Ну вообщем приехали мы с мужем на узи (ездили вместе т.к я не знала где медгородок вообще находится). Сели в очередь, взяли у меня документы, а я балда ивановна забыла печать на талоне поставить, ну меня приняли и без печати.
УЗИ совершенно не понравилось, все что мне говорили — это ЛОЖИТЕСЬ, ВСТАВАЙТЕ, ПОДОЖДИТЕ В КОРИДОРЕ, более того очень больно делала, жала со все силы, наш малыш пнул аппарат 2 раза да с такой силой что она просто перестала водить по этому месту. Потом меня попросили подождать в коридоре, вынесли мое направление сказали ехать ставить печать, ну я съездила поставила и вернулась за результатом.
А теперь пишу результаты:
Имеется 1 плод в головном прилежании.
Бипариетальный размер головы — 55 мм (соответствует сроку 22-23 недели);
Окружность головы 196 мм (соответствует сроку 22-23 недели);
Окружность живота 172 мм (соответствует сроку 22-23 недели);
Лобно-затылочный размер — 69 мм (соответствует сроку 21-22 недели);
Длина бедренной кости: левой 37 мм (соответствует сроку 21-22 недели): правой +;
Длина костей голени: левой 34 (соответствует сроку 21-22 недели): правой +;
Длина плечевой кости: левой 35 мм (соответствует сроку 22 недели): правой +;
Длина костей предплечья: левого 30 мм (соответствует сроку 22 недели): правой +;
Масса 473 грамма ;
Размеры плода соответствуют 21,6 недель ;
Боковые желудочки мозга — не расширены;
Большая цистерна — N;
Лицевые структуры: профиль без особенностей;
Носогубный треугольник- без особенностей;
Позвоночник — без особенностей;
4-х камерный срез сердца +;
Желудок +;
Желчный пузырь +;
Почки +;
Мозжечок 22,8 мм (соответствует сроку 22 недели);
Сильвиева борозда +;
Длина костей носа — две 6,2 мм;
Глазницы — две; Легкие — +, диафрагма +;
Срез через 3 сосуда + без особенностей;
Кишечник — без особенностей;
Мочевой пузырь +;
Место прикрепления пуповины к передней брюшной стенке к плаценте без особенностей.
ПЛАЦЕНТА, ПУПОВИНА, ОКОЛОПЛОДНЫЕ ВОДЫ:
Плацента расположена:
По задней стенке матки, больше слева, выше внутреннего зева.
Толщина плаценты: нормальная 29 мм.
Структура плаценты — однородная;
Индекс амниотической жидкости 12 см;
Пуповина имеет при УДК 3 сосуда.
Заключение беременность 22 недели.
Врач: Спирина О.В.
Вообщем половина значений из этого мне и самой непонятны)
Переписала на память))))
Быстрый переход по странице
Для наблюдения за внутриутробным ростом и развитием ребенка во время беременности проводят несколько ультразвуковых обязательных исследований, которые включают фетометрию – измерение размеров плода.
Начиная с 1-го триместра (когда уже визуализируется эмбрион), одним из обязательных параметров, который определяются при фетометрии, является бипариетальный размер головы или БПР.
БПР — что это такое в УЗИ-протоколе?
БПР — это размер головки от одной теменной кости до другой, измеренный в поперечной плоскости. Для этого врач-узист так располагает датчик, чтобы головка плода была видна сверху.
Обычно форма головки овальная, ближе к округлой. Размер ото лба до затылка определяется параметром, который называется лобно-затылочный размер или ЛЗР. Линией, которая перпендикулярна ЛЗР, будет являться БПР плода.
- Можно сказать, что в поперечной плоскости БПР показывает ширину головки плода.
БПР — что это такое (фото)
Измерение проводят двумя способами: наружно — наружным и внутренне – наружным. Их отличие состоит в расположении точек, между которыми производится измерение: они могут располагаться либо на наружном и внутреннем краях, либо на обоих наружных краях теменных костей.
Это необходимо учитывать при анализе полученных данных и сопоставлять их с теми таблицами норм, для которых измерения проводились аналогичным способом.
Для чего нужно измерение БПР:
Норма БПР плода по неделям (таблица)
Для такого показателя, как БПР плода, норма является очень вариабельной и никогда не представлена одним числом. Номограммы (таблицы, по которым сверяют полученный результат) составляются с использованием процентилей, то есть вариантов, которые могут встречаться при нормальном развитии.
90-й процентиль означает, что такой показатель встречается у 90% и менее всех исследуемых, 50-й процетиль – у 50% и меньше, и 10-й, соответственно, у 10% и меньше.
Колебания в пределах процентилей не являются патологией. Зачастую такие номограммы составляются свои для каждого региона даже в пределах одной страны, что связано с разными этническими и расовыми особенностями.
Поэтому БПР, измеренный у плода, мама которого постоянно живет в Москве, может значительно отличаться от БПР плода, мама которого, например, из Махачкалы. Чтобы точно определить, что дает такой параметр как БПР, нужно использовать таблицы с региональными нормативами или, если их нет, то по принципу территориальной близости.
Таблица — Бипариетальный размер головы плода по неделям, мм (на основании внутренне-наружного способа измерения, регион Москва)
| неделя | процентиль | ||
| 10 | 50 | 90 | |
| 13 | 21 | 24 | 28 |
| 14 | 24 | 27 | 31 |
| 15 | 29 | 31 | 34 |
| 16 | 30 | 34 | 37 |
| 17 | 35 | 38 | 42 |
| 18 | 38 | 42 | 47 |
| 19 | 40 | 45 | 49 |
| 20 | 44 | 48 | 53 |
| 21 | 47 | 51 | 56 |
| 22 | 49 | 54 | 60 |
| 23 | 53 | 58 | 64 |
| 24 | 56 | 61 | 67 |
| 25 | 59 | 64 | 70 |
| 26 | 62 | 67 | 73 |
| 27 | 65 | 70 | 76 |
| 28 | 68 | 73 | 79 |
| 29 | 71 | 76 | 82 |
| 30 | 72 | 78 | 85 |
| 31 | 74 | 80 | 87 |
| 32 | 76 | 82 | 89 |
| 33 | 78 | 84 | 91 |
| 34 | 80 | 86 | 93 |
| 35 | 82 | 88 | 95 |
| 36 | 84 | 90 | 97 |
| 37 | 86 | 92 | 98 |
| 38 | 87 | 94 | 100 |
| 39 | 89 | 95 | 102 |
| 40 | 90 | 96 | 103 |
Что делать при отклонении БПР от нормы?
Отклонение от нормы, которое выявлено однократно, особого значения не имеет, если оно не отличается от нормального показателя в пределах 2-3 строчек по таблице.
Чтобы заподозрить какое-либо нарушение развития ребенка, необходимо зафиксировать изменение БПР несколько раз подряд. Для этого ультразвуковая фетометрия проводится в динамике, обычно с интервалом 1-2 недели.
Макроцефалия или большая голова
1. Причинами большого размера головы могут быть наследственные факторы. Если большой размер головы выявляется у кого-то из родителей, то никаких особых мероприятий не проводят.
В этом случае лечащий врач должен определить возможность самостоятельных вагинальных родов или выбрать методом родоразрешения кесарево сечение.
- Если же большие размеры головы у плода не связаны с наследственными особенностями, то необходимо исключить аномалии развития.
2. При гидроцефалии происходит расширение внутренних полостей мозга, которые содержат мозговую жидкость – ликвор. Растет объем и давление жидкости – увеличивается размер головы.
Причинами гидроцефалии могут быть нарушение развития мозга плода, инфекция на сроке от 13 до 27 недель, опухоли, травмы, гипоксия, spina bifida (незаращение позвонков, в результате чего спинной мозг не имеет полноценногокостного каркаса).
Выявление гидроцефалии на сроке до периода жизнеспособности плода (3-й триместр) ставит вопрос о прерывании беременности. Если плод уже в жизнеспособном возрасте, то проводят кариотипирование, тесты на вирусы, подробное УЗИ, консультацию нейрохирурга по вопросам лечения ребенка после рождения.
- При нарастании давления в желудочках необходимо проведение досрочных родов и дальнейшее оперативное устранение проблемы.
3. Макроцефалия может наблюдаться при нарушениях развития костной и хрящевой ткани. Таким нарушением является танатоформная дисплазия – врожденное нарушение развития скелета, которое связано с отсутствием окостенения.
Выявить на УЗИ увеличение головы, форму ее в виде трилистника можно в середине 2-го триместра. Другая патология – ахондрогенез, при котором нарушено производство хрящевой ткани, также приводит к развитию макроцефалии.
- Данное состояние является пороком, не совместимым с жизнью.
Гиперпластическое развитие или крупный плод
1. В этой ситуации причиной также может стать наследственность, и увеличение размеров плода может быть обусловлено семейной конституцией. Необходимо выяснить, с какой массой тела родились папа и мама, а также определить тип их телосложения.
- Большой размер плода влияет на принятие решения о тактике ведения родов.
2. Второй причиной большой массы плода может стать гестационный диабет, или сахарный диабет беременных. Необходимо провести анализы мочи и крови на сахар. Натощак, в крови, уровень этого показателя у беременных ниже, чем обычно, и составляет 5,0-5,8 ммоль/л.
В моче сахара быть не должно. При выявлении изменений в анализах, а так же всем беременным в срок между 24 и 28 неделями, необходимо провести оральный глюкозотолерантный тест с 50 гр. глюкозы. Тест проводится без предварительной подготовки, в любое время. После принятия р-ра глюкозы внутрь через 1 час определяется количество сахара в крови.
Если этот показатель более 7,8 ммоль/л — необходимо дальнейшее обследование у эндокринолога. Лечение гестационного диабета состоит в соблюдении специальной диеты. Если сахар в крови по-прежнему сохраняется повышенным, назначают инъекции инсулина.
- Любые таблетированные препараты для снижения сахара при беременности противопоказаны.
Микроцефалия или маленькая голова
1. Как и в случае с большим размером головы, маленькая головка у плода может быть связана с небольшими размерами голов в семье. Лечения такая особенность не требует.
Относится к таким порокам, при которых рекомендуют прерывание беременности, если плод еще не достиг жизнеспособного возраста. В иных случаях необходимо информировать родителей о возможных проявлениях этого нарушения после рождения ребенка, таких как – нарушение движений и чувствительности нижних конечностей, хроническая боль, недержание кала и мочи, искривление позвоночника.
- При сохранении беременности необходимо определить срок и метод родов.
3. Внутриутробная инфекция, которая приводит к поражению эмбриона на сроке 3-12 недель, может привести к формированию пороков развития с уменьшением размеров головки. Если инфицирование произошло на сроке от 28 недель, инфекция тяжелая и распространяется, то есть становится генерализованной – возникает задержка развития плода и связанное с этим уменьшение размера головы и БПР.
При подозрении на инфекционное заболевание у матери проводят ряд исследований, направленных на выявление возбудителя: ПЦР, выявление антител в крови, микроскопию мазков, бактериальные посевы на питательные среды.
Лечение зависит от вида возбудителя и триместра беременности. С 14-16 недели на фоне общего лечения проводят профилактику плацентарной недостаточности.
- При заболевании краснухой до 16 недели и при выявлении пороков развития рекомендуют прервать беременность.
Гипопластическое развитие или маленький плод
1. Наследственная низкая масса у детей в семье, астенический тип конституции у родителей. Специальных мер не принимают при нормальном течении беременности.
2. Уменьшение размера тела может быть при генетических заболеваниях, таких как триплоидия, трисомия по 13 паре хромосом – синдром Патау, по 18 – синдром Эдвардса, или по 21 — синдром Дауна, которые приводят к ранней симметричной задержке роста плода: то есть несоответствие сроку беременности имеет и головка, и тело плода.
В каждом случае поход индивидуальный. У детей, которые рождаются живые, имеются тяжелые пороки развития органов и прогноз их жизни неблагоприятен – большинство умирает в первый год.
Исключение составляют дети с синдромом Дауна, которые при необходимом лечении и социальной поддержке способны иметь достаточно высокое качество жизни.
Несовершенный остеогенез — это генетический порок развития, который приводит к группе заболеваний с нарушением формирования костной и хрящевой ткани. Имеет несколько типов.
При проведении УЗИ возможно выявление только 2 типа: регистрируются укороченные, изогнутые кости и множественные переломы; возникает деформации головы при давлении датчиком на мягкие кости черепа. Несовершенный остеогенез 2 типа не совместим с жизнью.
БПР имеет значение при расчете черепного индекса (ЧИ, Y), который указывает на остановку развития плода, его внутриутробную гибель и примерное время нахождения мертвого плода в матке.
- Черепной индекс = БПР/ЛЗРх100. Если ЧИ 83 и более – это норма.
Через 4-5 дней от момента смерти плода происходит разрушение внутренних структур мозга и значительное уменьшение БПР: если ЧИ = 64-74, то смерть плода наступила меньше, чем 3 недели назад, если ЧИ= 64, то плод нежизнеспособен уже более 3 недель.
Брахиоцефалия или короткая голова
Увеличение БПР в этом случае будет не за счет уменьшения объема головки, а за счет уменьшения ЛЗР, то есть уменьшения расстояния между лбом и затылком. Голова имеет более округлую или сплющенную форму.
- Брахиоцефалия зачастую связана с индивидуальными особенностями. Часто такая форма головы отмечается у жителей Кавказа, азиатов.
Долихоцефалия или длинная голова
При долихоцефалии уменьшение БПР не является признаком уменьшения головы, а обусловлено увеличением ЛЗР. Голова имеет более овальную, вытянутую в длину, форму.
У плода частой причиной формирования долихоцефалии является ягодичное или тазовое предлежание. В норме такое строение головы так же генетически больше свойственно представителям нордических и средиземноморских народностей.
В этих случаях, чтобы понять истинный размер головы используют цефалический индекс: БПР/ЛЗР, который в норме составляет 0,75 – 0,85. При выявлении крайних значений цефалического индекса определение срока беременности по БПР не проводят.
После 20 недель беременности открытый червь мозжечка не был выявлен ни у одного из плодов. Несмотря на это мозжечок не инициирует выполняемые движения и не участвует в сознательном восприятии человеком его чувств или в развитии у него интеллектуальных способностей. Поэтому при наличии открытого червя мозжечка для исключения аномалий развития структур задней черепной ямки необходима их детальная оценка. В более поздние сроки беременности выявление такой ультразвуковой картины должно вызывать подозрение на наличие аномального строения мозжечка.
Именно в этот период одно из полушарий мозга начинает доминировать.
Только вот мозжечок то не соответствует сроку получается. Мозжечок состоит из двух полушарий и непарной срединной части — червя мозжечка (vermis). Три пары широких пучков нервных волокон — нижняя, средняя и верхняя ножки мозга — соединяют мозжечок соответственно с продолговатым мозгом, варолиевым мостом и средним мозгом.
Они могут быть одно- и двусторонними, а также лобарными, лобулярными и интракортикальными. Такая ультразвуковая картина возможна при наличии таких аномалий развития, как мальформация Денди-Уокера, гипоплазия червя мозжечка. Некоторые люди и правда живут с такой аномалией годами, их мучают боли в спине, наблюдается малозаметный неактивный сколиоз I степени и т.д.
Когда кто-нибудь поскользнется на льду, то его первой двигательной реакцией будет общая реакция тела, при которой мышцы рук, ног и туловища производят некоординированные сокращения. Рост окружности головы также происходит скачкообразно. Он может улавливать звуки, различать вкус и яркий цвет. Пространство матки становится тесным для крохи, он неподвижно лежит в одном положении.
Если не было рвоты, то это не тот токсикоз, который может вызвать повышение ХГЧ. Но повторяюсь, у малыша нет видимых пороков развития, поэтому ждите второго скрининга. Изучение анатомии головного мозга плода в скрининговом режиме во втором триместре беременности следует проводить, используя серию аксиальных срезов. Третий триместр беременности – время ожидания скорого родоразрешения.
Тринадцатая неделя беременности – граница первого и второго триместров.
Беременность по неделям развитие и ощущение. Первое шевеление плода
Добрый день. Была на 3 узи, где написали что у моего ребёнка укорочение трубчатых костей. Данные рассчитываются аппаратом УЗИ или вручную по общеустановленной формуле. Примерно на 19 неделе сердцебиение можно прослушать и в стетоскоп на плановом осмотре. Приблизительный вес плода можно установить по объемам живота, а также во время УЗИ и соотнести их с нормами плода по неделям.
Поэтому назначается лечение Курантилом (нормализует кровообращение в плаценте), Актовегином (улучшает снабжение плода кислородом). В сроке 17-18 недель беременности открытый червь был у 63,6% плодов, в 18-19 недель у 25% плодов, в 19-20 недель у 19,5% плодов. Но не следует забывать о том, что широкая коммуникация между четвертым желудочком и большой цистерной мозга не всегда является вариантом нормы в сроке до 20 недель беременности.
Поговорим о толщине плаценты на сроке 32 недель.
Однако в плаценте все должно быть в порядке, чтобы и дальше не было неприятностей.
Как акушер-гинеколог определяет высоту дна матки? Каковы в норме должны быть результаты измерений при разных сроках беременности?
Какой должна быть длина шейки матки на разных сроках беременности расскажет наша статья.
Стоимость комплексного скрининга
Если статическая атаксия оказывается резко выраженной, то больные полностью теряют способность владеть своим телом и не могут не только ходить и стоять, но даже сидеть. Результаты исследования и обсуждение. 5) срочные роды нормальным плодом с массой при рождении в пределах нормативных значений (более 10- го и меньше 90-го процентиля по массе и длине тела в зависимости от гестационного возраста). Цель исследования.
О чем говорят результаты этих измерений?
Причины этого могут быть естественными – то есть природа заранее задумала эти изменения; или могут быть вызваны патологическими изменениями.
Эти показатели также служат для конкретизации срока вынашивания и выявления несоответствий размеров плода сроку беременности.
Благодаря измерению и средним данным КТР плода по неделям имеется возможность установить возраст ребенка, его ориентировочный вес и размеры.
Этот показатель измеряется до 11-й недели вынашивания, поскольку в дальнейшем данные становятся не такими точными.
Но меня очень волнует риск по трисомии21 для второго плода. Подскажите,что Вы можете сказать по имеющимся данным.надо ли ехать дополнительно к генетику? В данной работе использовался трансабдоминальный метод ультразвукового исследования. Девочки, я вот тоже только со второго скрининга) Нас врач рановато отправила, нам только только 18 неделек. Девочки, спешу поделиться с вами нашей радостью))) Я только что вернулась со второго скрининга.
В медгородке узисты разные, к кому попадешь.
Расположение плода в животе по неделям
Об этих волнующих вопросах и пойдет речь в этой статье.
Для меня это каждый раз, как впервые!
Теперь вот с именами проблемка, т.к. думали, что если будет мальчик…
Токсикоз у меня начался рано, постоянно тошнило, но не рвало, извините за подробности, вот только прошел. Организм матери уже вовсю к этому готовиться. На 14-й неделе лицо малыша полностью сформировано, а к 16-й неделе малыш начинает делать гримасы: он может улыбаться или хмуриться, но это, конечно же, неосознанная мимика. Ну вот, сходила я в среду к своему Г. на плановый осмотр… не могу сказать, что все меня там порадовало… за 3 недели прибавка в весе 2400.
Это что-то с чем-то просто))) Слава Богу у нас все хорошо (зря только переживала).
Когда услышала чуть не разрыдалась прямо в кабинете.
Толком ничего не объяснили (узист не говорит по английски вообще, живу в Китае и все что смогла вытрясти из него, так это то что плод маленький).