Олигоастроцитома головного мозга прогноз

    3 минут на чтение

Олигоастроцитома представляет собой первичную опухоль головного мозга злокачественной природы. Она относится к так называемым смешанным глиомам, то есть, включает несколько типов клеток-представительниц нейроглиальной ткани. Олигоастроцитому составляют олигодендроциты и астроциты.

Классификация

Деление олигоастроцитом основывается на степени их злокачественности (агрессивность и скорость роста патологического образования). Различают два типа:

  1. Олигоастроцитома grade 2 (G II) – низкая степень злокачественности.
  2. Анапластическая олигоастроцитома grade 3-4 (G III-IV) – высокая степень злокачественности.

Высоко злокачественные образования глиальной природы встречаются в 60-70% случаев всех первичных злокачественных опухолей головного мозга у взрослого населения.

Причины

Пусковой механизм, который нарушает работу гена-супрессора, не найден. Не исключена роль радиационного воздействия.

Симптомы

Признаки олигоастроцитомы, как и для других глиальных новообразований, принято разделять на три группы:

  1. Общемозговые (обусловлены повышенным давлением внутри черепной коробки).
  2. Локальные (из-за давления опухоли на тот или иной участок мозговой ткани).
  3. Дислокационные (по причине смещения головного мозга растущим образованием).

К первой группе относят головокружение, тошноту, рвотные позывы, изменение уровня сознания и ориентации в пространстве. Одним из ключевых симптомов выступает головная боль.

Она обычно распирающего характера, начинается в утреннее время, может быть как периодической, так и постоянной. На пике болевых ощущений появляется вегетативная реакция организма в виде тошноты, учащенного сердцебиения, головокружения.

Диагностика

Для методов обнаружения опухоли головного мозга характерна стадийность. Изначально врач оценивает жалобы пациента. Анализируются данные врачебного осмотра, в том числе детального неврологического.


  • Ольга Владимировна Хазова
  • 3 декабря 2019 г.

После подключаются инструментальные методики, визуализирующие ткани головного мозга:

  • КТ (компьютерная томография);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография).
  • ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография) с технецием.
  • ПЭКТ (позитронно-эмиссионная компьютерная томография) с меченым метионином.

Самым точным исследованием для определения степени злокачественности олигоастроцитомы является ее биопсия. Но она не всегда осуществима: если опухоль занимает положение рядом с жизненно важными центрами, велик риск их повреждения.

Читайте также:  Аминалон при сахарном диабете 1 типа

Лечение

Для лечения олигоастроцитом G II подходит хирургическое их удаление. При этом нейрохирург производит операцию максимально безопасно для окружающей нервной ткани. В исходе новообразование удаляется полностью (тотально) или частично (субтотально).

В дополнение к оперативному вмешательству назначают лучевое воздействие в несколько сеансов (суммарная доза облучения 50-55 Гр) и лечение химиопрепаратами. Если же пациент не замечает никаких клинических проявлений опухоли при ее наличии по данным нейровизуализирующих методик, врачи могут отказаться от операции при условии динамического наблюдения.

Анапластические олигоастроцитомы также поддаются хирургическому лечению в сочетании с дистанционной лучевой терапией или химиотерапией. Для них обязательно сочетание этих нескольких методик.

Осложнения

Среди послеоперационных осложнений при олигоастроцитоме можно встретить кровотечения, отек вещества головного мозга, инфекционное его поражение, смертельный исход, усугубление имеющейся у пациента клинической картины.

Без оперативного лечения пациент обычно умирает. Самостоятельно новообразование может привести к образованию тромбов в различных органах, полиорганной недостаточности, кахексии.

Прогноз

Олигоастроцитомы отличаются неблагоприятным прогнозом, так как большая их часть представлена высокими по злокачественности образованиями.

Даже при низкой степени злокачественности выживаемость пациента составляет около 5 лет. Для grade III-IV еще меньше – до 1-1,5 лет. Прогноз наиболее благоприятный при полном удалении опухоли у пациентов молодого возраста.

Профилактика

К сожалению, пока не разработаны методики по профилактике любой из первичных опухолей центральной нервной системы.

Можно лишь придерживаться общих рекомендаций по здоровому образу жизни: физическая активность не менее 30-40 минут в день, правильная диета с умеренным содержанием углеводного и жирового компонентов, сон не менее 8 часов в сутки, ограничение инсоляции, отказ от курения, алкоголя и наркотических препаратов.

Читайте также:
Adblock
detector