Смещение срединных структур головного мозга что это такое

Одним из наиболее важных признаков повышения внутричерепного давления из-за объемного воздействия является смещение срединных структур.

Любые интра-аксиальные и экстра-аксиальные поражения (опухоль, кровоизлияние, абсцесс, и т.д.) могут оказывать объемное воздействие на паренхиму головного мозга и вызывать поперечное смещение срединных структур.

Смещение срединных структур головного мозга измеряется в миллиметрах, в виде перпендикуляра между линией соответствующей положению срединных структур головного мозга (как правило, прозрачной перегородки) и линией обозначенной как срединная.

Срединной линей в аксиальной или коронарной плоскостях считается линия проведенная между точками соответствующими переднему и заднему свободным краям серпа головного мозга. При асимметрии желудочков или если линия между свободными краями не является срединной, можно использовать точки соответствующие прикрепленю серпа мозга к черепу или линию соответствующую верхнему сагитальному синусу, при условии, что они действительно идут по средней линии.

До появления КТ и МРТ, смещение срединных структур оценивали по смещению кальцинированной шишковидной железы на рентгенограмме черепа в прямой проекции.

Смещение срединных структур головного мозга является одним из самых важных показателей в нейрохирургической практике и может быть связано с другими признаками повышенния внутричерепного давления, такими как:

29 мая 2014 | Filed under: Лечение

Эхоэнцефалография есть одним из надёжных, безболезненных и информативных способов изучения головного мозга и оценки состояния его основных структур посредством ультразвуковой эхографии.

Звуковым волнам определенной частоты присуща свойство попадать через и отражаться через ткани организма разной плотности (речь заходит о мягких покровах головы, костях черепа, мозговых оболочках, мозговом веществе, ликворе, крови).

На протяжении изучения на места проекции срединных структур головного мозга доктором устанавливаются ультразвуковые датчики, благодаря которым производится запись и измерение отраженных сигналов.

Сам процесс занимает около двадцати мин., но за это время при помощи компьютерной обработки удается выяснить симметричность размещения срединных структур и размеры желудочков мозга. В случае выраженных (важных) трансформаций отмечается нарушение симметричности сигналов, их смещение, и появление дополнительных сигналов.

Помимо этого, изучение способом эхоэнцефалографии дает неповторимую возможность изучения вен и артерий больного, изучения проходимости сосудов, и прослеживания динамики трансформаций, происходящих в сосудах на протяжении лечения некоторых болезней.

Посредством процедуры эксперту удается найти причины ухудшения кровотока, среди которых основными являются атеросклеротические бляшки, появляющиеся на стенках сосудов и сужающие их.

Процесс изучения завершается расшифровкой записей и выдачей на следующий сутки больному распечатки с основными показателями и заключением эксперта.

Читайте также:  Как развивать свой мозг каждый день

Показания к проведению эхоэнцефалографии

Существует ряд состояний и болезней, для обнаружения и определения которых продемонстрирована эхоэнцефалография. Так, процедура проводится при:

  • головной боли;
  • нередких головокружениях (утрата сознания и равновесия);
  • травмах головы;
  • диффузных и локальных отеках мозга;
  • внутричерепных гематомах;
  • абсцессах;
  • опухолях мозга;
  • внутричерепной гипертензии;
  • гидроцефалии;
  • воспалительных болезнях головного мозга;
  • других церебральных болезнях;
  • ишемии мозга;
  • инсульте;
  • сотрясении и ушибах мозга;
  • вертебробазилярной недостаточности;
  • вегето-сосудистой дистонии;
  • нарушениях мозгового кровотока;
  • шуме в ушах;
  • травмах шеи;
  • болезни Паркинсона;
  • аденоме гипофиза.

Особенности проведения эхоэнцефалографии

При проведении эхоэнцефалографии на голову больного наносится маленькое количество особого геля, нужного для легкого и равномерного скольжения датчика аппарата. Наряду с этим, больного не тревожат никакие неприятные ощущения.

Процедура осуществляется в помещении, которое не требует никакой подготовки. Как показывает опыт, изучение возможно провести и в амбулаторном режиме, при условии, что помещение оснащено автономным источником питания для эхоэнцефалоскопа.

На протяжении эхоэнцефалографии больной может находиться как в положении лежа, так и сидя. Сначала доктор (невропатолог, доктор УЗИ либо хирург) знакомится с историей болезни больного и лишь позже приступает к проведению процедуры.

Доктор должен находиться за спиной больного и провести осмотр головы, обращая особенное внимание на наличие асимметрий, деформаций черепа или каких-либо подкожных гематом и другие отклонения.

Виды эхоэнцефалографии

  • эхоэнцефалография в м-режиме;
  • одномерная эхоэнцефалография.

Эхоэнцефалография в м-режиме есть одним из стремительных и доступных способов получения правильной информации о состоянии головного мозга и обнаружения его вероятной патологии. Данная процедура разрешает оценить уровень внутричерепного давления, и выяснить размеры образования мозга, смещающие его структуру. Однако, подобный способ не дает возможности точно диагностировать распознанное патологическое образование. Как раз исходя из этого частенько по окончании эхоэнцефалографии в м-режиме назначают компьютерную томографию или процедуру магнитно-резонансной томографии.

Одномерная эхоэнцефалография назначается с целью определения и оценки состояния головного мозга при подозрении на такие трансформации, как: объемное образование, гидроцефалия, внутричерепная гипертензия у детей любого возраста. Наряду с этим, особенное внимание уделяется величине смещения М-эхо, ширине III желудочка, вентрикулярному индексу, количеству, характеру и общей величине отраженных эхосигналов.

Результаты эхоэнцефалографии

Результаты эхоэнцефалографии смогут быть обычными или отражать патологию и трансформации в мозге . Показателями нормы считаются:

На патологию показывает смещение срединных структур головного мозга в сторону, которая есть противоположной объемному очагу поражения. Смещение в пределах 1,5-2 мм не считается отклонением от нормы. Но при наличии клинической картины и сильно-выраженных признаков назначается повторное проведение эхоэнцефалографии или томографическое изучение.

Читайте также:  Микеланджело сотворение адама мозг

Обстоятельствами смещения смогут быть:

  • наличие опухолей в громадных полушариях;
  • паренхиматозные кровоизлияния;
  • образование абсцессов головного мозга;
  • ишемический инсульт;
  • перифокальный отек.

Расшифровка результатов эхоэнцефалографии

Прежде, чем приступить к расшифровке результатов эхоэнцефалографии, направляться ознакомиться с некоторыми теоретическими вопросами. Дело в том, что, эхоэнцефалография включает три основных сигнала, именуемых комплексами. Речь заходит о:

  • начальном комплексе сигнале, расположенном ближе всего к датчику, формируемый ультразвуком в следствии отражения от кожи, мышц, кости черепа и поверхностных структур мозга;
  • срединном комплекс (М-эхо) сигнале, случившемся при соприкосновении ультразвука с теми структурами мозга, каковые находятся посередине, другими словами между полушариями;
  • конечном комплексе сигнале, который образуется при соприкосновении ультразвука с жёсткой оболочкой мозга, костями черепа, мягкими тканями головы.

Результатами расшифровки эхоэнцефалографии являются:

  1. М-эхо занимает срединную позицию между двумя комплексами. Расстояние до М-сигнала как справа, так и слева равняется MD=MS.
  2. Не допускается расширение либо расщепление М-сигнала от III желудочка, в другом случае возможно сказать о повышенном внутричерепном давлении.
  3. Предел пульсации М-эха (Р) должен достигать 10-30%. Превышение до 50-70% говорит о развитии у больного кожный покров-гидроцефального синдрома.
  4. Между начальным комплексом и конечным знаком М-эхо должно быть однообразное количество более небольших сигналов, симметричных по амплитуде.
  5. Среднеселлярный индекс должен равняться 3,9-4,1 либо более. При его уменьшенном значении существует подозрение на повышенное внутричерепное давление.
  • индекс III желудочка должен равняться 22-24;
  • индекс медиальной стены 4-5;
  • смещение М-эхо вверх на 5 и более мм говорит о геморрагическом характере инсульта, смещение вниз либо не превышение 2,5 мм об ишемическом инсульте.

Эхоэнцефалография у детей

Эхоэнцефалография у детей продемонстрирована в следующих случаях:

  • ушибы головы;
  • гиперактивность с недостатком внимания;
  • определение эффективности лечения неврологических болезней;
  • нарушения сна;
  • гипертонус мышц;
  • замедленный темп физического развития;
  • оценка степени гидроцефалии;
  • энурез, нервные тики, заикание, другие невротические явления.

В заключение небходимо отметить, что расшифровкой результатов эхоэнцефалографии должен заниматься соответствующий эксперт. Независимая расшифровка может лишь дезинформировать больного.

Основываясь на результаты исследования и расшифровки, доктор может поставить диагноз и назначить грамотное лечение или направить на дополнительное обследование.

Читайте также:  Прибор электростимуляции мозга ces

ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА — мед. Опухоли головного мозга опухоли, развивающиеся из вещества головного мозга, его корешков, оболочек, а также метастатического происхождения. Частота Опухоли головного мозга занимают 2 место среди злокачественных новообразований детского… … Справочник по болезням

ОТЁК ГОЛОВНОГО МОЗГА — мед. Отёк головного мозга (ОГМ) избыточное накопление жидкости в мозговой ткани, клинически проявляющееся синдромом повышения ВЧД; не нозологическая единица, а реактивное состояние. Развивается вторично, в ответ на любое повреждение мозга.… … Справочник по болезням

Дислокация мозга — МРТ, демонстрирующая дислокацию мозг … Википедия

дислокация мозга — (dislocatio cerebri) смещение головного мозга, связанное с деформацией и смещением мозгового вещества под влиянием повышения внутричерепного давления, отека мозга, гидроцефалии, кровоизлияния, опухоли и т. п … Большой медицинский словарь

Инфаркт мозга — Ишемический инсульт Компьютерная томограмма головного мозга, демонстрирующая инфаркт правого полушария головного мозга (на изображении расположен слева) МКБ 10 I63 … Википедия

Инсульт — I Инсульт Инсульт (позднелат. insultus приступ) острое нарушение мозгового кровообращения, вызывающее развитие стойкой (сохраняющейся более 24 ч) очаговой неврологической симптоматики. Во время И. происходят сложные метаболические и… … Медицинская энциклопедия

Черепно-мозговая травма — I Черепно мозговая травма Черепно мозговая травма механическое повреждение черепа и (или) внутричерепных образований (головного мозга, мозговых оболочек, сосудов, черепных нервов). Составляет 25 30% всех травм, а среди летальных исходов при… … Медицинская энциклопедия

Головно́й мозг — (encephalon) передний отдел центральной нервной системы, расположенный в полости черепа. Эмбриология и анатомия У четырехнедельного эмбриона человека в головной части нервной трубки появляются 3 первичных мозговых пузырька передний… … Медицинская энциклопедия

ТРАВМА ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ — мед. Черепно мозговая травма (ЧМТ) повреждение механической энергией черепа, и внутричерепного содержимого (головного мозга, мозговых оболочек, сосудов, черепных нервов). В понятие ЧМТ включают не только клиническую картину, развивающуюся в… … Справочник по болезням

Менингоко́кковая инфе́кция — [греч. meninx, meningos мозговая оболочка + kokkos зерно, косточка (плода); инфекция] инфекционная болезнь, для которой наиболее типичны поражение слизистой оболочки носоглотки и генерализация в виде специфической септицемии и гнойного… … Медицинская энциклопедия

Читайте также:
Adblock
detector