода в динамике (минимум через 10-14 дней), чтобы исключить задержку развития плода.
Размеры головки соответствуют сроку 34-35 недель, ножки — 32-33 недели, что является нормой для срока 32-33 недели. Размеры животика соответствуют сроку 30-31 неделя, что может быть конституциональной особенностью или являться начальным признаком задержки роста. Желательно оценить темпы роста малыша в динамике, через 10-14 дней.
В таких пределах это может быть вариантом нормы. Необходимо динамическое наблюдение – будет отставание прогрессировать или нет. В зависимости от этого будет и прогноз.
Соответствие размеров головки сроку оценивается в первую очередь на основании показателя окружности головы (ОГ), поскольку значение БПР может значительно варьировать в зависимости от формы головки – более вытянутая или более круглая. Если этот показатель также соответствовал сроку, то поводов для беспокойства нет.
Размеры мозжечка (на 18-19 недель) сопоставимы с размерами малыша (19 недель) и не выходят за пределы допустимых колебаний. Говорить о задержке развития можно только после оценки соответствия размеров малыша сроку беременности (отставали, соответствовали или опережали) во время 1 скрининга (11-14 недель). В этом Вам сможет помочь Ваш акушер-гинеколог.
Основным показателем развития малыша являются его размеры по УЗИ. Если размеры соответствуют сроку беременности, значит волноваться не стоит.
Если Вы сомневаетесь в правильности заключения врача УЗ-диагностики, сделайте экспертное УЗИ. Продление беременности до 40 недель теоретически возможно, но решение об этом принимается на основании оценки состояния плода в динамике. В зависимости от этого решается вопрос и о способе родоразрешения.
ВЗРП расшифровывается как внутриутробная задержка развития плода и означает, что малыш отстает по фетометрическим показателям от нормативных значений для данного срока. Если отстают размеры только животика, или же окружность живота отстает сильнее других параметров, говорят об асимметричной форме ВЗРП. Чем позже срок, на котором у малыша развивается ВЗРП, тем больше шансов на успешное завершение беременности. Для того чтобы оценить, связано ли наличие ВЗРП с генетическими отклонениями или же является результатом нарушенной функции плаценты можно провести экспертное УЗИ с допплеромерией.
Расхождение с менструальным сроком беременности может быть при нерегулярном менструальном цикле или при поздней овуляции. Если Вы проходили качественное ультразвуковое исследование в первом триместре, то можно сопоставить данные. В любом случае, целесообразно повторное ультразвуковое исследование в 20-22 недели беременности.
Вы не приводите данные допплерометрии, поэтому невозможно оценить функцию плаценты.Толщина и степень зрелости плаценты имеют второстепенное значение,по сравнению с параметрами кровотока.Назначенное лечение соответствует выявленным изменениям.Коррекция лечения может быть проведена после динамического УЗИ с допплерометрией( через две недели от предыдущего исследования).
Контролировать ситуацию на УЗИ с допплерометрией и КТГ необходимо, минимум раз в две недели(14 дней), препараты должен назначить наблюдающий Вас акушер-гинеколог.
Показатель БПД в допустимых пределах. Учитывая, что не визуализируется носовая кость, целесообразно повторить УЗИ до 14 недель беременности.
Вы получаете правильное лечение, направленное на улучшение маточно-плацентарного кровотока.
Если по данным самых ранних УЗИ у Вас сейчас 37 недель беременности, речь идет о плацентарной недостаточности, задержке роста плода. Малыш сильно страдает. Без своевременного родоразрешения он может погибнуть.
Это вариант нормы. Посмотрите на родственников малыша – может, среди них есть с не слишком длинными ногами.
Учитывая срок беременности, единственное, что остаётся – ждать родов и нести потом ребёнка на осмотр к генетику.
Речь идет о внутриутробном страдании плода. Почему он страдает, необходимо выяснить. Вам стоит пройти комплексное обследование. Только после этого можно будет назначить адекватное лечение.
Похоже, действительно, имеет место плацентарная недостаточность и отставание плода в росте. Для уточнения ситуации повторите УЗИ через 2 недели на фоне адекватного лечения.
Степень риска можно уточнить только при динамическом УЗИ. Ваш лечащий врач должен назначить Вам лечение плаценты.
Для уточнения состояния плода стоит повторить УЗИ.
Скорее всего, имеет место наследственное заболевание скелета. Диагноз и прогноз можно определить только после рождения.
Если у малыша, действительно, атрезия ануса, ему потребуется хирургическое лечение сразу после родоразрешения. Это нужно обговорить заранее с докторами в роддоме, где Вы планируете рожать, чтобы была возможность экстренной транспортировки малыша в хирургический стационар.
Расщелина нёба бывает как наследственной, так и не наследственной. По одному случаю в семье сказать сложно. Принимаемые Вами лекарства на это не влияют. Сращение не произойдёт, но дефект легко устраним хирургическим путём. После рождения ребёнка желательно показать генетику.
| Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия |
| Поиск по форуму |
| Расширенный поиск |
| Найти все сообщения с благодарностями |
| Поиск по дневникам |
| Расширенный поиск |
| К странице. |
Спасибо за ответ.
Ниже информация.
Дата рождения ребенка 20.08.2006.
УЗИ (2 месяца)
Структура головного мозга сформирована неправильно – полушария мозжечка уменьшены.
Желудочковая система расширена. Желудочки симметричны. Глубина передних рогов боковых желудочков: справа – 3,4 мм; слева – 2,9 мм.
Эхогенность желудочков нормальная
Сосудистые сплетения боковых желудочков
— правое обычное, по размерам, по эхогенности
— левое обычное, по размерам, по эхогенности
Третий желудочек не расширен 2 мм (норма 3 мм)
Четвертый желудочек расширен 2,2 см
Цистерны мозга увеличены
Большая цистерна мозга 8 мм
Перивентрикулярные ткани не изменены
Подкорковые узлы
— справа без особенностей
— слева без особенностей
Структуры коры не изменены
Межполушарная щель не расширена 2,1 мм
Жидкости в подоблочных пространствах нет
Особенности: нет
Объемные образования не лоцируются
ЦДК: Скоростные характеристики, ИП и ИР – в пределах нормы
Заключение:
Складывается впечатление о пороке развития мозга, гопоплазии полушарий мозжечка. Расширение четвертого желудочка, увеличение большой цистерны мозга. УЗ контроль. Консультация генетика КТ.
31.10.2006
УЗИ (6 месяцев)
Структура головного мозга сформирована неправильно – полушария мозжечка уменьшены.
Желудочковая система расширена. Желудочки симметричны. Глубина передних рогов боковых желудочков: справа – 6 мм; слева – 6 мм.
Эхогенность желудочков нормальная
Сосудистые сплетения боковых желудочков
— правое обычное, по размерам, по эхогенности
— левое обычное, по размерам, по эхогенности
Третий желудочек не расширен 2 мм (норма 3 мм)
Четвертый желудочек расширен 3,1 см
Цистерны мозга увеличены
Большая цистерна мозга 8 мм
Перивентрикулярные ткани не изменены
Подкорковые узлы
— справа без особенностей
— слева без особенностей
Структуры коры не изменены
Межполушарная щель не расширена 3,1 мм
Жидкости в подоблочных пространствах нет
Особенности: нет
Объемные образования не лоцируются
ЦДК: Скоростные характеристики, ИП и ИР – в пределах нормы
Заключение:
По сравнению с данными от 31.10.2006 существенной динамики нет. Умеренно выраженная дилятация боковых и четвертого желудочков головного мозга. Гипоплазия полушарий мозжечка.
27.02.2007