Схема иннервации тела сегментами спинного мозга

Схема иннервации тела человека

У человека, так же как и у других позвоночных, сохраняется сегментарная иннервация тела.

Иннервация (от лат. in — в, внутри и нервы) — снабжение органов и тканей нервами , что обеспечивает их связь с центральной нервной системой.

Это значит, что каждый сегмент спинного мозга иннервирует определенную область организма. Например, сегменты шейного отдела спинного мозга иннервируют шею и руки, грудного отдела — грудь и живот, поясничного и крестцового — ноги, промежность и органы малого таза (мочевой пузырь, прямую кишку). Врач, определяя в какой области тела, появились расстройства чувствительности или двигательной функции, может предположить, на каком уровне произошло повреждение спинного мозга.

Условные обозначения:
Ш – шейный отдел
Г – грудной отдел
П – поясничный отдел
Кр – крестец

  • Сегмент (пример: Ш1-2 )
  • Органы и части тела, которые иннервируются исходящими из этого сегмента нервами
  • Симптомы и патологические состояния, возникающие при нарушении иннервации К сожалению эту информацию не удалось перенести в виде таблицы ( в которой всё гораздо понятнее), поэтому объясню как это читать: Сегмент (пример: Ш1-2 ) — это значит, что нервный корешок расположен между 1-ым и 2-ым Шейными позвонками.

В следующей строке перечислены Органы и части тела,которые иннервируются исходящими из этого сегмента нервами
Так же с новой строки перечислены Симптомы и патологические состояния,возникающие при нарушении иннервации(выделены жирным шрифтом)

Ш0-1 Симпатическая нервная система, внутреннее ухо, внутренние яремные вены, позвоночные артерии.
Головная боль, быстрая утомляемость, плохой сон, повышение артериального давления, головокружение, ухудшение слуха.

Ш1-2 Глаза, зрительный и слуховой нервы, лицевой и тройничные нервы.
Заболевания глаз, снижение слуха, невриты лицевого и тройничного нервов.

Ш2-3 Носоглотка, щеки, зубы.
Невриты, невралгии, аденоиды, проблемы с зубами.

Ш3-4 Нос, губы, рот, евстахиева труба.
Нарушение слуха, увеличение аденоидов, дерматиты в области носа, губ, заложенность носа. Ш4-5 Гортань, голосовые связки позвоночные артерии, миндалины.
Боль в горле, тонзиллит, ларингит, нарушение голоса, повышение артериального давления.

Ш5-6 Мышцы шеи надплечья, локтевой сустав.
Боли в шее, плечах, локтевых суставах.

Ш6-7 Щитовидная железа, плечевой сустав.
Заболевания щитовидной железы, боли в плечевых суставах и ограничение их подвижности.

Ш7-8 Кисти рук, щитовидная железа.
Боли и чувство холода в кистях рук, онемение конечностей.

Ш8-Г1 Пищевод, трахея.
Эзофагит, трахеит.

Г1-2 Сердце, перикард, коронарные артерии.
Аритмии, боли за грудиной, ишимическая болезнь сердца.

Г2-3 Легкие, бронхи, плевра грудная железа.
Простуда, бронхиты, пневмонии, астма, плевриты, мастопатии, изжога.

Г3-4 Печень, желчный пузырь, общий желчный проток.
Камни в желчном пузыре, гипофункция печени, желчного пузыря.

Г4-5 Печень, солнечное сплетение.
Нарушение функции печени, повышение уровня билорубина.

Г5-6 Желудок.
Гастрит, язвенная болезнь желудка, нарушение кислотности.

Г6-7 Двенадцати перстная кишка, поджелудочная железа.
Язвенная болезнь 12-ти перстной кишки, расстройство пищеварения, стула, сахарный диабет

Г7-8 Диафрагма, селезенка .
Расстройство пищеварения, икота, нарушение дыхания.

Г8-9 Надпочечники.
Аллергические реакции, нарушения иммунной системы.

Г9-10 Почки, мочеточники.
Болезни почек, камнеобразование, нефроптоз.

Г10-11 Почки, мочеточники.
Заболевания почек, расстройство мочеиспускания.

Г11-12 Тонкий кишечник, поперечноободочная кишка.
Заболевания почек, расстройство мочеиспускания.

Г12-П1 Слепая кишка, аппендикс, паховая область, фаллопиевы трубы.
Колит, аппендицит, паховые грыжи, заболевания женских половых органов.

П1-2 Аппендикс, слепая кишка, брюшная полость.
Кишечные колики, аппендицит, боли в паховой области.

П2-3 Половые органы, мочевой пузырь, коленный сустав.
Нарушение потенции, мочеиспускания, артроз коленных суставов.

П3-4 Голени, стопы, мочевой пузырь.
Боли в стопах, голени, нарушения при мочеиспускании.

П4-5 Предстательная железа, матка с придатками, голени, стопы, пальцы стоп.
Простатит, нарушение потенции, аднекситы, эрозии, фибромы матки, боли в стопах, голенях, пальцах стоп.

П5-Кр1 Предстательная железа, матка с придатками, уретра, промежность, ягодичные области, прямая кишка, тазобедренный сустав.
Простатит, нарушение потенции, киста яичников, нарушение менструального цикла, геморрой, боли в промежности, артроз тазобедренного сустава, сосудистые заболевания ног.

Крестец Органы малого таза, промежность, нижние конечности, прямая кишка, задний проход.
Нарушение работы органов малого таза, сфинктериты, трещины ануса и т.п.

Копчик Промежность, прямая кишка, задний проход.
Геморрой, нарушение функций органов малого таза, боли в промежности.

Спинной мозг представляет собой начальную структуру ЦНС. Расположен он в позвоночном канале. Этот отдел имеет цилиндрическую, сплющенную спереди назад форму тяжа. Его длина составляет 40-45 сантиметров, а вес — порядка 34-38 граммов. Далее рассмотрим подробнее строение этого отдела: какие элементы в него входят, как они формируются и какие задачи они выполняют.

Читайте также:  Работа мозга во сне

Анатомия

Сверху спинной мозг переходит в продолговатый. Снизу, в районе 1-2 поясничного позвонка, отдел завершается заострением – конусом. В этом участке от него отходит концевая (терминальная) тонкая нить. Это рудимент хвостовой (каудальной) части спинного мозга. На разных участках диаметр структуры различен. В поясничном и шейном отделах спинной мозг имеет утолщения. Здесь присутствует серое вещество. Утолщения обусловлены иннервацией нижних и верхних конечностей.

Отделы

В спинном мозге различают следующие части:

В каждой части различают сегменты. По всему протяжению тяжа отходят пары спинномозговых нервов. Всего их 31. Количество спинномозговых нервов в зависимости от сегмента следующее:

  • Копчиковых – 1-3.
  • Крестцовых – 5.
  • Поясничных – 5.
  • Грудных – 12.
  • Шейных – 8.

Внизу спинномозговые нервы формируют «конский хвост». В процессе роста тела тяж не успевает достичь длины канала. В связи с этим спинномозговые нервы вынуждены опускаться, выходя из отверстий.

Внутреннее содержимое

В спинном мозге присутствует белое и серое вещество. Последнее состоит из нейронов. Они формируют в половинах спинного мозга три столба: боковой, задний и передний. На поперечном разрезе каждый из них имеет вид рогов. Выделяют узкий задний и широкий передний рога. Боковой соответствует вегетативному промежуточному столбу серой части. В передних рогах присутствуют двигательные нейроны, в боковых – вегетативные вставочные, в задних – чувствительные. В этой же области располагаются клетки Реншоу. Это тормозные нейроны, замедляющие мотонейроны из передних рогов. Серое вещество окружено белым, формирующим канатики спинного мозга. В каждой половине их три: боковой, задний и передний. Канатики состоят из волокон, идущих продольно. Они, в свою очередь, формируют пучки нервов – проводящие пути. Нисходящие – экстрапирамидные и пирамидные – находятся в передних канатиках, в белом веществе. В боковых – восходящие и нисходящие:

  • Латеральный спиноталамический.
  • Задний и передний (Флексига и Говерса).
  • Латеральный (пирамидный) корково-спинномозговой.
  • Красноядерный.

Белое вещество задних канатиков включает в себя проводящие восходящие пути:

  • Пучок Бурдаха (клиновидный).
  • Пучок Голля (тонкий).

Связь с периферией

Она осуществляется посредством нервных волокон, пролегающих в спинномозговых корешках. В передних содержатся двигательные центробежные структуры, в задних – чувствительные центростремительные. Такой тип структуры называется законом Фрауса Мажанди — распределения эфферентных и афферентных волокон по спинномозговым корешкам. В связи с этим при двусторонней перерезке у собаки задних элементов пропадает чувствительность, а передних – исчезает тонус мышц снизу участка повреждения.

Оболочки

Снаружи спинной мозг покрывают три структуры:

  • Паутинная средняя.
  • Твердая наружная.
  • Мягкая внутренняя.

Между надкостницей канала позвоночника и твердой оболочкой расположено эпидуральное пространство. Оно заполнено венозными сплетениями и жировой клетчаткой. Между паутинной и твердой оболочками находится субдуральное пространство. Оно пронизано соединительнотканными тонкими перекладинами. Мягкая оболочка отделена от паутинной субарахноидальным подпаутинным пространством. В нем содержится ликвор. Спинномозговая жидкость формируется в сосудистых сплетениях, находящихся в желудочках головного мозга. От перевозбуждения ЦНС предохраняют клетки Реншоу.

Функции спинномозговых нервов

Их две. Первая – рефлекторная – выполняется нервными центрами. Они представляют собой сегментарные рабочие зоны безусловных рефлексов. Нейроны центров сообщаются с органами и рецепторами. Каждый поперечный участок – метамер тела — обладает чувствительностью, передающейся от трех корешков. Иннервация скелетных мышц также осуществляется за счет 3 соседних спинномозговых сегментов. Эфферентные импульсы передаются также к дыхательной мускулатуре, железам, сосудам и внутренним органам. Вышележащие области ЦНС регулируют деятельность периферии посредством сегментарных спинномозговых отделов. Вторая задача – проводниковая – выполняется благодаря нисходящим и восходящим путям. С помощью последних информация передается от температурных, болевых, тактильных и проприорецепторов сухожилий и мышц через нейроны в остальные отделы ЦНС к коре головного мозга и мозжечку.

Восходящие пути

  • Передний спиноталамический. Это афферентный путь давления и осязания.
  • Латеральный спиноталамический. Это путь температурной и болевой чувствительности.
  • Задний и передний спиномозжечковые. Это афферентные пути мышечно-суставной чувствительности мозжечковой направленности.
  • Пучки Бурдаха (клиновидный) и Голля (тонкий). Это афферентные пути передачи мышечно-суставной чувствительности корковой направленности от нижней половины туловища и ног и от верхней части тела и рук соответственно.

Нисходящие пирамидные пути

Посредством них осуществляется проведение импульсов двигательных произвольных реакций от коры головного мозга к передним спинномозговым рогам. Другими словами, выполняется контроль над осознанными движениями. Управление осуществляется посредством латерального и переднего корково-спинномозговых путей.

Экстрапирамидные направления

В их задачу входит управление движениями непроизвольного характера. В качестве примера их деятельности может служить сохранение равновесия при падении. К экстрапирамидным путям относят:

  • Ретикулоспинальный.
  • Тетоспинальный.
  • Вестибулоспинальный.
  • Руброспинальный.

Образование спинномозгового нерва

Как это происходит? Образование спинномозгового нерва осуществляется за счет соединения заднего чувствительного и переднего двигательного участков. На выходе его из межпозвоночного отверстия происходит разделение волокна. В результате этого формируются ветви спинномозговых нервов: задние и передние. Они выполняют смешанные задачи. Также от спинномозговых нервов отходят менингеальные и белые соединительные ветви. Первые возвращаются в позвоночный канал, иннервируют твердую оболочку. Белая ветвь подходит к узлам симпатического ствола. На фоне разнообразных искривлений позвоночника (сколиозов, кифозов, патологических лордозов) происходит деформация межпозвоночных отверстий. В результате этого спинномозговые нервы защемляются. Это приводит к разного рода нарушениям.

Соединения волокон

Задние ветви имеют сегментарное расположение. Они проходят по соответствующей поверхности туловища. 12 пар передних грудных ветвей также располагаются сегментарно. Они проходят по нижним краям ребер. Остальные элементы передних структур формируют сплетения. К ним относят:

1. Шейное. Оно сформировано передними ветвями от четырех верхних нервов. Располагается оно на глубоких мышцах, в районе 4 шейных позвонков. Спереди и сбоку это сплетение спинномозговых нервов прикрыто грудино-ключичной сосцевидной мышцей. От него отходят:

  • Чувствительные волокна. Сюда входят большой ушной, поперечный шейный, затылочный, надключичный нервы.
  • Мышечные волокна. Они иннервируют глубокие шейные мышцы, а также подъязычную, грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную.
  • Смешанные волокна. Это самое крупное сплетение – диафрагмальный нерв. Его чувствительные волокна иннервируют плевру и перикард, а двигательные – диафрагму.

2. Плечевое сплетение спинномозговых нервов. Оно сформировано несколькими отростками. В частности, четырьмя передними шейными (нижними), частью передней ветви от 4 шейного и 1 грудного спинномозгового нерва. Здесь различают подключичные (длинные) и надключичные (короткие) отростки. Последние иннервируют кожу и мышцы груди, спины и всю мускулатуру плечевого пояса.

3. Поясничные волокна. Это сплетение сформировано передними отростками трех поясничных (верхних) и частично передними отхождениями 12 грудного и четвертого поясничного нервов. Располагается оно в толще мышцы. Длинные отростки иннервируют нижнюю свободную конечность. Короткие ветви – квадратную поясничную, подвздошно-поясничную мышцы, мускулатуру кожи в нижних отделах брюшной стенки, живота, половых (наружных) органов.

4. Крестцовое переплетение. Его формируют передние ветви 4-5 поясничных и 4 крестцовых (верхних). Располагается оно в области малого таза — на передней поверхности, в грушевидной мышце. Выделяют следующие короткие спинномозговые нервы в этой части:

  • Верхний и нижний ягодичные.
  • Половой.
  • Запирательный внутренний.
  • Нервы квадратной бедренной мышцы.
  • Грушевидный.

Длинными являются задний кожный бедренный и седалищный нервы. Оба они выходят сквозь подгрушевидное отверстие. В этом месте задним нервом иннервируется кожа промежности, задняя часть бедра и ягодичная область. Седалищный нерв передает импульс всей задней группе бедренных мышц. Далее он разделяется на больше- и общий малоберцовый. Первый разделяется на подошвенные нервы, второй переходит в глубокие и поверхностные. Они подходят к тыльной стороне стопы. На задней части голени они объединяются. В результате формируется икроножный нерв. Он иннервирует кожу на латеральном крае стопы.

Анатомо-физиологическое обоснование РСМ

Главная роль в организме принадлежит нервной системе. Она условно делится на ЦНС и ПНС. ЦНС представлена головным и спинным мозгом. ПНС состоит из нервных стволов, сплетений, образованных двигательными и чувствительными нервными волокнами. Кроме того, ПНС подразделяется на соматическую и вегетативную нервную систему. Соматическая нервная система осуществляет связь организма с внешней средой, контролирует функцию скелетной мускулатуры.

Сегмент – это отдельные равные участки спинного мозга с серым и белым веществом и отходящими от него корешками спинномозговых нервов. От клеток передних и задних рогов отходят пучки нервных волокон – это корешки. Корешок состоит из чувствительных и двигательных волокон. При выходе из позвоночного канала волокна соединяются в смешанный спинномозговой нерв. Задние спинномозговые нервы иннервируют мягкие ткани на задней поверхности туловища и конечности. Передние спинномозговые нервы образуют нервные сплетения: шейное, плечевое, поясничное, а в грудном отделе межреберные нервы.

От нервных сплетений на периферию отходят нервные стволы, иннервирующие мягкие ткани шеи, головы, верхних конечностей. Грудь и живот иннервируются межреберными нервами.

Один сегмент спинного мозга связан с определенной зоной кожи, подкожно-соединительной ткани, мышц. Эти зоны называются сегментарными. Сегментарные зоны на коже имеют между собой условные границы и напоминают полосы. На конечностях эти полосы располагаются продольно, а на туловище поясами, которые идут спереди – назад, снизу косо вверх к позвоночнику.

Вегетативная нервная система осуществляет функции всех внутренних органов. Условно подразделяется на центральную и периферическую, симпатическую и парасимпатическую. ВНС иннервирует гладкие мышцы, железы, сосуды, сердце, обмен веществ, обеспечивает дыхание, питание, выделение и т.д.

Симпатическая нервная система по своей функции является трофическим отделом, то есть обеспечивает дыхание, усиливает окислительные процессы, усиливает сердцебиение и т.д. симпатическая и парасимпатическая системы находятся в состоянии динамического равновесия, при этом условии человек здоров. Симпатическая ВНС расположена в боковых рогах серого мозга в сегментах C8 – L3. От клеток боковых рогов спинного мозга отходят белые соединительные ветви, которые присоединяются к корешкам соматических нервов. Часть этих волокон идут к сосудам, гладким мышцам и железам.

Парасимпатический отдел ВНС – центральная часть представлена ядрами в спинном мозге в поясничном и крестцовом отделах. Кроме того ядра парасимпатической нервной системы находятся в головном мозге. В продолговатом мозге лежит ядро блуждающего нерва, его нервные ветви иннервируют органы шеи, грудной и брюшной полости до сигмовидной кишки. Ядра поясничного и крестцового сегментов иннервируют сигмовидную, прямую кишку, органы малого таза.

Сильный массаж возбуждает парасимпатический отдел НС, слабый симпатический отдел.

Органы Симпатический нерв Парасимпатический нерв
Сердце учащает сердцебиение замедляет сердцебиение
Сосуды сердца расширяет суживает
Периферические сосуды суживает расширяет
Бронхи расширяет суживает
Моторная функция ЖКТ тормозит стимулирует
Функция слюнных желез тормозит стимулирует
Потоотделение тормозит стимулирует
Выделение адреналина стимулирует угнетает
АД повышает снижает
Дыхание учащает угнетает

Зоны иннервации спинномозговых сегментов

Сегменты Зоны иннервации
C1 мелкие мышцы затылка, кожной иннервации не имеет
C2 – C3 кожа области затылка, задней поверхности шеи, между ГКСМ до рукоятки грудины; мышцы – диафрагма, трапециевидная, мышцы выше и ниже подъязычной кости
C3 – C4 легкие
C3 – C4 слева сердце, желудок, поджелудочная железа, селезенка, двенадцатиперстная кишка
C3 – C4 справа печень, желчный пузырь
C4 кожа затылка, задней и боковой поверхности шеи, надключичные ямки; мышцы – диафрагма, поднимающая лопатку, трапециевидная, ромбовидная, над и подостная, ГКСМ
C5 кожа задней поверхности шеи, передней поверхности надплечий, передней поверхности дельтовидной области, передняя поверхность плеча, область локтевого сгиба, ладонная поверхность предплечья, подключичная область; мышцы – шеи, дельтовидная, двуглавая, супинатор, сгибатель кисти и пальцев, большая и малая грудные мышцы
C6 кожа задней поверхности шеи, наружная поверхность дельтовидной области, наружная поверхность руки; мышцы – шеи, большая и малая грудные мышцы, широчайшая, дельтовидная, трехглавая, плечелучевая, пронатор
C7 кожа задней поверхности шеи, области лопатки, задней поверхности руки; мышцы – шеи, лопатки, дельтовидная, трехглавая, широчайшая, разгибатель кисти и пальцев
C8 кожа задней поверхности шеи, спины, лопатки, подмышечной впадины, внутренней поверхности руки; мышцы шеи, лопатки, ромбовидная, сгибатель и разгибатель кисти и пальцев
D1 – D5 слева сердце
D1 – D3 легкие, бронхи
D2 – D6 кожа верхней половины груди, спины; мышцы – крестцово- остистая, ромбовидная, над и подостная, большая и малая круглая
D7 – D12 кожа нижней половины спины, груди и области живота; мышцы – спины, груди, живота
D5 – D11 слева желудок
D6 – D10 справа двенадцатиперстная кишка
D7 – D9 поджелудочная железа
D8 – D10 слева селезенка
D8 – D11 справа печень, желчный пузырь
D9 – L2 кишечник
D10 – L2 почки
L1 кожа поясницы, низа живота, верхней трети внутренней поверхности бедра, половых органов; мышцы – крестцово-остистая, широчайшая, брюшного пресса, приводящая мышца бедра
L2 кожа поясницы, ягодиц, вдоль портняжной мышцы; мышцы те же, что и L1 + большая ягодичная, портняжная, нежная, четырехглавая
L3 кожа та же, что и L2 + наружно – передневнутренняя поверхность бедра, внутренняя поверхность голени; мышцы те же + камбаловидная, икроножная
L4 кожа та же + задняя поверхность бедра, передневнутренняя поверхность голени, внутренний край стопы; мышцы те же
L5 кожа та же + передненаружная поверхность голени и тыла стопы; мышцы те же + переднелатеральные группы голени
S1 кожа области крестца, задней поверхности бедра, глени, подошвы; мышцы – большая ягодичная, грушевидная, большеберцовая, полусухожильная, полуперепончатая, двуглавая бедра, икроножная, мышцы подошвы
S2 кожа та же; мышцы – те же + сгибатель большого пальца
S2 мочевой пузырь, прямая кишка
S3 – S5 кожа крестца и половых органов; мышцы промежности

Дата добавления: 2016-12-18 ; просмотров: 3419 | Нарушение авторских прав

Читайте также:
Adblock
detector