В данном посте я бы хотела рассказать об одной проблеме, с которой мне пришлось столкнуться. Это пароксизмальная активность и судорожная готовность головного мозга у детей, то есть у моего ребенка. Я поделюсь своим опытом и надеюсь смогу успокоить родителей, попавших в схожую со мной ситуацию.
Все началось с того, что мой новорожденный сынок перестал спать, что я только ни делала, но он спал по 15 минут в день, постоянно плакал. Я пробовала разные способы засыпания, слушала советы знакомых, но все было безрезультатно. Вдаваться в подробности не буду, так как подробно об этом я уже писала здесь. Скажу только, что после 4 месяцев мучений я все же решила обратиться к неврологу. Она направила сына ЭЭГ, это исследование головного мозга. Как оно проходит у ребенка, узнаете в этом посте.
Пароксизмальная активность у детей, судорожная готовность головного мозга у детей — что это?
В итоге ЭЭГ показало у моего крохи судорожную готовность и пароксизмальную активность. Я, конечно, не очень поняла что это, поэтому если вам нужны точные медицинские определения, здесь вы их явно не найдете. Ясно было одно, это один из признаков эпилепсии, при высокой температуре, выше 38 у малыша могут начаться судороги, поэтому как сказал мне врач не нужно доводить ребенка до этого, а сразу ее сбивать. А что такое эпилепсия объяснять думаю не надо. Сами все понимаете.
Невролог оказался адекватный, эпилепсией меня пугать не стал, это я уже потом, придя домой кинулась в Интернет. Что сказать, абсолютно неадекватная мамаша. Зачем? Я столько негатива там прочла, что жить не хотелось.
Но вернемся к неврологу. Она сказала переделать ЭЭГ через полгода. Запретила ребенку вообще смотреть телевизор, от этого он не сильно страдал, ведь ему было всего 4 месяца. Сказала убрать все мигающие игрушки, а также рекомендовала воздержаться от прививок, так как было невозможно предугадать, как среагирует на них сынок.
Почему возникает судорожная готовность головного мозга у детей? Как сказал мне врач, это все следствие незрелой нервной системы малыша, и по мере взросления, возможно, пройдет само собой
Первый месяц после приема я ходила как в воду опущенная, депрессовала. У моего сыночка было и так проблем достаточно. Грыжи, открытое овальное окно в сердце, киста в голове и еще много всего по мелочи. Я все время думала, откуда берется эта пароксизмальная активность у детей. Но потом все, же решила не поддаваться паники и не придумывать сыну несуществующих диагнозов. В итоге успокоилась.
Когда сыночку исполнилось десять месяцев, я переделала исследование. И уже сама в результатах увидела, что там нет и в помине судорожной и пароксизмальной активности. Но все же, пошла на прием к неврологу, так как мне нужно было, чтобы она дала добро на прививки.
Невролог подтвердила мои догадки, сказав, что никаких отклонений от нормы нет, все же посоветовав мне сделать дополнительно исследование еще через полгода. Она мне объяснила, что если малыш нормально развивается, соответственно своему возрасту ни о каких серьезных диагнозах речи быть не может. Главное, чтобы он усваивал новые навыки и знания. А если вдруг возникает что-то серьезное, это можно заметить и без ЭЭГ, так как ребенок начинает внезапно терять полученные навыки, перестает смотреть в глаза. Родители сразу это замечают, и лишь потом все подтверждает ЭЭГ. Так же большую роль играет наследственность, если в роду у кого-либо были неврологические заболевания, то это является риском их развития у детей. В итоге прививки нам делать разрешили. И я со спокойным сердцем отправилась домой.
Пароксизмальная активность головного мозга у детей — что делать? Главное не паниковать, не придумывать различные ужасы и гнать из головы дурные мысли. Слушать врача, а если ваш малыш еще совсем кроха, можно сказать со сто процентной вероятностью, что с возрастом все это пройдет. Желаю вам родители терпения и спокойствия, а вашим деткам крепкого здоровья!!
Наконец-то я дождалась, вчера сделали масику ЭЭГ. Сказали что не катастрофа, но и хорошего мало. Нужно расшифровать, кто может понимает: диффузные изменения с признаками пароксизмальной активности. Прием у невролога, который объяснит мне результат ЭЭГ и назначит лечение ВНИМАНИЕ 25 июня. Раньше принять не могут, и это за деньги-прием 1,5 тыс. Пипец, город большой, а лечить не кому, бьюсь в истериках — сейчас время работает против нас. Плиз, по возможности объясните что они написали, а то я за месяц изведусь вся. Читать далее →
Дневной видео-ЭЭГ мониторинг в течении часа. Пасс. бодрствование: значительно дезорганизованная альфа-активность в виде отдельных волн ср. амплитуды, низкого индекса, нерегулярна. Бета-активность — волны ср. индекса, низкой амплитуды и частоты. Доминирует тета-активность. НЕТ СООТВЕТСТВИЯ С КЛАССИФИКАТОРОМ ЖИРМУНСКОЙ (что это?). Пробуждение ото сна не сопр. пароксизмальными явлениями. Заключение: эпил. припадков, эпилептиморфной активности, паттернов эпи.припадков не зарегистрировано. Читать далее →
Мониторинг ЭЭГ (Холтер ЭЭГ) — перспективный метод исследования биоэлектрической активности мозга. Обычная (рутинная) ЭЭГ — это 15-20 минутная запись — доступный, но часто недостаточно информативный метод диагностики. Данный метод позволяет провести анализ динамики ЭЭГ в процессе нормальной жизнедеятельности ребенка. Возможности мониторирования (Холтера) ЭЭГ: диагностика эпилепсии, имеющей ночные проявления диагностика слабовыраженных пароксизмальных проявлений оценка подозрительных психических расстройств гиперактивные дети задержка речи у детей энурез аутизм Исследование проводится амбулаторно. Не требуется специальной подготовки. На голову пациента надевается специальная шлем-шапочка с подключенными электродами. Читать далее →
Парцалис Елена Михайловна доктор медицинских наук, врач — педиатр высшей категории, руководитель отделения для детей Московского Центра патологии речи и нейрореабилитации Департамента здравоохранения Москвы Начало обучения в первом классе массовой школы выявляет большое количество объективных проблем, справиться с которыми учителю не всегда удается. Среди этих проблем отсутствие навыков поведения в коллективе, затруднение усвоения школьного материала, двигательная расторможенность и нарушение внимания, понимания, запоминания. То есть с когнитивными нарушениями. Педагоги зачастую расценивают эти особенности детей, как погрешности воспитания или избалованность. Дети получают. Читать далее →
Ребёнку 6.2г. Сейчас речь фразовая, нарушено звукопроизношение, меняет местами слоги в словах, буквы в слове, впечатление что не дослышит, тк повторяет неправильно иногда. Но шептание в тоже время различает. В 2.9г ставили моторную алалию. ЭЭГ, остеопаты, тонна таблеток, вроде как грамотный невролог ,которому доверяла. Несколько дней назад были на обследовании в Прогнозе (который с Питера в Химки раз в месяц приезжает). Сделали ребёнку асвп, ээг и доплер сосудов шеи. Доплер показал, что при повороте головы кровоток снижается на 80/87%, компрессия. Читать далее →
Девочки, спасибо вам за поддержку и дельные советы, в голове вырисовывается план действия… А у нас новости- и снова- не очень-то хорошие. Сходили сегодня на ЭЭГ-На фоне дезорганизации возрастной биоэлектрической активности пароксизмальная эпи-подобная активность центрально-теменных отделов с тенденцией к генерализации. Доктор сказала, что это не эпилепсия, не гипс-аритмия, но какие-то вспышки. Так понимаю, склонность к судорожной симптоматике, поэтому, вероятнее всего- ни кортексин, ни другие ноотропы нам не назначат, также боюсь, что запретят массаж. К неврологу-эпилептологу. Читать далее →
Сходили на ЭЭГ.Заключение: В фоновой записи с ОГ регистрируются умеренные диффузные изменения на резидуально-органическом фоне с признаками умеренной дисфункции срединно-стволовых структур. Очаговых изменений, типичных форм эпилептической и пароксизмальной активности не выявлено.Что это значит? Это очень плохо? Читать далее →
Никогда бы не подумала что это коснется моего ребенка — Аффективно-респираторный приступ. Читать далее →
Чуда не произошло. Сделали мы ЭЭГ — это просто пипец, она ещё хуже чем была, я просто в панике, как же так мы год лечимся, а ничего не получается, только усугубляется картина. У нас по ЭЭГ выраженная пароксизмальная дисфункция верхне-стволовых структур мозга, эпикомплексы, функциональная активность нейронов коры снижена, формирование корково-подкорковых связей замедленно. Т.е. ствол с корой головного мозга не связывается. Это катастрофа, столько сил, столько нервов, столько денег и всё впустую. так же сделали ЭНМГ — там тоже ничего хорошего. Читать далее →
25 марта 2015г. в 6 утра у моего ребенка был приступ эпилепсии с пеной. Легли в больницу, сделали ЭЭГ, ЭЭГ видеомониторинг сна, компьютерную томографию головного мозга. Заключение ЭЭГ- Основной ритм не соответствует возрасту.На фоне умеренных изменений регистрируются пароксизмальная активность в теменно- затылочных и височных областях. ЭЭГ видеомониторинг- Пароксизмальные изменения в виде острых волн и волн тета диапазона в теменно- височных и затылочных областях 126-165мкв. К.Т. г.м.- Ретроцеребулярная киста 3,0*07см*1,5см. Правосторонний гаймороэтмоидит. Консультация логопеда- онр 3 степ., анемия дефицитная 1 степени. Читать далее →
Речь идет о старшем ребенке. Мальчик, 8 лет Роды — кесарево, 8/9 по Апгар. Неврологические диагнозы — хронические моторные тики, СДВГ. Помогите разобраться с результатами ЭЭГ. К неврологу только через 2 недели. В интернете ничего конкретного прочесть не могу. Заключение ЭЭГ: Выраженные общемозговое изменения БЭАГМ с признаками дезорганизации основного короткого ритма, снижение индекса альфа-ритма. Признаки нарушений подкорково — корковых взаимоотношений. Неспецифическая пароксизмальная активность в правой лобной области. Заключение ЭКГ: Выраженная аритмия. Нижнепредсердный ритм. Дисфункция синусового узла — ? — кардиолог. Читать далее →
1. Основная активность бодрствования характеризуется умеренным диффузными изменениями бэа головного мозга с присутствием и преобладанием физиологических медленных форм, преимущественно в тета-диапазоне; наличием и формированием возрастного варианта альфа- предшественника.2. В процессе ээг региональных патологических изменений, пароксизмальных разрядов, эпилептиформных нарушений, иктальных паттернов эпилептических приступов не зарегестрировано.Ребенок мальчик 1 год 8 месяцев. Не уже ли это не лечится? Что делать? Скажите, может можно как то где то мозг стимулировать, что б он поактивнее был.Не много о ребенке: невролог: резудальная энцефалопатия, зрр. Логопед: дизартрия. Читать далее →
Человеческий мозг созревает постепенно. К 21 году жизни структуры мозга полностью формируются. Зрелость коры больших полушарий и подкорки выявляется на электроэнцефалографии – методе снятия биоэлектрических импульсов, которые возникают при электрической деятельности головного мозга. В норме у здорового человека все волны на ЭЭГ правильного ритма и амплитуды.
Если мозг незрелый или человек страдает психическими и неврологическими заболеваниями, изменяются качественные и количественные показатели волн на электроэнцефалографии. Одно из таких проявлений – пароксизмальная активность.
Что это такое
Пароксизмальная активность – это величина, которая регистрируется на электроэнцефалограмме. Пароксизмальная деятельность мозга – это изменение нормальной волны, и проявляется пиками, остроконечными волнами, патологическими комплексами и замедлением электрической активности мозга.
В широком смысле пароксизмальная активность – это неправильная электрическая деятельность головного мозга.
Очаг пароксизмальной активности возникает при многих патологических состояниях человека:
- Невротические (депрессия, социальная фобия, панические атаки) и тяжелые психические (шизофрения) расстройства.
- Незрелость головного мозга.
- Эпилепсия и эпилептиформные расстройства.
- Приобретенное слабоумие.
- Тяжелые интоксикации наркотиками, алкоголем, металлами.
- Дисциркуляторная энцефалопатия.
- Хронические стрессы, сильная физическая усталость или нервнопсихическое истощение.
- Повышение внутричерепного давления.
- Психопатические изменения личности.
- Вегетативные расстройства.
Когда регистрируется пароксизмальная активность, врачи подразумевают под этим явление, при котором процессы возбуждения в коре и подкорке сильно преобладают над процессами торможения. Признаки пароксизмальной активности: внезапное начало, скоротечность, внезапное окончание и склонность к рецидивам.
На электроэнцефалограмме пароксизмальная деятельность головного мозга проявляется как ряд волн, амплитуда которых быстро стремится к пику. Пароксизмальная активность охватывает ритмы ЭЭГ: альфа, бета, дельта и тета-ритмы.
Для изучения нюансов врачи сравнивают остроконечные волны с нормальными. Рассматриваются фундаментальные показатели активности: базовая активность, симметричность, ритмичность, амплитуда. Также регистрируют изменения деятельности при стимуляции мозга: световое или звуковое раздражение, состояние гипервентиляции, открытие или закрытие глаз.
Классификация пароксизмального заболевания на изменениях типов волн на электроэнцефалограмме.
Альфа-ритм. Его нормальная частота – от 8 до 13 Гц, амплитуда достигает 100 мкВ. Пароксизмальная активность головного у детей при альфа-ритме говорит о таких вероятных патологиях:
- Третий тип невротических реакций – непрерывное течение, склонное к рецидивам и обострениям клинической картины.
- Опухоль, киста и другие внутричерепные объемные процессы. В их пользу говорит разница активности между правым и левым полушарием головного мозга.
- Недавно перенесенная черепно-мозговая травма при нестабильной частоте.
Бета-ритм. В норме его амплитуда – от 3 до 5 мкВ, частота – от 14 до 30 Гц. Локальная и пароксизмальная патологическая активность возникает, когда частота достигает 50 мкВ. Она регистрируется при задержке психомоторного развития у ребенка.
Дельта- и тета-ритмы. Пароксизмальная активность головного мозга у взрослого регистрируется при хронических атрофических и дистрофических изменениях коры и подкорковых структур. Чаще всего это связано с дисциркуляторной энцефалопатией, опухолями, гипертензивным синдромом, глубоким приобретенным слабоумием. В пользу деменции говорит билатерально синхронная пароксизмальная активность.
Наиболее отчетливая пароксизмальная деятельность отмечается при эпилепсии. Пароксизмальная активность на ЭЭГ у ребенка при доброкачественном течение выявляется центральными и темпоральными спайк-волнами, очаговыми разрядами с острыми волнами преимущественно в области височной коры.
По типу патологической деятельности можно судить о виде эпилепсии. Для детской эпилепсии с абсансами характерны билатеральные синхронные волны с частотой спайковых волн в 3 Гц. Длительность активности – до 10 секунд за один эпизод. Приступ начинается с частоты 3 Гц, в дальше ритм замедляется. Для юношеской абсанс эпилепсии характерны полиспайки, частота которых выше 3 Гц.
Для синдрома Ландау-Клеффнера характерны острые и медленные волны в проекции височной коры. Они бисинхронные и многоочаговые. При прогрессировании заболевания возникает электрический статус медленного сна. Для него характерны непрерывные спайк-волны, которые активируются во время фазы сна – быстрого движения глаз.
Прогрессирующие эпилепсии с миоклонусами отличаются генерализованнымы спайковыми волнами, потенцированными амплитудами, нарушением ритмов волн.
Когда наблюдается гиперсинхронность всех волн на ЭЭГ – это снижение порога пароксизмальной активности. Обычно при гиперсинхронности сильно повышается амплитуда, а волна приобретает заостренный пик. Если порог пароксизмальной активности снижен, снижается порог судорожной активности мозга. Это значит, чтобы возник судорожный припадок, нужен масштабный пароксизмальный очаг в головном мозгу, то есть легкая пароксизмальная активность коры головного мозга не спровоцирует припадок и сработает противосудорожная система мозга. Низкий порог говорит об эффективном противоэпилептическом лечении.
Терапия
Пароксизмальная активность – это не мишень терапии. Первоначально устраняется причина, вызвавшая неправильную работу головного мозга. Используются такие принципы лечения:
- Этиотропная терапия. Направлена на устранение причины. Например, при дисциркуляторной энцефалопатии – улучшение мозгового кровообращения, при неврозах – психотерапия.
- Патогенетическая терапия. Направлена на устранение патологических факторов. Например, при интоксикации металлами назначаются препараты, которые связывают тяжелый металл и выводят его из организма.
- Симптоматическая терапия. Направлена на устранение симптомов.
Когда эти три вида лечения назначаются и есть эффект, пароксизмальная активность головного мозга устраняется сама по себе.