Мультикистоз головного мозга – это тяжёлая патология, которая часто встречается у новорожденных детей. В некоторых случаях она не является опасной, потому как имеет свойство проходить ближе к году. Есть и такие ситуации, когда патология остаётся, и в этом случае потребуется лечение. Мультикистоз не является опухолями, поэтому не представляет особой угрозы для жизни ребёнка. При этом в случае роста может производиться давление на черепную коробку, и в этом случае появятся тяжёлые последствия.
Провоцирующие факторы
Головные патологии возникают по конкретным причинам, и провоцирующий фактор обязательно выявляют при диагностике. Можно отметить ряд оснований, которые способны привести к мультикистозному поражению.
Для данной патологии характерно образование множественных кист в области головного мозга, они имеют форму пузыря и внутри наполнены жидкостью. Симптомы не во всех случаях присутствуют, поэтому родители долгое время могут и не подозревать о наличии мультикистоза.
Патология может быть как врождённой, так и приобретённой. В первом случае кисты образуются ещё во время внутриутробного развития. Такой вид, как правило, появляется из-за ошибок матери. Например, она может курить и пить во время беременности, либо использовать запрещённые лекарства.
Мультикистоз мозга может возникнуть ещё до рождения, если имеются генетические сбои, либо были родовые травмы, повлиявшие на голову плода. В такой ситуации нельзя обвинить женщину в развитии мультикистоза у ребёнка.
Можно порекомендовать проходить все необходимые исследования во время беременности, потому как патологию можно обнаружить ещё до появления ребёнка на свет.
Мультикистозная энцефаломаляция может быть приобретённой, для этого тоже имеются свои причины. Это могут быть мозговые кровоизлияния, которые происходят из-за патологических нарушений в черепно-мозговой коробке. Также проблема возникает при травме головы и при кислородном голодании. В некоторых случаях мультикистоз появляется из-за герпеса, которым может страдать ещё мать.
Независимо от причины, следует знать симптомы патологии, а также её разновидности. Родителям повезёт, если она пройдёт самостоятельно. В любом случае потребуется обратиться к врачу, потому как существуют ситуации, когда без лечения не обойтись.
Кисты головного мозга бывают разных видов и от этого зависят их симптомы. Чаще всего встречается арахноидальная патология, в этом случае новообразование появляется на поверхности паутинной части мозга. Провоцируют её различные воспалительные процессы в организме, черепно-мозговые травмы и инфекции, имеющиеся у ребёнка.
Субэпендимальная киста может быть опасна для жизни, потому как способна нарушить мозговую функцию. Она может раствориться самостоятельно, но это происходит не во всех случаях. Возникает из-за того, что было кровоизлияние в мозге, либо младенец пережил кислородное голодание.
Сосудистое кистозное образование выявляется ещё в период внутриутробного развития. Врачи считают это нормальным явлением, которое может наблюдаться в период беременности. Подобные новообразования рассасываются после рождения в течение первого года жизни. Крайне редко они могут остаться, и уже в этом случае потребуется лечение.
Как уже говорилось, мультикистоз мозга часто протекает бессимптомно. По этой причине родители и врачи могут даже не подозревать о её наличии. В некоторых случаях всё-таки бывают проявления, при возникновении которых нужно незамедлительно посетить больницу. В большинстве случаев симптомы наблюдаются тогда, когда киста самостоятельно не рассосалась.
Характерные признаки:
- Ребёнок выглядит уставшим и вялым независимо от образа жизни.
- Присутствуют боли в голове, которые могут проявляться как спазм.
- Имеются проблемы со сном, малыш может страдать от бессонницы, либо постоянно просыпаться.
- Есть двигательные нарушения. Дети, которые уже начали уверенно ходить, могут не держать равновесие, либо ощущать постоянно пошатывание.
- В редких случаях может наблюдаться паралич конечностей.
- Способно снижаться зрение, а также наблюдается слуховая дисфункция.
- Судороги конечностей, безразличность к окружающему и неадекватность поведения.
Диагностика
Одних симптомов будет недостаточно для того, чтобы выявить мультикистоз головного мозга. При характерных жалобах врач направит на обследования, по итогам которых можно определить болезнь. Перед этим специалист узнает про возможные причины мультикистоза мозга, это могут быть травмы головы, отравление токсичными веществами. Также врача заинтересуют имеющиеся заболевания в хронической форме.
Чтобы уточнить диагноз, потребуется пройти обследования. Часто человеку назначают МРТ, потому как данный вид обследования позволяет выявить различные патологии головы. Он считается информативным, и по этой причине его используют даже для маленьких детей.
Учитывая тот факт, что в аппарате необходимо лежать неподвижно, ребёнку могут сделать наркоз. В некоторых случаях проводят МРТ с контрастом, чтобы определить патологии сосудов, а также характер опухолей при их наличии.
Компьютерная томография позволят оценить состояние мозга после полученных травм, обнаружить кровоизлияния, мультикистоз, а также наличие новообразований. Может также потребоваться электроэнцефалография, которая находит признаки эпилепсии, нарушения активности и ритмов мозговой деятельности.
В дополнение может потребоваться сдать анализ крови, а также проконсультироваться с другими специалистами. Например, может потребоваться визит к окулисту, либо к психотерапевту. По итогам всех результатов будет поставлен однозначный диагноз, после чего врач примет решение по поводу способов лечения мультикистоза.
Терапия
Способ лечения определяется индивидуально для каждого пациента. Сложно однозначно сказать, какие меры нужно будет предпринимать для ребёнка при наличии мультикистоза головного мозга. Сразу стоит отметить, что самолечение не допускается, потому как оно может только усугубить ситуацию. Больные люди обязательно должны обратиться за помощью к врачу.
Если кисты небольшого размера и не развиваются, тогда врач может занять выжидательную позицию. Потребуется регулярно наблюдаться у специалиста, чтобы вовремя заметить рост патологических изменений. Если кисты самостоятельно не исчезнут, а будут только расти, тогда придётся предпринять меры.
Потребуется устранить симптоматику мультикистоза, а также причину появления кист. Лечение направлено на улучшение метаболизма, на устранение нервных проявлений, а также на исправление когнитивных отклонений.
В дополнение может быть назначено иглоукалывание, биорезонансное стимулирование и лазер инфракрасного типа. Также могут прописать специальный массаж, который улучшит состояние головы.
Помимо этого, организм очищается от токсических веществ для улучшения работы внутренних органов. Хирургическое вмешательство крайне редко применяется, потому как оно несёт опасность для жизни и может дать осложнения.
Как правило, терапия невозможна без медикаментозного вмешательства, а народных средств будет недостаточно для улучшения состояния.
Если операция является обязательной для конкретного пациента, тогда приходится применять шунтирование, эндоскопию и трепанацию черепной коробки с последующим удалением кист и жидкости. Из дополнительных препаратов используют антибактериальные средства и противовирусные медикаменты. Положительный результат дают лекарства, улучшающие кровоток.
Когда возникает мультикистоз головного мозга, его нельзя игнорировать, если не хочется столкнуться с осложнениями. Последствия встречаются разного характера, и людям обязательно нужно про них знать.
Если ничего не предпринять, может развиться геморрагический инсульт, произойти потеря зрения, а также нарушатся двигательные возможности человека. Иногда происходит мозговое кровоизлияние и начинается гидроцефалия. В худшем случае происходит внезапная смерть ребёнка, если заболевание приобретает серьёзный характер.
Киста в голове у новорожденного свидетельствует об аномальном развитии плода. Доброкачественную опухоль выявляют в период прохождения пренатального скрининга или после родов. По статистике патологии подвержено более 40% детей. На УЗИ специалист определяет в мозгу полость, заполненную жидкостью. Нередки случаи, когда дети рождаются с мультикистозом. При таком состоянии формируется несколько мелких или крупных кист. Их положение может изменяться.
Заболевание у грудничков не всегда требует оперативного лечения. Существует вероятность рассасывания опухоли головного мозга, но при развитии осложнений необходим постоянный контроль, чтобы снизить риск увеличения кисты в размерах.
Причины образования
Появление кист связано с омертвением нервной ткани, но существует и множество факторов, вызывающих её поражение.
- Инфекции. Во время вынашивания бактерии и вирусы несут большую опасность для новорожденного. Они легко проникают через плацентарный барьер, что приводит к воспалительным процессам в органе и центральной нервной системе.
- Послеродовые травмы. Наиболее частый фактор, когда появляются кисты в голове у новорожденного ребенка. Интенсивность травм зависит от индивидуального строения родовых путей, гибкости костей черепа, положения ребёнка в матке.
- Гипоксия. Недостаток кислородного питания плода вызван уменьшением кровотока. Постепенно это приводит к отмиранию тканей плаценты и нарушениям мозговой функциональности.
- Аномалии в развитии плода. Неправильное формирование нервной и корковой тканей отмечается на раннем сроке. Обычно такие отклонения приводят к развитию мультикистоза головного мозга и часто связаны с наследственными нарушениями.
Симптомы
Возникновение кисты у новорожденного может вызвать разнообразные проявления, в некоторых случаях отсутствуют даже малейшие признаки. Это связано с расположением опухоли и тенденцией к росту.
У новорожденного может наблюдаться:
- подёргивание конечностей;
- выпуклость родничка;
- нарушение координации движений, свойственных новорожденным;
- запаздывание или полное отсутствие реакции на раздражители;
- притупление рецепторов боли;
- учащение срыгивания, походящего на рвоту;
- судороги, повышенный или слабый мышечный тонус;
- нарушение сна, длительный плач или апатия;
- задержка в психическом развитии.
Симптомы выступают по отдельности или комбинируются, их усиление говорит о росте образований, ухудшении течения болезни.
Классификация
Существует несколько видов опухолей у младенцев. Они отличаются по локализации и периоду формирования. Киста в головном мозгу у новорожденного вызывает большую опасность для некоторых отделов органа, поэтому специалисту необходимо точно определить тип образования.
Опухоль представлена в виде мембранной полости. Соединение тканей различается по форме и размеру. У новорожденного внутри оболочки скапливается спинномозговое вещество. Арахноидальные кисты часто встречаются у мальчиков вследствие травм при родах. Опухоль быстро растёт и сдавливает нервную ткань.
Мелкая полость со спинномозговой жидкостью расположена сразу под корой головного мозга из-за повреждения сосудов. Кровоизлияние может быть масштабным. Последствия субэпендимальной кисты головного мозга у новорожденных проявляются при увеличении размеров и распространения стенок на другие области мозга.
Кисты сосудистого сплетения относятся к физиологическим нарушениям. В процессе внутриутробного формирования мозга образуются полости с жидкостью или псевдокисты. С развитием плода они исчезают самостоятельно. В редких случаях такие опухоли диагностируют на поздних сроках или после рождения, что всегда связано со сложным течением беременности или инфекцией.
Псевдокиста головного мозга у новорожденныху и плода не вызывает неврологических нарушений, работа мозга сохраняется на нужном уровне. Доброкачественное образование определяется уже на сроке в 14 недель беременности. Ложные кисты относятся к самым безопасным последствиям родов, которые формируются в результате микроскопических кровоизлияний зародышевых тканей. По мнению генетиков псевдокиста в голове у новорожденного появляется вследствие определённых генетических мутаций.
Киста в желудочке головного мозга представляет собой коллоидное образование врождённого характера. Имеет наследственное происхождение. В процессе зачатия новорожденному передаётся ген специфического типа. Опухоль имеет тонкие стенки и желатинозное содержимое. Иногда представляет серьёзную опасность в случае роста или незначительной смены положения.
Порэнцефалической кистой головного мозга у новорожденных называют опухоль, формирующуюся между боковым желудочком и подпаутинной областью. Иногда она может достигать огромных размеров и поражать всё полушарие головы.
Порэнцефалия опасна своим осложнением, которое в медицине именуется пузырным мозгом. Симптомы и прогрессирование кисты значительно ухудшают качество жизни новорожденного.
Диагностика
Для выявления истинных и псевдокист применяется несколько инструментальных способов.
Нейросонография. Голову ребёнка исследуют с помощью ультразвука. Он позволяет выявить незначительные отклонения в головном мозге новорожденного. УЗИ эффективно и безболезненно, передаёт полную картину состояния нервной системы. Обычно проводится через большой родничок сразу после рождения при наличии отклонений со стороны реакций малыша.
МРТ. Магнитно-резонансное исследование показано новорожденным, если УЗИ не даёт достоверной информации, а отклонения со стороны центральной нервной системы ярко выражены. При прогрессии болезни МРТ проводится в регулярном порядке.
Дуплексное исследование. Методика включает в себя УЗИ и допплерографию. Двухслойное изображение позволяет увидеть не только состояние мозга новорожденного, но и течение крови по сосудам. Оценка кровотока важна для определения кислородной недостаточности.
Лабораторные исследования. Развернутые анализы крови позволяют выявить различные инфекции или аутоиммунные нарушения, что очень важно для выяснения причины появления кисты у новорожденного.
Лечение
В большинстве случаев осложнённые кистозные образования в голове требуют удаления. Консервативные методики не оправдывают себя, и могут применяться с целью устранения симптомов на определённое время.
В отделениях детской нейрохирургии проводят оперативное вмешательство с минимальным травматизмом для головного мозга новорожденного. Во время хирургических манипуляций осуществляют мониторинг с помощью компьютера. Операция способна предотвратить прогрессию патологического образования и негативное влияние на мозговую активность.
Осуществляется через дренажную трубку, по которой удаляют содержимое кисты. Стенки полости в ходе операции спадают, а через время соединительная ткань зарастает или рассасывается. Период реабилитации после шунтирования индивидуален в зависимости от того, доношен ли новорожденный, каких размеров была полость, и насколько она затронула важные области мозга. Во время шунтирования высока вероятность попадания инфекционного агента, но всё же эти риски не превышают потенциальной пользы для ребёнка.
Хирургическое вмешательство заключается в проколе черепа. Травматизм манипуляций минимален, большинство операций проходят без осложнений. Эндоскопическое удаление имеет некоторые противопоказания, но если операция необходима с целью удаления сложной кисты и сохранения жизни новорожденного, то специалисты рассматривают такой вариант лечения.
Используется для облегчения симптомов, если кисту невозможно вылечить, и она даёт осложнения, не совместимые с жизнью ребёнка. В ходе терапии используются лекарственные препараты, с помощью которых корректируют боль и различные нарушения — рвоту, кровотечения и судороги. Паллиативная терапия осуществляется в домашних и стационарных условиях, которая включает в себя полноценный уход за тяжелобольным пациентом.
Последствия
По утверждениям доктора Комаровского вероятность развития осложнений на фоне кисты в мозгу у новорожденного незначительна. Известный многим родителям педиатр утверждает, что кисты сосудистых сплетений относятся к физиологической норме. Они исчезают во время беременности или с возрастом без последствий для ребёнка.
Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург
Киста представляет собой образование в виде пузыря, наполненное жидкостью. Кистозные новообразования с различной локализацией – достаточно распространенная патология у малышей первого года жизни, однако чаще всего их наличие диагностируют в головном мозге. Киста у новорожденного развивается в различных участках мозга, она может представлять собой единичное образование, а может быть и множественной.
Причины образования кисты в голове у новорожденного
В большинстве случаев киста в головном мозге ребенка появляется вследствие врожденной аномалии развития ЦНС. Кроме того, причиной кисты в голове у новорожденного может стать родовая травма. В дальнейшем образования в мозге у детей появляются из-за недостаточного кровообращения, которое провоцирует травмы головы и воспалительные процессы (менингит). Это приводит сначала к некрозу нервной ткани, а затем – к образованию пузыря, наполненного жидкостью.
Симптомы
Признаки кисты у новорожденных зависят от типа и величины опухоли, от ее локализации, а также от имеющихся осложнений. Кисты небольших размеров часто протекают бессимптомно, но при этом существует ряд неврологических признаков, наличие которых у ребенка может указывать на развитие у него кисты головного мозга. К ним относятся:
- регулярные головные боли, проявляющиеся у младенца в виде плача и беспокойства;
- тремор конечностей;
- нарушение координации движений, связанное с запоздалостью неврологических реакций;
- выбухание родничка;
- малочувствительность к боли в конечностях;
- нарушение зрения и слуха;
- гипер- или гипотонус одной мышцы или группы мышц;
- судорожный синдром;
- задержка психического развития;
- различные нарушения сна;
- постоянные срыгивания.
Какими бывают кисты у новорожденных?
Чаще всего у детей до года встречаются следующие виды опухолей:
- Внутримозговая или субэпендимальная киста, развивающаяся из-за кислородного голодания тканей мозга. Без своевременного хирургического вмешательства такое образование может привести к значительным нарушениям в развитии малыша.
- Киста сосудистых сплетений (псевдокисты у новорожденных).
- Арахноидальная киста – опухоль, которая может появиться в любой части мозга плода, локализуясь между мозговыми промежутками. При отсутствии хирургического вмешательства у ребенка могут развиться значительные нарушения в психическом развитии.
- Травматическая (приобретенная) киста в голове у новорожденного – образуется после родовой травмы при наличии внутричерепных кровотечений. Если вовремя не обратиться к специалисту, такая киста может перерасти в различные виды опухолей головного мозга.
Субэпендимальные кисты у новорожденных
Субэпендимальная киста относится к серьезным патологиям. К ее развитию приводит кислородное голодание или кровоизлияние в область желудочков головного мозга. При кислородном голодании ткани начинают отмирать и заменяются полостью, заполненной жидкостью. Обычно субэпендимальные кисты у новорожденных рассасываются самостоятельно, но в любом случае ребенку назначают специальный курс лечения и УЗИ головного мозга.
Такая киста может не изменяться в размерах и не оказывать какого-либо влияния на здоровье и развитие младенца. Однако в некоторых случаях субэпендимальная киста у новорожденных приводит к смещению тканей головного мозга, что в итоге может спровоцировать обострение неврологических симптомов. В таких случаях требуется срочное оперативное вмешательство.
Киста сосудистого сплетения у новорожденного
Кисты сосудистых сплетений или псевдокисты у новорожденных – часто встречающееся и легко излечимое заболевание. Они представляют собой небольшие круглые образования кистозного характера.
Сосудистые сплетения образуются в голове любого человека сразу после его рождения. Капли мозговой жидкости стекают в сосудистое сплетение, попадая в своего рода ловушку. В результате этого и появляются сосудистые кисты. Они участвуют в производстве ликвора – мозговой жидкости, которая является необходимым условием для правильного развития клеток головного и спинного мозга.
Кисты сосудистых сплетений у новорожденных могут быть либо одиночными, либо двусторонними, но всегда располагаясь в определенных участках мозга. Выявляют псевдокисту у новорожденного только во время диагностического исследования, так как никаких симптомов у нее нет. Псевдокисты у новорожденных не влияют на их здоровье и развитие и, как правило, самостоятельно рассасываются в течение 1-го года жизни малыша.
Лечение
Обнаружить кисту у новорожденного можно с помощью УЗИ. При необходимости назначают такие дополнительные исследования, как компьютерная томография и МР-томография, которые предоставят более подробную информацию о размерах и локализации новообразования.
Лечение кисты в головном мозге зависит от ее вида, размера, прогрессивности роста и выраженности симптомов. К примеру, кисты сосудистого сплетения лечения не требуют, достаточно просто время от времени проводить сеансы УЗИ.
При небольших размерах кисты у новорожденного обычно назначают консервативную терапию. На выбор препаратов влияют причины возникновения образования: антибиотики, иммуномодуляторы, противовирусные средства, а также препараты, улучшающие кровообращение и способствующие рассасыванию спаек.
При прогрессирующем росте кисты или при ее влиянии на соседние ткани, а также при ухудшении состояния ребенка показано оперативное вмешательство. Операция необходима также при арахноидальной кисте у новорожденного, которая самостоятельно рассосаться не может.
Существует несколько методов удаления кисты головного мозга у младенцев: шунтирующий, эндоскопический и микронейрохирургический. Прогнозы таких операций, как правило, благоприятные. Отсутствие своевременного лечения кисты у ребенка может привести к таким серьезным последствиям, как энцефалит, гидроцефалия, нарушение координации, слуха или зрения и даже к летальному исходу.