Олигодендроглиома головного мозга полное выздоровление

Олигодендроглиома – одна из разновидностей онкологических образований центральной нервной системы, а проще говоря – опухоль головного мозга, имеющая второе название олигоастроцитома.

Заболевание относится к раковому типу с первой степенью злокачественности, который характеризуется медленными темпами роста с наименьшей опасностью для человека.

Первая степень злокачественности означает, что опухоль состоит из уже дифференцированных, определившихся в своей специализации клеток каких-либо тканей организма, которые по какой-то причине начали бесконтрольно размножаться. Чаще всего опухоли первой степени злокачественности называют доброкачественными, потому что они не дают метастаз. Однако, говорить о конкретном уровне злокачественности олигодендроглиомы нельзя, так как она имеет разные разновидности.

Опасные недифференцированные опухоли состоят из стволовых клеток или из смешенных (стволовых и уже определившихся в своей спецификации), крайне быстро растут и практически не лечатся, представляя собой классический рак, который способен метастазировать в другие органы.

Конкретно олигодендроглиома состоит из олигодендроцитов – особых мелких клеток нервной системы, задача которых выработка миелина, с последующим покрытием им нейронных отростков. Он представляет собой особый белок, предназначенный для электроизоляции нервных клеток, чтобы они могли передавать нервные импульсы, представляющие собой обычные электрические сигналы.

Внутренняя консистенция опухоли неоднородна. Она может быть как сплошной, так с кистозными образованиями или даже отложениями известковых компонентов.

Частые области локализации и группа риска

Олигоастроцитома – не распространенное раковое образование, которое встречается в 3% случаев из всех опухолей головного мозга.

Так как она состоит из специализированных клеток нервной системы, то вполне логично, что образуется в ЦНС человека — в белом веществе головного мозга в районе ствола или мозжечка, реже – на зрительном нерве. Предпочтительная область локализации образования – лобные или височные доли.

Медленно увеличиваясь в размерах, опухоль начинает постепенно прорастать в серое вещество, иногда достигая гигантских размеров.

Чаще опухоль разрастается у пожилых людей, при этом из них две трети больных составляют мужчины.

Разновидности образования

Первый вид опухоли представляет собой непосредственно классическую олигодендроглиому первого типа злокачественности, которая развивается в подавляющем большинстве случаев и состоит из малоизменённых клеток, которые не метастазируют.

Вторым видом является анапластическая олигодендроглиома, которая относится к третьей степени злокачественности, являющейся самой опасной разновидностью рака из почти не дифференцированных клеток, моментально разрастающихся и смертельно опасных. Анапластическая олигодендроглиома состоит из клеток, подвергшихся сильной мутации, очень сильно отличающихся от здоровых.

Также выделяют олигоастроцитому смешанного типа, относящуюся к третьей степени злокачественности, но со временем способную превратиться в глиобластому – самую смертоносную молниеносную опухоль головного мозга. Она состоит из разных клеток, куда входят и олигодендроциты, метастазирует в пределах центральной нервной системы.

Патогенез патологии и причины развития

Причины развития заболевания, на сегодняшний день неизвестны, однако замечено, в большинстве случаев эта опухоль развивается у людей с мутациями генов в первой, девятнадцатой хромосоме либо в обоих одновременно.

Также огромный риск развития этого онкологического заболевания несёт травление или хроническое воздействие поливинил-хлорида, который крайне негативно влияет на глиальные клетки (вспомогательные нервные клетки нервной системы). Поливенил-хлорид – обычный повсеместно распространенный материал, известный как ПВХ, который чаще всего используется в качестве строительного материала, или материала из которого делают непищевые предметы и вещи малосоприкосающиеся с человеком при непосредственных контактах.

Помимо химического влияния, спровоцировать эту опухоль может ещё радиационное или высокое электромагнитное облучение.

Патогенез олигодендроглиомы предельно прост, как у любой опухоли головного мозга: медленно увеличиваясь в размерах, она давит на его внутренние органы, повреждает окружающие нервные ткани, лишает их питания, препятствует оттоку ликвора, что является причиной гидроцефалии. Полученные повреждения, в зависимости от области локализации и размеров опухоли, вызывают определённую симптоматику в виде негативных невралгических проявлений, то есть нарушением работы любых внутренних органов, их систем, мышц и органов чувств по причине неправильного ими управления головным мозгом.

Симптоматика


Классическая олигодендроглиома развивается медленно, поэтому симптоматика может проявиться только через пять лет после начала образования опухоли, когда она достигнет больших размеров. В случае анапластической или смешанной симптомы появляются намного быстрее из-за их быстрого роста.

Если опухоль зародилась в лобных долях, отвечающих преимущественно за умственную логическую деятельность, обучение и память, то в первую очередь происходит постепенное нарушение сознания, логического мышления, памяти со снижением умственной деятельности в целом.

Височные доли головного мозга состоят из центров, отвечающих за координацию движений, равновесие, память, речь, зрение и слух, следовательно, височная локализация опухоли нарушает эти функции в первую очередь. Начинает падать зрение, при её образовании на зрительном нерве.

Помимо непосредственной травмы нервных тканей, прогрессирующая опухоль повышает внутричерепное давление, провоцирует гидроцефалию – нарушение оттока мозговой жидкости, которая сдавливает мозг изнутри и буквально разрывает его оболочки, с соответствующими симптомами: головные боли, тошнота, рвота, комплексные неврологические нарушения, в том числе церебральный паралич.

Общие симптомы олигодендроглиомы являются типичными симптомами большинства опухолей головного мозга:

  • Головная боль, головокружения.
  • Тошнота, необлягчающаяся рвота.
  • Проблемы с органами чувств, в первую очередь слуха и зрения.
  • Эпилептические припадки.
  • Речевые нарушения.
  • Дискоординация движений, потеря равновесия.
  • Утрата двигательной активности полностью или отдельных мышц, мышечная слабость.
  • Проблемы с памятью.
  • Нарушения сознания, личностные изменения.
  • Беспричинные перепады настроения.
  • Гемиплегия — паралич одной стороны тела, чаще противоположной от опухоли, так как в шейном отделе пирамидальные пути, представляющие собой главные нервы, по которым идут сигналы от головного мозга к мышцам и внутренним органам, перекрещиваются.
  • Крайне сильные боли неврологического характера.
Читайте также:  Мозговой м в классика программирования алгоритмы языки автоматы компиляторы

Диагностика заболевания

При первых неврологических расстройствах, которые вызывают опухоли, больной прежде всего обращается к неврологу, который на основании неврологического осмотра и рефлекторных тестов может заподозрить онкологию. Далее, поступает направление на обследование:

  • Компьютерная томография, представляющая собой усовершенствованный рентген, на котором видны все мозговые образования и послойные изображения поражённой части.
  • Магнитно-резонансная томография, позволяющая крайне чётко визуализировать все внутренние структуры головного мозга и опухоли.
  • ЭЭГ – электроэнцефалограмма – исследование мозговой активности и её нарушений.
  • Аудиография – исследование степени слуховых нарушений.
  • Осмотр у окулиста.
  • Анализ цереброспинальной жидкости (ликвора).
  • Биопсия опухоли, для определения конкретного вида клеток, из которых она состоит и степени её злокачественности.
  • Общие анализы.

Лечение опухоли

Лечение опухолей нервной системы всегда осложнено из-за того, что большинство лекарств не могут проникнуть через гематоэнцефалический барьер, а хирургическое вмешательство чревато осложнениями, так как после него на тканях мозга остаются рубцы и повреждения, негативно сказывающиеся на его работе.

Опухоль полностью удаляется хирургическим путём, если она обнаружена на ранних стадиях, имеет не большие размеры и не затрагивает жизненно важных органов ЦНС.

При больших размерах олигодендроглиома прорастает во многие мозговые структуры, а потому полностью удалить её невозможно, ничего не повредив. Тогда при помощи микрохирургии удаляется большая часть новообразования, а с оставшейся борются применяя химиотерапию или облучение.

Положительным моментом является то, что современные методы микрохирургии с применением магнитно-резонансной томографии позволяют проводить микроскопически точные операции по отделению больных тканей от нормальных. Мозговые опухоли подобного вида отличаются большей чувствительностью к химиопрепаратам, чем обычный рак.

Химиотерапия состоит из сочетания препаратов прокарбазина, ломустина с винкристином или из одного темозоломида. Для преодоления гематоэнцефалитического барьера препараты вводятся непосредственно в тело опухоли или в спинномозговую жидкость (ликвор), которая омывает все части ЦНС вместо крови, циркулируя по центральному каналу позвоночника, желудочкам головного мозга и по центральной мозговой оболочке.

Лучевая терапия является самым серьёзным видом лечения рака, применяемым, когда уже ничего не помогает. При опухолях первого типа злокачественности она применяется довольно редко, чего не скажешь про третий, к которому относятся анапластическая и смешанная олигодендроглиома. Сам процесс облучения направлен на снижение темпов деления злокачественных клеток при помощи ионизирующего облучения, которое проводится тремя способами:

  • Дистанционный.
  • Внутренний, когда ионизирующие элементы помещают прямо в тело опухоли.
  • Микроскопический по методикам Кибер-нож или Гамма-нож, когда очень сильное излучение, направленное специальными аппаратами, сжигает опухоли маленького размера.

Прогноз больным

Все больные этой разновидностью онкологии в первую очередь задаются вопросом, сколько можно жить при олигодендроглиоме.

Ответ зависит от многих факторов: разновидность опухоли, её размеры, область локализации, конкретная разновидность и степень злокачественности.

При классической опухоли прогноз довольно благоприятный. Во-первых, с ней живут примерно пять лет, такой срок может пройти и с момента её первой диагностики до принятия решения о начале лечения, а во-вторых, вероятность полного выздоровления зависит от возраста больного, чем меньше который, тем выше процент благоприятного исхода:

  • Пациенты старше 55 лет выздоравливают примерно в 50% случаев.
  • Больные от сорока пяти до 55 лет – в около семидесяти процентах случаев.
  • Вероятность выздоровления среди людей возрастной группы от 20 до 44 лет – 80%.

Анапластическая олигодендроглиома и олигоастроцитома смешанного типа более серьёзные и смертельно опасные опухоли, которые уносят жизнь за маленький промежуток времени от двух до пяти лет, а в случае перехода в глиобластому и того меньше. Выживаемость при этой разновидности рака третьей степени злокачественности среди пациентов от двадцати до сорока четырёх лет составляет не более 14%.

Помимо прогноза выживаемости и последствий химии и лучевой терапии, при опухолях головного мозга стоит также учитывать риск развития патологий, оставшихся от присутствия опухоли и их неврологических проявлений, которые зачатую могут привести как минимум к эпилепсии, а как максимум – к тяжёлой инвалидности из-за нарушений двигательной активности, речи, зрения или слуха, памяти и т.д.

Если опухоль была маленького размера и вовремя и качественно удалена, то последствий, серьёзно ограничивающих жизнедеятельность, может и не остаться, однако, длительный курс интенсивной реабилитации после такой крайне серьёзной болезни понадобиться в любом случае.

Отзывы людей, перенёсших олигодендроглиму, отмечают крайне тяжёлое изнурительное лечение, которое сложно вынести не только физически, но и морально, длительный болезненный период восстановления, а также негативные остаточные явления на здоровье. Из положительного можно выделить более благоприятные исходы лечения, чем предсказывали врачи, а также частичное восстановление утраченных из-за опухоли функций через некоторое время после восстановительной терапии.

Читайте также:  Где находится шишковидная железа у человека фото

Олигодендроглиома головного мозга является редко встречающейся опухолью, поражающей жизненно важные структуры. Среди всех новообразований этот вид занимает только 3%. Основу олигодендроглиомы составляют жировые оболочки нервных клеток. Прогноз зависит от своевременности и эффективности лечения.

Что представляет собой олигодендроглиома

Формирование олигодендроглиомы происходит из олигодендроцитов. Олигодендроциты – это клетки, из которых в нормальных условиях появляются оболочки, защищающие нервные клетки.

Такие образования отличаются неоднородной структурой с кистозными включениями, заполненными известковыми компонентами. Опухоли растут и прогрессируют довольно медленно. Известны случаи, когда новообразование находилось в головном мозге человека в течение нескольких лет и только, когда достигло внушительных размеров, начало себя проявлять.

Патологический процесс может развиваться в любом участке мозга, но чаще всего поражает височные и лобные доли. Проблему обычно выявляют у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Поражение женщин и детей также возможно, но такие ситуации единичны.

Причины возникновения

Точные факторы развития патологии выяснить не удалось. Но обычно заболевание встречается у людей, ген которых мутировали в первой или девятнадцатой хромосоме или в обеих сразу.

Риск развития патологического процесса повышается при постоянном нахождении под воздействием поливинилхлорида. Это вещество губительно для глиальных клеток, являющихся вспомогательными для нервной системы.

Поливинилхлоридом называют материал, применяемый в строительных работах или для создания непищевых предметов, с которыми человек мало контактирует.

Кроме влияния химических веществ, шансы на развитие образования повышаются при радиационном и высоком электромагнитном излучении.

Развитие олигодендроглиомы происходит, так же как и у других опухолей:

Постепенно увеличение опухоли в размерах приводит к повышению давления на внутренние участки мозга, повреждению окружающих их нервных тканей, лишению питания, нарушению оттока ликвора и образованию гидроцефалии.

В зависимости от того, на каком участке мозга расположена опухоль, будет развиваться определенная клиническая картина с неврологическими нарушениями и отклонениями в работе внутренних органов.

Виды и степени тяжести

Обычно у больных диагностируют:

  1. Высокодифференцированную олигодендроглиому. Образование отличается медленным ростом и развитием и не обладает четкими границами и формой.
  2. Анапластическую олигодендроглиому. Этот вариант встречается гораздо реже, чем первый. Она состоит из клеток, которые подверглись сильной мутации. Они значительно отличаются от здоровых.

Также опухоли классифицируют в зависимости от уровня злокачественности. Первая не существует. Наблюдается развитие образования со второй и третьей степенью злокачественности, а также смешанные варианты.

При третьей – заболевания постепенно происходит трансформация в глиобластому.

Характерные симптомы

Развитие классической олигодендроглиомы происходит в медленном темпе. Поэтому первые проявления могут не наблюдать в течение многих лет от начала формирования патологического процесса, пока опухоль не обретет внушительные размеры. Анапластическая или смешанная олигодендроглиома развивается быстрее и приводит к появлению тяжелой клинической картины.

При наличии образования в лобной доле мозга, которые отвечают за умственную работу, логику, мышление, способность к обучению и память, происходит снижение этих функций. У человека значительно снижаются умственные способности.

При локализации в височных долях происходит нарушение речи, памяти, зрения и слуха, равновесия и координации движений. Зрительные функции начинают значительно снижаться при поражении зрительного нерва.

Прогрессирующее новообразования не только сдавливает окружающие ткани, и вызывает повышение внутричерепного давления. Из-за того, что ток спинномозговой жидкости нарушается, ликвор сдавливает мозг и развивается гидроцефалия. В этом состоянии человек страдает от головных болей, тошноты и рвоты, целого комплекса неврологических нарушений, среди которых и церебральный паралич.

При олигодендроглиомах возникают симптомы такие же, как и при других опухолях:

  1. У человека постоянно болит и кружится голова.
  2. Беспокоит тошнота, но после рвоты легче не становится.
  3. Нарушаются слуховые, речевые и зрительные функции.
  4. Возникают приступы эпилепсии.
  5. Происходят сбои в координации движений, невозможно сохранять равновесие.
  6. Двигательная активность полностью нарушается, ощущается слабость в мышцах.
  7. Способности к запоминанию значительно снижаются.
  8. Меняется личность человека и сознание.
  9. Настроение резко меняется без видимых на то причин.
  10. Может парализовать одну сторону тела. Обычно этому подвергается противоположная от опухоли сторона. Это связано с перекрещиванием сигналов от головного мозга в шейном отделе пирамидальных путей.
  11. Больной страдает от сильнейших неврологических болей.

Все эти клинические проявления нарушают качество жизни человека и приводят к инвалидизации.

Методы диагностики

Олигодендроглиома головного мозга прогноз имеет разный. Все зависит от того, насколько рано поставили диагноз и провели соответствующую терапию. Процесс диагностики состоит из:

  1. Первичного осмотра. В его ходе выявляют, в каком состоянии нервнее рефлексы, задняя поверхность глазного яблока, сознание.
  2. Лабораторных анализов крови. Эти исследования позволяют обнаружить наличие патологических процессов в организме, проверить функциональные способности печени почек.
  3. Компьютерной томографии. Это метод сканирования основан на рентгенологическом излучении. Поврежденный участок сканируют и получают его трехмерное изображение. Чтобы качество изображения было лучше, могут применять контрастное вещество. Длительность процедуры около получаса. Она абсолютно безболезненна и очень информативна.
  4. Магнитно-резонансной томографии. Методика основана на действии магнитных полей. Это исследование также могут провести с применением контраста. Оно дает максимально подробную информацию о состоянии головного мозга.
  5. Биопсии. В ходе процедуры изымают небольшую часть патологических тканей, которые отправляют для гистологического анализа. Это необходимо для определения злокачественности опухоли.
Читайте также:  Мозг в колбе философия

Метод лечения подбирают после подробного изучения результатов обследования.

Лечение

Вылечить болезнь очень трудно. Это связано с тем, что оперативные вмешательства на головном мозге часто приводят к ряду осложнений, а большинство медикаментов не обладают способностью к проникновению через гематоэнцефалический барьер.

Самым лучшим вариантом, позволяющим повысить шансы на выживаемость, является полное удаление образования. На первой и второй стадиях развития опухоль могут удалить, так как она находится лишь в одном участке мозга. В дальнейшем патологический процесс распространяется на близлежащие ткани, поэтому полное ее удаление провести нельзя. В таких случаях прибегают к химиотерапии и лучевой терапии.

Трудности с оперативным лечением могут также развиться, если возникла недифференцированная олигодендроглиома.

Лечение патологии обычно включает:

  1. Стереотаксические операции. В их ходе проводят удаление образований с применением стереотаксических систем и МРТ. Последнее позволяет выявить, где находится опухоль и проникнуть к ней микрохирургическими инструментами без вреда. Поэтому этот вариант считают самым эффективным и безопасным.
  2. Химиотерапию. Подобные опухоли очень чувствительны к противоопухолевым препаратам. Применяют не только системную химиотерапию, а и вводят лекарства отдельно в спинномозговую жидкость и ткани опухоли.
  3. Лучевую терапию. Для устранения опухоли применяют ионизирующее излучение. Облучают дистанционно или внутренним способом. Радиационные элементы могут подсаживать прямо в опухоль, что позволяет достигнуть наилучшего эффекта. Маленькие образования удаляют Гамма-ножом или Кибер-ножом.

Во время таких процедур очень важно сохранить жизненно необходимые внутричерепные нервы и функции головного мозга.

Анапластическая олигодендроглиома головного мозга прогноз жизни имеет осложненный инфильтрацией образования. Опухоль распространяется на оба полушария, обладает множественным характером, поэтому такие олигодендроглиома не могут оперировать.

Жизнь после

После оперативного лечения больному нужна физиотерапевтическая помощь. Дополнительно нужно провести двигательную и психологическую реабилитацию.

Периодически больному назначают прохождение анализа крови на онкомаркеры для предотвращения развития рецидива.

При патологиях у женщин молодого возраста, которые планируют в дальнейшем беременность, вынашивать ребенка нельзя, так как это ускорит рост и развитие образования.

Чтобы защитить организм от мутации генов нужно употреблять больше антиоксидантов, избегать контакта с ядовитыми веществами, отказаться от копченой и жирной пищи. Курение категорически противопоказано, так как из-за этой привычки снижается способность клеточных мембран противостоять канцерогенным веществам.

Полное выздоровление при олигодендроглиоме головного мозга возможно, только в случае устранения ее на начальной стадии развития. Если опухоль перешла в глиобластому, то выживаемость даже молодых пациентов на низком уровне.

Сколько времени проживет пациент, зависит от возрастных и физических особенностей организма. Шансы уменьшаются с возрастом. При ограниченных новообразованиях, которые не распространяются на соседние структуры, пациент может прожить около десяти лет и дольше.

Что делать, если Вам поставили этот диагноз?

Что такое олигодендроглиома?

Олигодендроглиома — опухоль, которая может располагаться в разных отделах головного мозга.

Олиго — в переводе греч. (oligos) малый, незначительный, дендро — греч. (dendron) ветвящийся отросток нервной клетки, гли — от слова glia — связывающее вещество, ома — образование злокачественного происхождения. Значит опухоль развивается из клеток, которые окутывают отросток нервной клетки.


На фото: подкрашенный снимок Олигодендроглиомы

Новообразование растёт медленно, оно прорастает в ткани головного мозга, как корни дерева врастают в землю. Данную опухоль относят к злокачественным III стадии согласно Всемирной Организации Здравоохранения. Она представляет тяжелую онкологическую патологию.

Встречается чаще у мужчин разных возрастных групп от 20 до 40 лет, могут болеть дети. С начала заболевания, до установления диагноза проходят годы, порой ее проявления списывают на усталость.


На фото: снимок МРТ

Факторы риска развития опухоли

химические соединения. Олигодендроглиома головного мозга развивается у людей работающих с формалином, мышьяком, ртутью, резиной, при производстве пластмасс.

наследственные генетические синдромы.

1. синдром Ли-Фромени;
2. нейрофиброматоз I II типов;

лекарственные препараты. Гормональные контрацептивы повышают частоту образования первичных глиом центральной нервной системы;

ионизирующие излучение. Пациенты, получавшие облучение головы во время лечения нейролейкоза, имели 7-кратное повышение развития рака любой локализации и 22— кратное — образование глиом;

диету. Безусловно относятся нейроканцерогенные N–нитрозо-соединения, находящиеся в консервированных, и копченых продуктах.

Читайте также:
Adblock
detector