Нейрохирургия что это такое

Одним из наиболее сложных разделов медицины является нейрохирургия. Это раздел хирургии, которая занимается лечением различных заболеваний ЦНС, то есть головного и спинного мозга, а также ее периферических отделов операционным путем. Врачей, которые специализируются в этой области хирургии, называют нейрохирургами. Большинство исследований проводятся в НИИ нейрохирургии, которых по всему миру несколько тысяч.

Описание

Итак, что представляет собой нейрохирургия? Это, как уже было отмечено, — раздел хирургии, который занимается разработкой методов для диагностики повреждений болезней, связанных с нервной системой, а также их оперативного лечения. Эта область медицины выделилась в самостоятельную специальность лишь на заре ХХ века благодаря достижениям врачей-неврологов. Кроме этого, возникновению нейрохирургии способствовало развитие хирургической техники, а также возникновение первых НИИ нейрохирургии. Данная наука, как и большинство отделов клинической медицины, не является автономной и тесно взаимосвязана с нейрофизиологией, радиологией, рентгенологией, микрохирургией и др.

Методы

Нейрохирургия широко пользуется виды исследований смежных отраслей медицины, например, из рентгенологических — компьютерную, ультразвуковую и радионуклидную томографию.

Одним из наиболее специфических методов нейрохирургии является стереотаксический, который позволяет хирургическим инструментам достигать в глубоко расположенные структуры, а также в те или иные точки головного мозга, не повреждая соседние участки. Благодаря этому методу и возникло новое направление – стереотаксическая нейрохирургия. В рамках этой области медицины совершаются операции, которые специалисты называют ювелирными.

Современные достижения

Сегодня нейрохирургия (это слово знакомо каждому, хотя не все знают его смысл) во всем мире поднялась на совершенно новый качественный уровень. Учеными были разработаны современные методы, позволяющие выполнять наисложнейшие операции в том или ином отделе головного или спинного мозга, без общей анестезии. Именно такова современная нейрохирургия.

Операции, которые выполняются талантливыми специалистами-профессионалами, способны изменить качество жизни людей и спасти им жизнь. К ним относятся хирургические вмешательства с целью удаления опухолей посредством гамма-ножа в головном мозгу, а также грыж на позвоночнике. Кстати, нейрохирургия позволяет осуществлять оперативное лечение таких серьезных патологий, как болезнь Паркинсона и эпилепсия, считающихся практически неизлечимыми.

Разделы

Нейрохирургия подразделяется на:

  • нейроонкологию;
  • оперативное лечение сосудистых заболеваний центральной нервной системы;
  • функциональную психохирургию;
  • хирургию периферической НС;
  • спинальную нейрохирургию;
  • нейротравмотологию, занимающуюся проблемами травматического поражения ЦНС (в настоящее время считается отдельной наукой).

Что лечит нейрохирург?

К помощи нейрохирурга, как правило, прибегают:

  • больные с врожденными нарушениями развития как головного мозга, так и самой черепной коробки;
  • дети, имеющие болезни спинного и головного мозга;
  • люди, имеющие болезни позвоночника и некоторые синдромы, которые связаны с нарушением развития сосудов, питающих головной мозг;
  • больные с нарушениями, связанными с мозговым кровообращением, для устранения которых необходимо оперативное вмешательство.

Методы нейрохирургии подходят и для лечения онкозаболеваний, а также различных аномалий сосудов в спинном мозгу и в нервных оболочках, опухолей и новообразований в основании и в самом черепе.

В каких случаях обращаются к помощи нейрохирургов?

Нижеперечисленные симптомы могут свидетельствовать о заболеваниях, в лечении которых вам поможет нейрохирург. Чаще всего в отделение нейрохирургии обращаются со следующими жалобами: онемение пальцев рук или ног, боль в руках, печах, в грудной части, стопах и икрах, пояснице. Все это может свидетельствовать о таком заболевании, как межпозвонковая грыжа поясничного, шейного или грудного отдела позвоночника. При этой болезни онемение и боль могут сочетаться с колебаниями артериального давления, ноющими болями в голове и головокружениями и т. д. Если у человека наблюдается потеря сознания, головокружение, тошнота, шум в ушах, головная боль, трудности с восприятием информации, координационные нарушения, и т. д. – все это может свидетельствовать о черепно-мозговых травмах. При всех подобных симптомах возникает необходимость в госпитализации больного в отделение нейрохирургии. Только там ему могут оказать необходимое квалифицированное лечение.

Читайте также:  Агенезия мозолистого тела у новорожденного

Возникновение науки нейрохирургии. Исследование черепов племени инков

Выделение этого раздела медицины в отдельную специальность произошло на границе между 19-м и 20-м веком. Корни нейрохирургии уходят вглубь истории. Ученые-археологи, изучившие останки цивилизации инков, сделали заявление, что более 10 процентов найденных в Перуанском некрополе черепов имеют следы трепанации, причем костные изменения указывают на то, что инки успешно переносили эти операции. Считается, что перуанские лекари совершали треть трепанаций вследствие черепно-мозговых травм. В остальных случаях цель проведения таких хирургических вмешательств остается неизвестной, вернее непонятной.

Как же древние врачи проводили эту сложную операцию? Есть предположение, что трепанация производилась посредством выскабливания костей, а также с помощью таких инструментов, как долото, кусачки и коническая фреза. При этом костные дефекты исправлялись при помощи золотых или серебряных пластин.

Первые учебники по нейрохирургии

Руководство по данному виду хирургии впервые было опубликовано в 1518 году в итальянском городе Болонье. Его автором был Беренгарио да Карпи. Книга была посвящена описанию того, как автор смог вылечить перелом кости в области затылка у самого Лоренцо де Медичи. Кроме этого, в данном учебнике приводятся и обобщающие рекомендации по проведению хирургических операций.

В развитие техники трепанации внес большой вклад известный французский придворный лекарь Амбруаз Паре. В своем трактате он подробно описал инструменты, которые необходимы для вскрытия черепа, а также ее методику в мельчайших подробностях. Именно ему принадлежат первые работы по удалению остеомиелитических изменений в кости, а также репозиции при вдавленных переломах черепа.

Пионеры науки

Можно ли точно сказать, кто основоположник нейрохирургии? Это, прежде всего, американский ученый конца 19-го века Гарвей Уильямс Кушинг, который внес большой вклад в развитие данной науки. Именно ему принадлежит множество технологий проведения сложнейших операций на мозге. Благодаря своим изобретениям Кушинг был признан безусловным лидером и экспертом в данной области хирургии. Кроме того, он способствовал тому, что нейрохирургия стала автономной дисциплиной.

Действующий при Общем госпитале Массачусетса Институт нейрохирургии, в котором работал ученый, стал местом для новых открытий Кушинга и его помощника – Эрнста Кодемона. Так, например, ими была создана первая анестезиологическая карта (The ether chard). Этот ученый-нейрохируг также является основоположником анестезиологического мониторинга. Данная идея пришла к Кушингу после смерти одного оперируемого, находящегося под наркозом. В связи с этим несчастным случаем было решено записывать в карту краткие сведения о пациенте и об особенностях текущей операции. Регистрировались также следующие важные параметры: частота дыхания и пульса (через каждые пять минут); описание оттенка кожи лица оперируемого, температура тела и т. д.; информация о количестве эфира, используемого для наркоза и пр. После внедрения анестезиологической карты стало наблюдаться снижение случаев со смертельным исходом от наркоза. Кушинг также является первооткрывателем в использовании рентгеновских лучей для диагностики патологий неврологического характера. Это изобретение было сделано в 1901 году. Именно тогда Кушинг побывав в Италии и ознакомившись с принципом работы ртутного сфигмоманометра, изобретенного Рива-Роччи, пришел к идее применения рентгеновских лучей. Семью годами позже он впервые в мире стал использовать стетоскоп для выслушивания дыхательного и сердечного ритма на протяжении всего процесса хирургического вмешательства, когда человек находится под воздействием анестезии. В дальнейшем ему удалось сделать более 2000 операций по удалению опухолей мозга. До сих пор многие больницы нейрохирургии используют разработки великого американского ученого и врача-хирурга Кушинга. Его вклад в медицинскую науку считается неоценимым.

Читайте также:  Умеренно-выраженные диффузные изменения бэа головного мозга

Российская нейрохирургия

Основоположником данного направления в нашей стране является Николай Нилович Бурденко. Он был одним из первых, кто решил ввести в практику хирургические операции в связи с проблемами в центрального и периферического отделов НС. Практически каждый в России, даже если он не имеет отношения к медицине, знает о НИИ нейрохирургии им. Бурденко. Это одно из ведущих медучреждений в РФ, где проводятся наиболее сложные и серьезные операции. Российский ученый также стал основателем прогрессивной школы хирургов, которые в дальнейшем стали делать операции по онкологии ЦНС и ВНС, а также мозгового кровообращения. Можно сказать, что Бурденко является не только основоположником отечественной нейрохирургии, но и одним из первых создателей-организаторов здравоохранения СССР, в том числе и военно-медицинского дела.

Институт нейрохирургии им. Бурденко

Данное медицинско-исследовательское учреждение было создано в 1932 году. Больница была основана для оказания помощи больным с различными поражения и проблемами Нервной системы как периферической, так и центральной. Сегодня институт является одним из ведущих не только в России, но и во всем мире.

Большая советская энциклопедия. — М.: Советская энциклопедия . 1969—1978 .

нейрохирургия — нейрохирургия … Орфографический словарь-справочник

Нейрохирургия — Нейрохирургия раздел хирургии, занимающийся вопросами оперативного лечения заболеваний нервной системы. Основоположниками мировой нейрохирургии являются: Великобритания Виктор Горслей Уильям Макьюэн Германия Эрнст фон Бергманн Федор Краузе… … Википедия

НЕЙРОХИРУРГИЯ — НЕЙРОХИРУРГИЯ, пограничный раздел хирургии и неврологии, разрабатывающий методы диагностики и оперативного лечения болезней и повреждений нервной системы … Современная энциклопедия

НЕЙРОХИРУРГИЯ — раздел клинической медицины, изучающий органические заболевания периферической и центральной нервной системы, которые лечат преимущественно хирургическими методами … Большой Энциклопедический словарь

НЕЙРОХИРУРГИЯ — НЕЙРОХИРУРГИЯ, раздел клинической медицины, который занимается лечением заболеваний НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ хирургическим путем … Научно-технический энциклопедический словарь

НЕЙРОХИРУРГИЯ — НЕЙРОХИРУРГИЯ, и, жен. Раздел медицины, занимающийся заболеваниями нервной системы и их хирургическим лечением. | прил. нейрохирургический, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

нейрохирургия — сущ., кол во синонимов: 4 • медицина (189) • микронейрохирургия (1) • нейр … Словарь синонимов

Нейрохирургия — НЕЙРОХИРУРГИЯ, пограничный раздел хирургии и неврологии, разрабатывающий методы диагностики и оперативного лечения болезней и повреждений нервной системы. … Иллюстрированный энциклопедический словарь

Нейрохирургия — I Нейрохирургия (греч. neuron нерв + Хирургия раздел хирургии, разрабатывающий методы диагностики и оперативного лечения болезней и повреждений нервной системы. В самостоятельную специальность выделилась в 20 х гг. 20 в. благодаря достижениям… … Медицинская энциклопедия

нейрохирургия — и; ж. Раздел медицины, изучающий нервные болезни, лечение которых осуществляется хирургическим методом. ◁ Нейрохирургический, ая, ое. * * * нейрохирургия раздел клинической медицины, изучающий органические заболевания периферической и центральной … Энциклопедический словарь

о нейрохирургии

Этот раздел хирургии появился относительно недавно, но на сегодня является одним из самых быстро развивающихся медицинских направлений. Нейрохирургия сочетает и использует самые последние достижения неврологии, микрохирургии, нейрофизиологии, радиологии, рентгенологии и других областей клинической медицины.

ПОКАЗАНИЯ:

  • сосудистые и воспалительные заболевания центральной и периферической нервной системы
  • травмы спинного и головного мозга, а также посттравматические осложнения на разных стадиях
  • дегенеративные заболевания позвоночника, сопровождающиеся патологией нервной системы

Что это такое?

Нейрохирургия — сложная и ответственная врачебная специальность. Нейрохирурги занимаются оперативным (хирургическим) лечением заболеваний спинного и головного мозга. А также им приходится делать операции при заболеваниях периферической нервной системы, при травмах и сосудистой патологии, в случаях опухолевых процессов и даже при психических заболеваниях и эпилепсии.

Читайте также:  Атака мозгов фабрика героев

Но чаще всего нейрохирургам в наше время приходится сталкиваться с патологией позвоночника, точнее, с разнообразными дегенеративными заболеваниями позвоночного столба, при которых страдают и нервные корешки, и сосуды, питающие спинной мозг, и межпозвоночные диски.

Чем занимается?

Этот раздел хирургии появился относительно недавно, но на сегодня является одним из самых быстро развивающихся медицинских направлений. Нейрохирургия сочетает и использует самые последние достижения неврологии, микрохирургии, нейрофизиологии, радиологии, рентгенологии и других областей клинической медицины. Уже в самой нейрохирургии сейчас появляются отдельные научно-практические направления, такие как:

  • спинальная: занимается лечением заболеваний и травм позвоночника, а также сосудистыми заболеваниями
  • детская: работает с врожденными патологиями и заболеваниями, приобретенными в детском возрасте
  • гнойно-септическая: лечит пациентов с осложненными инфекционными и септическими состояниями
  • функциональная: устраняет проявления неврологических и психических заболевания, в том числе эпилепсии
  • нейроонкология: борется со злокачественными и доброкачественными опухолевыми заболеваниями
  • нейротравматология: справляется с последствиями черепно-мозговых травм, синдрома сдавления и других острых состояний

Что лечат нейрохирурги

Самыми частыми заболеваниями, при которых помощь нейрохирурга может оказаться неоценимой, являются:

— межпозвоночная грыжа. При этой патологии ядро межпозвонкового диска теряет свою упругость, а наружная оболочка — свою прочность. В какой-то момент наружная оболочка разрывается и гелеобразное содержимое ядра выпячивается наружу, в разрыв. При угрозе осложнений операция по сути становится единственным эффективным методом лечения.

— артрозы и артриты межпозвонковых суставов. Заболевание, которое сопровождается болевыми ощущениями даже при небольших нагрузках на позвоночник. Это значительно ограничивает движения пациента. При неэффективности консервативной терапии операция может радикально изменить ситуацию в лучшую сторону.

— остеохондроз позвоночника с его многочисленными проявлениями в разных отделах: шейном, поясничном. Как правило, это заболевание лечится консервативно. Но при различных осложнениях, нестабильности позвоночника, нарушениях координации и многих других ситуациях помощь хирурга неоценима

К другим заболеваниям, которые лечат нейрохирурги, относятся:

Какие обследования применяют

Сегодня в нейрохирургии используют несколько десятков лабораторных и инструментальных методов обследования. Поэтому диагностика в нейрохирургических отделениях находится всегда на очень высоком уровне. Даже в относительно несложных случаях нейрохирурги активно используют такие современные методики, как:

  • компьютерная томография,
  • магнитно-резонансная томография,
  • нейросонография,
  • эхоэнцефалоскопия,
  • электроэнцефалография,
  • транскраниальная допплерография,
  • круглосуточная лабораторная диагностика.

Кроме того, в комплексном обследовании всегда участвуют и другие специалисты:

  • невролог, который проводит всестороннее неврологическое обследование
  • окулист, который исследует зрительные функции
  • терапевт, который изучает, есть ли противопоказания к операции
  • реабилитолог, который определяет план и объем послеоперационного восстановления, и многие другие специалисты.

Наш консультант

В нашей клинике ведёт консультативный приём один из лучших нейрохирургов Москвы, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент Российской Академии наук Николай Александрович Коновалов.

При всей своей загруженности — Николай Александрович заведует отделением спинальной нейрохирургии Центра нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко — профессор Коновалов находит время чтобы консультировать пациентов нашей клиники.

Николай Александрович специализируется на заболеваниях позвоночника. Он первым в России применил щадящие, малотравматичные методики в лечении дегенеративных заболеваний позвоночника. Профессором Коноваловым лично выполнено более 3,5 тыс операций.

Читайте также:
Adblock
detector