Размеры желудочков головного мозга у детей до года норма таблица

В первые дни жизни новорожденного берутся различные анализы, делаются прививки, а также проводятся обследования для того, чтобы получить полные сведения об общем состоянии ребенка. Одной из главных процедур является УЗИ головного мозга. Оно позволяет узнать не только о каких-либо отклонениях и степени развития головного мозга, но и проверить габаритные размеры желудочков головного мозга у новорожденного, норма которых составляет определенную величину. Обследование грудничка – важный этап в его жизни, так как не сразу выявленные нарушения и патологии могут отрицательно повлиять на дальнейшую жизнь и развитие младенца.

Что делать, если вдруг УЗИ показало увеличение желудочков головного мозга у новорожденного? Если у новорожденных при увеличенных желудочках головного мозга нормальное состояние и нет каких-либо серьезных невропатологических отклонений, то специалист может назначить регулярные посещения невролога для контроля и отслеживания состояния. Но если отклонения от нормы достаточно серьезные, а невропатологические симптомы выражены ярко, то ребенку необходимо специальное лечение, которое назначается врачом невропатологом.

Причины отклонения развития желудочков головного мозга

На данный момент известно о множестве факторов, влияющих на появление патологий желудочков головного мозга у детей. Все их можно разделить на две категории: приобретенные и врожденные. К приобретенным относят те причины, которые могли возникнуть в ходе беременности мамы ребенка:

  1. Инфекционные заболевания, которыми болеет женщина при беременности.
  2. Инфекции и сепсис внутри утробы.
  3. Проникновение инородных тел в головной мозг.
  4. Хронические заболевания мамы, которые влияют на нормальное протекание беременности.
  5. Роды раньше положенного срока.
  6. Гипоксия плода внутри утробы (недостаточное или, наоборот, усиленное кровяное снабжение плаценты).
  7. Ненормальная продолжительность безводного периода.
  8. Травма младенца, полученная при родах (удушение пуповиной или деформация черепа).
  9. Бурные роды.

К врожденным же причинам относятся генетическая предрасположенность к увеличению желудочков; аномалии, происходящие в хромосомах, а также различные новообразования (кисты, злокачественные или доброкачественные опухоли, гематомы). Наряду с перечисленными причинами, характерные изменения размеров желудочков головного мозга могут быть спровоцированы черепно-мозговой травмой, кровоизлиянием в мозг, инсультом.

Анатомия желудочков головного мозга

Головной мозг человека – очень сложное строение, в котором каждая подструктура и каждая составная часть отвечает за выполнение определённых целей. У людей в мозге находится специальная структура, содержащая спинномозговую жидкость (ликвор). Цель данной структуры – циркуляция и выработка ликвора. У каждого ребёнка и взрослого имеется 3 типа желудочков мозга, а общее их количество – 4. Они связаны между собой посредством каналов и отверстий, клапанов. Итак, различают желудочки:

Боковые желудочки расположены симметрично относительно друг друга. Левый обозначается первым, правый – вторым, они соединены с третьим. Третий желудочек – передний, в нем вмещаются центры вегетативной нервной системы. Четвертый – задний, он по своей форме похож на пирамиду и соединен со спинным мозгом. Изменение размеров желудочков влечет за собой расстройство выработки и циркуляции спинномозговой жидкости, что может привести к увеличению объема жидкости в спинном мозге и нарушению рабочего состояния жизненно важного органа.

Увеличенные желудочки: проявление

Как известно, одной из функций желудочков является секреция спинномозговой жидкости в полость между мозговой и спинномозговой оболочками (субарахноидальное пространство). Поэтому нарушения в секреции и оттоке жидкости приводят к увеличению желудочков в объемах.

Но не всякое увеличение и изменение размеров считается патологией. Если оба боковых желудочка симметрично становятся больше, то волноваться не стоит. В случае, если увеличение происходит ассиметрично, то есть рог одного из боковых желудочков увеличивается, а рог другого нет, то выявляется патологическое развитие.

Увеличение головных желудочков называется вентрикуломегалия. Она существует в 3 видах:

  1. Боковая (расширение правого или левого желудочков, увеличение заднего).
  2. Мозжечковая (изменяются размеры мозжечка и продолговатого мозга).
  3. Патологическое выделение спинномозговой жидкости в лобной области.

Выделяют 3 степени протекания заболевания:

  1. Легкая.
  2. Средняя.
  3. Тяжелая.

Иногда болезнь сопровождает нарушение работы центральной нервной системы. Нормальным явлением считается увеличение желудочков у крупных детей с нестандартной формой черепа.

Трактовка появления расширенных желудочков

Отклонение от нормальных размеров желудочков не всегда говорит о протекании патологических процессов. Чаще всего данные изменения являются следствием антропологических особенностей малыша. Практически у всех новорожденных до одного года регистрируется вентрикуломегалия. Она появляется в следствие нарушения оттока жидкости или излишнего скопления ликвора.

Согласно статистике, укрупнение боковых желудочков чаще встречается у детей, рожденных раньше срока. У них, в отличие от младенцев, родившихся в положенное время, размеры первой и второй полости более увеличены. При наличии подозрений на асимметрию следует провести замеры, диагностику и определить качественную характеристику.

Симптомы вентикуломегалии

При вентикуломегалии из-за большого количества спинномозговой жидкости у малыша поднимается давление внутри черепа; появляются отеки коры, серого вещества, тканей. Давление нарушает кровяное снабжение мозга, а также наблюдается ухудшение и сбои в работе ЦНС.

Симптомы при увеличении желудочков наблюдаются следующие:

  • Возрастание мышечной активности.
  • Ухудшение зрения (расфокусировка, косоглазие, опущенный вниз взгляд).
  • Дрожь конечностей.
  • Странная походка (движение на цыпочках).
  • Неактивные рефлексивные проявления.
  • Вялое, апатичное поведение.
  • Повышенная капризность и раздражительность.
  • Бессонница, лунатизм.
  • Отсутствие аппетита.

Очевидным симптомом вентикуломегалии являются срыгивания и рвота, количество которых превосходит нормы. Происходит это из-за раздражения рвотного центра в четвертом желудочке, который находится на дне ямки в виде ромба.

Диагностика заболевания

Диагностика проводится для уточнения диагноза. Врач может заметить хроническую форму вентикуломегалии уже в трехмесячном возрасте ребенка с помощью УЗИ. Обследование включает следующие процедуры:

  • Осмотр офтальмологом (таким образом выявляется отечность глаз, гидроцефалия).
  • Магнитно-резонансная томография (процедура МРТ помогает следить за ростом желудочков после срастания черепной кости. Для проведения обследования, которое занимает от 20 до 40 минут по времени, малыша погружают в сон при помощи препаратов).
  • Компьютерная томография. В данном случае не требуется медикаментозного сна, потому что процедура не занимает много времени. Так что КТ лучший вариант для детей, которые не могут переносить наркоз.
Читайте также:  Алкоголь и мозг культовый доклад академика углова в 1983 году

УЗИ назначается детям, родившимся после беременности, во время которой были осложнения. Оно делается в первый год жизни, а если неврологических отклонений нет, то повторно проходится через три месяца.

Показатели нормальных размеров

Каждый желудочек имеет определенные размеры, которые считаются нормальными. Отклонение от них является патологией. Итак, нормальная глубина третьего желудочка – не более 5 мм, четвертого желудочка – не превышает 4 мм. При замерах боковых в расчет берутся следующие значения:

  • Боковые полости – глубина не должна превышать 4 мм.
  • Рога в затылочной части – 10 – 15 мм.
  • Рога в передней части – 2 – 4 мм.

Глубина большой цистерны – не более 3 – 6 мм. Все полости и структуры мозга должны иметь постепенное развитие, согласованное и имеющее линейную зависимость от размеров черепа.

Лечение заболевания

Лечение могут назначить только нейрохирург или невропатолог. Обычно используется медикаментозная терапия. Не во всех эпизодах требуется лечение, но применяется оно в случае ярко выраженных невропатологических отклонений. Основными лекарствами являются:

  • Диуретики используются для понижения отека мозга, нормализации и ускорения выведения жидкости.
  • Калийсодержащие препараты восполняют дефицит необходимого количества калия при ускорении процесса мочеиспускания.
  • Витаминные комплексы применяются для восполнения утраченных витаминов, а также для восстановления организма пациента.
  • Ноотропы улучшают снабжение мозга кровью, циркуляцию в микротканях и эластичность сосудов.
  • Седативные препараты имеют успокоительное действие, снижают неврологические признаки такие, как плаксивость, капризность, раздражительность.

Если причиной появления отклонений размеров полостей головного мозга являются механические повреждения головы, то требуется хирургическое вмешательство.

Обследование головного мозга новорожденного – это обязательная процедура, позволяющая выявить различные патологии нервной системы в первые дни жизни. Однако следует помнить, что увеличение размеров боковых желудочков мозга не всегда говорит о серьезных неврологических нарушениях.

УЗИ головного мозга новорожденных

Центральная нервная система человека устроена очень сложно. Ее самые главные центры – это головной и спинной мозг. Любая патология и отклонения от нормы могут стать причиной развития ряда неврологических нарушений, поэтому обследование головного и спинного мозга у новорожденных необходимо делать в первые дни жизни.

УЗИ головного мозга обязательно в следующих случаях:

  • осложненные роды;
  • родовая травма;
  • гипоксия плода;
  • недоношенность;
  • наличие инфекций у матери.

Также обследование мозга у новорожденных показано в случае низкой оценки по шкале Апгар (менее 7 баллов) и при изменениях родничка.

При наличии показаний к проведению УЗИ головного мозга, его проводят сразу после рождения младенца, повторное обследование показано по достижении месячного возраста.

Существует таблица, описывающая нормы головного мозга для новорожденных. Так, если при первичном УЗИ отмечается несоответствие норме желудочков головного мозга у детей — норма в таблице представлена для разных возрастов — проводятся дополнительные обследования.

Размеры боковых желудочков

Если УЗИ показало увеличенные боковые желудочки у ребенка до года – это не обязательно патология. У многих детей нормальный их размер может немного превосходить норму, особенно если у ребенка большой череп.

Здесь важен контроль развития головного мозга у ребенка. Обследование необходимо регулярно повторять. Если наблюдается тенденция к дальнейшему увеличению размеров желудочков, только тогда можно говорить о патологии.

О чем свидетельствует расширение

УЗИ головного мозга обязательно назначается детям, рожденным раньше срока. Увеличение и асимметрия боковых желудочков может свидетельствовать о наличии следующих патологий у ребенка:

  • гидроцефалия;
  • черепно-мозговая травма;
  • киста;
  • патологии развития ЦНС.

При увеличении у недоношенного ребенка выбирается выжидательная тактика. Обследование необходимо проводить регулярно, для определения тенденции изменения размеров желудочков и состояния головного мозга.

В большинстве случаев отклонение от нормы не означает патологию. У недоношенных детей увеличение и асимметрия желудочков связаны с особенностями развития мозга. Эта проблема проходит самостоятельно без лечения, когда ребенок начинает догонять сверстников по весу.

Нередко недоношенные младенцы рождаются с кистой прозрачной перегородки. Такая киста представляет собой небольшое новообразование правильной формы, заполненное жидкостью. Киста сдавливает соседние ткани и сосуды, что может стать причиной нарушения метаболических процессов головного мозга.

Как правило, в 90% случаев киста проходит самостоятельно без лечения и не вызывает никаких неврологических нарушений у ребенка.

Лечение необходимо в случае, если киста диагностирована не с рождения, а получена в результате перенесенного заболевания или травмы. В таких случаях ее размер быстро увеличивается и провоцирует скопление спинномозговой жидкости, что может быть чревато развитием ряда нарушений.

Как и когда проводится диагностика

Регулярное ультразвуковое обследование головного мозга назначается в первый месяц жизни малыша, при наличии тревожных симптомов, например, слабовыраженных рефлексов или беспричинного беспокойства ребенка.

При наличии патологии, обследование у детей до года повторяется каждые три месяца.

Отклонение от нормы в этом возрасте не всегда требует лечения. Необходима выжидательная тактика и регулярное обследования для определения динамики изменения состояния тканей головного мозга. Часто увеличенные желудочки являются временным явлением и быстро приходят в норму без какого-либо лечения.

При осложненных родах УЗИ проводится в первые часы жизни. Во всех остальных случаях невролог может направить на обследование, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

  • слишком большая голова;
  • ослабление рефлексов;
  • беспокойство;
  • травмы родничка;
  • косоглазие;
  • повышенная температура тела.

Также диагностика состояния мозга проводится при подозрениях на ДЦП, рахит и ряд других врожденных нарушений.

Как делается УЗИ младенцам

Ультразвуковые методы обследования являются наиболее безопасными и не оказывают негативного влияния на организм новорожденного.

Для проведения обследования не требуется никаких специальных подготовительных мер. Ребенок должен быть сыт и не испытывать дискомфорта. Так как новорожденные дети большую часть времени проводят во сне, будить младенца для обследования не нужно. УЗИ не причиняет дискомфорта, поэтому ребенок не проснется, если его специально не разбудить.

Ребенка кладут на специальную кушетку, наносят небольшое количество специального геля на область родничка и начинают диагностику. Процедура длится недолго и не приносит неприятных ощущений.

Читайте также:  Ширина третьего желудочка головного мозга увеличена у взрослого

Расшифровка результатов


Полученные результаты обследования изучает врач-невролог. Не стоит беспокоиться раньше времени, если полученные результаты покажут незначительные отклонения от нормы. Помимо размеров боковых желудочков, важной характеристикой является их структура и симметричность. Задача врача – провести оценку не только размеров, но и их соответствие особенностям организма ребенка.

В случае каких-либо нарушений и значительных отклонений от нормы, ребенку могут потребоваться дополнительные обследования, по результатам которых врач назначает лечение. Комплексное обследование головного мозга в месячный возраст поможет своевременно выявить и вылечить все нарушения.

УЗИ головного мозга считается самым безопасным, актуальным и информативным способом оценить деятельность нервной системы у грудничка. Исследование помогает узнать о структуре и параметрах мозга о правильности функционирования сосудов.

Показания для проведения УЗИ головного мозга грудничкам

Рекомендуется проводить исследования в период от рождения до 12 мес.: пока не закрылись роднички, и существует возможность проникновения ультразвука в черепную коробку. После закрытия родничков такая возможность исчезает (ультразвуковые волны не способны проходить через кости).

Многие неврологи считают, что нейросонографию нужно проводить несколько раз (с промежутком в 1-2 мес.) и ее результаты рассматривать в динамике.

Показаниями к динамическим исследованиям служат:

    перенесение ребенком гипоксии;

    Результат диагностики расшифровывается при помощи описания следующих показателей:

    • наличие образований (кист, гематом, опухолей);
    • осмотр борозд и извилин (должны быть хорошо видны);
    • состояние мозжечкового налета;
    • структура головного мозга (выявление симметричности или асимметрии);
    • обследование межполушарных щелей на присутствие жидкости (в норме она не обнаруживается);
    • однородность и симметричность желудочков;
    • внешний вид мозгового серпа;
    • форма, местоположение и состояние мозжечковых структур;
    • вид сосудистых пучков (гиперэхогенность).

    Нормы показателей УЗИ головного мозга в соответствии с возрастом ребенка от рождения до года сведены в таблицу:

    до 15

    до 15

    Параметры оценки Нормальные значения в 1 мес., мм Нормальные значения в 3 мес., мм Нормальные значения с 6 мес. до года, мм
    Основная цистерна до 10 до 6 от 3 до 6
    Боковые желудочки мозга:

    рога на затылке

    Щель между полушариями 3-4 3-4 до 3
    Субарахноидальное пространство до 3 до 3 до 3
    ІІІ желудочек до 5 до 5 от 2 до 4
    IV желудочек до 4 до 4 от 2 до 4

    В строении мозга не должны обнаруживаться образования (кисты, опухоли, жидкость), а также очаги воспаления, гематомы, нарушения развития.

    В результате обследования оцениваются размеры всех элементов нервной системы. Наибольшее внимание уделяется параметрам, которые с возрастом изменяются.

    Нужна ли подготовка к исследованию

    УЗИ головного мозга у грудничка не нуждается в предварительных приготовлениях.

    Однако существует ряд рекомендаций для успешного проведения нейросонографии:

    • новорожденный до момента проведения исследования должен быть накормлен и напоен (не чувствовать голода и жажды);Ход проведения процедуры

    Процедура проводится согласно алгоритму:

    1. Ребенка кладут на кушетку на предварительно постельную пленку.
    2. Голова грудничка в месте соприкосновения датчика аппарата с кожей смазывается специальным гелем.
    3. Врач проводит осмотр в течение 8-15 мин.
    4. Результаты исследования будут готовы через 1-2 мин. после завершения сеанса.

    Доступ к визуализации строения нервной системы можно получить через места:

    • основной родничок на темени;
    • передние и задние боковые роднички;
    • затылочное отверстие.

    Если ребенок родился в срок, то малые и боковые роднички у него должны быть закрыты, но кости остаются еще тонкими, они пропускают ультразвук.

    Патологии, обнаруживающиеся на УЗИ, расшифровка результатов

    Расшифровкой результатов исследования занимаются врачи неврологи.

    Нейросонография дает возможность определить и наблюдать нарушения в развитии грудничка в виде патологий:

    • арахноидальные сосудистые кисты;
    • жидкость в нервной системе (гидроцефалию);
    • очаги ишемии;
    • гематомы;
    • гипертензионный синдром.

    Спинномозговая жидкость (ликвор) имеет состав идентичный морской воде и заполняет подпаутинное пространство, защищающее мозг от повреждений (механических или инфекционных). Она необходима для нормальной деятельности нервного аппарата.

    К симптомам болезни у новорожденных относят:

    • опережающий рост окружности головы (больше нормальных значений);
    • характерная форма черепа;
    • выпеченный родничок (округлой формы, пульсирующий);
    • смещение глазных яблок к низу;
    • плохой аппетит;
    • частый плач без причины;
    • вялость;
    • частое срыгивание.

    Основным методом лечения является хирургическое вмешательство. Внутричерепное давление снижается с помощью диуретиков (мочегонных средств).

    УЗИ головного мозга у грудничка может определить небольшое увеличение полости желудочков, которое не всегда говорит о патологии. Такие изменения могут появляться в ряде физиологических особенностей организма (при крупной голове).

    Окончательный диагноз может поставить невролог на основании нейросонографии. Исследование проводится в динамике. Также должны наблюдаться и клинические проявления характерных отклонений. У детей до 1 года незначительное увеличение полости желудочков встречается часто.

    Ликворные кисты образовываются из клеток паутинной оболочки и соединительных тканей организма. Их местоположение – это пространство между поверхностью мозга и арахноидальной оболочкой в области ликворных цистерн. Различаются первичные (врожденные) образования и вторичные.

    Развиваются кисты в результате появления дублирующих паутинных оболочек на этапе внутриутробного развития, которые заполняются спинномозговой жидкостью. Растут такие образования бессимптомно или могут проявляться до 20-летнего возраста. Диагностика образований затруднена. Выраженность признаков присутствия кист зависит от их локализации и размеров.

    Симптомы могут включать:

    • головные боли, которые выражаются в постоянном плаче ребенка;
    • расстройства моторики и координации движений (плохая двигательная активность);
    • судороги и тремор конечностей;
    • вторичную гидроцефалию.

    Согласно статистике ликворные кисты обнаруживаются у 3% населения, страдает проявлением симптомов 20% пациентов, которые обычно связаны с вторичной гидроцефалией.

    Более информативно диагностируются арахноидальные кисты на МРТ исследовании. Лечение назначается только при наличии симптомов путем оперативного вмешательства.

    85% случаев ишемической болезни мозга регистрируется после рождения. 70% таких патологий появляется в период внутриутробного развития. Ишемия – это патология, связанная с кислородным голоданием коры головного мозга, в результате сужения и непроходимости сосудистой системы через кровяные сгустки или ее недоразвитость.

    УЗИ головного мозга у грудничка в большинстве случаев ишемическую болезнь определяет у недоношенных детей. Выявляется заболевание на протяжении от нескольких минут после рождения до 2-4 недель жизни по наличию отклонений в рефлексах, клинических симптомов.

    Различают 3 степени болезни:

    1. Легкая форма – проходит самостоятельно под наблюдением врачей неонатологов и неврологов.
    2. Средней тяжести – отдельные симптомы могут появляться спустя 2-4 недели жизни грудничка. Специалисты наблюдают ребенка, занимаются терапией, в период которой возможно назначение хирургического вмешательства.
    3. Тяжелая степень – характеризуется наличием симптомов уже на 5-ой минуте жизни ребенка, которого переводят в реанимационное отделение. Осложнениями такой формы являются ДЦП, психические заболевания, отставание в развитии.

    К признакам, на которые следует обратить внимание в период новорожденности (28 дней), относят:

    • постоянный плач грудничка;
    • отсутствие дневного сна;
    • низкую двигательную активность;
    • бледный цвет кожных покровов;
    • тремор и судороги конечностей;
    • увеличение количества родничков на голове;
    • проблемы с желудочно-кишечным трактом.

    Тактика при обнаружении патологии

    Если в период новорожденности (до 28 дней) или в 1 месяц нейросонография показала патологию, то исследование проводится повторно с интервалом в 1-2 мес. Так появляется возможность отслеживания заболевания в динамике для корректировки лечения.

    Нарушениями в коре головного мозга занимаются врачи неврологи. При необходимости могут назначаться консультации у генетика.

    Преимущество при выборе способа лечения отдается консервативным методам:

    • массажам;
    • ноотропным препаратам;
    • сосудорасширяющим веществам;
    • мочегонным средствам (диуретикам).

    В тяжелых случаях может проводиться назначение хирургической операции для восстановления нормальной деятельности головного мозга ребенка.

    Информативность метода. Нужны ли дополнительные исследования?

    УЗИ головного мозга у грудничка дало возможность улучшить диагностические способности при выявлении патологий головного мозга, начиная с момента рождения ребенка. Раннее определение заболеваний значительно повышает процент благоприятного исхода болезни.

    На сегодняшний день исследование является наиболее безопасным и безболезненным методом диагностики состояния нервной системы у новорожденных.

    К преимуществам нейросонографии относят:

    • отсутствие противопоказаний;
    • возможность проведения процедуры во время сна, бодрствования или плача ребенка;
    • исследование проводится в короткое время 8 15 мин.;
    • бюджетная стоимость процедуры по сравнению с другими методами исследования;
    • сеанс обходится без предварительной подготовки;
    • высокая информативность метода.

    Согласно статистическим исследованиям высокая диагностическая ценность метода позволяет в разы снизить детскую смертность. Многие патологии, требующие срочного вмешательства, обнаруживаются своевременно.

    Проводить УЗИ головного мозга можно с рождения и до тех пор, пока не зарастет родничок. В среднем этот период длится до года. Иногда возможно прохождение процедуры до 1,5 лет: потом мягкие ткани на черепе заменяются костями, через которые ультразвук не проходит.

    В большинстве случаев метод информативен. Однако при выявлении трудно диагностируемых патологий могут понадобиться дополнительные исследования, такие как магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.

    Вред нейросонографии для детского здоровья

    УЗИ головного мозга – это исследование, необходимое для оценки общего состояния здоровья грудничка. Одним из преимуществ данного метода диагностики является безопасность его применения.

    В сравнение, компьютерная томография функционирует на основе рентгенологического излучения, способного нанести вред здоровью. УЗИ же работает по принципу изучения маломощных колебательных волн частотой до 10 МГц. Такие ультразвуковые волны нельзя услышать или ощутить на теле. Не несут они в себе неприятных или болезненных ощущений.

    Принцип работы аппарата — это отражение волн от препятствий (эхо) – границ плотностей тканей разных по своей структуре. При этом в тело попадает 1% волн, а остальные 99% — отражаются.

    На сегодняшний день в медицине неизвестны случаи негативного воздействия ультразвука на живой организм.

    Где можно сделать УЗИ мозга в Москве и СПб, цены

    Стоимость нейросонографии может варьироваться в зависимости от ее вида (с допплерографией или без). Потребность определенного метода диагностики необходимо уточнять у семейного врача.

    Большинство клиник предлагает широкий спектр медицинских услуг:

    • лабораторные тесты,
    • аппаратную диагностику,
    • консультации профильных специалистов,
    • физиотерапевтические процедуры.

    Широкий спектр услуг в данном случае является преимуществом, так как ходить с новорожденным по разным местам довольно трудно.

    Названия заведений с описанием, местами расположений, стоимостью процедуры по городам сведены в таблицу:

    г. Санкт-Петербург

    При выборе места проведения УЗИ головного мозга нужно опираться на наличие в заведении опытных специалистов, умеющих работать с грудничками. Будет большим преимуществом консультация у врача-невролога сразу же после прохождения исследования, а также возможность проведения физиотерапевтических процедур (при необходимости).

    Оформление статьи: Владимир Великий

    Видео о нейросонографии у детей

    Что такое нейросонография:

Читайте также:
Adblock
detector