Поликистоз головного мозга у взрослых

ПОЛИКИСТОЗ ГОЛОВНОГО МОЗГА

В настоящее время в соответствии с последними классификациями опухолей центральной нервной системы принято выделять не менее 8 вариантов кист головного мозга, среди которых различают коллоидные кисты III желудочка, кисты кармана Ратке, энтодермальные, эпендимарные (глиоэпендимарные) кисты, эпидермоиды, дермоиды, арахноидальные кисты, кисты области шишковидной железы, сосудистых сплетений и др. [1,7]. Мы располагаем наблюдением эпендимарного поликистоза, аналогов которому в литературе нет. Больная 23 лет впервые обратилась к невропатологу в возрасте 12 лет, когда возник кратковременный эпизод снижения слуха и был отмечен быстрый рост стоп. Спустя 4 года развилось стойкое снижение слуха, появились головные боли, диплопия, головокружение. При компьютерной томографии, выполненной в 1987 г., выявлен поликистоз головного мозга (рис. 1) и в том же году произведена трепанация задней черепной ямки слева, вскрыта киста в левом мостомозжечковом углу и произведена имплантация электродов в слуховой нерв с его последующей электростимуляцией. В связи с нарастанием очаговой симптоматики и явлениями застоя на глазном дне в 1988 г. выполнена операция Торкильдсена. Последнее ухудшение связано с беременностью и родами в 1994 г.- вновь появились головные боли, понизилось зрение. Больная была госпитализирована в нейрохирургический центр в феврале 1995 г. При поступлении неврологически: анизокория D > S, крупноразмашистый нистагм при взгляде в стороны, тугоухость центрального генеза, асимметрия сухожильных рефлексов D > S, неустойчивость в позе Ромберга. Заключение окулиста: вторичная атрофия зрительных нервов. Магнитно-ядерное исследование выявило множественные, разной величины округло-овальной формы кистевидные образования, расположенные в обеих лобно-теменных областях, парасагиттально, в задней черепной ямке, в мозжечке и на уровне ствола мозга (рис. 2, 3). Отмечена динамика процесса в виде увеличения числа кист и их размеров. Произведена трепанация задней черепной ямки с удалением кист левого полушария мозжечка и задних отделов IV желудочка. Патологоанатомически было исследовано овальное тонкостенное кистозное образование размером 1,2 х 0, 7 х 0,8 см, с гладкой, местами шероховатой, в отдельных участках содержащей вещество мозга поверхностью. Киста содержала прозрачную жидкость (рис. 4). При гистологическом исследовании стенки кисты выявлена выстилка, состоящая из одного слоя цилиндрического, местами уплощенного реснитчатого эпителия, расположенного наподобие базальной мембраны, под которой располагались соединительнотканные волокна и вещество мозга с отдельными глиальными клеточными элементами и большим количеством мелких «зародышевых» кист (рис. 5, 6). Биохимическое исследование: в полиакриламидном геле на приборе вертикального электрофореза исследован белковый спектр сыворотки крови, ликвора и кистозной жидкости по методу L. Ornstein и В. Davis [2, 6]. При сравнении полученных протеинограмм стало очевидным, что содержимое кисты по своему белковому составу весьма близко к ликвору (рис. 7) и лишь содержание общего белка в кистозной жидкости было примерно в 2 раза меньше такового в ликворе.

Читайте также:  Гипоплазия головного мозга у взрослых что это такое


Киста – патологическое полое образование в органах, характеризующееся наличием оболочки и жидкости, заполняющей всю полость.

Что такое киста головного мозга. Типы кист головного мозга

Киста головного мозга – полое образование в структурах головного мозга, заполненное цереброспинальной жидкостью, характеризующееся различной локализацией. В зависимости от типа тканей, образующих кисты головного мозга, и локализации самих образований выделяют следующие типы кист:

  • Арахноидальная киста – кистозное образование, возникшее между слоями арахноидальных (паутинных) оболочек мозга, заполненное спинномозговой жидкостью. Чаще проявляется у пациентов мужского пола (у детей и пациентов подросткового возраста). Если давление внутри арахноидальной кисты превышает внутричерепное давление, то в таком случае киста оказывает сдавливающее воздействие на кору головного мозга, вызывая характерную симптоматику. Арахноидальная киста головного мозга может быть врожденной (формируется в результате нарушения эмбрионального развития) и приобретенной (формируется в результате перенесенных воспалительных и инфекционных заболеваний);
  • Коллоидальная киста головного мозга – кистозное образование, возникающее на стадии эмбрионального развития в процессе формирования центральной нервной системы плода. Коллоидальная киста может существовать бессимптомно на протяжении всей жизни пациента. Основным риском, возникающим при кисте головного мозга такого типа, является нарушение тока ликвора, что приводит к негативным последствиям (гидроцефалия, формирование мозговых грыж, смерть);
  • Дермоидная/эпидермоидная киста головного мозга – образование, появляющееся в первые дни формирования плода, что объясняет обнаружение в тканях кисты волосяных волокон, жира. Такой тип кист головного мозга характеризуется быстрым ростом и подлежит хирургическому удалению во избежание развития тяжелых последствий;
  • Пинеальная киста головного мозга – образование в шишковидном теле (эпифизе) малого объема. При несвоевременной диагностике пинеальной кисты головного мозга последствиями могут быть нарушение процессов обмена веществ, зрения, координации, энцефалит, гидроцефалия.

Коллоидальный, дермоидный (эпидермоидный) и пинеальный типы кист головного мозга относятся к церебральным (внутримозговым) образованиям.

Читайте также:  Как можно продать костный мозг

Киста головного мозга: симптомы образования

При обнаружении кисты головного мозга симптомы могут иметь как общий, так и специфический характер. При кисте головного мозга симптомы определяются основным фактором, вызвавшим формирование полости. Ряд симптомов, однако, будет зависеть от динамики роста и развития кистозного образования и его влияния на структуры мозга.

К основным симптомам кисты головного мозга относятся:

  • Чувство пульсации в голове, ощущение распирания или давления в голове;
  • Головная боль, частое беспричинное головокружение;
  • Нарушенная координация движений;
  • Нарушение слуха;
  • Шум в ушах при сохранении слуха;
  • Нарушение зрения (двоение объектов, размытость образов, пятна);
  • Галлюцинации;
  • Нарушение чувствительности кожи, развитие паралича, пареза конечностей;
  • Эпилептические припадки;
  • Тремор рук, ног;
  • Эпизодическая потеря сознания;
  • Нарушение сна;
  • Тошнота, рвота (чаще встречается у детей).

Следует отметить, что чаще всего развитие кисты головного мозга не имеет яркой симптоматики, сама же киста обнаруживается при регулярном обследовании пациента.

Киста головного мозга: причины развития образования

При обнаружении кисты головного мозга причины ее развития – основная цель диагностики для определения тактики лечения. При диагностике кисты головного мозга, причинами ее образования могут быть следующие факторы:

  • Нарушения внутриутробного развития, при которых киста головного мозга является врожденной аномалией;
  • Дегенеративные и дистрофические нарушения в головном мозге, при которых происходит замещение мозговой ткани кистозным образованием;
  • Травмы головного мозга (в том числе, родовые);
  • Острые нарушения мозгового кровообращения.

Киста головного мозга у новорожденных: типы кист, причины развития


Киста головного мозга у новорожденных – это полое образование, заполненное жидкостью, замещающее погибший участок головного мозга. Такие образования могут быть единичными и множественными, иметь различную локализацию.

Различают три основных вида кист головного мозга у новорожденных:

  • Кисты сосудистых сплетений являются вариантом нормы, возникают на определенном этапе эмбрионального развития, регрессируют до полного исчезновения. Такие кисты не представляют опасности для нормальной мозговой деятельности ребенка. Значительно опаснее являются кисты сосудистых сплетений, возникшие после рождения ребенка. Такие образования являются следствием воспалений и инфекций, перенесенных женщиной во время беременности. Одним из факторов является вирус герпеса;
  • Субэпендимальная киста головного мозга новорожденных возникает вследствие недостаточности кровообращения головного мозга и недостаточности его кислородного снабжения. Является более серьезным нарушением. Динамика развития такого образования требует постоянного контроля;
  • Арахноидальная киста головного мозга у новорожденных имеет ту же этиологию, что и у взрослых. Образование возникает на оболочках головного мозга, может значительно увеличиваться в размере, оказывая давление на окружающие структуры мозга, следствием чего могут являться прогрессирующие судорожные припадки, нарастание неврологической симптоматики, ухудшение общего состояния ребенка.
Читайте также:  Как следует уложить пострадавшего при потере им сознания и наличии пульса

Киста головного мозга: лечение, прогнозы

При диагностировании кисты головного мозга лечение выбирается, исходя из первопричины образования. Нединамичные кисты головного мозга лечения не требуют. При обнаружении динамичной кисты головного мозга лечение может быть:

  • Консервативное – медикаментозное лечение, действие которого направлено на устранение причины формирования кисты: препараты, рассасывающие спайки, восстанавливающие кровоснабжение, антибактериальные, противовирусные, иммуномодулирующие препараты при инфекциях и аутоиммунных заболеваниях;
  • Радикальное – оперативное удаление кисты головного мозга. Основные методы – эндоскопия, трепанация черепа, шунтирование кисты (повышен риск возникновения инфекции при долгосрочном нахождении шунта в полости черепа).

Киста головного мозга: последствия заболевания

При несвоевременной диагностике и лечении любого типа кисты головного мозга последствия могут быть различного характера:

  • Нарушение координации, двигательной функции;
  • Нарушение слуха и зрения;
  • Гидроцефалия (водянка головного мозга) – излишнее скопление цереброспинальной жидкости в желудочковой системе головного мозга, что является следствием ее затрудненного перемещения от места секреции к месту абсорбции;
  • Энцефалит – класс заболеваний, характеризующийся воспалительными процессами головного мозга различной локализации и этиологии;
  • Внезапная смерть пациента.

Видео с YouTube по теме статьи:


Малышу скорейшего выздоровления ?

А где были на приёме? У какого невролога?

К Зыковой ходили. Костюлина в поликлинике ничего не увидила хотя диагноз был налицо и без УЗИ. Теперь пойдем еще и к Дуганову.

Врач сказала, что кисты сами рассосутся к году, но могут быть тяжелые последствия.

Скорейшего выздоровления малышу, а вам терпения и веры, что все будет хорошо!

Врачи часто ошибаются. У моей соседки узи показала кисту, пока она бумаги собирала месяц прошёл, сделали повторно узи… кисты нет. Сходите в другую клинику… верьте что у вас всё хорошо .

Читайте также:
Adblock
detector