Твердая мозговая оболочка головного мозга


Твёрдая мозговая оболочка(ТМО) –весьма прочная соединительнотканная структура, обладающая внешними и внутренними пластами.

Внутри черепной коробки данная прослойка плотно прикреплена к костной ткани врастая в надкостницу ее основания.

Внутренняя сторона мозговой оболочки прилегающая к мозгу – сглажена с присутствием эндотелия.

Общие сведения

Посредине ТМО и паутинной оболочкой существует незначительной ширины субдуральная полость наполненная малым количеством межпластной жидкости- ликвором.
В каких- то фрагментах твёрдая мозговая оболочка прорастает в форме отростков в узкие пространства головного мозга. На участках прорастания отростков оболочка раздваивается формируя пазухи треугольные также покрытые эндотелием – синусы ТМО.

Данные цистерны созданы для содержания венозной крови, которая постепенно стекает из вен снабжающих питанием и кислородом мозг в черепной коробке. Из пазух кровь протекает во внутренние ярёмные вены, кроме того присутствует коммуникация этих углублений с артериями внешней поверхности головы благодаря запасным артериальным выпускникам.

Строение

Твердая оболочка — фиброзного типа защитная пластина, приникающая со внутренней стороны к костной ткани черепной коробки. Формирует отростки, врастающие в черепное пространство: серповидное продолжение большого мозга, продолжениемозжечка в виде серпа , можечковый намет, пластина седла и тп.

Промеж ТМО и костной ткани черепа есть эпидуральная полость головного мозга, по- сути означающая объединение множественных пространств, отделенных соединительнотканными основаниями(тягами). Развиваются данные участки после появления на свет, во время закрытия пульсирующих родничков. В месте свода данные пространства расширяются, поскольку хрящевых основ здесь не столь много. На своде черепа, и по направлению венозных синусов и черепных соединений упомянутые полости становятся уже и переплет тяжей весьма гуще. Все объединяющиеся полости обеспечены эндотелием и наполнены жидкостью. При помощи проведенных экспериментов, научно доказано, что эпидуральная жидкость стекает во внешнюю сеть мелких сосудов ТМО.

ТМО головного мозга делится на две более или менее укрепленные пластины, из которых внешняя является надкостницей черепа. Каждая из пластин расслоена. Все без исключения слои оснащен фибриллярным белоком, по-сути основы соединительного материала. Они соединены в пучки, размещающиеся одинаково горизонтально в каждом из слоев. В соседних пластах пучки пересекаются, формируя перекрест.

Синусы и отростки твердой оболочки ГМ

Отростками ТМО считаются:

  1. Крупное серповидное продолжение, либо серповидный отросток самых крупных полушарий мозга – размещается промеж обоих больших частей головного мозга;
  2. Небольшой серповидный отросток, либо серповидный отросток около мозжечка — простирается в полость промеж полушарий мозжечка, присоединяясь к костной ткани затылка от внутреннего затылочного отступа до немалого отверстия затылка;
  3. Мозжечковый намёт- размещается промеж частей больших полушарий мозга на затылке и мозжечком;
  4. Пластинка турецкого седла — располагается над турецким седлом; посредине обладает отверстием, сквозь которое пролегла воронка.

Синусы (лакуны)ТМО головного мозга, сформированные благодаря расщеплению ТМО на два литка, по сути русла, по которым кровь из вен отводится от головы во внутренние двойственные вены.

Пластины твердой оболочки, формирующие лакуны, туго укреплены и не сдвигаются. Поэтому в разрезе данные пазухи просматриваются. Клапанов они не оснащены. Подобная структура этих цистерн дает возможность венозной крови беспрепятственно стекать с головного мозга полностью автономно от скачков давления внутри черепной коробки. На внутренних стенках костной ткани черепа, на участках размещения этих углублений твердой оболочки, присутствуют надлежащие наметы. В медицинской практике применяются следующие наименования пазух ТМО:

  1. Верхняя вертикально разделяющая пазуха находится продольно всего верхне-внешней границы серпа больших полушарий, от края напоминающего петушиный гребень решетчатой кости до отступа затылка внутри. В передних частях данная цистерна оснащена соустьями с венами околоносового пространства. Завершение ее сзади включается в поперечный коллектор.
  2. Нижняя вертикально разделяющая лакуна располагается внутри нижнего просторной границы серпа большого полушария. Он гораздо менее верхнего.
  3. Прямой синус размещается вертикально в расщеплении мембраны мозжечка по направлении присоединения к нему серпа большого полушария. Этот коллектор совмещает задние окончания верхнего и нижнего сагиттальных пазух.
  4. Поперечная цистерна находится в части отделения от ТМО головного мозга пластины мозжечка. На внутренней стороне чешуи костной ткани затылка к данному углублению имеет отношение обширная борозда поперечной пазухи.
  5. Затылочная лакуна залегает на дне серпа мозжечка. Опускаясь продольно затылочной границы изнутри, эта цистерна располагается до задней границы большого отверстия затылка, где расходится на две борозды, обрамляющие сзади и с обоих сторон это отверстие.
  6. Сигмовидный коллектор двойной, располагается в сигмовидной ветке на внутренней стороне черепной коробки, характеризуется S-образным видом. В районе отверстия больших вен данная цистерна перетекает в яремную вену.
  7. Пещеристая пазуха двойная, залегает на своде черепной коробки в стороне от турецкого седла. Сквозь эту цистерну проходят сонная артерия и какие- то внутричерепные нервные волокна. Углубление обладает очень мудреным строением в форме связанных между собой пещер, благодаря чему и получила свое наименование.
  8. Клиновидно-теменная лакуна двойная, относится к просторной задней границе малого фрагмента кости в форме клина, в расщеплении соединяется в этом месте с ТМО мозга.
  9. Верхний и нижний каменистые углубления двойные, лежат продольно верхней и нижней границы треугольника костной ткани височной области.
Читайте также:  Аминалон в бодибилдинге как принимать

На каких- то участках все эти цистерны формируют соединения- соустья с наружными венами черепа посредством соединений сосудов. Кроме того, синусы ТО соединяются с диплоическими артериями, размещающимися в губчатой структуре костей основания черепной коробки и включающимися в поверхностные сосуды головы. Так, кровь из вен головного мозга стекает по ответвлениям его расположенных на поверхности и в глубине сосудов в синусы ТО а затем в обесторонние внутренние большие вены.

Функции

К ключевым задачам ТМО главным образом относится:

  • обеспечение отвода крови из сосудов головы и соответственно циркуляции крови;
  • защитная функция- ТМО является самой плотной структурой среди существующих оградительных пластов;
  • обеспечение амортизирующего эффекта, благодаря циркуляции ликвора.

Сравнение с мягкой оболочкой

Самое основное отличие твердой мозговой оболочки от мягкой – это присутствие двойных слоев, большого количества вен и капилляров во второй. Кроме того, мягкая оболочка располагается ближе всего к извилинам, глиям и бородкам, их разделяет только глиальная диафрагма. В конкретных участках мягкая оболочка внедряется в пространства желудочков мозга и формирует сосудистые переплетения, которые синтезируют спинномозговую жидкость. Тогда как ТМО обладает наличием синусов, и имеет несколько иное строение и функциональные задачи.

Твердая мозговая оболочка, dura mater, представляет собой блестящую, беловатого цвета оболочку из плотной фиброзной ткани с большим количеством эластических волокон.

Ее наружная шероховатая поверхность обращена к внутренней поверхности позвоночного канала и костей черепа; своей внутренней гладкой блестящей поверхностью, покрытой плоскими эпителиоидными клетками, она направлена к паутинной оболочке.

Твердая оболочка спинного мозга, dura mater spinalis , образует широкий, вытянутый сверху вниз цилиндрической формы мешок.

Верхняя граница этой оболочки располагается на уровне большого затылочного отверстия, по внутренней поверхности которого, а также лежащего ниже I шейного позвонка срастается с их надкостницей. Кроме того, она плотно связана с покровной мембраной и с задней атлантозатылочной мембраной, где ее прободает позвоночная артерия. Короткими соединительнотканными тяжами оболочка прикрепляется к задней продольной связке позвоночного столба.


Оболочки спинного мозга, meninges medullae spinalis;

По направлению книзу мешок твердой оболочки несколько расширяется и, достигнув II—III поясничного позвонка, т. е. ниже уровня спинного мозга, переходит в нить (твердой оболочки) спинного мозга, filum terminale externum, которая прикрепляется к надкостнице копчика.

Отходящие от спинного мозга корешки, узлы и нервы твердая оболочка окутывает в виде влагалищ, расширяющихся по направлению к межпозвоночным отверстиям и принимающих участие в фиксации оболочки.


Оболочки спинного мозга,
meninges medullae spinalis;

Твердую оболочку спинного мозга иннервируют ветви мозговой оболочки спинномозговых нервов; кровоснабжают ветви позвоночных артерий и ветви пристеночных артерий грудной и брюшной частей аорты; венозная кровь собирается в венозные позвоночные сплетения.

Твердая оболочка головного мозга, dura mater encephali , представляет собой крепкое соединительнотканное образование, в котором различают наружную и внутреннюю пластинки.

Наружная пластинка, lamina externa, имеет шероховатую поверхность, богатую сосудами, и прилегает непосредственно к костям черепа, являясь их внутренней надкостницей. Проникая в отверстия черепа, через которые выходят нервы, она охватывает их в виде влагалища.

С костями свода черепа твердая оболочка головного мозга связана слабо, за исключением мест прохождения черепных швов, а на основании черепа она крепко сращена с костями.

У детей до заращения родничков соответственно их расположению твердая оболочка головного мозга плотно срастается с перепончатым черепом и тесно связана с костями свода черепа.

Твердая оболочка головного
мозга, dura mater encephali;

вид справа и сверху.

Внутренняя пластинка, lamina interna, твердой оболочки головного мозга гладкая, блестящая и покрыта эндотелием.

Твердая оболочка головного мозга образует отростки, которые располагаются между частями мозга, разделяя их.

По линиям прикрепления отростков твердой оболочки головного мозга в ней образуются пространства, имеющие на поперечном разрезе призматическую или треугольную форму — синусы твердой мозговой оболочки, представляющие собой коллекторы, по которым венозная кровь из вен головного мозга, глаз, твердой оболочки и черепных костей собирается в систему внутренних яремных вен.

Эти пространства — синусы — имеют туго натянутые стенки, при разрезе не спадаются, клапаны в них отсутствуют. В полость ряда синусов открываются эмиссарные вены, посредством которых синусы через каналы в костях черепа сообщаются с венами покровов головы.

Читайте также:  Есть ли мозги у комаров

Твердая оболочка головного мозга иннервируется менингеальными ветвями тройничного и блуждающего нервов, симпатическими нервами от периартериальных сплетений (средней менингеальной артерии, позвоночной артерии, а также пещеристого сплетения), ветвями большого каменистого нерва и ушного узла; иногда в толще некоторых нервов имеются внутриствольные нервные клетки. Большая часть нервных ветвей мозговой оболочки следует по ходу сосудов этой оболочки, за исключением намета мозжечка, где сосудов в отличие от других участков твердой оболочки головного мозга мало и где большая часть нервных ветвей следует независимо от сосудов.


Нервы твердой оболочки головного мозга :

А—область средней черепной ямки:

1 — тройничный узел; 2 — сплетение аркад; 3 — средняя менингеальная артерия; 4 — менингеальная ветвь нижнечелюстного нерва; 5—средний менингеальный нерв; 6 — каменистая ветвь средней менингеальной артерии и сопровождающие ее нервы; 7 — верхняя барабанная артерия и сопровождающие ее нервы.

Первая ветвь тройничного нерва — глазной нерв посылает стволы к твердой оболочке головного мозга области передней черепной ямки, передним и задним участкам свода черепа, а также к серпу большого мозга, достигая нижнего сагиттального синуса, и к намету мозжечка (ветвь намета). Вторая и третья ветви тройничного нерва, верхнечелюстной нерв и нижнечелюстной нерв, посылают среднюю ветвь мозговой оболочки к оболочке области средней черепной ямки, намету мозжечка и серпу большого мозга. Указанные ветви распределяются и в стенках близлежащих венозных синусов.

К твердой оболочке головного мозга области задней черепной ямки, вплоть до намета мозжечка, и к стенкам поперечного и затылочного синусов тонкую ветвь мозговой оболочки посылает блуждающий нерв. Кроме того, в иннервации твердой оболочки головного мозга в той или иной степени могут принимать участие блоковый, языкоглоточный, добавочный и подъязычный нервы.

Кровоснабжается твердая оболочка головного мозга ветвями, подходящими от верхнечелюстной артерии (средняя менингеальная артерия); от позвоночной артерии (ветви к мозговой оболочке); от затылочной артерии (менингеальная ветвь и сосцевидная ветвь); от глазной артерии (от передней решетчатой артерии — передняя менингеальная артерия). Венозная кровь собирается в близлежащих синусах твердой оболочки головного мозга .

Анатомия и физиология важную роль отводят оболочкам мозга (спинного и головного). Их особенностям, строению и функциям уделяется особое внимание, поскольку от них зависит функционирование всего организма человека.

Что такое мозговая оболочка?

Мозговой оболочкой называют соединительнотканную пленчатую структуру, которая окружает как спинной, так и головной мозг. Она может быть следующей:

  • твердой;
  • паутинной;
  • мягкой или сосудистой.

Каждый из этих видов присутствует как в головном мозге, так и в спинном и является единым целым, переходящим из одного мозга в другой.

Далее речь пойдет о твердых мозговых оболочках.

Анатомия оболочки, покрывающей головной мозг

Твердая мозговая оболочка головного мозга являет собой образование с плотной консистенцией, которое находится под внутренней поверхностью черепа. Толщина ее в области свода варьируется от 0,7 до 1 мм, а у основания черепных костей – от 0,1 до 0,5 мм. В местах, где находятся отверстия, сосудистые борозды, выступы и швы, а также на основании черепа она срастается с костями, а на остальных участках ее соединение с костями черепа более рыхлое.

В процессе развития патологий может происходить отслоение описываемой оболочки от черепных костей, в результате чего между ними образуется щель, которая называется эпидуральным пространством. В местах, где оно присутствует, при нарушении целостности черепных костей происходит образование эпидуральных гематом.

Изнутри стенки твердой мозговой оболочки головного мозга более гладкие, чем снаружи. Там она рыхло соединяется с находящейся под ней паутинной оболочкой с помощью многослойного скопления специфических клеток, редких соединительнотканных нитей, тонких сосудистых стволиков и нервов, а также пахионовых грануляций паутинной оболочки. В норме между этими двумя оболочками отсутствует какое-либо пространство или щели.

В некоторых местах возможно расслаивание твердой оболочки мозга, в результате чего образовываются два листка. Между ними происходит постепенное формирование венозных синусов и тройничной полости – места расположения тройничного узла.

Отростки, отходящие от твердой оболочки

Между мозговыми образованиями от твердой оболочки отходит 4 основных отростка. К ним относят:

  • Серп большого мозга. Место его расположения – сагиттальная плоскость, находящаяся между полушариями. Его передняя часть входит в эту плоскость особенно глубоко. В месте, где находится петушиный гребень, располагающийся на решетчатой кости, находится начало этого отростка. Далее его выпуклый край скрепляется с боковыми ребрами борозды, находящейся на верхнем сагиттальном синусе. Этот отросток мозговой оболочки доходит до затылочного выступа и далее переходит в наружную поверхность, которая образует намет мозжечка.
Читайте также:  Пол маклин триединый мозг

  • Серп мозжечка. Он берет свое начало на внутреннем затылочном выступе и по его гребню идет к заднему краю большого отверстия в затылке. Там он переходит в две складки твердой мозговой оболочки, задача которых ограничить заднее отверстие. Серп мозжечка располагается между мозжечковыми полушариями в области, где находится его задняя вырезка.
  • Намет мозжечка. Этот отросток твердой оболочки мозга натягивается над ямкой задней черепной поверхности, между краями височных костей, а также бороздами, находящимися на поперечных синусах кости затылка. Он отделяет мозжечок от затылочных мозговых долей. Намет мозжечка выглядит, как расположенная горизонтально пластина с оттянутой вверх средней частью. Его свободный край, находящийся спереди, имеет вогнутую поверхность, образующую вырезку намета, которая ограничивает его отверстие. Это место расположения стволовой части мозга.
  • Диафрагму седла. Такое название отросток получил из-за того, что он натянут поверх турецкого седла и образовывает его, так называемую, крышу. Ниже диафрагмы седла находится гипофиз. В ее середине расположено отверстие, сквозь которое проходит воронка, удерживающая гипофиз.

Анатомия оболочки спинного мозга

Толщина твердой мозговой оболочки спинного мозга меньше, чем у головного мозга. С ее помощью образовывается мешок (дуральный), в котором размещается весь спинной мозг. От этого мешка отходит, ведущая вниз, нить из твердой оболочки, впоследствии крепящаяся к копчику.

Между твердой оболочкой и надкостницей нет срастания, в результате чего происходит образование эпидурального пространства, которое заполняется рыхлыми неоформленными соединительными тканями и внутренними венозными позвоночными сплетениями.

С помощью твердой оболочки осуществляется формирование фиброзных влагалищ, находящихся возле корешков спинного мозга.

Функции твердых оболочек

Основной функцией твердых мозговых оболочек является защита мозга от механического повреждения. Они выполняют следующую роль:

  • Обеспечивют циркуляцию крови и ее отвод из сосудов мозга.
  • Благодаря своей плотной структуре, ограждают мозг от внешних воздействий.

Еще одна функция твердых мозговых оболочек — создавать амортизирующий эффект, в результате ликворной циркуляции (в спинном мозге). А в головном мозге они принимают участие в формировании отростков, которые разграничивают важные области головного мозга.

Патологии твердой оболочки головного мозга

Патологии оболочек мозга могут включать: нарушение в развитии, повреждение, заболевания, связанные с воспалениями, а также опухоли.

Нарушения в развитии встречаются достаточно редко и происходят зачастую на фоне изменений в формировании и развитии головного мозга. В этом случае твердая оболочка головного мозга остается недоразвитой и возможно образование дефектов в самом черепе (окон). В спинном мозге патология в развитии может приводить к локальному расщеплению твердой оболочки.

К повреждениям может привести черепно-мозговая или позвоночно-спинномозговая травма.

Воспаления в твердых мозговых оболочках называют пахименингитом.

Воспалительное заболевание в оболочке головного мозга

Зачастую причиной воспалительного процесса в твердой мозговой оболочке головного мозга становится инфекция.

В практике врачей встречается развитие у пациентов гипертрофического (базального) пахименингита или ГПМ. Он является проявлением патологии в описываемой структуре. Чаще этому заболевания подвергаются мужчины в молодом или среднем возрасте.

Клиническая картина базального пахименингита представлена воспалением оболочек. Этой редкой патологии характерно локальное или диффузное утолщение твердой мозговой оболочки у основания мозга, чаще всего в местах, где располагаются серп или мозжечковый намет.

В случае аутоиммунного варианта ГПМ, исследуя цереброспинальную жидкость, можно обнаружить плейоцитоз, повышенное содержание белков, а также отсутствие роста микробов.

Патология твердой оболочки спинного мозга

Зачастую развивается наружный пахименингит. В процессе его развития возникает воспаление, затрагивающее эпидуральную клетчатку, после чего происходит распространение воспаления на всю поверхность твердой оболочки спинного мозга.

Диагностировать недуг достаточно сложно. Но частота заболевания спинальным пахименингитом выше, чем развитие патологий, связанных с воспалением в твердой оболочке головного мозга. Для его выявления необходимо отталкиваться от жалоб больного, анамнеза, а также лабораторных исследований цереброспинальной жидкости и крови.

Опухоли

Твердые мозговые оболочки могут подвергаться развитию как доброкачественных, так и злокачественных опухолей. Так в описываемых структурах или их отростках могут развиваться менингиомы, растущие по направлению к мозгу и сдавливающие его.

Поражение твердых мозговых оболочек злокачественными опухолями чаще всего происходит из-за метастазов, в результате чего формируются одиночные или множественные узлы.

Диагностирование такой патологии проводится с помощью исследования церебральной или цереброспинальной жидкостей на наличие опухолевых клеток.

Читайте также:
Adblock
detector