Мозг » Вопросы » Незрелость головного мозга у детей

Незрелость головного мозга у детей

Есть ли диагноз незрелость головного мозга?

В МКБ-10 есть многое. Вы наткнетесь на системные атрофии, на врожденную умственную отсталость, или олигофрению, от дебильности до идиотии, на перинатальные поражения центральной нервной системы, или даже на загадочную лиссэнцефалию, которая является сглаживанием борозд головного мозга. Но такого понятия, как незрелость головного мозга у детей, а тем более такого диагноза, вы там не найдёте.

Но существует официальная международная классификация болезней 10-го пересмотра, согласно которой каждый прием врача, как амбулаторно, так и стационарное ведение пациентов, от роддома и до последнего вздоха кодируется особым буквенно-цифровым обозначением, или кодом.

Озабоченность родителей

Вовсе не так. Все, что можно о нем прочитать, не выходит за пределы форумов взволнованных мам, и ситуация вполне ординарная: «Я пришла из поликлиники (кабинета УЗИ) сегодня в шоке (в истерике, на ватных ногах). Мне (нам) сказали, что у моей дочи (сыночка, внучки) признаки незрелости головного мозга. Девочки (подружки, люди), скажите мне, что это такое и КАК НАМ С ЭТИМ ДАЛЬШЕ ЖИТЬ.

В этих чатах плещется непонятная волна совершенно неясного диагноза, и при этом никому не приходит в голову, что ребенок – и есть незрелое существо. Его задача – расти и развиваться.

Может ли быть незрелой кора головного мозга

Всем известно, что именно кора головного мозга – это то, что отличает человека от обезьяны. Кора – это эмоции, абстрактное мышление, уровень коммуникации, словарный запас, склонность к анализу, мелкие моторные навыки, поведение, темперамент, характер. Кора – это то, что делает нас личностью. И естественно, что говорить о признаках незрелости коры головного мозга нужно не у малыша, или, тем более, новорожденного, а у взрослого и сформировавшегося человека.

Почему же ставят этот диагноз?

Все дело в том, что этот нелепый диагноз ставят не те специалисты, которые серьезно изучают мозг и видят его. Так, например, в заключении МРТ головного мозга можно найти гидроцефалию, наличие кист, атрофию коры, сглаженность борозд и массу других морфологических и конкретных отклонений.

И теперь все встает на свои места. Вместо того чтобы прийти к детскому психологу, специалисту по развитию детей дошкольного возраста, валят толпы мам к детскому неврологу, который работает в три смены в районной поликлинике. Просто расписаться в своем бессилии и нехватке времени нехорошо, а сказать что – то надо…

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, моему ребёнку месяц по узи у нас заключение УЗпризнаки ишемически — гипоксических изменений на фоне морфо — функциональной не зрелости структур головного мозга. К какому времени это все придёт в норму, что для этого делать. Спасибо.

Здравствуйте, Юлия. Дело в том, что функциональной зрелости все структуры головного мозга ребенка, особенно кора головного мозга, достигают к моменту половой зрелости. Поэтому сейчас говорить о каких-либо патологиях, которые связаны с морфологической и функциональной незрелостью головного мозга просто некорректно.

А вот наличие гипоксически-ишемических изменений в головном мозге ребенка — это более серьезная проблема. Это значит. что ребенок во время беременности и/или во время родов испытывал гипоксию (то есть нехватку кислорода), а также происходили кратковременные нарушения мозгового кровообращения (ишемия — это снижение или полная остановка кровоснабжения какого-либо участка в организме) , и в результате всех этих процессов в головном мозге ребенка произошли негативные изменения. Если гипоксия и ишемия были кратковременными (а в вашем случае это вероятнее всего так, потому что если бы они были длительными, то у ребенка был бы ишемический инсульт и вы бы об этом точно знали, так как это тяжелое поражение головного мозга), то чаще всего эти изменения обратимы.

Реабилитационные мероприятия с диагнозом церебральная ишемия 1 степени приводят к полному выздоровлению ребенка, при второй степени дополнительно должна быть назначена медикаментозная терапия, при третьей степени могут быть серьезные последствия для неврологического здоровья малыша.

По моему мнению в вашем случае будет достаточно проведения курса массажа. Рекомендую вам проконсультироваться по этому поводу с детским неврологом. Возможно дополнительно будет назначен какой-либо препарат для улучшения метаболизма головного мозга, например, специальный детский сироп пантогам.

Что касается сроков, то как быстро восстановится ребенок — этого не может предсказать ни один врач, все индивидуально.

опубликовано 28/11/2006 13:59
обновлено 22/11/2012
— Болезни, обследования

Вы наткнетесь на системные атрофии, на врожденную умственную отсталость, или олигофрению, от дебильности до идиотии, на перинатальные поражения центральной нервной системы, или даже на загадочную лиссэнцефалию, которая является сглаживанием борозд головного мозга. Но такого понятия, как незрелость головного мозга у детей, а тем более такого диагноза, вы там не найдёте.

Озабоченность мам, или откуда ветер дует

В этих чатах плещется непонятная мутная волна совершенно неясного диагноза, и при этом никому не приходит в голову, что ребенок – и есть незрелое существо. Его задача – расти и развиваться.

И теперь все встает на свои места. Вместо того чтобы прийти к детскому психологу, специалисту по развитию детей дошкольного возраста, валят толпы мам к очумевшему детскому неврологу, который получает гроши, а работает, как дизель в Заполярье, в три смены в районной поликлинике. Просто расписаться в своем бессилии и нехватке времени нехорошо, а сказать что – то надо…

Диагноз — Незрелость коры головного мозга. Что это значит в физиологическом и социальном планах. Как она (кора ) созревает и от чего ее созревание зависит? Она (кора) обязательно созреет?

опубликовано 28/11/2006 13:59

незрелость коры головного мозга

8 лет сдали эгг головы. заключение пришло через месяц -много чего написано ( но толком не вникла вклеила в карту врачиха и вкратце сказала мне ,что незрелость есть некоторая и что дисфункция но не большая, а так приближается к возрасту все.

прописала феварин и нейромультивит.

( до этого мы весной принимали фенибут- было лучше, но теперь эти назначило. вопрос в общем кто принимал. у кого был похожий диагноз — зрелость наступит ?))

прописала феварин и нейромультивит.

такое заключение могут дать на основании МРТ, а никак не по ЭЭГ или УЗИ)))

Вы глубоко заблуждаетесь, МРТ показывает структурные нарушения — кисты, инфильтраты, то есть строение, а вот нарушения функций может показать только ЭЭГ. Толстая газель — всё равно не корова!

Всё в кучу у вас!

1. Зрелой коры в 8 лет не бывает в принципе. Она у них у всех незрелая и должна быть. Говорить можно об отставании созревания, задержке созревания, но темпы созревания вообще индивидуальный процесс.

2. От фенибута было лучше — в чём именно, на что жалуется ребёнок и вы? Фенибут я бы не назвала лекарством, это скорее препарат прикрытия — снять острые реакции и реакции на препараты в то время, когда лечение уже идёт, но результаты ещё не могут проявиться. Невротические привычные реакции снять. Но в отрыве от лечения, коррекции — бесполезен.

3. Дисфункция бывает обязательно чего-то. У нас, например, мезодиэнцефальных структур. Известно точно, какие ритмы нарушены по данным ЭЭГ. Вот с этим и работали и работаем. Фенибут пили раньше, щас нет необходимости.

Вообще, в чём проблема с ребёнком? Понимаете, я могу много вам рассказать о работе с реальными дисфункциями такого рода. Но чтобы только в 8 лет сделаи первое ЭЭГ? Вы когда в школу пошли, не год ли назад? А то прям такое ощущение, что у ребёнка проблемы с походом в школу год назад возникли, и вместо их коррекции началось хождение по врачам. Потмоу что ну не верю я чтобы реально дисфункцию мать бы не заметила до 8 лет и нашли бы ее только по ЭЭГ. Я ещё до года вешалась от своей девы с дисфункцией, ее состояние гораздо раньше меня заставило делать ЭЭГ и дёргаться. А если всё так поздно проявилось — ИМХО, вы клиенты нейропсихолога максимум. Кстати, и нам тоже никто ещё так не помогал, как нейропсихолог Толстая газель — всё равно не корова!

Не очень — это такая расплывчатая категория Вам бы правда тестирование у нейропсихолога пройти, пробы снять. По пробам будет видно. По пробам мне диагноз старшей (выставленный по ЭЭГ) повторили слово в слово, хотя документов медицинских не видели. А вот младшая, которую моя тётя-дефектолог подозревает в не очень , оказалась на удивление замечательно развитая девочка Просто мы, родители, не совсем так оцениваем реакцию, а нейропсихолог всё-таки видит психические процессы как бы в отрыве от личностных особенностей, т.к. условно говоря ребёнок может быть медлительным, стеснительным, неусидчивым, но при этом абсолютно в рамках нормы по базовым показателям. Толстая газель — всё равно не корова!

плохо спали мы в 6 емс и в 1,5 года хотя грудью кормила долго -думали то зубы то ещё что- узи делали невролог ничего такоого особо не нашла типа попить препараты пройдет все. потом мы нашли )эхо делали внутри черепное давление -пили препараты ( другой невролог назначил) помогло нам! теперь вот внутри череп снято. в норме все показатели по эхо в общем, а год назад в школу пошли. трудности с обучением — невнимательна плохо читает ,буквы путает точнее пропускает буквы в слове. хотя буквы как в отдельности -алфавит знает весь назубок и их не путает.

В общем надо лечить ,но эти препараты все так что то корректируют, но полностью проблему не снимают.

Эти препараты кой-что поддерживают, но ооочень чуть-чуть. Мозговые нарушения так не корректируются, как нет таблетки от ДЦП (тоже ведь поражение ЦНС и мозговых структур). ИМХО, вам совершенно точно к нейропсихологу. Ещё есть методики корректирования именно биоритмов головного мозга (то, что у вас нарушено по данным ЭЭГ, если оно нарушено) — когда конкретные ритмы простраивают, это довольно интересная процедура, как ни странно дети занимаются с удовольствием, но это только в личку и далеко возить (одно такое место в Москве знаю). Таблетки вам не помогут. именно потому, что у вас очень мелкие нарушения. Толстая газель — всё равно не корова!

Гипоплазия головного мозга

Микроцефалией или гипоплазией головного мозга называется уменьшение его размера, связанное с недоразвитием мозговых тканей. Очень часто данная патология встречается на фоне и каких-либо других дефектов развития конечностей, спинного мозга, сердца и ряда других внутренних органов.

Гипоплазия головного мозга всегда начинает развиваться на этапе внутриутробного формирования плода и поэтому по своей сути является врожденной патологией. К ее возникновению могут привести самые различные негативные факторы, воздействующие на организм будущей мамы:

Злоупотребление спиртными напитками;
Наркомания ;
Токсикомания;
Табакокурение;
Некоторые инфекционные заболевания (токсоплазмоз, краснуха. грипп);
Ионизирующая радиация.

Наиболее опасно воздействие перечисленных выше факторов на самых ранних сроках беременности, когда идет активная закладка и формирование всех органов плода, в том числе и непосредственно головной мозг.

Микроцефалия прежде всего проявляется значительным уменьшением как массы, так и объема головного мозга. Помимо этого в нем изменяется строение внутренних структур, а также наблюдаются и другие грубые нарушения анатомического строения. Извилины в лобной и височных долях недоразвиты и неглубоки. При этом мелкие извилины практически полностью отсутствуют и сохраняются лишь самые крупные.

При микроцефалии также уменьшаются в своих размерах зрительный бугор, ствол мозга, а также пирамиды продолговатого мозга.

Уменьшенный размер головного мозга приводит к тому, что диаметр черепа оказывается меньше, возрастной нормы. В дальнейшем, по мере роста малыша с гипоплазией головного мозга, кости его лицевой части черепа начинают расти значительно быстрее, чем мозгового отдела. Это приводит к видимой деформации черепа.

У всех больных наблюдается нарушение интеллекта, выраженное в большей или меньшей степени. Также у больных детей имеется и задержка физического развития. Они достаточно поздно начинают держать головку, поворачиваться на бок, сидеть, ползать, стоять и ходить.

В настоящее время, к огромному сожалению, вылечить микроцефалию врачи не могут. Лечение головного мозга чисто симптоматическое, то есть оно направлено на уменьшение интенсивности различных неврологических симптомов.

Дети с микроцефалией обычно живут недолго. И практически нет никакой надежды, что у больного малыша удастся восстановить утраченные мозговые функции. Только небольшой процент детей с гипоплазией головного мозга сможет пройти обучение и то, во вспомогательной школе. Остальные же всю свою жизнь будут нуждаться в постоянной круглосуточной опеке и заботе.

Недоразвитие головного мозга может быть не только общим, но и частичным, захватывающим лишь определенные мозговые структуры, например мозжечок.

Таким образом, гипоплазией мозжечка называют один из видов врожденных пороков развития, при котором недоразвитыми остаются некоторые его функциональные зоны или же его кора.

Гипоплазия мозжечка, как и все остальные виды этой патологии, возникают у ребенка еще на стадии его внутриутробного развития. В 50% случаев развитие этой патологии связана с генетическими нарушениями, а в остальных случаях она обусловлена воздействием на организм будущей мамы негативных факторов внешней среды.

Основными проявлениями недоразвития мозжечка являются следующие симптомы:

Задержка психомоторного развития ребенка. У детей задерживается становление речевой функции, они поздно начинают сидеть, стоять и ходить.
Нередко уже на первом году жизни у больных малышей появляется дрожание (тремор) конечностей и головки.
Возникают проблемы с поддержанием тела в состоянии равновесия;
Неуклюжая походка. Многие дети, страдающие гипоплазией мозжечка, не могут передвигаться самостоятельно и нуждаются в посторонней помощи.

Нарастание выраженности интенсивности перечисленных выше симптомов продолжается до достижения ребенком возраста десяти лет. После чего состояние несколько стабилизируется.

У некоторой части больных гипоплазия мозжечка сопровождается развитием умственной недостаточности и/или утратой функции зрения, слуха.

Врачи сегодня не могут вылечить малышей с гипоплазией мозжечка. Терапия в основном заключается в очень длительном проведении мер двигательной и социальной реабилитации. Сюда относят занятия с логопедом, лечебную физкультуру, массаж, баланс-терапию, трудотерапию. Это позволяет не только привить пациентам навыки по самообслуживанию, но и несколько улучшить их общее состояние.

Никогда не стоит отчаиваться! Даже в таких случаях, когда ребенку выставлен такой серьезный и страшный диагноз. Медицина не стоит на месте и то, что невозможно сегодня, вполне возможно будет доступно завтра! А уж про исцеляющую силу материнской любви и говорить не приходится!

Диагноз — Незрелость коры головного мозга. Что это значит в физиологическом и социальном планах. Как она (кора) созревает и от чего ее созревание зависит? Она (кора) обязательно созреет?

опубликовано 28/11/2006 13:59

Задавайте вопросы — и получайте ответы!

как не подхватить энтеровирусную инфекцию (Библиотека)

Мы в социальных сетях:

Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения Администрации

Что это такое?

Начать нужно с того, что соответствующего диагноза в медицинских учебниках, справочниках и энциклопедиях вы не найдете, как ни старайтесь. Такого диагноза не существует. Разберемся, о чем ведет речь участковый педиатр.

Маме, которая услышала подобное, лучше все это пропустить мимо ушей, не создавая психологических проблем себе и ребенку, ведь от нервной и издерганной мамы ребенок не набирается спокойствия и умиротворенности. Незрелая кора головного мозга — это всего лишь один из признаков общей незрелости новорожденного.

У него незрелая система пищеварения и нервная система, незрелая мышечная ткань и органы чувств. Мозг наравне с другими органами новорожденного малыша нельзя назвать зрелым.

Кора формируется во время внутриутробного развития, но с рождением ребенка процессы формирования не заканчиваются. А потому заключение доктора о незрелости коры для новорожденного — не более, чем признание естественного факта, вполне нормального. Вот если такое заключение будет вынесено в отношении 25-30 летнего человека, повод для волнения у его близких будет веский. Но это уже совсем другая история, не имеющая к малышам никакого отношения.

Примечательно, что ни в одной стране мира такого диагноза малышам не ставят принципиально, считая это верхом непрофессионализма. И только в российской педиатрии почему-то пугают новоиспеченных мам, которым и без того довольно сложно и тревожно живется на этом свете.

Чаще всего врач говорит о нейрофизиологической незрелости мозга малыша, поскольку доктору очень нужно хоть что-то сказать, чтобы объяснить родителям, почему малыш плохо координирует движения ручек и ножек, почему он много кричит и мало спит, почему срыгивает и мучается коликами.

Ответ на все вопросы универсален и прост — кора мозга не созрела в достаточной мере. Опасно ли это? Нет, если доктор имеет в виду именно функциональную незрелость.

Если же врач под этим странным и загадочным термином подразумевает некоторые неврологические нарушения у конкретного младенца — вопрос другой. Поэтому услышав такой диагноз, не теряйтесь и обязательно уточните у доктора, что именно он имеет ввиду.

Возможные нарушения — причины

Если доктор говорит о морфологической незрелости мозга малыша в контексте некоторых нарушений, которые он обнаруживает на осмотре, то правильнее ставить конкретный неврологический диагноз, чего многие доктора стараются избегать: детская неврология очень сложна и не всегда очевидна даже для доктора, а брать на себя ответственность за ошибку никому не хочется.

Чаще других вердикт о наличии незрелого мозга слышат родители недоношенных детей. Им еще раз рекомендуется перечитать статью с самого начала, сделав существенную поправку на то, что все органы и системы недоношенного ребенка еще более незрелые, чем органы доношенного младенца.

Нередко такое заключение слышат молодые мамы, которые во время беременности прошли через различные патологии, проживали в местности с неблагоприятной экологической обстановкой (хотя сейчас каждую беременную роженицу можно смело относить к такой группе риска, за исключением мам, которые живут в отдаленных поселениях глубоко в тайге).

Бесспорно, есть ситуации, в которых у детей действительно есть аномалии развития головного мозга, которые никак не связаны с его возрастными особенностями: врожденные пороки развития отделов и участков коры, недоразвитие или отсутствие долей, сглаживание извилин и борозд. Но такие состояния имеют вполне существующие в справочниках медицинские названия, которые доктор должен огласить после детального и внимательного изучения состояния ребенка (проводятся обследования, такие, как УЗИ, МРТ, КТ).

Последствия и лечение

Если доктор говорит о конкретной патологии мозга, после формулировки точного диагноза, на котором мама должна настоять, назначается курс лечения исходя из ситуации и конкретной аномалии.

В большинстве случаев массаж, гимнастика способствуют снятию многих неврологических проявлений без вреда для ребенка в будущем. При врожденных пороках развития мозга прогнозы зависят от степени функциональных нарушений, но к незрелости это опять же не имеет отношения.

Что такое незрелость коры головного мозга?

Кора головного мозга – его верхняя оболочка (1,5-4,5 мм), представляющая собой слой серого вещества. Являясь основным признаком, отличающим человека от животных, она выполняет множество функций, от которых зависит его жизнедеятельность и взаимодействие с окружающей средой. Наше поведение, чувства, эмоции, речь, мелкая моторика, характер, общение – то, что делает человека существом социальным, то есть личностью.

У ребенка ЦНС находится на начальной стадии формирования (корковая система определяется к 7-8 годам, а дозревает к периоду полового созревания), поэтому говорить о незрелой коре головного мозга у детей, по мнению доктора Комаровского, непрофессионально. Такой диагноз отсутствует и в международной классификации болезней. Медицинские специалисты, психологи и дефектологи, диагностируя подобную патологию, подразумевают дисфункцию головного мозга.

Согласно статистике, минимальные мозговые нарушения диагностируются у каждого пятого ребенка и обозначаются как неврологическое состояние, проявляющееся расстройством поведения и обучения (при отсутствии отставания в умственном развитии). Например, наблюдается бессонница, нарушение координации движений, патологии речи, гиперактивность, повышенная нервозность, невнимательность, рассеянность, нарушения поведения и т. п.

Показания для нейросонографии

У младенцев показаниями к проведению УЗИ-исследования становятся:

УЗИ головного мозга новорожденного назначается также при слишком беспокойном поведении малыша, срыгиваниях и плаксивости, если классическое обследование явных причин подобных состояний не выявило.

Как выполняется процедура?

Исследование выполняется через большой родничок. В случае если необходимо осмотреть структуры затылочной части мозга, то через затылок.

Малыша укладывают на кушетку.
При помощи датчика, обработанного специальным проводящим гелем, осматривают структуры мозга.

Никаких дискомфортных ощущений малыш в период выполнения процедуры не испытывает. Общая продолжительность исследования – не больше десяти минут.

При обнаружении серьезных отклонений от принятых норм ребенку назначается МРТ либо КТ тканей головного мозга.

Расшифровка полученных результатов

Нормы зависят от срока появления ребенка на свет. Но существуют и независимые показатели:

структуры головного мозга должны иметь симметричное расположение;
извилины должны просматриваться максимально четко;
цистерны и желудочки мозга должны иметь однородную структуру;
для подкорковых ядер и таламуса допускается умеренная эхогенность;
длина переднего рога бокового желудочка – один…два миллиметра;
глубина тела бокового желудочка – четыре миллиметра;
в межполушарной щели не должно содержаться жидкости, ширина – не больше двух миллиметров;
нормой для сосудистых сплетений является гиперэхогенность;
размер третьего желудочка – два…четыре миллиметра;
размер большой цистерны – три …шесть миллиметров;
смещение стволовых структур недопустимо.

Специалист дает оценку контурам и размерам желудочков. Отклонения от нормы могут быть признаками рахита, гидроцефалии и прочих патологий. Детально просматриваются также крупные сосуды, что позволяет выявить такие отклонения как кисты и произошедшие кровоизлияния.

Желудочки мозга

Желудочки – полости, заполненные спинномозговой жидкостью. Расширение желудочка может быть признаком гидроцефалии. Для малышей с таким диагнозом характерен большой объем головы.

Субарахноидальное пространство

При норме ширина зоны составляет несколько миллиметров. При превышении допустимого значения можно подозревать развитие воспалительного процесса оболочек мозга, спровоцированных травмой либо скрытой инфекцией.

Киста сосудистого сплетения

Могут диагностироваться в течение первого и второго года жизни ребенка. Различают две разновидности кисты:

Субэпиндимальные. Лечения не требуют, поскольку на работу головного мозга не влияют.
Арахноидальная. Фиксируются в паутинной оболочке. Именно арахноидальная киста становится причиной эпилепсии. Требуют проведения лечения.

34. Понятие о морфологической и функциональной зрелости недоношенных новорожденных. Клинические признаки морфофункциональной незрелости новорожденных.

Понятие о недоношенности Классификация Причины недонашивания Профилактика… Недоношенные дети родившиеся до истечения нед бер ти и имеющие массу тела менее г и длину менее см…

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:
Понятие о морфологической и функциональной зрелости недоношенных новорожденных. Клинические признаки морфофункциональной незрелости новорожденных.

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях: