Мскт головного мозга что это такое

Главная > МСКТ сосудов > МСКТ сосудов головного мозга

Показания

МСКТ сосудов головного мозга проводится в следующих случаях:

  • Необходимость диагностики сосудистых мальформаций,
  • Выявление аневризм,
  • Выявление тромбов при подозрении на венозный тромбоз,
  • При менингиоме – оценка состояния синусов мозговой оболочки,
  • Контроль над состоянием пациента после ишемического инсульта,
  • Выявление последствий черепно-мозговой травмы,
  • Выявление аномалий развития сосудов,
  • Наличие патологий в сосудах сетчатки,
  • Наличие воспалительных процессов в сосудах головного мозга,
  • Уточнение причин регулярных головных болей,
  • Необходимость уточнить данные прочих методик обследования,
  • Наличие атеросклероза мозговых артерий,
  • Диабетическая ангиопатия,
  • Злокачественные и доброкачественные новообразования в головном мозге,
  • Необходимость подготовить пациента к операции на головном мозге.

Противопоказания

Основные противопоказания к проведению МСКТ сосудов головного мозга связаны с необходимостью введения контрастирующего вещества. К противопоказаниям относятся:

  • Наличие аллергии на йодсодержащие препараты,
  • Гипертиреоз,
  • Тяжелая бронхиальная астма,
  • Запланированное лечение препаратами радиоактивного йода,
  • Периоды беременности и лактации (связано с возможностью проникновения контраста в формирующиеся ткани плода и грудное молоко),
  • Почечная недостаточность (при нарушении вывода препарата с мочой из организма возможны серьезные осложнения и отравления).

Процедура также не рекомендована пациентам с выраженным болевым синдромом и синдроме гиперкинезии (непроизвольных движениях), поскольку в этих состояниях пациенту трудно сохранять неподвижность.

Подготовка

Подготовка к МСКТ сосудов головного мозга предполагает отказ от приема пищи как минимум за 4 часа до начала процедуры. Кроме того, не рекомендуется курить, потреблять крепкий чай и кофе. С собой пациент должен иметь результаты всех предыдущих обследований (КТ, УЗИ, МРТ). Кроме того, если учесть возможность негативного влияния контрастных веществ на организм и риск развития побочных эффектов и аллергических реакций, то перед МСКТ пациент должен пройти так называемый необходимый минимум обследований, который позволит врачу убедиться в безопасности предстоящей процедуры. В этот минимум включаются сбор анамнеза, биохимический анализ крови и осмотр пациента анестезиологом. Такая мера предосторожности дает возможность выявить аллергию на йод, наличие астмы, нарушения функций печени и почек, декомпенсированную сердечную недостаточность и другие проблемы, которые могут стать причиной развития побочных реакций после МСКТ.

Как делают?

Ориентировочное время проведения процедуры – не более 30 минут. Для ее проведения пациента укладывают на удобный передвижной стол, который перед началом процедуры будет вдвигаться внутрь томографа. На протяжении всего сканирования кольцо аппарата вращается вокруг стола, и в течение этого времени пациент должен сохранять абсолютную неподвижность.

Как правило, персонал наблюдает за проведением МСКТ через стекло, однако если во время процедуры у пациента возникает страх или неприятные ощущения, он может в любой момент сообщить об этом врачу при помощи системы связи.

Результат исследования

По итогам процедуры МСКТ пациент получает в свое распоряжение снимки с описанием. Кроме того, возможна запись полученных результатов на компакт-диск. С этими данными следует вернуться к тому врачу, который выписал направление на процедуру, — он сможет назначить лечение или же даст направление к другому профильному специалисту. Если же процедура выполнялась по личной инициативе пациента, то можно выбрать любого подходящего специалиста в клинике города.

Использование контраста

МСКТ сосудов головного мозга проводится только с введением контрастного вещества – препарата на основе йода, используемого для того, чтобы улучшить визуализацию сосудов. Вводимый внутривенно препарат окрашивает сосуды, распространяясь с кровотоком, и улучшает их отображение на получаемых снимках. Контрастное вещество выводится из кровотока в течение суток.

Преимущества метода

Основные преимущества метода МСКТ заключаются в возможности изучения степени суженности сосудистого просвета, выявления количества суженных участков и наличия так называемых коллатералей, то есть обходных, замещающих сосудов. Кроме того, МСКТ – совершенно безвредный метод, поскольку применяемое в томографе магнитное поле не дает никакой лучевой нагрузки на пациента.

Возможные риски

Перед назначением МСКТ пациент обязан сообщить врачу о том, какие лекарственные препараты он принимает, а также о наличии у себя аллергических реакций на то или иное вещество. При наличии аллергии на йод возможно назначение стероидных препаратов с целью снижения риска осложнений. Такие препараты принимаются за 12-14 часов до процедуры МСКТ.

Кроме того, необходимо сообщать врачу о недавно перенесенных заболеваниях и хронических болезнях, в особенности о пороках сердца, о нарушениях функций почек и щитовидной железы, поскольку все эти патологии являются факторами риски при МСКТ. Если у пациента наличествует диабет, астма или миелома, то об этом также необходимо заранее сообщить врачу.

Кормящая мать должна отказаться от грудного вскармливания ребенка как минимум на двое суток после процедуры МСКТ с контрастированием – это позволит избежать негативного влияния контрастного препарата на организм малыша.

Альтернативы

Помимо МСКТ, другими методами обследования сосудов головного мозга являются:

  • Магнитно-резонансная томография – позволяет получать полную информацию о состоянии сосудов, изучать состояние кровотока;
  • Ангиография – бесконтрастный способ обследования сосудов, дает достаточно полную информацию, однако оказывает негативное влияние на организм пациента из-за достаточно сильной дозы рентгеновского излучения;
  • Метод ядерного магнитного резонанса (ЯМР) – дает возможность изучить свойства тканей и отличить здоровые сосуды от измененных, однако не отличается полнотой и достоверностью.
Читайте также:  Анемия мозга что это

Таким образом, при необходимости диагностики состояния сосудов головного мозга оптимальным методом обследования станет МРТ – по сочетанию критериев безопасности и информативности эта методика по-прежнему не имеет себе равных.

Стоимость

Цена МСКТ сосудов головного мозга начинается от 6 000 руб. В эту сумму включается стоимость контрастирования, поскольку без введения контраста процедура не проводится. Для сравнения – стоимость компьютерной томографии составляет около 3800 руб., а МРТ сосудов головного мозга – около 4800 руб.

Стоимость расшифровки полученных данных и консультации у профильного специалиста могут входить в стоимость, но возможна и обратная ситуация. Этот нюанс следует уточнять в клинике, где планируется проводить обследование.

Для проведения исследования сосудов головного мозга может быть использован мультиспиральный компьютерный томограф, который позволяет получить объемное изображение. Для этого МСКТ дополняется введением контраста в сосудистое русло (ангиографией). Метод показан для выявления инсульта, аневризмы, мальформации, закупорки артерии или вены тромбом.

Читайте в этой статье

Показания к проведению МСКТ головного мозга

Наиболее распространенным поводом, по которому пациентам назначают МСКТ головного мозга, является острое нарушение мозгового кровообращения – инсульт. Обследование помогает установить его вид – ишемия тканей или кровоизлияние, правильно выбрать тактику лечения.

При помощи этого метода также можно обнаружить:

Томографию головного мозга рекомендуют пройти пациентам с жалобами на частые или нарастающие головные боли, приступами головокружения и потери сознания, нарушениями чувствительности или внезапной слабости конечностей, потерей памяти, затруднениями речи. Исследование мозговых структур проводится при:

  • подозрении на патологию среднего уха или костей черепа;
  • подготовке к взятию ткани на анализ (биопсия);
  • оценке тяжести сотрясения мозга или последствий травм головы;
  • подготовке к операции или для контроля проведенного лечения.

Помимо этого, МСКТ назначают для исследования непосредственно сосудов головного мозга. В этом случае ее сочетают с ангиографий. Пациенту вводится в вену контрастное вещество и в процессе сканирования изучают его распределение по церебральной ткани.

МСКТ-ангиография показана при подозрении на:

  • ишемический инсульт, для определения степени и места закупорки артерии, наличия обходных путей кровотока, контроля за разрушением кровяного сгустка при проведении тромболитической терапии;
  • тромбоз венозных сосудов или синусов мозга;
  • атеросклеротические изменения сосудов;
  • диабетическую ангиопатию, энцефалопатию;
  • аномалии строения – мальформации, аневризмы;
  • воспаление артерий;
  • опухоли (новообразования имеют развитую сеть сосудов).

А здесь подробнее о дуплексном сканировании головы и шеи.

Противопоказания к обследованию

В период диагностики больной подвергается воздействию рентгеновских лучей и внутривенному введению контраста – вещества, которое содержит йод.

Поэтому МСКТ противопоказана при:

  • беременности и лактации (при необходимости диагностики от кормления ребенка грудью следует отказаться минимум на 2 — 3 дня);
  • выявлении аллергии на йод или препарат для контрастирования сосудов;
  • гипертиреозе или тиреотоксикозе;
  • недостаточности функции почек или печени;
  • бронхиальной астме;
  • декомпенсированном сахарном диабете;
  • выраженной сердечной недостаточности

К числу относительных противопоказаний можно отнести сильный болевой синдром, двигательное или психическое возбуждение, так как они могут снизить четкость изображения и затруднить диагностику из-за невозможности пациента сохранять неподвижное положение.

Что показывает МСКТ ангиография сосудов

Основное преимущество МСКТ – это получение объемных моделей, которые дают возможность в режиме реального времени исследовать самые мелкие сосуды мозга. Метод помогает увидеть анатомические структуры, а также, что особенно важно, выявить степень нарушения кровообращения и его причину:

Когда нужна с контрастированием

Просвет кровеносного сосуда не отображается при исследовании обычным образом, особенно если в нем нет плотных образований. Для того чтобы выделить сосудистую сеть, в нее вводится вещество, которое непроницаемо для рентгеновских лучей. Оно имеет свойство накапливаться в местах, где имеется разветвленная система артерий и отсутствовать в зонах пониженного питания тканей.

КТ с ангиографией назначают, если после обычного исследования есть сомнения в диагнозе или сразу требуется диагностика именно сосудистого русла.

Что лучше — МСКТ или МРТ

Компьютерная томография для получения изображения использует рентгеновские лучи. Они хорошо показывают все плотные структуры, особенно соли кальция. Также при помощи этого метода можно поставить диагноз инсульта, как ишемической, так и геморрагической формы, определить последствия черепно-мозговой травмы.

МРТ построена на принципе реакции атомов водорода на действие электромагнитных волн, ее возможности превосходят МСКТ при наличии воспалительного процесса, инфекции, опухоли и аномалий строения. МРТ больше подходит для обследования пациентов с последствиями внутримозгового кровоизлияния, тогда как КТ показана в самые первые часы инсульта для определения дальнейшей тактики лечения.

Читайте также:  Гипоксия головного мозга у новорожденных последствия

Смотрите на видео о том, что лучше — МСКТ или МРТ:

МРТ длится около получаса, а МСКТ занимает всего несколько минут, что имеет большое значение для раннего начала терапии при остром нарушении мозгового кровообращения. Компьютерная томография может быть проведена при наличии металлических имплантатов в организме, кардиостимуляторов, инсулиновой помпы, а МРТ таким пациентам противопоказана.

Подготовка к проведению

До того, как врач направит больного на МСКТ, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к его проведению. Поэтому рекомендуется биохимическое исследование крови (почечные и печеночные пробы), анализ крови и мочи на глюкозу, а при наличии склонности к аллергическим реакциям нужна аллергопроба на контрастное вещество.

Проведение обследования артерий мозга

Перед диагностикой пациенту внутривенно вводится контраст, содержащий йод. Это вещество достаточно быстро распространяется по сосудам, делая их изображение четким. При поступлении препарата в организм больной может ощутить разливающееся тепло по телу или тошноту, реже головокружение.

После этого стол, на котором лежит пациент, вдвигается в кольцо компьютерного томографа. На протяжении всей процедуры оно совершает круговые вращения, а стол – поступательные движения. В результате сканирование происходит по спирали.

Возможные осложнения после

Главное негативное воздействие на организм оказывает контрастное вещество. Доза рентгеновского облучения не является повреждающей, так как обычно МСКТ не проводится так часто, чтобы превысить допустимый уровень. Аллергия на контраст также встречается достаточно редко, тем не менее могут быть:

  • высыпания на коже,
  • зуд,
  • крапивница,
  • спазм дыхательных путей,
  • тошнота,
  • позывы на рвоту.

Обычно такие явления протекают в легкой, кратковременной форме и не требуют дополнительного лечения. Для оказания неотложной помощи в кабинете томографии есть специальные препараты.

А здесь подробнее о ПЭТ сердца.

МСКТ головного мозга, как самостоятельный вид диагностики, так и в сочетании с ангиографией, обладает высокой точностью и достоверностью при сосудистой патологии, наличии опухоли, кровоизлияния, тромбоза, атеросклероза, ангиопатии. Она проводится достаточно быстро, менее опасна по сравнению с традиционной ангиографией.

В отличие от МРТ, позволяет поставить диагноз инсульта в острой стадии, что помогает своевременно определить тактику лечения. Противопоказана при беременности и аллергии на контрастное вещество, почечной и печеночной недостаточности. Побочные реакции у предварительно обследованных пациентов отмечаются редко.

Проводится МРТ при инсульте не всегда, иногда предпочтение отдается КТ, а вот после гемморагического и другого стоит пройти обследование обязательно. Как выглядит инсульт на МРТ? Что увидит врач при подозрении на проблемы с сердцем? Почему нужно проходить обследование после инсульта?

Возникнуть внутримозговая гематома может как под действием внешних факторов (травматическая), так и по необъяснимым причинам (спонтанная). Но классификация учитывает еще размер, место расположения и другие причины. Лечение заключается в хирургическом удалении. Прогноз не всегда благоприятный.

Назначается КТ ангиография для выявления заболеваний в сосудах нижних конечностей, головного мозга, шеи, брюшной полости, брахиоцефальных артерий. Она может быть с контрастом и без него. Также есть обычная и селективная КТ.

Довольно часто используется Никотиновая кислота, для чего ее назначают в кардиологии — для улучшения обмена веществ, при атеросклерозе и т.д. Применение таблеток возможно даже в косметологии от облысения. Показания включают и проблемы с работой ЖКТ. Хоть и редко, но иногда вводится внутримышечно.

Проводится МСКТ артерий нижних конечностей при подозрении на их изменения, после операции. Может быть выполнена совместно с ангиографией с контрастированием для сосудов ног, брюшной аорты.

Проведенная флебография вен покажет проблемы, поможет выявить отклонения при невыясненной природе болей. Ее делают для нижних конечностей, малого таза, головного мозга. Проводится вместе с МРТ, также бывает рентгеноконтрастная и нет.

Если образовалась аневризма сердца, симптомы могут быть схожи с обычной сердечной недостаточностью. Причины — инфаркт, истощение стенок, изменения сосудов. Опасное последствие — разрыв. Чем раньше проведена диагностика, тем больше шансов.

Назначается ПЭТ сердца перед хирургическими операциями на органе. Метод позитронно-эмиссионной томографии имеет массу преимуществ перед другими. Например, диагностика ишемической болезни с ПЭТ КТ позволяет точно установить пораженные участки миокарда.

Причины, почему может быть обнаружено утолщение стенок аорты, ее корня, могут заключаться в воспалительных и атеросклеротических процессах. Симптомы можно легко спутать с другими заболеваниями. Лечение выбирает только врач, народные средства идут лишь в комплексе после согласования.

Компьютерная томография – это диагностический медицинский метод, позволяющий исследовать патологии головного мозга. Томография основана на воздействии рентгеновских лучей, которые проходят через ткани разной плотности. Детекторы фиксируют ослабление или усиление прохождения рентгеновского излучения.

Читайте также:  Сознание как функция мозга

МСКТ головного мозга – это разновидность компьютерной томографии, которая впервые вошла в производство в 1992 году. Результат исследования – это серия снимков, где мозг изображен послойно в трехмерном пространстве. Изображения хранятся в цифровом виде.

В чем особенность

Главная особенность и отличие мультиспиральной компьютерной томографии от аппаратов предыдущего поколения заключается в том, что гентри (вращающийся вокруг пациента механизм) имеет два и больше регистрирующих датчика. Это позволяет получить более детализированное изображение – повышается диагностическая ценность МСКТ в сравнении с предыдущими аппаратами.

Первые гентри с двумя детекторами появились в 1992 году. Через 6 лет появились устройства с 4 детекторами рентгеновского излучения. Кроме того, этот же аппарат получил возможность увеличивать количество оборотов рентгеновской трубки до 2 раз за секунду. Это значит, что современные мультиспиральные компьютерные томографы в 8 раз эффективные аппаратов предыдущих поколений.

в 2007 году вышла новая эволюционная ветка – устройство, имеющее две рентгеновские трубки (источник излучения) и 640 срезовые детекторы. Это значит, что мультиспиральный томограф может визуализировать процессы в головном мозгу почти в режиме реального времени. Методы обработки и получения картины позволяют получить 3D модель головного мозга, что улучшает качество диагностики заболеваний центральной нервной системы. Кроме того, ускорение оборотов рентгеновской трубки сокращает время диагностики, что жизненно важно при исследовании острого нарушения кровообращения.

Преимущества и недостатки

МСКТ обладает рядом достоинств перед классической компьютерной томографией:

  1. Улучшенное качеств снимком, более высокое разрешение картины, быстрое исследование.
  2. Больший охват площади органа. Мозг можно рассмотреть детальней.
  3. Сниженная лучевая нагрузка на пациента. Теперь можно проводить мультиспиральную компьютерную томографию чаще.
  • Из-за ускорения времени диагностики выходная картина часто искажается из-за мелких движений в организме, например, в результате пульсации артерий в мозгу.
  • Пациент подвергается лучевой нагрузке, хоть и сниженной.

Показания

Мультиспиральную компьютерную томографию назначают в таких случаях:

  1. Частые обмороки без очевидной причины. Нарушение сознания. Повышение внутричерепного давления.
  2. Частая головная боль, не снимающаяся анальгетиками. Головокружение, сочетающееся с тошнотой и рвотой, которая не приносит облегчения.
  3. Комплекс вегетативных нарушений: двоение в глаза, повышенное потоотделение, дрожание и холод в конечностях, нарушение стула, ощущение нехватки воздуха и чувство сильного сердцебиения.
  4. Психические нарушения. Ухудшение когнитивных свойств: снижение памяти, внимания мышления. Эмоциональная нестабильность, раздражительность. Психические расстройства: шизофрения, биполярно-аффективный синдром.
  5. Неврологические нарушения: впервые появившиеся судороги, припадки в анамнезе, которые сочетаются с повышенной температурой или травмой. Двоение в глазах, выпадение полей зрения, нарушение чувствительности, парез или паралич.
  6. Недавние черепно-мозговые травмы. Например, при переломе костей черепа или сотрясении мозга.
  7. Подозрение на опухоль или нарушение мозгового кровотока.

Мультиспиральная компьютерная томография назначается не только для диагностики заболеваний. Ее также используют при:

  • Диагностических и лечебных операциях. Пример – биопсия головного мозга, где в режиме реального времени визуализируется прохождение иглы.
  • Контроле за эффективность лечения.
  • Плановой диагностике, как рутинный метод.

Противопоказания

Исследование нельзя проводить, если пациент болеет:

  1. почечной или печеночной недостаточностью;
  2. сахарным диабетом и сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации;
  3. миеломной болезнью;
  4. недугами крови.

МСКТ также нельзя проводить в таких случаях:

  • беременность;
  • аллергия на контрастные препараты;
  • острое психотическое нарушение;
  • избыточная масса тела.

Подготовка к процедуре и проведение

Для диагностики головного мозга пациенту не нужно готовиться. Как проходит процедура:

  1. Вы снимаете вещи, вам выдают халат, укладываетесь на столик и ждете команды лаборанта. Вам прочитают инструкцию: что нельзя делать во время исследования, например, двигаться.
  2. После готовности столик перемещается под гентри. Начинается сканирование. В это время аппарат издает тихий шум.
  3. После 10-15 минут сканирования столик выдвигаться на исходное положение. Вы одеваетесь и освобождаетесь.

Результаты исследования можно забрать на следующий день, однако это зависит от клиники, в которой проводится исследование. Результаты могут выдать уже спустя 30 минут после исследования.

Возможные результаты

Что показывает МСКТ головного мозга:

  • Черепно-мозговые травмы.
  • Внутричерепные опухоли, кисты, объемные процессы.
  • Состояние свода черепа, целостность всех костей и придаточных пазух (околоносовых и лобных).
  • Отек мозга.
  • Скопление гноя.
  • Воспалительный процесс.
  • Изменение симметрии и размеров желудочков головного мозга.

Для исследования кровотока центральной нервной системы используется МСКТ сосудов шеи и головного мозга. Так как томография лучше визуализирует твердые структуры, для исследования сосудов и кровообращения вводятся контрастные вещества, которые накапливают в себе рентгеновское излучение. Сосудистые нарушения, которые может показать МСКТ:

  1. расслоение артерий;
  2. атеросклероз;
  3. патологические артериовенозные соединения – мальформации;
  4. геморрагический и ишемический инсульт;
  5. субарахноидальное кровоизлияние.

Читайте также:
Adblock
detector