Первая помощь при внутричерепном давлении’

Как снизить внутричерепное давление – важный вопрос, который интересует пациентов, страдающих как от длительного, так и от непродолжительного повышения этого показателя. Кратковременные отклонения от нормы встречаются у здоровых людей, а продолжительные обычно вызываются каким-либо заболеванием, чаще всего – болезнями головного мозга. Длительная внутричерепная гипертензия, даже незначительной выраженности, может ухудшить качество жизни.

Следует отметить, что нормализовать внутричерепное давление – не то же самое, что вылечить заболевание. Это лишь временное облегчение состояния. Для того чтобы добиться стойкого эффекта, необходимо этиотропное лечение, т. е. устранение причины, вызвавшей гипертензию. Поскольку речь, как правило, идет о достаточно серьезных заболеваниях, проводить лечение внутричерепной гипертензии должен врач.

При незначительном повышенного внутричерепного давления можно оказать первую помощь человеку в домашних условиях, используя выписанные ранее таблетки или народные средства. Эти способы не смогут помочь, если гипертензия значительна. Когда человек жалуется на интенсивную головную боль, которая быстро нарастает и сопровождается тошнотой, а затем и рвотой, необходимо срочно вызвать скорую помощь, а не заниматься самолечением.

При склонности к внутричерепной гипертензии очень важен полноценный отдых, особенно ночной сон – не менее 8 часов непрерывного ночного сна. Без его нормализации остальное лечение может оказаться неэффективным или иметь лишь кратковременный эффект.

Как снять внутричерепное давление при помощи лекарств

Внутричерепное давление понижающими средствами выступают, в первую очередь, мочегонные препараты. Их применение приводит к выведению из организма жидкости, тем самым уменьшается и количество спинномозговой жидкости, за счет чего снижается давление внутри черепа.

Кроме того, могут применяться лекарственные средства, которые расширяют кровеносные сосуды и способствуют оттоку крови при венозном застое, глюкокортикостероиды (при отеке мозга), плазмозаменители (с целью улучшения циркуляции крови), спазмолитические препараты.

Все эти средства необходимо применять строго по назначению врача, так как они обладают серьезными побочными действиями.

Как снизить внутричерепное давление в домашних условиях

Что делать, если не хочется принимать лекарства, какие средства могут их заменить? Облегчить болевой синдром при повышенном внутричерепном давлении без лекарств можно при помощи массажа. Массаж проводят легкими надавливающими движениями по волосистой поверхности головы, круговыми поглаживающими движениями в области шеи, ключиц, затылка, ушей.

Из методов народной медицины наиболее популярны отвары и настои лекарственных трав, обладающих спазмолитическим, сосудорасширяющим и мягким обезболивающим действием.

  1. Настой из веток шелковицы. 1 столовую ложку молодых веток заливают 1 л кипятка и оставляют томиться на 3 часа. Настой принимают 1-2 раза в сутки по 1 стакану, причем перед этим разбавляют водой 1:1. Рекомендованный курс – 1 месяц.
  2. Отвар из почек тополя. 5 столовых ложек сухих почек заливают 1 л воды и кипятят 10 минут. Отвар процеживают и принимают дважды в день (утром и вечером) по 1 стакану.
  3. Лавровые ингаляции. Приготовить крепкий отвар из лавровых листьев, немного остудить его, перелить в чашку и подышать паром.
  4. Настой из толокнянки, петрушки и душицы. Сырье смешать в равных пропорциях, залить кипятком и оставить на ночь. Получившийся настой пьют натощак один раз в день.
  5. Отвар из травы валерианы (хвоща полевого, мяты перечной, шалфея). 1 столовую ложку сухой травы заливают водой, кипятят на протяжении нескольких минут, затем настаивают не менее получаса. Употребляют по 50 мл отвара 3 раза в сутки в течение 1 месяца, после чего следует сделать перерыв.
  6. Настойка клевера лугового. Сухие цветы клевера насыпают в небольшую банку до половины и заливают спиртом или водкой до верха. Настойку оставляют на 2 недели в темном прохладном месте, после чего процеживают. Принимают средство по ½ чайной ложки 2 раза в сутки, предварительно разбавив столовой ложкой воды.

Когда человек жалуется на интенсивную головную боль, которая быстро нарастает и сопровождается тошнотой, а затем и рвотой, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Также для снижения внутричерепного давления дома можно принимать настои из лаванды, шиповника, боярышника, которые обладают мочегонным действием.

Все препараты народной медицины также должны проходить согласование с лечащим врачом.

Что помогает предотвратить повышение внутричерепного давления

С целью предотвращения развития внутричерепной гипертензии показаны умеренные физические нагрузки (лечебная физкультура, прогулки быстрым шагом, плавание, йога и т. д.).

Рекомендуется ограничить количество выпиваемой жидкости до 1,5 литров в день. Немаловажно соблюдать диету. Из рациона нужно исключить консервы, соления, маринады, копчености, тонизирующие напитки; ограничить поваренную соль. Основу рациона должны составлять нежирные мясо и рыба, ягоды и фрукты, подсушенный хлеб, каши, молочные и кисломолочные продукты. Поскольку нередко внутричерепная гипертензия развивается у тучных людей, необходимо нормализовать вес, отказавшись от высококалорийных продуктов и уменьшив общую калорийность рациона.

Читайте также:  Мскт головного мозга что это такое

При склонности к внутричерепной гипертензии очень важен полноценный отдых, особенно ночной сон – не менее 8 часов непрерывного ночного сна. Без его нормализации остальное лечение может оказаться неэффективным или иметь лишь кратковременный эффект.

Признаки повышенного внутричерепного давления

У взрослых пациентов повышенное внутричерепное давление проявляется частыми головными болями, которые не имеют определенной локализации, усиливаются при кашле, чихании, наклонах вперед, поворотах головы. Как правило, наиболее выраженные болевые ощущения отмечаются ночью (чаще – к утру).

С целью предотвращения развития внутричерепной гипертензии показаны умеренные физические нагрузки.

Наблюдаются нарушения со стороны зрительного анализатора (временная потеря зрения, уменьшение реакции на свет, нечеткость зрения, световые вспышки), тошнота и рвота, не связанные с приемом пищи, усиленная потливость, одышка, повышенная чувствительность кожных покровов, резкая смена настроения, раздражительность, вялость, быстрая утомляемость. Иногда появляются боли в спине и нарушения двигательных функций.

У детей дошкольного и школьного возраста внутричерепная гипертензия проявляется сонливостью, апатией или, напротив, раздражительностью, беспокойством, головной болью, усиливающейся в положении лежа, отказом от пищи, тошнотой и рвотой.

У новорожденных и грудных детей черепная гипертензия может проявляться увеличением головы, косоглазием, беспокойным поведением, громким криком без видимых причин, частым срыгиванием или рвотой (вне зависимости от кормления).

Причины внутричерепной гипертензии

Повышенное (как и пониженное) давление внутри черепа является патологией, к которой может приводить гидроцефалия, менингит, энцефалит, отит, бронхит, малярия, черепно-мозговые травмы, интоксикации, ожирение. Кроме того, такое состояние встречается у женщин при беременности – в этом случае необходимо обследование и строгий контроль, так как это может быть признаком гестоза.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Повышенное внутричерепное давление – популярный диагноз. Возникает этот опасный недуг и у ребенка, и у взрослого человека. Разные причины заболевания усложняют его лечение, но благодаря современным способам диагностики, избавиться навсегда от повышенного ВЧД реально. Узнайте, чем опасна эта болезнь, как снизить внутричерепное давление лекарственными средствами в домашних условиях.

Что такое внутричерепное давление

Повышенное черепно-мозговое давление вызывается повышением или снижением количества внутричерепной жидкости – ликвора. Она защищает мозг, его оболочки от повреждений, осуществляет питание, дыхание нервных клеток. В норме, за день вырабатывается около 1 л ликвора. Благодаря нормальной микроциркуляции поддерживается функционирование мозга, нервных клеток. ВЧД здорового человека варьируется в пределах от 3-15 м ртутного столба. Отклонения от этих показателей является опасным состоянием и требует лечения.

Диагностировать повышенное внутричерепное давление врачу помогут такие исследования: КТ, МРТ, пункция спинномозговой жидкости, УЗИ головы, осмотр глазного дна. Причинами нарушения оттока ликвора зачастую выступают черепно-мозговые травмы, воспалительные заболевания, резкие прыжки роста у подростков, нервное перенапряжение, опухоли, отравление алкоголем и витамином А, беременность. Список симптомов очень разнообразный, главное –вовремя заметить их и грамотно обследоваться. Основными признаками повышение ВЧД являются:

  • резкое снижение периферического зрения, а позже и центрального;
  • частые головные боли;
  • непропорционально большая голова у ребенка;
  • отечность лица (век, скул,) и шеи;
  • постоянная тошнота и рвота;
  • частая утомляемость, эмоциональная лабильность или раздражительность;
  • резкая головная боль при кашле, чихании, наклоне;
  • частые срыгивания (у грудничков).

Как понизить внутричерепное давление

При выявлении этого недуга опытный врач подскажет вам, что делать при внутричерепном давлении, чтобы не допустить опасных здоровью последствий. Помощь ребенку или взрослому заключается в комплексном подходе. Правильное и эффективное лечение направлено на выявление и устранение причин заболевания. Комплексный подход включает в себя физиологические процедуры, специальные упражнения, медикаментозную терапию, народные средства, диету. Все это помогает сбить повышенное давление, вернуть пациента к нормальной жизни.

Если изначальной причиной была опухоль головного мозга, то потребуется хирургическое вмешательство. В зависимости от тяжести заболевания доктор выбирает тактику лечения, методы терапии. Это может происходить в амбулатории на стационаре или в домашних условиях. Главное, не заниматься самолечением, а тщательно придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Читайте также:  Эзотерика шишковидная железа

В медикаментозной терапии используется не одно лекарство, снижающее внутричерепное давление. Каждый препарат имеет инструкцию, с которой вы можете ознакомиться онлайн или в аптеке. Применяют такие группы медикаментов:

  • бета-адреноблокаторы (Бисопролол, Эналаприл, Атенолол, Пропранолол);
  • альфа-один-адреноблокаторы (Лозартан, Ирбесартан, Доксазозин, Ницерголин);
  • ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (Каптоприл, Капотен);
  • антагонисты Са-каналов (Кордафлекс , Амлодипин);
  • плазмозаменители (Альбумин);
  • диуретики (Гипотиазид, Спиронолактон, Фуросемид, Торасемид, Глицерол);
  • успокоительные средства (Глицин, Нотта, трава пустырника);
  • вазодилататоры;
  • гормональные препараты ( Дексаметазон).

Возможно лечение внутричерепного давления у взрослых народными средствами. Узнать, как быстро уменьшить внутричерепное давление, можно у доктора или мануального терапевта. Народными методами можно лечиться, когда болезнь перешла в хроническую форму. Применяют массаж области шеи и головы, чтобы снять тонус сосудов: от него давление не будет подниматься долгое время. Рекомендуется принять успокоительные травы – пустырник, валериана, хмель. Множество народных средств включает использование меда и продуктов пчеловодства. Вот несколько рецептов:

  1. Смешать в одинаковом количестве сухофрукты (курагу, изюм) и орехи (грецкие или миндальные). Залить смесь липовым медом, употреблять натощак по 30 г.
  2. Взять 150 г сока лимона, 350 г жидкого меда, 2 зубца давленого чеснока. Смешать емкости и настоять в темном холодном месте 10 дней. Пить утром, вечером после еды по чайной ложке.
  3. Растирать руки, ноги настойкой прополиса и мяты, в пропорции 10:1. Это лекарство применять каждые 2 дня.

Как лечить внутричерепное давление

Правильное лечение внутричерепного давления зависит от его причин. Если это врожденный недуг, используют массаж, применяют диуретики. Лучшее средство для взрослых – это покой и ограничение нервных нагрузок. Эффективно себя показали препараты в таблетках от гипертонии: они снижают хорошо высокий тонус сосудов. Применение плазмозаменителей выравнивает давление между тканями мозга и плазмой. Вылечить ВЧД возможно, если вы раньше обратитесь к врачу и будете следовать его указаниям. Правильно подобранное лекарство способно на долгое время нормализовать состояние.

Сосудорасширяющие препараты при давлении помогают бороться со спазмом сосудов и понизить внутричерепное давление. Они снимают блокировку оттока ликвора в венозную сеть. В лечении этого недуга эффективно себя проявили:

  • Но-шпа;
  • Эуфиллин;
  • Папаверина гидрохлорид;
  • Магния сульфат;
  • препараты никотиновой кислоты;
  • гипотензивные препараты.

Многие спазмолитические лекарственные средства широко используются для лечения повышенного внутричерепного давления. Они хорошо убирают болевой синдром и спазм. Такими являются Темпалгин, Спазмалгон, Но-шпалгин. В своем составе каждая таблетка содержит сосудорасширяющий компонент, обезболивающий. Внимательно прочтите инструкцию перед тем, как принимать медикамент, придерживайтесь дозировки выписанной доктором.

Диуретики при внутричерепном давлении помогают вывести лишний ликвор из черепной коробки. Они хорошо снимают отеки с лица и конечностей. Мочегонные есть для экстренной терапии, когда лишнюю жидкость нужно быстро вывести из организма (Фуросемид, Лазикс) и для комплексной (Верошпирон, Диакарб). При лечении необходимо восполнять утраченные ионы калия, магния. Они очень важны для функционирования сердечной мышцы, мозга. Вместе с мочегонными, выпить необходимо такие таблетки: Аспаркам, Панангин. Понижение ВЧД мочегонными применяется при всех причинах заболевания.

Если причиной внутричерепной гипертензии стала интоксикация (алкоголем, химическими продуктами), воспаление мозговых оболочек, опухоль мозга – применяются гормональные кортикостероидные препараты (Гипотиазид, Преднизолон, Дексаметазон). Они эффективно восстанавливают нормальный отток ликвора, снимают воспаление. Назначают их взрослому и ребенку, дозу рассчитывают исходя из веса.

1. Больные с быстро нарастающей мозговой симптоматикой нуждаются в неотложном установлении диагноза. Очаговые неврологические нарушения (гемипарез, дефекты зрения, речи) часто сопровождают объемные поражения головного мозга (эпидуральные, субдуральные или внутричерепные гематомы, абсцессы, опухоли). Генерализованные неврологические расстройства (кома, летаргия, спутанное сознание, слабоумие, головная боль, тошнота, рвота) иногда являются следствием объемного поражения, что следует учитывать, особенно при быстром ухудшении состояния больного. Из анамнестических данных наиболее важны скорость нарастания симптоматики (дни, часы; внезапное начало); наличие или отсутствие травмы, лихорадки, гипертензйи, общего заболевания или инфекции; сведения о наследственной патологии. Лабораторные исследования должны обязательно включать в себя определение следующих параметров: уровень глюкозы крови, осмоляльность, азот мочевины, креатинин, печеночные ферменты. По клиническим показаниям проводят токсикологические исследования крови и мочи.

2. Мониторинг внутричерепного давления (ВЧД) показан больным с расстройствами, которые могут приводить к развитию внутричерепной гипертензйи, а также больным, тяжелое состояние которых может маскировать дальнейшее ухудшение (состояние комы после травмы головы, субарахноидальное или внутримозговое кровоизлияние, а также синдром Рейе у детей). При дилатации желудочков мозга вследствие гидроцефалии установление внутрижелудочкового катетера позволяет проводить одновременно мониторинг ВЧД и дренирование спинномозговой жидкости (СМЖ) для контроля ВЧД. В случаях, когда отек мозга приводит к компрессии желудочков, желательно установить больному в условиях операционного отделения интенсивной терапии субдуральный катетер, жесткий стержень или же датчик в эпидуральном пространстве.

Читайте также:  Сколько граммов весит мозг дельфина

3. Быстрого снижения внутричерепного давления можно добиться при проведении ИВЛ в режиме гипервентиляции у интубированного больного; данная методика эффективна в течение 10—12 ч, но, однако, снижение рС02 артериальной крови ограниченно уменьшает ВЧД. Наиболее широко применяется гиперосмотический диуретик маннит, который снижает ВЧД в течение 15—30 мин. Тяжелые гиперосмотические состояния сами по себе могут быть причиной дисфункции мозга, поэтому осмотические диуретики не употребляются при осмоляльности сыворотки свьшле 330 мОсм. При гипотензии вследствие дегидратации введение белковых растворов (альбумин, протеин) позволяет поднять осмоляльность сыворотки без дальнейшего снижения ОЦК.

4. Дренирование желудочков очень быстро снижает внутричерепное давление, но может проводиться повторно лишь в том случае, если внутричерепная гипертензия частично связана с гидроцефалией, например при наличии крови в желудочках или водопроводе мозга.

5. Спорным остается клиническая эффективность таких методик, как барбитуратная кома, гипербарическая оксигенация, а также в/в введение диметилсульфоксида.

Первая помощь при передозировке лекарственных средств

1. При поступлении больного с передозировкой лекарственных средств чаще всего нельзя быть уверенным в том, что имеющаяся симптоматика вызвана именно передозировкой лекарственных препаратов. Не всегда можно полагаться на данные анамнеза; встречаются отравления сразу несколькими препаратами. Ведение этих больных направлено на обеспечение поддерживающей терапии, подтверждение этиологической роли передозировки лекарственных веществ в имеющейся симптоматике, а также на идентификацию конкретных препаратов, для которых имеются специфические антидоты (например, препараты, содержащие опиаты, салицилаты, парацетамол).

2. Больному со сниженным уровнем сознания следует произвести эндотрахеальную интубацию для поддержания проходимости дыхательных путей; интубация производится вне зависимости от указаний на возможную аспирацию желудочного содержимого в предшествующем периоде. При гиповентиляции может потребоваться ИВЛ. Возможна гиповолемия. Для коррекции гипотензивных состояний производят осторожное введение плазмозамещающих растворов и при необходимости — капельное введение дофамина. Могут встречаться различные формы нарушения сердечного ритма, а также угнетение функционального состояния миокарда.

3. Предположение о передозировке наркотических препаратов подтверждается положительной реакцией после введения антагонистов наркотических анальгетиков (налоксона). На-локсон может быть введен средним медицинским персоналом на догоспитальном этапе или же сразу после поступления больного в палату интенсивной терапии. Период полужизни налоксона может оказаться короче, чем у введенного наркотика; в этом случае требуется повторное назначение антидота.

4. Заключение о передозировке лекарственных препаратов у больных с комой может быть сделано лишь после исключения других причин; поэтому особенное значение имеет тщательное и в то же время быстрое неврологическое обследование.

5. Лечение больного с острым отравлением салицилатами (при уровне препарата в крови 0,5—1 г/л) требует ощелачивания артериальной крови до рН 7,5 путем внутривенного введения гидрокарбоната натрия для снижения растворимости салицилатов в жирах и уменьшения действия препарата на ЦНС. При хроническом приеме больших доз салицилатов связывающие центры на белках сыворотки обычно очень насыщены, что приводит к более высокому уровню свободного препарата в крови и, следовательно, к более высокому токсическому эффекту. В этом случае, а также при уровне препарата в крови свыше 1 г/л нужно рассмотреть возможность проведения гемодиализа. Салицилаты повышают проницаемость стенок альвеолярных капилляров, создавая угрозу некардиоген-ного отека легких, в связи с чем внутривенное введение жидкостей таким больным должно проводиться с осторожностью.

6. Передозировка парацетамола может вызвать гепатотоксический эффект, особенно выраженный у больных алкоголизмом. Если спустя 4 ч после приема препарата концентрация парацетамола в крови превышает 1,5 г/л, необходимо ввести перорально ацетилцистеин.

7. Лечение рабдомиолиза заключается в стимуляции щелочного диуреза введением маннита и гидрокарбоната натрия до тех пор, пока миоглобин не перестанет определяться в моче; необходимо избегать избыточного введения жидкости. При острой почечной недостаточности может потребоваться проведение гемодиализа.

Читайте также:
Adblock
detector