Субдуральная гигрома головного мозга

Гигрома головного мозга представляет собой доброкачественное новообразование. В этой опухоли содержится жидкость, пациент не чувствует боль, если она расположена на конечностях и в других частых тела. Субдуральная гигрома головного мозга отличается большей опасностью.

При увеличении размеров опухоль оказывает давление на ЦНС, работа органа дестабилизируется. По признакам субдуральная гигрома напоминает другие виды опухолевых процессов. Чтобы назначить правильную терапевтическую методику, нужно пройти обследование у специалиста.

Общая информация о болезни

Травмы головы относятся к главным причинам появления субдуральной гигромы. Опухоли классифицируются на 3 вида: острые, подострые, хронические.

Есть еще травматические новообразования. Иногда новообразование возникает из-за лопнувшей арахноидальной кисты. Дети редко страдают от подобных расстройств. Чтобы не возникали травмы, лучше не оставлять без присмотра малышей.

Ятрогенные гигромы могут формироваться после нейрохирургического вмешательства. В большинстве примеров новообразования возникают после процедуры устранения аневризмы.

Симптоматика

Признаки гигромы обусловлены размерами новообразования. Средний объем жидкости в такой опухоли составляет 100 мл. на первых стадиях развития размер соответствует 50 мл. В сложных ситуациях объемы жидкости составляют 250 мл., такие большие новообразования формируются редко.

Одновременно у больных появляются гематомы, травмы нервной системы. На признаки оказывает воздействие тяжесть полученной травмы, из-за которой появилась гигрома. В зависимости от силы давления мозга появляются такие признаки:

  • Болит голова.
  • Продолжительная бессонница.
  • Тошнота, рвота.
  • Пациенту труднее разговаривать.
  • Проблемы со зрением.
  • Ухудшается координация движений.
  • Забывчивость, спутанность сознания.

Такие признаки указывают на сдавливание мозговых центров гигромой. Это обуславливается состоянием травмированного пациента. У пациентов с доброкачественной опухолью часто возникают перепады настроения. После травмы черепа пациенту предстоит обратиться к врачу.

Причины

К распространенным причинам субдуральной гидромы относится травма черепа. Сила удара при этом не имеет значения. Даже легкая травма может вызвать субдуральную гигрому.

Различают хроническую и травматическую опухоль. Относительно принципов формирования гигромы существует 2 врачебные теории. Повреждение арахноидальной кисты провоцирует опухолевый процесс. Такие образования возникают у молодых и пожилых людей.

Опухоли ятрогенного характера проявляются в результате работы нейрохирургов. Субдуральная гигрома формируется после операций по устранению опухолевых процессов, аневризм и т.п.

Субдуральные гигромы часто появляются с возрастом. Пожилым пациентам нужно уделять особое внимание из-за слабости организма. Вероятность серьезных осложнений после появления опухоли присутствует у людей с церебральной атрофией.

Диагностика

Игнорирование симптоматики повлечет за собой быстрое развитие опухоли и преобразование ее структурной составляющей. Новообразование становится злокачественным со временем из-за того, что вовремя не проводилась диагностика. В подобных ситуациях проявляется ухудшение общего состояния пациента или инсульт.

При выявлении подозрительных симптомов нужно приходить к неврологу на обследование. Рассмотрим несколько явных признаков гигромы:

  • Пациент часто падает в обморок.
  • Приступы агрессии.
  • Дискомфорт после травмирования головы.

Чтобы определить гигрому мозга, придется выполнить комплекс неврологических исследований. На их основании делаются выводы относительно стадии болезни. Определяется подходящая терапевтическая методика:

  • Сначала выполняется томография с помощью рентгена.
  • Эхоэнцефалография дает возможность определить состояние опухоли, измерить давление внутри черепа.
  • МРТ или КТ проводятся при подозрениях на субдуральную гигрому. Благодаря таким методикам ставится точный диагноз.

Для проведения магнитно-резонансной томографии используется оборудование, взаимодействующее с металлическими предметами, поэтому перед процедурой нужно снять все украшения, железные предметы.

Противопоказано МРТ людям с вживленными имплантами, пластинами, слуховыми аппаратами, катетерами и т.п. Если на эти предметы будет воздействовать магнитное поле, не исключается травматизм.

В таких случаях врачи советуют проводить КТ для получения точной информации. Картинка делается с помощью рентгеновского излучения, по точности уступает снимку МРТ, но тоже позволяет поставить правильный диагноз.

Лечение

Субдуральная гигрома должна лечиться обязательно. Если диагностика показывает, что размер новообразования небольшой, нужно регулярно приходить к неврологу на обследование. Иногда опухоль не оказывает воздействие на самочувствие пациента, поэтому операцию проводить не приходится.

Не исключается, что опухоль будет провоцировать дискомфорт или боли в голове, неконтролируемое поведение и давление на мозг. В подобных ситуациях нужно проводить хирургическую процедуру по удалению. С этой целью выполняется трепанация черепа. Процедура дает возможность полностью избавиться от новообразования, предотвращать ее повторное возникновение.

Пациенту делают наркоз, новообразование устраняется через проделанное в голове отверстие по трубке. Таким образом, опухоль извлекается безвредно. Лишняя жидкость удаляется. Спустя неделю после процедуры наблюдаются заметные улучшения состояния.

Читайте также:  Потеря сознания на несколько минут

Возможные осложнения

После любой болезни могут появиться осложнения. У пациента может развиваться новая субдуральная гигрома. Чтобы расстройство не возобновилось, нужно следовать советам невролога, обследоваться у него. Возрастная категория пациента не имеет значения в этой ситуации. У пожилых людей вероятность развития опухоли повышается.

После хирургического вмешательства врачи часто дают благоприятный прогноз. Почти все операции успешны, самочувствие стабилизируется через неделю. Затем пациента отправляют домой.

Чтобы не появился рецидив, нужно придерживаться рекомендаций по безопасности. Голову нужно беречь от травматического воздействия. Нарушения могут возникнуть даже по причине незначительного удара. Пациенты живут полноценной жизнью уже через несколько месяцев.

Субдуральная гигрома возникает в результате ударов или проблем с сосудами. Часто новообразование появляется после хирургического удаления аневризмы в голове. Если доброкачественное новообразование не давит на головной мозг, нужно следить за его состоянием. При появлении симптоматики придется приступать к лечению.

Субдуральная гигрома — это новообразование, состоящее из цереброспинальной жидкости, накопившейся в головном мозге. Оставаясь без своевременного лечения долгое время, опухоль оказывает давление на различные участки головного мозга, вызывая опасные отклонения в функциях организма. Данная патология — это явление достаточно редкое и очень сложно диагностируемое, так как она похожа на более распространенные новообразования в мозгу, например, кисту или гематому. Код по МКБ-10 субдуральной гигромы — S06.

Причины возникновения патологии

Субдуральная гигрома головного мозга изучается специалистами по сей день. Ведь до сих пор не выявлена основная причина появления патологии. Однако существует несколько наиболее достоверных теорий:

  1. Есть мнение, что субдуральная гигрома — это следствие травмы головы. Причем сила удара по голове не имеет значения, так как в этом случае разрывается паутинная церебральная оболочка, при этом формируется клапан, следствием чего и является накопление жидкости в субтотальном пространстве.
  2. Другая причина субдуральной гигромы головного мозга — это самопроизвольный разрыв арахноидальной кисты. Такая опухоль чаще всего является врожденной. То есть субдуральная гигрома возникает еще в раннем возрасте.
  3. Субдуральная гигрома головного мозга, причиной имеет хирургическое вмешательство. Причиной такой процедуры может быть удаление различных новообразований в — арахноидальной кисты или аневризмы головного мозга. Чаще всего данные патологии наблюдаются у людей среднего и преклонного возраста.

Важно знать, что лечение гигромы головного мозга, зависит от ее тяжести и формы. Так, при травматической гигроме различается 3 вида опухоли — хроническая, острая и подострая. Имеет значение ее размер и локация.

Симптомы патологии

Проявления наличия в мозгу опухоли напрямую связаны с ее размерами. Гигромой большого размера считается новообразование, содержащее 250 мл жидкости, а самой малой — 50 мл. Конечно, бывает опухоль и меньше, но она трудно диагностируется и почти никак себя не проявляет.

Часто патология сопровождается гематомами или другими видами новообразования, что находит отклик в симптоматике – она становится ярче и разнообразнее, что в итоге облегчает диагностику, но повышает опасность для больного.

В целом же список симптомов выглядит следующим образом:

  • нарушение сна, бессонница;
  • головная боль давящего характера, возникающая без видимых причин;
  • нарушение аппетита, тошнота, приводящая к рвоте;
  • нарушение зрения;
  • нарушение слуха;
  • частые потери сознания;
  • нарушение памяти, причем как долгосрочной, так и краткосрочной;
  • нарушение координации движений;
  • возникает нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • у больного начинаются приступы удушья.

Есть и проявления опухоли в поведении человека, то есть нарушения психического состояния:

  • перепады настроения;
  • немотивированная агрессия;
  • поведение больного теряет логический смысл.
  • кома.

Симптомы не возникают разом или сразу в тяжелой форме. На развитие болезни уходит от нескольких недель до нескольких лет.

Диагностика заболевания

Выяснение причины и диагностика субдуральной гигромы — это начало лечения. Процесс это сложный, включает в себя применения современных методик.

После появления первых признаков патологии больной проходит внешний осмотр на предмет травм и следов ударов по голове. Затем (если это возможно) проводится опрос, в ходе которого выясняется, не ударялся ли пациент головой в последнее время.

После этого невролог, а именно этот специалист занимается проблемами головного мозга, направляет пациента на инструментальное обследование. Это рентген головного мозга, то есть простая и доступная процедура.

Если есть техническая возможность, то больной проходит обследование в компьютерном томографе. Данное устройство способно отразить, даже самую маленькую опухоль.

Читайте также:  Нейрохирургия клиника бурназяна

Люмбальная пункция, проведенная по результатам томографии, может уточнить диагноз, показав состав церебральной жидкости, позволив измерить внутричерепное давление.

Уточнить диагноз можно с помощью ангиографии, однако данный метод исследования не является основным при диагностике интересующей патологии.

Консервативное лечение патологии

Несмотря на то, что опухоль находится в мозгу, больному не всегда показана хирургическая операция по ее удалению. Если диагностика показывает, что опухоль небольшого размера и ее давление на мозг не оказывает негативного воздействия, то лечение проводится консервативным методом. Чаще всего это облучение опухоли ультрафиолетом. Как бы не протекало лечение, сколько бы не длился период ремиссии, пациент с гигромой должен постоянно находится под наблюдением невролога. Ведь всегда существует вероятность того, что опухоль снова начинает расти или превращается в злокачественное образование.

Хирургическое лечение

Если диагностика показала, что опухоль достаточно большая и представляет для человека опасность, то проводится ее хирургическое удаление. В ходе процедуры в черепе пациента проделывается отверстие, напротив опухоли, с помощью специального инструмента гигрома откачивается их черепа. Чтобы произошло полное удаление новообразования, в отверстии оставляется специальный дренаж на 3-5 дней.

Практика показывает, что все признаки опухоли в мозгу, то есть боль, нарушение зрения и слуха, галлюцинации, потеря сознания и так далее проходят почти сразу после операции. В крайнем случае через 5-7 дней после нее.

Каковы прогнозы

Если возраст пациента не является преклонным, у него нет сопутствующих опухолей или опасных новообразований в мозгу, то прогноз обычно положительный. Операция по удалению лишней жидкости в черепе не сложная, протекает быстро и в 100% случаев заканчивается полным выздоровлением больного.

Однако известны случаи рецидивов, больной вынужден несколько раз в течение жизни проходить через трепанацию черепа, чтобы в очередной раз избавится от опухоли. В таких случаях рассматривается целесообразность установки больному дренажной системы постоянного ношения, отводящей жидкость из под внутричерепного пространства. Такое устройство называется гигромо-перитонеальным шунтом.

Профилактические мероприятия

Так как основной причиной возникновения в мозгу опухолей и гигром считаются травмы головы, то имеет смысл в качестве профилактических мероприятий беречь ее от ударов. Для этого нужно во всех случаях высокой вероятности травм носить защитные шлемы. Это и езда на мотоцикле или велосипеде, и работа на стройке или в шахте. Нужно всячески защищать голову при занятиях боевыми единоборствами. Для этого есть защитная амуниция, в том числе и для головы.

Заключение и выводы

Субдуральная гигрома — довольно опасная патология, которая приводит к различным нарушениям, связанным с работой головного мозга. Однако при своевременном диагностировании и проведении ряда медицинских мероприятий прогноз обычно положительный.

Субдуральная гигрома – кистозная полость в мозговом отделе, которая наполнена цереброспинальной жидкостью. Часто она развивается из-за механических травм мозговых оболочек, однако иногда образуется без веских причин. Лечение новообразования в головном мозге бывает консервативным или хирургическим.

Что такое гигрома мозга?

Этот тип доброкачественных опухолей возникает из-за накопления цереброспинальной жидкости. Она застаивается между арахноидальной и церебральной оболочками мозга в субдуральном пространстве. Гигрома мозга не имеет четко выраженной капсулы, в которой скапливалась бы жидкость. Обычно содержимое прозрачное, но иногда в нем присутствуют кровяные вкрапления.

Наиболее частой причиной развития патологии считают механические травмы головы. Но существуют и иные факторы риска. Новообразование возникает в любом возрасте, однако в большей степени ему подвержены пожилые люди. Это объясняется нарушением циркуляции в церебральных тканях. Чаще всего опухоль локализуется в зоне над висками.

Причина развития

Самая распространенная причина появления гигромы головного мозга – травматическая. Спровоцировать аномальное развитие и застой жидкости могут даже незначительные удары. При черепно-мозговой травме вероятность появления кистозного уплотнения повышается до 20%.

При механическом повреждении мозговые оболочки расходятся, увеличивая пространство. В него просачивается жидкость, формируя нечеткую полость.

Однако существуют и другие причины появления новообразования:

  • при наличии арахноидальной кисты и ее самопроизвольном разрыве нарушается ток цереброспинальной жидкости. В мозговых тканях появляется уплотнение;
  • ранее проведенные операции на мозге часто провоцируют возникновение доброкачественной опухоли;
  • в некоторых случаях появление новообразования никак нельзя объяснить. При отсутствии причин она обычно развивается у детей.

Как распознать патологию?

Существуют общие симптомы патологии:

    наблюдается спутанное сознание, его потеря. Пациенты впадают в ступор, иногда – в кому. Тяжесть последствий зависит от того, какого размера достигла гигрома на голове;

Читайте также:  Гипофиз головного мозга что это такое

Кроме общих признаков существуют дополнительные. Они зависят от места локализации новообразования. Например, скопление жидкости в затылочных долях приводит к выпадению боковых полей зрения или полной утрате зрительной функции. Если опухоль располагается в височной коре, человек столкнется с ухудшением или потерей слуха. Возможны галлюцинации, нарушения памяти.

Скопления жидкости в теменной зоне провоцируют снижение общей чувствительности (тактильной). Лобная гигрома приводит к гипертонусу мышц, спазмам, припадкам и судорогам.

Диагностика

Диагностические процедуры необходимы для уточнения диагноза. Субдуральная гигрома подтверждается следующими методами исследования:

  • неврологическое обследование;
  • томография головного мозга. Позволяет определить не только место локализации кистозного новообразования, но и его точные размеры и характеристики;
  • рентген головы;
  • эхоэнцефалография – альтернативный метод исследования, при котором уточняют, повышено ли давление внутри черепа, а также, не изменилось ли положение церебральных структур;
  • люмбальная пункция проводится только в случаях, когда у пациента нет противопоказаний. Производят забор жидкости, чтобы определить, присутствуют ли в ней вкрапления крови. Это указывает на внутреннее кровоизлияние;
  • ангиография сосудов позволяет отличить гигрому от гематомы. Эти два кистозных образования иногда путают, поэтому важно их различать. От этого зависит выбор терапевтического курса;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография тоже помогают точно диагностировать уплотнение.

Методы лечения

Терапия субдуральной гигромы головного мозга бывает двух видов – консервативная и хирургическая. В первую очередь врачи стремятся вылечить новообразование без проведения операции. Если опухоль небольшая и не доставляет пациенту неприятных ощущений, то выбирают выжидательную тактику. При прогрессировании патологии назначают препараты для стабилизации состояния.

Крупные утолщения, при которых пациента мучают частые мигрени, нарушение зрительной функции и другие неприятные симптомы, требуют удаления. Хирургическое вмешательство сложное, поэтому его назначают только при отсутствии противопоказаний.

Перед операцией используют общее обезболивание. Затем врач делает отверстие в черепной коробке – в той зоне, где локализуется гигрома. Через него внутрь устанавливают дренирующее устройство. С его помощью из полости откачивают скопившуюся жидкость. Дренаж могут снять только спустя пару суток. Это зависит от размеров капсулы и дополнительных особенностей.

Послеоперационный период занимает не меньше недели. Все это время пациент находится в больнице, под врачебным контролем. Хирургическое вмешательство не гарантирует, что опухоль вновь не даст о себе знать. Существует высокий риск повторного скопления содержимого в мозговых оболочках. Поэтому операцию иногда назначают не один раз, а несколько.

При постоянных рецидивах может потребоваться установка шунта, позволяющего отводить жидкость из мозга.

Возможные осложнения

Прогноз после лечения заболевания будет положительным в том случае, если терапию назначили вовремя. В этой ситуации риск развития осложнений сводится к минимуму. Вероятность полного выздоровления также зависит от того, были ли у пациента механические травмы, сколько ему лет, не повлияло ли уплотнение на мозговую деятельность. При отсутствии дополнительных факторов риска и небольшом размере новообразования прогноз благоприятный.

Однако нельзя исключать развитие осложнений после хирургического вмешательства. К потенциальным последствиям после операции относят:

  • инфицирование здоровых тканей. Осложнение встречается редко, но существует вероятность проникновения инфекции, поражающей мозг;
  • риск развития внутреннего кровотечения;
  • рецидив болезни. Чаще всего с повторным образованием сталкиваются люди пожилого возраста, но случаи встречаются и у молодых людей. При соблюдении всех врачебных рекомендаций вероятность рецидива будет минимальной;
  • сохранение неприятных симптомов. Наблюдается редко. Но иногда даже после операции остаются нарушения речевой функции и поведенческие расстройства.

Чтобы свести к минимуму повторное образование гигромы, требуется оберегать голову от любых ударов и повреждений. Даже легкое сотрясение может спровоцировать рецидив. Если в течение нескольких дней после хирургического вмешательства сохраняются неприятные симптомы, необходимо сообщить о них лечащему врачу.

Субдуральная гигрома – опасный вид кистозных образований в области головного мозга. Этот тип опухолей приводит к необратимым изменениям. При отсутствии лечения ухудшается зрение, затрудняется речь, притупляются реакции. Крупные уплотнения лечат только при помощи хирургического вмешательства. В остальных случаях врач может предложить консервативную терапию.

Читайте также:
Adblock
detector