Воспаление оболочек головного и спинного мозга это

Воспалительный процесс, начавшийся в головном мозге, имеет достаточно острое течение и множество последствий. Среди разновидностей этой группы болезней можно выделить воспаление паутинной мозговой оболочки (арахноидит). Такой тип болезни относится к группе серозных воспалительных процессов и для него свойственно нарушение циркуляции крови и ослабление стенок капилляров. Это явление ведет к тому, что лимфа просачивается из сосудов в мягкие ткани и в них происходит застой. Постепенно развивается отек, повышается температура и возникают другие менингеальные симптомы.

Особенности патологии

Паутинная (арахноидальная) оболочка является одной из 3 тканей, покрывающих головной и спинной мозг. По своему внешнему виду она напоминает паутину и состоит преимущественно из соединительных волокон. Располагается арахноидальная ткань между твердой и мягкими оболочками, но от второго слоя она отделена еще и субарахноидальным пространством. Оно является вместилищем ликвора (спинномозговой жидкости) и сосудов, осуществляющих питание.

Воспаление мягкой мозговой оболочки и паутинной чаще взаимосвязано и называется лептоменингитом. Локальное повреждение врачи исключают, так как особенность расположения и строения не допускает такой вариант.

Если поражение достаточно обширное, а сам виновник патологического процесса попадает в эту область через мягкую или твердую ткань.

Воспаленная оболочка мозга отекает и мутнеет. В области поражения появляются спайки, которые нарушают циркуляцию ликвора. Постепенно такой процесс ведет к образованию паутинной кисты спинного или головного мозга.

Симптомы

Арахноидит проявляется преимущественно следующей симптоматикой:

  • Раздражительность;
  • Ослабленная память;
  • Повышение температуры;
  • Парез и паралич отдельных групп мышц;
  • Нарушение чувствительности;
  • Падение остроты слуха и зрения;
  • Постоянно преследующее чувство тревоги;
  • Головная боль;
  • Судороги;
  • Тошнота вплоть до рвоты;
  • Сбой в ритме сна;
  • Общая слабость;
  • Головная боль, усиливающаяся из-за внешних раздражителей.

В зависимости от расположения основного очага поражения могут преобладать определенные симптомы:

  • Наружная поверхность (конвекситальная). Нарушение функциональности систем организма в этом случае проявляется незначительно. Основными признаками являются судорожные приступы;
  • Затылочная часть. Для этой формы болезни свойственно ухудшение зрения и слуха;
  • Мост мозжечкового угла. Основным признаком воспаления в этой области является боль в затылке, шум в ушах и головокружение;
  • Затылочная цистерна. При ее воспалении у человека страдают лицевые нервы и повышается температура;
  • Воспаление спинного мозга. Обычно эта форма заболевания сопровождается симптомами радикулита, нарушением чувствительности и различными расстройствами тазовых органов. Делится она на несколько видов:
    • Ограниченный арахноидит спинного мозга. Для этого подвида свойственно бессимптомное течение;
    • Острый и подострый арахноидит спинного мозга. Они часто сочетаются с воспалением церебральных оболочек. Для такой формы патологии характерна высокая температура и воспалительные изменения в спинномозговой жидкости и крови;
    • Хронический арахноидит спинного мозга. Он протекает достаточно вяло и зачастую этот процесс сопровождается нарушением в циркуляции ликвора.

По своему течению воспаление мозговых оболочек делится на 3 формы, и каждая из них имеет свои особенности проявления:

  • Острая. Она касается преимущественно воспаления большой цистерны и чаще всего проходит без последствий. У больного при этом повышается температура и возникают рвотные позывы на фоне головной боли;
  • Подострая. Для нее свойственно сочетание симптомов общемозговых сбоев и очаговых проявлений, например, снижение остроты слуха и зрения, общая слабость, нарушение равновесия, головокружение и бессонница. Возникает такая форма в большинстве случаев;
  • Хроническая. Болезнь переходит в такую форму при отсутствии своевременно пройденного курса терапии. Она становится вялотекущей, но с постепенным прогрессированием симптоматики.

Причины

Воспаление, локализованное во внешнем слое головного и спинного мозга, является следствием таких факторов:

  • Инфекция;
  • Интоксикация хронического вида, например, алкогольное отравление;
  • Травмы позвоночника и головы;
  • Сбои в гормональной системе.

Особенности локализации

По своей локализации арахноидит имеет особенности:

  • Церебральный арахноидит (воспаление головного мозга). Он охватывает преимущественно заднечерепную ямку, а также основание и поверхность:
    • Конвектикальный. При воспалении задеваются извилины и наружная поверхность полушарий. Конфектикальный тип патологии ведет к моторным и чувствительным сбоям, а также к приступам судорог;
    • Слипчивый. Обнаружить его крайне сложно из-за отсутствия определенной локализации. Для этого типа болезни свойственны общие симптомы, характерные многим патологическим процессам;
    • Оптико-хиазмальный. В этом случае воспаление базальное, то есть находится у основания. Основным признаком такого очага локализации является нарушение зрения;
    • Задней черепной ямки. Обычно из-за такого расположения воспалительного процесса у больного теряется координация движений и растет внутривенное давление.
  • Спинальный арахноидит (воспаление спинного мозга). Имеет такие особенности локализации:
    • Слипчивый. Для такого очага воспаления свойственно скрытое течение с признаками характерными ишиасу, невралгии и т. д.
    • Кистозный. Этому виду воспаления свойственны сильные боли и трудности при движениях. Постепенно охватываются обе стороны спины;
    • Кистозно-слипчивый. Обычно этот вид болезни протекает без особой симптоматики, но со временем проявляются проблемы при движениях и нарушается чувствительность.

Диагностика

Больные не стремятся идти к врачу, так как базовые проявления болезни они списывают на простуду, усталость и т. д. Возникают острые приступы болезни 3-4 раза в месяц и только после наиболее тяжелых припадков люди направляются в больницу для прохождения обследования. Обращаются в такой ситуации к неврологу, который должен будет опросить пациента, сделать осмотр и провести инструментальное обследование. Обычно используются такие методы исследования:

  • Магнитно-резонансная томография. Такой Метод обследования наиболее точный и позволяет определить очаг поражения и дифференцировать арахноидит среди других патологий с похожими признаками (абсцесс, опухоль и т. д.);
  • Рентген. Его применяют для выявления повышенной внутричерепной чувствительности (гиперестезии);
  • Анализы. Они являются неотъемлемым элементом обследования, так как позволяют определить наличие инфекции или воспаления (в крови, моче и ликворе).
  • Обследование у офтальмолога. В некоторых случаях, например, при оптико-хиазмальном воспалении мозговых оболочек, такой элемент диагностики крайне важен. Иногда при арахноидите задней черепной ямки может наблюдаться застой в районе зрительных нервных волокон и в такой ситуации также потребуется пройти осмотр у офтальмолога.

Курс терапии

Устранение воспаления паутинной оболочки происходит пошагово:

  • Первый этап. Первоначально лечится основное заболевание. Для этого используются препараты, направленные на устранение причины болезни. Обычно врач назначает антибиотики и противоаллергические медикаменты (Димедрол, Диазолин);
  • Второй этап. После устранения причины патологии, врач скорректирует лечение, чтобы уменьшить давление внутри черепа и нормализовать циркуляцию крови и ликвора. Обычно с этой целью применяются стимуляторы и йодистые медикаменты (Йодид Калия, Лидаза).

На фоне основного курса терапии, лечащий врач назначит диуретики и противоочечные медикаменты (Фрусемид, Глицерин) для уменьшения количества скопившейся жидкости в мозге. Если у больного наблюдаются судороги, то в схему лечения вносятся противоэпилептические медикаменты.

При спинальном арахноидите иногда применяется оперативное вмешательство для вырезания спаек и кисты. Такой радикальный способ терапии требуется преимущественно при кистозном и кистозно-слипчивым типе болезни.

Читайте также:  Влияние онанизма на мозг

Воспаление оболочек головного мозга является тяжелым патологическим процессом, для которого свойственны различные менингеальные симптомы. Тяжесть проявления болезни напрямую зависит от ее формы и локализации очага воспаления. Однако она поддается лечению, особенно на ранних стадиях, поэтому желательно не затягивать с визитом к врачу, чтобы своевременно пройти курс терапии.

Воспаление мозговых оболочек (менингит, код по МКБ-10 – G0-G3) – это инфекционное заболевание головного и спинного мозга, чаще всего вызываемое бактериями и вирусами. Бактериальное воспаление встречается редко, но оно всегда опасно для жизни. После менингита вирусной этиологии (который диагностируется чаще) возникают менее тяжелые осложнения, чем после бактериальной инфекции. Если лечение болезни не начато вовремя, происходит повреждение мозга.

Характеристика болезни

Тяжесть течения и последствия менингита зависят от возбудителя. Обычно инфекция вызывается вирусами или бактериями. Реже возбудителями могут быть грибы, паразиты, туберкулезная палочка, сифилис, болезнь Лайма. Менингит может развиться как осложнение другой болезни или последствие травмы головы (вторичный менингит). Крайне редко она вызывается лекарствами или прививкой от кори и краснухи.

Для серозного типа характерно типичное положение пациента, соответствующее некоторым критериям:

  • втянутый живот;
  • запрокинутая назад голова;
  • согнутые в коленях ноги.

Симптомы

Основные симптомы инфекции – высокая температура и сильные, длительные головные боли. К ним добавляется ригидность шеи, боль, отдающая в спину (в основном при попытке прикоснуться подбородком к груди).

  • рвота;
  • расстройства сознания;
  • судороги;
  • онемение;
  • мышечная боль;
  • слабость;
  • покалывание в пальцах;
  • боль в глазах при взгляде на яркий свет;
  • кожная сыпь;
  • синяки на теле и незначительные подкожные кровотечения.

Указанные проявления характерны для взрослых молодого и среднего возраста, подростков. У маленького ребенка менингит может проявляться:

  • лихорадкой;
  • беспокойством;
  • потерей аппетита;
  • рвотой;
  • плачем.

Также могут проявиться признаки ОРВИ – кашель, нарушение дыхания. У пожилых людей иногда относительно легко болит голова и повышается температура.

Менингит – это инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление мозговых оболочек. Головной и спинной мозг, пораженный инфекцией, отекает; уменьшается поступление кислорода и питательных веществ в нервную ткань.

Кого поражает заболевание?

Менингит чаще всего встречается в детстве и молодости, пик заболеваемости приходится на возраст 15-24 лет. Болезнь затрагивает и пожилых людей, лиц с ослабленным здоровьем или нарушенной иммунной системой.

Вирусный тип

Вирусный менингит – более распространенный тип болезни. Его симптомы колеблются от короткого гриппоподобного заболевания с сильной головной болью, признаков гайморита до тяжелых форм. Вирусы, вызывающие инфекцию, включают энтеровирусы, ВПГ-2 (реже тип 1), вирус Varicella zoster (также вызывающий ветряную оспу и опоясывающий лишай) и ВИЧ.

Бактериальный тип

Бактериальный – гнойный – тип чаще всего вызывается менингококком. Болезнь проявляется в 2-х формах:

  • 1 форма. Начинается с сильной головной боли, шока, кожной сыпи. Эта форма очень опасна, требует немедленного лечения, больной может умереть в течение 12 часов.
  • 2 форма. Встречается чаще. Проявляется признаками ОРВИ, сопровождается сильной головной болью, рвотой, сыпью.

Лицам, вступившим в контакт с больным человеком, рекомендуется применять антибиотики в качестве профилактики, поскольку менингококковый менингит заразен.

Основные возбудители бактериального менингита – менингококки, пневмококки и гемофилы. Эти бактерии в основном ответственны за инфекции верхних дыхательных путей.

Новорожденные в возрасте до 6 недель подвержены риску атаки стрептококков, принадлежащих к группе B. Младенцы после 7-й недели жизни наиболее восприимчивы к следующим бактериям:

  • Neisseria meningitidis;
  • Haemophilus influenzae;
  • Streptococcus pneumoniae.

У младенцев болезнь развивается в условии сепсиса или наличия бактерий в крови. Частая причина менингита у маленьких детей – инфильтрация носоглотки и мозговых оболочек. Воспаление может возникать из-за ушных инфекций, открытых ЧМТ.

Прогноз

Симптомы, последствия менингита (у взрослых и детей), вызванного пневмококками, более тяжелые. Заболевание имеет худший прогноз, смертность составляет около 6-20%. Менингит, вызванный гемофильной инфекцией, характеризуются уровнем смертности около 5%, менингококковое воспаление – 1-4%.

Осложнения

При эффективном лечении основные симптомы держатся около 4 дней. Но применение антибиотиков, соблюдение специальных терапевтических схем должно продолжаться не менее 2 недель. Такой подход предотвращает возврат инфекции, развитие серьезных последствий после менингита. Осложнения включают развитие абсцесса или менингоэнцефалита.

Как правило, воспаление, вызванное вирусами, менее опасно, чем бактериальный тип заболевания (менингококковый, пневмококковый).

В тяжелых случаях менингит может затронуть психику, вызвать развитие умственной отсталости.

Конечно, самое серьезное последствие менингита у взрослых и детей – смерть. Летальный исход происходит в 5-10% случаев заболевания, обычно в течение 1-2 дней после начала инфекции.

Другое осложнение, возникающее при этой болезни, – повреждение мозговых нервов. Наиболее распространенны случаи поражения слухового нерва. Это в основном необратимое повреждение, в будущем приводящее к полной глухоте пациента. Реже встречается поражение зрительного нерва, способное привести к нарушению зрения, не подлежащего восстановлению.

Еще одно осложнение, не менее серьезное, – воспаление сердечной мышцы.

На теле, где ранее сформировались небольшие синяки (сыпь) во время болезни образуются некрозы – отмершая ткань, которая со временем, как правило, заживает.

У детей менингит и его последствия протекают более тяжело, чем у взрослых. Заболевание может привести к нарушению поведения, эпилепсии, легкой степени задержки развития.

Возможные серьезные последствия менингита у взрослых и детей включают нарушение слуха или глухоту.

Природа нарушения слуха делится на 2 типа – расстройство передачи и восприятия:

  • Дефект передачи вызывается нарушением проводимости звука на уровне внешнего или среднего уха. У детей это состояние чаще всего обуславливается гипертрофической аденоидной растительностью и секреторным отитом.
  • Дефект восприятия является проявлением расстройства на уровне внутреннего уха – лабиринта. Кроме инфекционных факторов, в т.ч. менингита, это состояние может иметь ряд других причин.

Парез лицевого нерва (паралич Белла) – это болезнь, которая не ставит под угрозу жизнь пациента, но вносит в нее существенный дискомфорт. Данное состояние в качестве осложнения менингита, затрагивает, как мужчин, так и женщин всех возрастов. Лицевой нерв (лат. nervus facialis) – это 7-й парный черепной нерв. Он относительно длинный, имеющий несколько ветвей и иннервирующий мышцы лица. Он ответственен за мимику, выражение лица, закрытие глаз.

В то время как нетяжелые формы пареза можно перенести относительно легко, иногда для восстановления нервной функции требуется операция.

Гидроцефалия или удерживание воды в мозге происходит вследствие накопления необычно большого количества спинномозговой жидкости в желудочках или полостях мозга. Данная патология вызвана нарушением образования ликвора и последующего его всасывания или циркуляции в мозге.

Гидроцефалия вызывает аномальный рост головы, судороги, умственную отсталость у детей. У взрослых людей выявляется угнетение и сокращение мозговых камер.

Это состояние вызывается высоким внутричерепным давлением, которое может быть последствием менингита. В некоторых случаях оно заканчивается смертью пациента.

Читайте также:  Исследование головного мозга эхо

Эпилепсия – это неврологическое заболевание головного мозга, характерное неоднократными неспровоцированными приступами.

Болезнь поражает людей любого возраста. В детстве ее причины связаны с генетическими факторами. У взрослых и пожилых людей провоцирующим фактором нередко становится менингит.

Некоторые приступы вызываются структурным повреждением ЦНС, в других случаях такое повреждение или возбудитель болезни остаются нераспознанными. Приступ может произойти в любое время суток.

Заболевание в легкой форме не ограничивает человека, т.е. он может вести обычный образ жизни – заниматься спортом, работать, заводить семью и т. д. Тяжелые случаи – это причина инвалидности, увольнения от службы в армии.

Причин психомоторной отсталости много. Кроме прочих факторов, они включают и воспаление мозговых оболочек – менингит.

Задержка развития означает, что ребенок в возрасте 5 лет не достигает физического, интеллектуального и социального развития, являющегося нормальным для его возраста. Развитие ребенка протекает предсказуемым образом с некоторыми прорехами. Затрагивается способность к обучению сидеть, ходить, разговаривать.

Расстройство проявляется также в определенные моменты жизни ребенка. С рождения до 5 лет дети постоянно меняются, развивают навыки в 4-х областях:

Скорость формирования этих способностей у каждого ребенка разная, но различия находятся в пределах. При задержке развития дифференциал высокий.

Нейропсихические расстройства у взрослых могут стать причиной бесплодия, особенно, у мужчин.

Это состояние, вызванное разрывом или закупоркой сосуда головного мозга, – следующее возможное осложнение менингита. Оно характеризуется повреждением или даже отмиранием мозговой ткани. Это острое состояние, вызванное нарушением кровоснабжения определенной части мозга. Прекращение кровотока в 80% случаев вызывает образование тромба, который закупоривает сосуд (ишемический инсульт). В других случаях опасное состояние возникает вследствие разрыва сосуда (геморрагический инсульт). Реже оба фактора сочетаются.

Профилактика и лечение

При появлении симптомов менингита требуется срочное обращение к врачу. Он направит на диагностику для определения возбудителя болезни. От выводов обследований зависит терапевтический подход.

При вирусном воспалении лечение заключается в соблюдении постельного режима, снижении температуры, облегчении головных болей. Для этого применяются лекарства, устраняющие отек мозга и боль.

Заболевание, вызванное менингококковой инфекцией, очень серьезное, часто смертельное. Оно может привести к постоянным повреждениям головного или спинного мозга. Состояние лечится сильными антибиотиками; применяются препараты, уменьшающие отек головного мозга.

В случае нейропсихических нарушений реабилитация после менингита у взрослых и детей требует сотрудничества логопеда, психиатра и специалистов других областей.

Менингит – это инфекция, не предполагающая домашнего лечения! Пациенту нужна специализированная помощь.

Больные в тяжелом состоянии обычно помещаются в отделения интенсивной терапии, где проводится постоянный мониторинг их жизненных показателей. Важна поставка жидкостей, минералов. В случае органной недостаточности начинается необходимое лечение для устранения конкретной проблемы. За успехом лечения врачи следят посредством повторных отборов спинномозговой жидкости и крови.

В случае необходимости проведения хирургической операции для устранения последствий болезни, реабилитация включает стандартный послеоперационный уход за пациентом.

Против бактериальных возбудителей менингита проводится профилактическая вакцинация. Есть надежная вакцина против менингококковой инфекции и ряда других бактерий, таких как Haemophilus influenzae типа B. Иногда воспаление мозговых оболочек является результатом заражения вирусами кори или эпидемического паротита, против которых дети регулярно вакцинируются.

Общие сведения

Патогенез

Развитие болезни провоцируют вирусы (вирус клещевого энцефалита, вирус Западного Нила) бактерии (Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Treponema pallidum, Rickettsia prowazekii), простейшие (Toxoplasma gondii, Trypanosoma brucei, Naegleria fowleri (неглерия Фоулера)).

После того, как возбудитель внедряется в организм, в тканях мозга развивается воспалительный процесс. Его характер зависит от типа инфекционного агента. В процессе развития болезни развиваются периваскулярные воспалительные инфильтраты, вследствие чего ухудшается церебральное кровообращение. Далее происходит ишемия, активизируется выработка ликвора, и это приводит к повышению внутричерепного давления. Происходит раздражение оболочек мозга, развивается менингеальный синдром.

В процессе воспаления церебрального вещества образуются разнообразные воспалительные фокусы. Так как функции нейронов, расположенных в очагах воспаления, нарушаются, формируется очаговая симптоматика. Происходит массовая гибель нервных клеток, возникает стойкий неврологический дефицит.

Классификация

В современной медицине менингоэнцефалиты классифицируют согласно с несколькими разными критериями.

С точки зрения этиологии болезни выделяют такие ее типы:

  • Вирусный – его развитие провоцируют вирусы гриппа, кори, герпеса, энтеровирусы, цитомегаловируси др. Отличается серозным характером изменений.
  • Бактериальный – его провоцируют пневмо-, стрепто-, менингококки, клебсиелла, гемофильная палочка. Для этого типа характерен гнойный характер изменений.
  • Протозойный – редкий тип заболевания, который провоцируют токсоплазмы, амебы и другие простейшие.
  • Грибковый – в основном развивается у людей с нарушенными функциями иммунной системы. Иногда диагностируется у людей с ВИЧ/СПИД.

С учетом типа воспалительного процесса используется следующая классификация заболевания:

  • Гнойный – в процессе развития воспалительного процесса происходит образование гноя, что приводит к помутнению ликвора. Отмечается преобладание лейкоцитов.
  • Серозный – в процессе развития воспаления образуется серозное отделяемое. Цереброспинальная жидкость при этом прозрачная, преобладают лимфоциты.
  • Геморрагический – для этого типа характерно нарушение проницаемости стенок мозговых сосудов. Как следствие, происходят петехиальные кровоизлияния в тканях.

С учетом особенностей протекания клинического процесса применяется такая классификация:

  • Молниеносный – развивается очень быстро, на протяжении нескольких часов. В большинстве случаев такая форма заболевания завершается летально.
  • Острый – в этом случае симптомы нарастают уже медленнее. Их развитие отмечается на протяжении 1-2 суток.
  • Подострый – процесс развивается постепенно, ухудшение состояния больного занимает период от 1 суток до 1 недели.
  • Хронический – воспаление может продолжаться долго, от нескольких месяцев до нескольких лет. Периодически возникают обострения и ремиссии. Острый и подострый типы болезни могут постепенно перерасти в хроническую форму.

В свою очередь, острый менингоэнцефалит может быть первичным и вторичным.

  • Первичный – эта форма развивается непосредственно в головном мозге вследствие воздействия разнообразных возбудителей.
  • Вторичный – является осложнением другой болезни ввиду ослабления иммунитета.

Также выделяют несколько типов болезни в зависимости от возбудителя:

  • Туберкулезный – развивается на фоне заболевания туберкулезомлегких или вследствие контакта с людьми, болеющими открытой формой туберкулеза. Лечение этого недуга проводится в специализированном стационаре специалистами-фтизиатрами.
  • Герпетический – болезнь угрожает серьезными последствиями. В процессе развития отмечаются выраженные мозговые и токсические симптомы, нарастающий отек мозга, отмирание нейронов. Этот тип болезни может встречаться у новорожденных, так как заражение часто происходит в процессе родов, или еще до рождения – через плаценту. Однако эта форма поражает и взрослых людей.
  • Гнойный менингоэнцефалит – этот тип воспалительного процесса вызывают стрептококки групп В или D, гемофильная или кишечная палочки и др. Чаще всего такая форма болезни поражает людей с иммунодефицитом, а также тех, кто недавно перенес травмы головы или операции в этой области. Патогенные микроорганизмы, провоцирующие развитие этой формы болезни, активнее размножаются, если в организме есть очаги хронической инфекции. Как правило, протекает остро, но возможно и молниеносное, а также хроническое течение.
  • Гриппозный геморрагический – развивается после перенесенного гриппа. В таком случае у человека быстро поднимается температура тела, отмечается помутнение сознания, больной может впасть в кому.
  • Менингоэнцефалит двуволновой вирусный – болезнь переносят иксодовые клещи, которые заражают животных, а люди, в свою очередь, инфицируются, потребляя зараженное молоко. Развивается, как правило, весной и летом, когда повышается активность клещей. Протекает тяжело. Болезнь начинается с головной боли, повышения температуры, рвоты. Через несколько дней состояние больного улучшается, но спустя еще десять дней начинается вторая стадия болезни, когда нарушается работа мозговых центров.
  • Токсоплазмозный – эту форму провоцируют простейшие. В процессе развития болезни поражаются внутренние органы, нервная система, отмечается нарушение координации и боли в мышцах.
  • Вакцинальный — проявляется через 1-2 недели после вакцинации.
  • Гуммозный – проявляется при третичном сифилисе.
  • Орнитозный — серозно-геморрагическая форма, развивающаяся при тяжелом протекании орнитоза.
  • Паротитный – спровоцированный вирусом паротита.
  • Ревматический – развивается на фоне ревматизма.
  • Цитомегалический – поражает новорожденных и грудничков при цитомегалии.
  • Амебный – редкая форма. Заражение может произойти в пресноводном водоеме. Его вызывает одноклеточный организм неглерия Фоулера. Неглериоз протекает стремительно и поражает нервную систему.
  • Бруцеллезный – происходит поражение мягких тканей оболочек мозга, где образуются бруцеллезные гранулемы. Тяжело поддается лечению, вызывает паралич и нарушения психики.
Читайте также:  Бехтерева наталья петровна магия мозга и лабиринты жизни

Причины


Основной причиной развития этого заболевания является инфекция. Нейротропные возбудители проникают в церебральные структуры, либо инфекционный процесс распространяется из очагов, расположенных поблизости, или вследствие общих инфекционных болезней.

Инфицирование возможно вследствие таких явлений:

  • Когда возбудитель попадает в носоглотку. Человек заражается воздушно-капельным путем, алиментарным способами. В полость черепа инфекция попадает гематогенным путем.
  • Когда человека кусает насекомое. Заражение происходит трансмиссивным путем. Насекомое переносит возбудитель, который во время укуса попадает в кровь и с ней – в церебральные ткани.
  • Когда в организме развиваются инфекционные процессы. Если человек болеет сифилисом, туберкулезом, или же у него развиваются гнойные процессы (отит, гайморит и др.), может произойти гематогенное распространение бактериальной инфекции. Иногда менингоэнцефалит у детей и взрослых развивается после перенесенного ОРВИ. Болезнь может стать осложнением энцефалита, менингита, ветрянки, краснухи, кори.
  • После того, как произошла черепно-мозговая травма. Если травма у детей или взрослых открытая, существует вероятность инфицирования контактным путем. Как свидетельствует статистика, посттравматический менингоэнцефалит диагностируется примерно у 1-3,5% людей с ЧМТ.
  • После того, как была проведена вакцинация. Если иммунитет ослаблен, и при этом была введена живая вакцина, может развиваться инфекционный процесс. Возбудители проникают через гематоэнцефалический барьер.

Однако важно понимать, что далеко не всегда после попадания в организм инфекционных агентов развивается эта грозная болезнь. Ее проявлению способствуют следующие факторы:

  • ослабленный организм;
  • незрелая иммунная система;
  • иммунодефицит;
  • аутоиммунные реакции;
  • массивное инфекционное поражение.

Симптомы воспаления головного мозга

В процессе развития менингоэнцефалита, являющегося очень тяжелым заболеванием, развиваются общие септические симптомы. Симптомы воспаления коры головного мозга и его оболочек могут быть следующими:

  • резко поднимается температура тела, начинается озноб;
  • ощущаются позывы к рвоте;
  • сильно болит голова;
  • отсутствует аппетит;
  • ухудшается слух;
  • отмечается светобоязнь, повышенная чувствительность к звукам;
  • могут развиваться судороги;
  • наблюдается ригидность затылочных мышц;
  • повышается давление;
  • отмечается заторможенность.

Если происходит воспаление коры или оболочек мозга, отмечаются и специфические симптомы тканей мозга:

  • нарушается координация;
  • иногда возникают высыпания на коже;
  • поражаются нервы черепа;
  • развивается анизорефлексия.

Симптомы воспаления сосудов головного мозга и его коры у детей проявляется аналогично. Вместе с резким подъемом температуры тела отмечаются признаки интоксикации организма: сильная головная боль, тошнота и рвота. Острое воспаление сосудов и коры влияет на нервную систему и провоцирует развитие повышенной чувствительности к внешним раздражителям, проявление общего беспокойства.

Следует учесть, что клиническая картина болезни развивается очень быстро, и признаки этого заболевания начинают проявляться уже в первые-вторые сутки. В это время отмечается напряженность мышц затылка и спины, и этот симптом наиболее заметен у маленьких детей.

Важно учесть, что при проявлении ряда признаков неотложную помощь нужно вызывать сразу же. Насторожить должны такие признаки:

  • судороги;
  • потеря сознания;
  • дезориентация;
  • парезы;
  • глазодвигательные расстройства.

Если течение менингоэнцефалита осложненное, развиваются такие проявления:

  • редкое и неритмичное сердцебиение;
  • расстройства речи и глотания;
  • поверхностное и частое дыхание;
  • состояние комы (при молниеносном течении).

При развитии отека головного мозга вероятен летальный исход.

Анализы и диагностика

Для установления диагноза врач, прежде всего, оценивает состояние больного, проводит осмотр и опрос пациента и его близких. Специалисту важно определить, не перенес ли больной недавно инфекционную болезнь, ЧМТ, укус клеща, не проводилась ли вакцинация. После этого он назначает необходимые исследования. Очень важно, чтобы при проявлении угрожающих симптомов, описанных выше, больной был сразу же доставлен в стационар.

В процессе установления диагноза могут быть назначены такие исследования:

  • Неврологический осмотр – в его ходе определяется наличие менингиальных симптомов, проводится оценка общего состояния больного.
  • Лабораторные исследования – оценивается картина выраженных изменений в анализе крови (лейкоцитоз, ускоренная СОЭ). Для определения возбудителя проводят посев крови на стерильность, практикуется метод полимеразной цепной реакции.
  • Люмбальная пункция – дает возможность оценить спинномозговую жидкость. Если воспаление гнойное, она будет мутной, если серозное – прозрачная, если геморрагическое – с примесями крови. Для определения возбудителя жидкость исследуют микроскопически, проводят ее посев, ПЦР-диагностику.
  • МРТ, КТ головного мозга – позволяют выявить уплотнение и утолщение оболочек мозга, диффузные изменения церебральных тканей. Иногда удается визуализировать очаги воспаления.
  • Стереотаксическая биопсия мозга – применяют в сложных случаях для подтверждения менингоэнцефалита паразитарного происхождения и исключения опухоли.

Важно дифференцировать менингоэнцефалит от обширных инсультов, опухолей мозга, токсических поражений ЦНС, прогрессирующих дегенеративных заболеваний.

Лечение воспаления головного мозга


Так как менингоэнцефалит у взрослых и детей протекает тяжело, его лечение необходимо проводить в стационаре. Терапия болезни у взрослых и детей должна быть комплексной, ее назначают в зависимости от причины, спровоцировавшей менингоэнцефалит.

Проводится антибактериальное лечение, прием сульфаниламидных и противогрибковых средств, проводят иммунокорригирующее и дезинтоксикационное лечение. Также назначают витаминные комплексы и лекарства для улучшения реологических свойств крови, рекомендуют высококалорийное питание.

Читайте также:
Adblock
detector