После падения ребенок потерял сознание

Ситуации, когда ребенок упал с кровати или дивана, бывают практически у каждого родителя. В момент, когда это уже случилось, важно суметь собраться, оценить состояние малыша и оказать необходимую помощь.

«К травмам головы следует относиться серьезно: даже незначительный удар головой может иметь серьёзные последствия, а падение с высоты собственного роста и выше — представлять опасность. При падении ребенок может получить как сравнительно легкую травму в виде ушиба мягких тканей головы или поверхностной раны, так и более серьезную — сотрясение головного мозга, а также очень серьезную — ушиб головного мозга, перелом костей черепа. Что делать? Прежде всего, возьмите себя в руки и оцените состояние ребенка.

Вероятнее всего, ребенок ушибся. К ушибленному месту приложите холод. В качестве холодного компресса подойдет даже пакетик замороженных овощей из морозильника. Если в результате падения у ребенка рана, к травмированному месту приложите чистую марлевую салфетку, бинт или ватную подушечку. Постарайтесь остановить кровь, прижимая к ране салфетку. Наложите тугую повязку. Если кровотечение не остановить четверть часа и дольше, вызывайте врача.

Уложите ребенка на спину, слегка приподнимите ему голову и следите за состоянием. Если заметите в поведении что-то нетипичное, если происходит ухудшение, наблюдаются вялость, сонливость, обратитесь к врачу, возможно ребенок получил сотрясение мозга.

Если была потеря сознания, но ребенок быстро пришел в себя, уложите его и наблюдайте за его состоянием. Возможно, ребенок не терял сознание, но вы отмечаете другие симптомы. Рвота, нетипичные реакции и поведение, сонливость, вялость, бледность — все это может быть признаками сотрясения мозга.

Если была потеря сознания и / или другие описанные симптомы, даже если на первый взгляд не наблюдается тяжелых последствий, желательно обратиться к врачу — в дежурный стационар. Если состояние ребенка серьезное, то лучше вызвать врача к пациенту, так как неправильная транспортировка может только усугубить положение.

Если ребенок жалуется на свое состояние, обязательно передайте жалобы специалисту, акцентируйте и подробно опишите свои наблюдения. Если была рвота, не кормите и не поите ребенка. Осмотры хирурга, невролога, рентген и компьютерная томография головы позволят исключить переломы костей черепа и трещины. УЗИ покажет наличие или отсутствие кровоизлияний, последствия от которых могут быть весьма опасными. Возможно, после консультации кто-то из специалистов порекомендует оставить ребенка в стационаре, чтобы понаблюдать за ним, так как возможны отсроченные проявления травмы. Это факт стоит учитывать и родителям, даже если после осмотра ребенка отпустили. В течение нескольких дней стоит помнить, что у ребенка была травма, и на время под запретом активные игры, прыжки, бег.

Необходимо срочно вызывать скорую помощь. В этом случае возможно речь идет об ушибе головного мозга. При переломе костей черепа могут быть дополнительные симптомы — кровотечение и выделение светлой жидкости — ликвора. Вокруг глаз могут появиться синяки, но этот симптом обычно проявляется не сразу.

«Важно собраться и после оказания первой помощи ребенку проговорить себе еще раз, что все, что я мог на данный момент, я сделал. Когда все придет в норму, понять, почему ребенок упал — не потому, что я плохой родитель, а, к примеру, он сегодня стал гораздо активнее, чем вчера. Когда ситуация разобрана и понятна причина, появляется осознание — что делать в следующий раз, чтобы предотвратить повторение подобного. Это дает опору: да, я не досмотрел, но теперь я прикладываю усилия, чтобы предусмотреть. Если ситуация доходит до больницы, чтобы не изводить себя чувством вины, родителю важно быть в контакте с реальностью, общаться с врачом, выяснять, что конкретно можно сделать.

Вряд ли в мире найдется хотя бы один ребенок, который никогда не падал. Поэтому важно, чтобы родители знали, как оказать первую помощь, если падение обернулось травмой. О тревожных симптомах и действиях после удара ребенка головой, помощи при ушибах, переломах и кровотечении “Здоровые люди” рассказывают в продолжении серии материалов о скорой помощи детям.

Материалы серии “Скорая помощь ребенку”:

Экспертом статьи выступил специалист по оказанию экстренной помощи детям Александр Свирский.

Читайте также:  Часть мозга отвечающая за зрение

Ребенок при падении ударился головой

В первую очередь успокойте ребенка и внимательно его осмотрите. В зависимости от состояния малыша предпринимайте следующие действия:

В зоне удара появилось покраснение, отека нет, есть небольшая припухлость. В этом случае, скорее всего, у ребенка ушиб мягких тканей. Необходимо следить за любыми изменениями в состоянии ребенка и обратиться к врачу за консультацией.

У детей до года внешние признаки сотрясения головного мозга чаще всего очень скудные. Потеря сознания для грудничков – явление редкое. Малыши в таком возрасте не могут пожаловаться на головную боль, они могут громко заплакать, беспокойно себя вести, а после этого уснуть. Если, проснувшись, ребенок капризничает, отказывается от пищи, появляются рвота или частое срыгивание, нарушение сна, тем вероятнее черепно-мозговая травма. Впрочем, известны случаи, когда после сна у малыша исчезают внешние признаки травмы и создается ложное впечатление о выздоровлении. Именно поэтому важно отмечать любые изменения в самочувствии ребенка и обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы определить серьезность травмы, даже если вам кажется, что падение прошло без последствий.

После падения малыш заплакал не сразу (через несколько минут и более). В зоне удара появляется небольшой отек. У
ребенка наблюдаются тошнота и рвота. Скорее всего была кратковременная потеря сознания и легкий ушиб головного мозга. После этого ребенок чаще всего испытывает слабость, головную боль, головокружение, шум в ушах, потливость, нарушение сна. Консультация врача в таком случае обязательна, родители не в состоянии адекватно оценить степень тяжести травмы.

Малыш потерял сознание на десять и более минут, наблюдаются многократная рвота и длительное беспокойство (или выраженная сонливость, вплоть до коматозного состояния). Подобные симптомы могут свидетельствовать о тяжелом ушибе и, возможно, сдавлении мозга. Срочно вызывайте бригаду скорой медицинской помощи, пока состояние ребенка не ухудшилось.

В зоне удара наблюдается вмятина, появляется выраженный отек, гематома (шишка). Возможны нарушения дыхания и
сердечной деятельности (брадикардия или тахикардия, то есть замедленное или учащенное сердцебиение), угнетение сознания. Скорее всего, у ребенка вдавленный перелом костей черепа. Немедленно звоните по телефону скорой медицинской службы — 103, ребенку может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство.

Что делать сразу после удара?

Если нет явных повреждений кожи головы и костей черепа, следует приложить к месту удара холодный компресс (влажное полотенце или медицинский пакет со льдом). Держать от 5 до 15 минут. Это уменьшит боль, приостановит отек тканей и кровотечение.

  1. При наличии раны и кровотечении следует приложить к этому месту ватный тампон. Если он сильно пропитывается кровью,
    поменяйте его. Однако если спустя 15 минут кровотечение продолжается, срочно звоните в “скорую”.
  2. Если у ребенка открытая черепно-мозговая травма, прикройте поврежденной участок стерильной марлевой повязкой и срочно вызывайте “скорую”. В данном случае холодный компресс прикладывать нельзя.
  3. Обратите внимание на зрачки ребенка: если они разного размера, скорее всего малыш получил тяжелое повреждение мозга. Срочно звоните 103.
  4. В том случае, если ребенок потерял сознание после удара, и вы уже вызвали “скорую помощь”, положите малыша на бок, чтобы, в случае рвоты, он не захлебнулся рвотными массами. Если падение было серьезным, и вы подозреваете, что мог пострадать и позвоночник (ребенок упал с большой высоты на спину или на голову), поворачивать его следует крайне осторожно, чтобы туловище и голова находились на одной оси.
  5. После любой травмы головы малышу необходим покой, однако чтобы оценить тяжесть состояния в динамике, в течение часа не давайте ребенку засыпать. Если ребенок не реагирует на простые вопросы (относится к детям старшего возраста), у него нарушена координация, повторяется рвота – вызывайте бригаду “скорой”. В том случае, если вы подозреваете тяжелую травму, а малыш все-таки заснул, не стоит ждать его пробуждения – звоните специалистам.

К кому обращаться после того, как ребенок ударился головой?

В первую очередь, после падения ребенка (особенно, если была потеря сознания и наблюдаются беспокойство и рвота), необходимо вызвать бригаду “скорой медицинской помощи”, которая доставит малыша в стационар для тщательного обследования. Либо родители (в случае, если описанных выше тревожных симптомов не наблюдается) могут обратиться к специалистам самостоятельно: детскому невропатологу, травматологу, нейрохирургу.

Читайте также:  Кистозное строение эпифиза

Госпитализации подлежат все дети с черепно-мозговой травмой (ЧМТ). Малыши с сотрясением головного мозга и тяжелыми формами ЧМТ могут проходить лечение в неврологическом или нейрохирургическом отделениях. Чтобы оценить степень тяжести травмы, врачи проведут тщательное обследование (изучат состояние нервной системы ребенка, вестибулярного аппарата, органов зрения, слуха и т.д.). Для более точной диагностики в приемном отделении родителям будет необходимо детально описать состояние ребенка сразу после травмы.

Как избежать серьезных травм у ребенка из-за падения?

  1. Родителям грудничков нужно быть бдительными: не оставлять ребенка ни на секунду одного на пеленальном столике или диване, даже если он еще не умеет переворачиваться.
  2. Родителям детей, которые умеют садиться необходимо внимательно осмотреть игровое место малыша и обернуть острые углы у
    мебели (стенок манежа) мягким материалом. Стоит приобрести низкую прогулочную коляску, из которой ребенку будет сложно выбраться самостоятельно. Заранее опустите дно или поднимите бортики кроватки малыша, чтобы он не выпал из кроватки, когда будет учиться вставать.
  3. Родителям детей, которые начали ходить, также стоит “смягчить” острые углы у мебели в квартире и дверные косяки. Уберите стулья и другую мебель от окон, чтобы ребенок не смог забраться на подоконник. Установите на окна специальную защиту от детей. Одевайте ребенку дома специальные носки с резиновой подошвой, чтобы он не поскользнулся, или постелите в местах, где чаще всего бегает ребенок, ковровые дорожки. Будьте бдительны на игровой площадке, особенно если на ней есть горки, качели, лестницы, скамейки и другие высокие для ребенка сооружения.
  4. Родителям детей, которые катаются на самокатах, скейтах и велосипедах (беговелах) и т.д. необходимо всегда следить за тем, чтобы голову ребенка защищал специальный шлем.

О том, что делать, если ребенок при падении получил ссадины или переломы, читайте в продолжении серии “Скорая помощь ребенку”.

Потеря сознания, которую часто называют обмороком, представляет собой довольно распространенное состояние среди детей школьного возраста. По статистике, 30% здоровых детей пережили как минимум один эпизод потери сознания, который проявляется внезапным расслаблением тела, резкой бледностью кожи, полным отсутствием контакта, расширением зрачков, закрытием глаз и неглубоким дыханием.

Как тут не испугаться, если ребенок утром проснулся или только встал со стула, и вдруг упал и уже лежит бледный и бездыханный? Детский обморок чаще всего связан с нарушением кровообращения в головном мозге и носит рефлекторный характер, когда мозг, подобно компьютеру, переходит на сберегающий режим, обнаружив внезапный отток крови в нижние конечности и возникшее в результате этого кислородное голодание. Поэтому, как правило, дети падают в обморок при длительном пребывании в душном помещении, при долгом стоянии или сидении в неподвижном состоянии, при резком повороте головы, вставании с кровати и стула, ношении тугого воротничка.

Способствовать потери сознания у детей могут и недостаток питательных веществ и кислорода в крови. Например, если ребенок давно не ел или сидит на диете, то в его крови содержание питательных веществ и кислорода резко уменьшается и мозг начинает испытывать голод, сигнализируя об этом обмороком. Отягощающим фактором у девочек-подростков является менструация, когда происходит дополнительная потеря крови и соответственно ее меньше поступает в сосуды головного мозга.

Чаще всего обморокам подвержены худощавые подростки высокого роста 13-15 лет. Они склонны к потере сознания из-за развития вегетативно-сосудистой дистонии в период усиленного роста. Сосудодвигательный центр нервной системы, отвечающий за сужение и расширение просвета сосудов, у быстро растущих детей не успевает вовремя отреагировать повышением кровяного давления, например, на резкое изменение положения тела, нервный стресс и перенапряжение. Поэтому чаще всего дети, падающие в обморок — это гипотоники, имеющие аномально низкое артериальное давление.

Все перечисленные выше причины потери сознания у детей связаны с усиленным ростом и развитием организма. Они не представляют опасности здоровью. Однако иногда ребенок впервые падает в обморок из-за начала развития одного из следующих заболеваний:

1. Эпилепсия. Если ребенок не только упал в обморок, но у него пошла пена изо рта и наблюдались неоднократные конвульсивные подергивания, нечленораздельные крики и непроизвольное мочеиспускание, то это говорит о присутствии эпилепсии. Это хроническое заболевание, точные истоки которого до конца не выяснены. Чаще всего эпилепсия передается по наследству, а отличить его от обычной потери сознания можно по характерным этому заболеванию признакам: мост выгибания спины, шумное прерывистое дыхание, мышечное напряжение в виде ступора.

Читайте также:  Нейробика гимнастика для мозга

2. Сахарный диабет. Резкое уменьшение содержания глюкозы в крови провоцирует голодание клеток мозга и как следствие обморок. В тяжелых случаях сахарный диабет приводит к диабетической коме, которая развивается не внезапно, а при отсутствии инъекций инсулина в течение нескольких дней. При диабетической коме потерю сознания также сопровождают судороги. Диабетическая кома развивается из-за высокого содержания глюкозы в крови, а при резком снижении сахара в крови может развиться гипогликемическая кома в результате передозировки вводимого инсулина или несоблюдения режима питания.

3. Черепно-мозговая травма. При сильных ударах головы происходит сотрясение мозга и отмечается нарушение его деятельности. Определенные участки головного мозга могут перестать работать, что приводит к формированию обморочного состояния. Опухоли в области головного мозга также блокируют нервные импульсы, поступающие к органам, что провоцирует «перегрузку» и, как следствие, обморок с судорогой. Кроме того, потеря сознания у ребенка может быть связано с нарушением кровоснабжения мозга из-за развития остеохондроза в шейном отделе позвоночника. Ведь эта болезнь сегодня встречается не только у взрослых, но и у детей от 2 лет. Особенно часто диагностируют остеохондроз у малоподвижных детей школьного возраста, которые долгое время сидят за компьютером, что оказывает большую нагрузку на область шейного отдела позвоночника.

4. Нарушения работы сердца. Аритмия сердца является самой опасной причиной внезапных приступов потери сознания, так как она может привести к остановке сердца. Нарушению работы сердца могут способствовать также различные генетические пороки развития и экстрасистолии, в результате чего ухудшается поступление крови в головной мозг и ребенок теряет сознание. Чтобы исключить наличие сердечно-сосудистого заболевания, уже при первой потери сознания нужно сделать электрокардиограмму.

5. Психические заболевания. Детская психика очень уязвима, поэтому любой крик, ругань и стресс могут вызвать отклонения в работе нервной системы. Если физические причины возникновения обморока исключены, то рекомендуем обратиться к детскому психологу. Часто причина потери сознания детей кроется в психологических проблемах у ребенка. Избалованные родителями дети изображают ложный обморок, чтобы не идти в школу или заставить их купить то, что им хочется. У таких детей часто наблюдаются истерические припадки, когда сознание не утрачивается полностью и обморок не представляет угрозу здоровью.

Сильный стресс и испуг могут вызвать у ребенка так называемый «реактивный» психоз, при котором обморок становится защитной реакцией психики на чрезмерную нагрузку. В данной ситуации надо срочно принять меры, чтобы окружить ребенка заботой и спокойствием для снижения психоэмоционального напряжения в его окружении.

Каждый родитель должен знать, как оказать первую помощь при потере сознания ребенка, которая состоит из следующих действий:
— уложите ребёнка на пол, диван или скамейку, положите под его ноги подушку или валик, чтобы они были немного выше головы. Расстегните куртку, рубашку и тугой воротник, ослабьте ремень и пояс, чтобы увеличить приток крови к головному мозгу;
— откройте форточку, чтобы увеличить содержание кислорода в воздухе;
— намочите кусочек ваты нашатырным спиртом и поднесите ее к носу ребенка;
— протрите лицо ребенка салфеткой, намоченной в холодной воде, или брызните немного воды на его лицо;
— когда ребенок придет в себя, дайте ему пить теплый чай с медом или сахаром;
— пройдите обследование у врача, чтобы исключить развитие психических и сердечно-сосудистых заболеваний.

Тактика при потере сознания человеком — неотложная помощь

— Вернуться в оглавление раздела «Неврология.»

Читайте также:
Adblock
detector