За отвечает правая височная доля мозга

Особое место в развитии индивида и человеческого коллектива занимает умение передавать, получать и обрабатывать звуковые сигналы. Способность распознавать и работать со сложной знаковой системой сделала человека широкофункциональной личностью. Именно благодаря наличию височной доли возможна реализация сложнейшей психической функции – речи.

Функции височных долей головного мозга связаны с восприятием, анализом и синтезом речи, восприятием слуховой информации, частично вкусовыми и обонятельными сведениями. Также, расположение одной части морского коня определяет еще одну функцию – память, а именно механическую ее составляющую. Одна зона имеет особое предназначение: центр Вернике (сенсорная речевая область) – располагается на задней части верхней височной извилины. Эта зона отвечает за восприятие и осмысление устной и письменной речи.

Правая височная доля мозга отвечает за следующие функции и способности:

· Распознавание мимики лица;

· Идентификация речевой интонации;

· Музыкальные тона и ритм;

· Запоминание и фиксация зрительных данных.

Левая височная доля отвечает за такие функции:

· Понимание звуковой информации (музыка, слова и речь);

· Подбор слов во время разговора;

· Синтез зрительной информации со слуховой;

· Связь музыки и эмоций;

В изотерике височные доли являются продолжением души. Например, передняя часть правой доли отвечает за бессознательное отношение ко всем явлениям и окружающему миру вцелом, а левая доля формирует подсознательное отношение ко всему происходящему.

Теменные доли головного мозга.

Теменные доли головного мозга отвечают за анализ пространства. В извилинах этих долей располагаются функциональные центры, отывечающие за проекцию частей тела в пространстве, определения их пропорций и размера.

В эзотерике теменные доли связаны с получением и транзитом космической и телепатической информации.

Затылочные доли головного мозга

Затылочные доли головного мозга, прежде всего, отвечают за обработку и перенаправление зрительных сигналов. Эти доли составляют один отдел коры головного мозга. Они получают информацию от глаз и зрительных нервов, а затем направляют полученные сигналы либо первичной зрительной коре, либо одному из двух уровней зрительной ассоциативной коры, где производится обработка и расшифровка образов. Результатом этого является осмысление и понимание того, что видит человек глазами.

Затылочные доли головного мозга в изотерике.

В правой затылочной доле мозга живет личное бессознательное, в нем до трехлетнего возраста формируется эго. В течении всей остальной жизни эго практически не изменяется, а только приспосабливается к окружающей среде. Эго можно несколько изменить только одним способом, проникнув в переднее правое полушарие. Пытки, тяжелые условия жизни влияют на эго, но, как правило, только ломают его. Достаточно часто подобные воздействия приводят к тяжелым психическим травмам. Успешно на правую заднюю долю позволяет влиять углубленное СК и программирование на изменение личности в медленном сне.

Левая затылочная доля мозга отвечает за логическое мышление, рассудок и управляет Волей левого полушария. Здесь живет осознание. У безвольных людей левая затылочная доля автоматически обслуживает желания Правого полушария, а у людей волевых является мощным противовесом двуногому правомозговому животному. Действительно волевыми людьми бывают только те, кто способен долго противостоять правому полушарию, кто умеет бороться с пороками (крысами).

Крысы.

Все основные пороки (Крысы) живут в бессознательном, в задней доле правого полушария, их главной задачей является ежесекундное получение удовольствия, любыми способами: вкусная еда, секс, отдых-лень, благополучие любой ценой, тщеславие, честолюбие, месть, привязанность к музыке, к красивым вещам, все, что приносит удовольствие нервной системе и телу.

Подсознание, живущее в левой лобной доле может быть таким же порочным как бессознательное, если человека воспитывала порочная среда, или человек имеет резко выраженную негативную наследственность.

Откуда взялись эти Крысы – пороки в человеке, в человеческом организме и психике, где, казалось бы, все устроено идеально правильно и гармонично.

Все в природе стремится к равновесию. Радость, удовольствие способствуют здоровью, гармоничному развитию организма. Длительное перенапряжение, бесконечные страдания разрушают организм. Когда всего поровну, когда все в допустимых пределах, то и организм здоров и личность ведет свою деятельность активно. По большому счету крысы, пороки — это автоматы, роботы защищающие организм от перенапряжения и нервных срывов. Крысами и пороками эти защитные реакции организма становятся лишь тогда, когда человек отдал им всю власть над собой..

Например, кратковременные перенапряжения и дозированные страдания полезны организму, если дело касается спорта и другого тренировочного процесса. Например, мышцы растут только для того, чтобы избежать мучений, доставляемых непосильными упражнениями. Мышца ведь не знает, что ее будут напрягать так же интенсивно, если даже она увеличится и будет легко поднимать тот же вес. Спортсмен все равно добавит дополнительные килограммы и будет мучить мышцу дальше, пока она еще не вырастет. Жизнь человек протекает гармонично, когда в ней в допустимых пропорциях присутствуют и страдания, и удовольствия; и расслабление и перенапряжение.

Но безграмотно воспитанных эго и личности, порочно распущенные воля и аморальные рефлексы делают человека однобоким, превращают его в раба пороков, изначально естественных защитников его организма и психики. Такой человек готов только расслабляться и получать удовольствия, не думая опоследствиях. Любая мысль об изменении жизни в сторону малейшего напряжения, малейшего отказа от погони за удовольствиями блокируется, изгоняется из мозга почти автоматически.

В результате бездумного воспитания детского эго, которое воспитывается только до трех лет, и личности, которая воспитывается только до семи лет, ребенок превращается в безвольного порочного монстра. Теперь такие полезные свойства как защита организма, бережное отношение к ресурсам организма превратились в страшные пороки, которые мы называем крысами. Разумеется, это преступление сотворили родители. Но что делать этому искалеченному изуродованному человеку? Моя книга именно об этом. Как из безвольного порочного инвалида превратиться в относительно полноценного человека.

Функции височных долей

распознавание и понимание языка;

запоминание звуковой информации, подбор слов;

память сложных событий и фактов, обработка зрительной и звуковой информации;

распознавание выражения на лице, распознавание голосовой интонации, ритм;

запоминание зрительной информации.

Трехмерное изображение поверхности, вид сбоку.

Трехмерное изображение нижней поверхности.

Трехмерное изображение — активный мозг, вид сбоку.

Самое ценное, что остается у нас в жизни, — это образы, которые мы храним в банках памяти нашего мозга. Весь хранящийся у нас опыт определяет наше чувство личностной самобытности и связанности с окружающими.

Наш опыт играет колоссальную роль, делая нас теми кто мы есть. Височные доли, располагаясь в обоих полушариях головного мозга, прямо за глазницами и под височными костями, хранят воспоминания и образы, помогая нам осознавать себя самими собой.

В доминантной части мозга (у большинства людей это левое полушарие) височные доли активно участвуют в распознавании и понимании языка, среднесрочной и долгосрочной памяти, сложных воспоминаниях, пользовании языком и подборе слов, эмоциональном равновесии, а также обработке зрительной и звуковой информации.

Я часто говорю пациентам, что их память приносит им самую большую радость и самые глубокие разочарования. Воспоминания могут делать нас сильными и уверенными (вспомните, когда вы ощущали себе увереннее всего), а могут швырнуть нас на колени (вспомните самые грубые ошибки, которые вы допускали). Воспоминания влияют на каждое ваше действие и поведенческий алгоритм. Существенные элементы памяти интегрируются и хранятся в височных долях. При поражении этой части мозга, как правило, нарушается память.

Воспоминания могут подрывать наши шансы на успех и эффективность. Среди моих пациентов была пара с тяжелыми семейными проблемами. Муж страдал от депрессии и синдрома дефицита внимания. Его жена была жесткой и злопамятной. В конце концов именно ее воспоминания и разрушили их отношения. Вскоре после того как они начали лечиться, проблемы мужа были диагностированы, и ему назначили лекарственные препараты. Ему стало намного легче. Все, за исключением его жены, заметили это улучшение. Поскольку его более позитивное поведение никак не вязалось с ее опытом, она не замечала прогресса и продолжала вести себя по-старому. Она постоянно его обвиняла. Она не хотела, чтобы помогли ей самой. В конце концов этот брак развалился. И убили его ее собственные воспоминания, а не реальность.

Читайте также:  Математические задачи для развития мозга

В ходе наших исследований мы также обнаружили, что доминантная височная доля играет важную роль в сохранении эмоционального равновесия. Способность поддерживать устойчивое и позитивное расположение духа независимо от взлетов и падений, с которыми мы сталкиваемся в повседневной жизни, чрезвычайно важна для развития стабильного характера и стабильной личности. Оптимальный режим работы височных долей укрепляет спокойствие духа, в то время как нарушение их деятельности влечет за собой частую смену настроений и непредсказуемость поведения и реакций.

Недоминантная височная доля (как правило, это правая) помогает распознавать выражение лица, интонации голоса, слышать ритм, слушать и воспринимать музыку, а также усваивать визуальную информацию.

Узнавать знакомые лица и выражение на лице, способность точно воспринимать голос, тон и интонацию и верно их оценивать — все это важнейшие социальные навыки. Возможность понять, рад ли собеседник вашей встрече, или напуган, или скучает, или торопится, имеет большое значение для эффективных контактов с окружающими. Итальянский офтальмолог Кальино в 1867 году описал пациента, который после инсульта потерял способность узнавать знакомые лица, но при этом мог хорошо читать мелкий текст. С 1940-х годов в медицинской литературе описано более сотни случаев прозопагнозии (неспособность узнавать знакомые лица). Пациенты, страдающие таким нарушением, часто или не подозревают о нем (поражения правого полушария часто выражаются в неспособности отдавать себе отчет или признаваться в существовании заболевания), или стыдятся признаться в том, что не узнают близких родственников и друзей. Чаще всего эти проблемы связаны с пониженной активностью правой височной доли. Результаты последних исследований свидетельствуют о том, что распознавание выражений лица является врожденной способностью, а не приобретенной в раннем возрасте (младенцы хорошо понимают выражение лица матери). Вместе с тем, когда в этой части мозга возникают проблемы, страдают социальные навыки.

Проблемы, связанные с доминантной (чаще левой) височной долей:

агрессивность, направленная внутрь или вовне;

мрачные или виолентные мысли;

чувствительность к пренебрежительному отношению, легкая паранойя;

трудности с подбором слов;

трудности с восприятием звучащей информации;

трудности с чтением;

Проблемы, связанные с недоминантной (чаще правой) височной долей:

трудности с распознаванием выражений на лицах;

трудности с распознаванием голосовых интонаций;

как следствие, отсутствие социальных навыков.

Проблемы, связанные с обеими височными долями:

проблемы с памятью, амнезия;

головные боли, боли в животе без явных причин;

безотчетные и необоснованные тревоги и страхи;

ненормальные чувственные восприятия, визуальные или звуковые искажения;

ощущение уже виденного (deja vu) или никогда не виденного (jamais vu);

периоды головокружения и потерянности;

чрезмерная фиксация на религиозных или нравственных проблемах;

гиперграфия, многословие при письме;

Нарушение функций височных долей случаются чаще, чем думали раньше. Вы, наверное, заметили, что многие из перечисленных симптомов прежде считались психологическими, в то время как на самом деле они вызваны биологическими причинами. Височные доли находятся в очень уязвимой части мозга в височных ямках (впадинах), за глазницами и за височными костями. На передней стенке впадины находится выступающий острый край сфеноидной кости, который нередко травмирует лобные доли даже при легких травмах головы. (Было бы лучше, если бы Господь надел на этот край какую-нибудь защиту.) Из-за того, что височные доли размещаются во впадине, с пяти сторон окруженной костными выступами (спереди, сзади, справа, слева и снизу), они могут пострадать от удара по голове, нанесенного практически под любым углом.

Проблемы, связанные с височными долями, имеют самое разное происхождение. Чаще всего они возникают из-за наследственной предрасположенности, в результате травм головы, отравлений или инфекций. В силу своего расположения относительно костей черепа, самыми уязвимыми областями мозга являются височные доли, префронтальная кора и поясная извилина. Именно эти области играют самую важную роль в мышлении и поведении человека.

Муляж основания черепа (толстая стрелка указывает на височные впадины, в которых располагаются височные доли, тонкая стрелка указывает на острую клиновидную кость).

Трехмерное изображение нижней поверхности. Обратите внимание на сниженную активность левой височной доли (см. стрелку).

Трехмерное изображение — активный мозг, вид снизу. Обратите внимание на повышенную активность в глубине левой височной доли (см. стрелку).

Обычно нарушения в левой височной доле проявляются агрессивностью (направленной вовнутрь или вовне), мрачными или виолентными мыслями, повышенной чувствительностью к пренебрежительному обращению, легкой паранойей, трудностями с подбором слов, трудностями с аудированием и с чтением и эмоциональной нестабильностью. Остановимся на этом поподробнее.

Люди с нарушенной функцией левой височной доли обладают повышенной чувствительностью к проявлениям небрежного отношения и, похоже, страдают легкой формой паранойи. В отличие от больных шизофренией, которые становятся порой полными параноиками, людям с нарушенной функцией левой височной доли часто кажется, что смеются — над ними, обсуждают — их, хотя никаких поводов для таких подозрений у них нет. Подобная чувствительность может стать причиной серьезных осложнений в семье и на работе.

При нарушенной работе левой височной доли нередко отмечаются трудности с чтением и языковые проблемы. Доминантная височная область в значительной степени отвечает за способность читать, запоминать прочитанное и интегрировать новую информацию. По последним оценкам, почти 20 % населения США сталкивается с трудностями при чтении. Обследуя пациентов с дислексией (кому трудно дается чтение), мы нередко обнаруживаем у них сниженную активность в задней части левой височной доли. Дислексия может передаваться по наследству или развиться в результате травмы этой части головы. Вот два показательных примера.

Кэрри (40 лет) — психолог. Ко мне на прием она пришла через два года после того, как в автомобильной катастрофе получила травму головы. До аварии у нее была прекрасная память, она быстро читала и хорошо запоминала прочитанное. Она всегда говорила, что чтение — одно из главных ее академических преимуществ. После аварии у нее начались проблемы с памятью, ей пришлось бороться с раздражительностью, а читать стало труднее. Она рассказывала, что отдельные куски текста ей приходится читать по нескольку раз, чтобы понять, о чем там написано. Запоминать прочитанное ей удавалось совсем ненадолго, всего на несколько минут. Сканирование SPECT выявило у нее травму передней и задней частей левой височной доли (типичная картина при травме). Я направил ее к нашему специалисту по методу биологической обратной связи, чтобы он повысил активность в левой височной доле. За четыре месяца она восстановила свои навыки чтения, улучшила память и стала вновь контролировать свои эмоциональные состояния.

На основании нашего опыта мы можем констатировать, что нарушения в левой височной доле чаще проявляются дискомфортом, который вызывают внешние факторы (злость, раздражительность, агрессия). В то же время нарушения в правых височных долях чаще оказываются связанными с состояниями внутреннего дискомфорта (тревожность, пугливость). Среди наших пациентов левосторонняя дихотомия выглядит особенно удручающе. Одно из возможных объяснений состоит в том, что левое полушарие мозга участвует в понимании и выражении информации, выраженной языковыми средствами. При поражении левого полушария люди странно выражают дискомфорт, который они испытывают. Когда же поражено недоминантное полушарие, дискомфорт чаще выражается невербальными способами.

Читайте также:  Нужно ли прошивать мозги после удаления катализатора

Проблемы, связанные с нарушением функций в недоминантной (обычно правой) височной доле, часто затрагивают социальные навыки, особенно способность распознавать выражение на лице и голосовые интонации. История болезни Майка (30 лет) служит наглядным примером проявления нарушенной функции правой височной доли. Майк пришел ко мне на прием, так как мечтал о свидании. Он ни разу в жизни не ходил на свидание. Его самого бесила его неспособность подойти к женщине и назначить ей свидание. На приеме Майк сказал, что не в состоянии разобраться, в чем его проблема. У его матери, которая пришла вместе с ним, были свои соображения. «Майк, — сказала она, — неверно оценивает ситуации. Он всегда этим отличался. Иногда он слишком напорист, а иногда, когда другой человек проявляет к нему интерес, он, наоборот, замыкается в себе. Звук моего голоса он тоже не воспринимает. Я могу сильно на него злиться, но он не придает этому никакого значения. Или он может подумать, что я сержусь на него, в то время как у меня нет этого даже в Мыслях.

Нарушенная функция в одной или в обеих височных долях может вызывать самые различные симптомы. К ним относятся: нарушение восприятия (сенсорные иллюзии), проблемы с памятью, ощущение, что вы это уже видели и переживали, хотя этого не могло быть (deja vu), неспособность узнавать знакомые лица и места, приступы беспричинной паники или страха, приступы головокружения и смятения, чрезмерная озабоченность религиозными или нравственными проблемами. Чрезвычайно распространенным симптомом нарушения функций височных долей являются иллюзии.

Чаще всего они проявляются так:

боковым зрением человек видит тени или жучков;

предметы начинают менять размер и форму (один пациент рассказывал, как у него на глазах фонарные столбы стали превращаться в животных и разбегаться; другой видел, как фигуры на картине начинали шевелиться);

человек слышит жужжание пчел или потрескивание радиоприемника, хотя ни пчел, ни приемника рядом с ним нет;

человек начинает слышать запахи или ощущать во рту странный вкус;

человеку кажется, что у него по коже ползут насекомые.

При дисфункции височных долей часто отмечаются головная боль или боль в животе необъяснимой этиологии. Недавно у противосудорожного препарата Depakote появилось еще одно назначение: его стали прописывать при мигренях. Часто, когда головная боль или боль в животе бывает вызвана нарушением функций височных долей, пациентам хорошо помогают противосудорожные препараты. У многих больных, страдающих приступами тревоги, беспокойства или паники, возникают вторичные ассоциации с паникой, в результате чего у них развиваются страхи или фобии. Например, если, впервые ощутив приступ паники или ужаса, вы находились в парке, то у вас вполне может возникать тревожное чувство каждый раз, когда вы будете заходить в этот парк.

Часто при дисфункциях в височных долях наблюдается чрезмерная фиксация на религиозных и нравственных проблемах. В своей практике я столкнулся с шестилетним мальчиком, который довел себя до физической болезни тем, что волновался за всех, кто попадет в ад.

3 Качинский — американский математик, боролся против индустриального общества. Чтобы привлечь внимание общественности к проблеме, индустриализации, стал по почте рассылать в университеты и авиакомпании письма с бомбами. — Прим. пер.

Заболевание Альцгеймера, разрушительная прогрессирующая форма старческого слабоумия, является одной из главных проблем с памятью у пожилых людей. К сожалению, у многих это заболевание крадет годы заслуженного отдыха, а их близких доводит до физического, эмоционального и финансового истощения. Действенным диагностическим методом в таких случаях оказывается SPECT. Прежде чем медикам стали доступны методы функциональной диагностики, единственным достоверным способом поставить этот диагноз было вскрытие. Сканирование SPECT показывает типичное для болезни Альцгеймера снижение перфузии в обеих височных долях и снижение активности в теменных долях. Иногда такая картина возникает за три-шесть лет до появления симптомов. Некоторые новые препараты для лечения этого заболевания, похоже, могут приостанавливать его развитие. В ходе сканирования мы наблюдали, что благодаря их действию улучшается перфузия в тех частях мозга, которые отвечают за память и мышление, в том числе и в височных долях. На иллюстрациях представлен мозг больного синдромом Альцгеймера, который стал забывчивым, часто не мог найти дорогу, когда выходил из дома, стал забывать элементарные вещи, например разучился самостоятельно одеваться и стал проявлять все больше агрессии по отношению к собственной жене.

Трехмерное изображение нижней поверхности. Обратите внимание на выражений сниженную активность в обеих височных долях (см. стрелки).

Трехмерное изображение поверхности, вид сверху. Обратите внимание на выраженно сниженную активность в теменных долях (см. стрелки).

Трехмерное изображение нижней поверхности. Обратите внимание на выраженно сниженную активность в височных долях (см. стрелки).

Трехмерное изображение нижней поверхности. Обратите внимание на область повышенной активности в глубоких отделах правой височной доли (стрелка снизу вверх) и базальных ганглиях (стрелки вниз).

Проверяем состояние височных долей

Это список симптомов, которые могут указывать на нарушение функций височных долей. Прочтите его и оцените состояние свое или того человека, которого вы оцениваете. Для этого воспользуйтесь приведенной системой баллов и проставьте соответствующий балл у каждого из пунктов списка. Если оценку 3 или 4 пришлось выставить хотя бы по пяти пунктам, значит, велика вероятность, что в работе височных долей существуют какие-то нарушения.

1. Вспыльчивость или периоды крайней раздражительности.

2. Периоды ярости без особо серьезных причин.

3. Часто принимает высказывания за негативные, хотя они таковыми не являются.

4. Раздражительность нарастает, затем следует взрыв раздражения, затем вспышка идет на убыль. После нее человек часто ощущает усталость.

5. Приступы головокружения и смятения.

6. Приступы беспричинной паники и/или страха.

7. Зрительные или слуховые галлюцинации (например, человек видит тени или слышит неясные звуки).

8. Часто случающиеся deja vu или, наоборот, неузнавание знакомых лиц и/или мест.

9. Гиперчувствительность или легкая форма паранойи.

10. Головные боли или боль в животе неясного происхождения.

11. В анамнезе — травма головы или склонность к вспышкам ярости и насилию у родственников.

12. Мрачные мысли (например, о самоубийстве или убийстве).

13. Периоды забывчивости.

14. Проблемы с памятью.

15. Трудности с пониманием прочитанного.

16. Чрезмерная фиксация на нравственных или религиозных темах.

Многими исследователями было обнаружено уменьшение плотности нейронов или уменьшение объема нервных клеток в области височной доли при шизофрении.

Результаты ряда исследований говорят об асимметрии размеров правой и левой височной долей при шизофрении, причем первая была больше, чем вторая.

По мере течения заболевания височная доля мозга постепенно сокращается в своих размерах. Если в начале годов только 50% исследователей придерживались данной точки зрения, то уже в 2001 году, с расширением возможностей нейровизуализационных методов изучения мозга, данные о сокращении височной доли в среднем на 3% при шизофрении были подтверждены в работах более 60% ученых.

Уменьшение объема височных долей реже фиксируется у больных с первым эпизодом шизофрении по сравнению с пациентами, длительное время страдающими этим заболеванием. Обнаружено, что, объемы медиальных отделов височных долей у больных шизофренией всегда уменьшены по сравнению с объемами этих областей мозга здоровых людей.

Читайте также:  Головной мозг человека строение и функции

Изменения височной доли при шизофрении

  • Увеличение объема височной доли при детской шизофрении
  • Сокращение количества серого вещества в верхней височной извилине обоих полушарий
  • Уменьшение объема левой передней верхней височной извилины
  • Уменьшение объема медиальных отделов височных долей (амигдал)
  • Уменьшение размеров веретенообразной извилины
  • Усиление активности в правой височной доле и снижение активности в левой височной доле
  • Усиление активности в зонах Вернике и Брока
  • Нарушение связей между нейронами височной и лобной коры
  • Нарушение связей между нейронами височной коры

При шизофрении усилена активность некоторых отделов височной доли мозга, например, зоны Вернике и Брока, причем эта активность, как правило, отмечается у тех больных, которые испытывают слуховые галлюцинации и ошибочно воспринимают свои мысли как голоса, обращенные к ним.

Диагностировать изменения размера височной доли позволяет МРТ, а отследить активность мозга в данных отделах можно с помощью ЭЭГ

Клинически поражение височной доли мозга сравнительно часто проявляется слуховыми галлюцинациями, различными расстройствами мышления и речи. Известно, что верхняя височная извилина левого полушария мозга является анатомическим субстратом для речи и коммуникаций. В поперечных извилинах Гешля находится связанный с полем Бродмана 41 первичный слуховой кортекс. Эта область коры отвечает за безынтерпретационное осознание слуховых импульсов, которые поступают от внутреннего уха и через lemnicus lateralis, corpus geniculate mediale таламуса достигают передней поперечной извилины в gyrus transversi. Интерпретация воспринимаемых звуков, различаемых ранее лишь как звуки различной частоты, происходит во вторичной слуховой области коры мозга, которая также выполняет роль сенсорного центра речи. Локализованный в полях Бродмана 42 и 22 и анатомически соответствующий planum temporale, он граничит с первичным слуховым кортексом, располагаясь как бы по его периферии. В результате процессов интеграции, происходящих в этой области, звуки начинают распознаваться как шумы, слова и мелодии.

Слуховая зона коры тонко дифференцирована, каждой частоте соответствует свое место окончания, высокие частоты локализуются в большей степени в заднее-медиальном участке коры, низкие частоты — проявляют, напротив, антеролатеральную локализацию.

У больных шизофренией объем верхней височной извилины сокращен по сравнению с объемом этого участка мозга здоровых людей. Более заметно изменение размеров левого переднего верхнего и заднего верхнего отделов височной доли. Веретенообразная извилина при шизофрении также несколько уменьшена в размерах.

Получены данные, свидетельствующие о наличии корреляции между расстройством мышления и объемом левой передней верхней височной извилины. Причем выраженность расстройств мышления коррелировала со степенью редукции объема этой области мозга (Shenton М. et al., 1992).

По мнению некоторых авторов, увеличение правой верхней височной извилины в детском возрасте может быть биологическим маркером риска (фенотипический индикатор риска) для возникновения шизофрении.

Наиболее выраженные изменения и, в частности, уменьшение размеров при шизофрении обнаруживаются в области серого вещества верхней височной извилины. Однако при суммарной оценке размеров серого и белого вещества височной доли мозга различия становятся менее отчетливыми.

Ряд авторов предполагают, что патологический процесс при шизофрении последовательно распространяется от глубоких структур мозга, теменной доли к лобной и затем височной долям, заметно проявляя себя в области верхней извилины правой височной доли (gyrus temporalis superior).

Потеря серого вещества коры мозга при шизофрении характеризуется своей динамикой и происходит в определенном порядке: начинаясь с теменной доли, через лобную долю и дорсолатеральный префронтальный кортекс к височной доли. При этом височная доля мозга и, особенно, верхняя височная извилина поддвергаются структурным изменениям гораздо позднее, чем другие структуры мозга. Отметим, что верхняя височная извилина отличается экспрессией высокодифференцированных рецепторов дофамина (D2), однако плотность данных рецепторов здесь все же меньше, чем в области стриатума.

В некоторых исследованиях была продемонстрирована связь выраженности позитивной симптоматики шизофрении со степенью сокращения серого вещества верхней височной извилины, причем интенсивность слуховых галлюцинаций коррелировала с уменьшением ее передней части, включающая в себя извилины Гешле, а размеры задней части верхней височной извилины (planum temporale) коррелировали с выраженностью расстройства мышления. В то же время, по данным некоторых авторов, заметная кортикальная атрофия не наблюдалась у больных с параноидным синдромом.

Отдельные авторы объясняли уменьшение объема серого вещества височной доли и увеличение объема базальных ганглиев терапией нейролептиками. Этот процесс, как правило, начинался вслед за усилением кортико-субкортикальной экспрессии глутамата. У тех больных шизофренией, которые не получали нейролептики, напротив, отмечалось уменьшение объема базальных ганглиев.

При шизотипическом расстройстве также были отмечены изменения в области верхней височной извилины.

При детской шизофрении, в отличие от уменьшения размеров височной доли, зарегистрированного у взрослых больных шизофренией, напротив, было отмечено увеличение объема этой доли мозга. Увеличение объема височной доли при детской шизофрении объясняют вторичной реакцией на первичную гипоплазию соседних структур мозга. Можно также предполагать первоначальное исключение височной доли мозга из деструктивных процессов, связанных с развитием шизофрении.

При шизофрении детского и юношеского возраста некоторые исследователи обнаружили увеличение медиальных структур височной доли мозга, в частности, размеров амигдала.

Для детской шизофрении большинство исследователей считают значимым наличие дефекта в генах, отвечающих за синтез факторов, принимающих участие в развитии некоторых структур мозга. Данным дефектом также объясняют нарушение нейрональных связей, проявляющихся в виде дефицита речи.

Иccледование больных шизофренией с помощью МРТ выявило связь между изменениями в верхней височной извилине с когнитивным дефицитом и галлюцинациями. Дефицит речи в преморбидном периоде позволяет предполагать нейроморфологическую недостаточность этой зоны мозга задолго до манифестации отчетливых клинических симптомов шизофрении. Вероятно, существенное изменение структуры височной доли мозга в юношеском возрасте является следствием не только генетической предрасположенности, но и результатом развившегося психоза, поскольку отчетливые корреляции структурных изменений в височной доле мозга с выраженностью симптомов психоза были показаны в целом ряде исследований.

При шизофрении повышается активность правой височной области, ответственной за обработку звуковой информации, и снижается активность левой височной области, связанной с собственной речью. Известно, что существует определенная связь левой теменно-височной области со способностью понимать ментальные состояния (Феррари П., 2006).

В других исследованиях были продемонстрированы аномалии в активности областей мозга, связанные с восприятием лиц (фузиформная извилина), распознаванием эмоций (амигдала), восприятием голоса человека (верхняя височная область).

На нейрофизиологическом уровне при синдроме психического автоматизма можно зарегистрировать повышенную активность в височной и теменной области коры мозга, а также в тех его структурах, которые отвечают за восприятие собственных действий и их последствий.

В экспериментальных исследованиях было показано, что чем более выражены галлюцинации, тем хуже связь височной коры мозга с ее лобными отделами. Отметим, что слуховая ассоциативная кора широко проецируется на другие структуры мозга, в том числе миндалевидное тело и гиппокамп.

Магнитно-резонансная спектроскопия с использованием фосфора (31Р) позволила выявить значительное снижение показателя, характеризующего соотношение NAA/Cre (N-ацетиласпартат/креатинин) в верхней височной извилине у больных шизофренией, перенесших первый психотический эпизод.

Все исследования больных с шизофренией, а также их братьев и сестер, проводимые многовоксельным методом, обнаружили уменьшение величин индекса NAA/Cre в области гиппокампа и медиальных отделах височной области. Это факт указывает на генетическое предрасположение к шизофрении, стартово выражающееся в неполноценности данных отделов мозга. Однако в литературе можно встретить исследования, результаты которых опровергают подобные выводы.

Читайте также:
Adblock
detector