Чем снять сильную боль и скованность в пояснице при болезни паркинсона

Болезнь Паркинсона – одно из самых распространенных прогрессирующих заболеваний нервной системы.

В его основе – нарушение передачи сигналов между клетками головного мозга.

По статистике, чаще всего паркинсонизм поражает мужчин пожилого возраста.

Отличительной чертой болезни Паркинсона является большое количество симптомов, возможность появления осложнений различной тяжести. О последствиях болезни Паркинсона расскажем в статье.

Чем опасен недуг


Точные причины появления болезни в настоящий момент неизвестны.

Это вызывает еще больший страх у людей, чьи близкие родственники столкнулись с ним, ведь заболевание крайне опасное.

Причем опасное оно не только для больного, но и для его ближайшего окружения.

Опасность болезни Паркинсона в быту:

  • в связи с утратой зрения и прогрессирующим нарушением двигательной активности пациент рискует нанести травму себе и своим близким;
  • отказываясь соблюдать диету и исключить вредные привычки, больной рискует получить осложнения;
  • больной не может самостоятельно существовать – он должен находиться под присмотром сиделки или родственника.

Болезнь Паркинсона опасна еще и тем, что возможно проявление тяжелых симптомов, которые значительно испортят жизнь человеку:

  • потеря контроля над функциями организма;
  • потеря зрения;
  • сильные мышечные боли;
  • прогрессирующее снижение речевой и двигательной активности;
  • потеря связи с внешним миром.

Для лечения применяются сильнодействующие препараты, которые имеют массу побочных эффектов: рвота, тошнота, резкие перепады давления и многое другое.

Как правило, больные долгое время и не догадываются о своем заболевании. На нулевой стадии рассеянность и забывчивость (основные симптомы) списывают на усталость и загруженность делами.

Только на первой стадии человек уже может заметить явные отклонения от нормы – нарушения равновесия, речи, осанки, тремор рук и ног.

С каждой последующей стадией пациент становится все менее самостоятельным. Последняя стадия характеризуется полностью лежачим состоянием больного.

Последствия болезни Паркинсона:

Частые осложнения и способы их лечения

На более поздних стадиях болезни Паркинсона у больного нередко отмечаются осложнения, которые требуют незамедлительного лечения.

Некоторые из приведенных ниже осложнений настигают человека и на ранних стадиях, тем самым болезнь дает о себе знать.

Под влиянием дегенеративных процессов в мозге человека его могут поджидать такие опасные состояния, как запоры, галлюцинации, сильные боли, отеки ног, недержание мочи, дисфагия, нарушение потенции, кашель и многое другое.

Необходимо предпринять меры для их своевременного устранения.


Часто сопровождают заболевание отеки ног.

Они могут быть вызваны ограничением физической активности, приемом некоторых медикаментов.

Если причина в снижении физической активности, назначается физиотерапия для борьбы с отеками.

Если припухлость вызвана медикаментом, лечащий врач производит его замену на препарат, не дающий такого побочного эффекта.

Запор является самым распространенным осложнением болезни. Он встречается более чем у 50% больных. Его появлению способствует ригидность мышц, вызывающая снижение физической активности больного.

Также оказывает влияние и нарушение в работе клеток головного мозга, которые контролируют систему пищеварения.

В некоторых случаях пациенты не соблюдают предписанную диету, чем провоцируют появление запоров.

Лечение запоров происходит при помощи специальной диеты и соблюдения питьевого режима.

Диета требует значительного уменьшения количества простых углеводов и сладких продуктов в рационе. В большей степени в ежедневном меню должны присутствовать овощи и крупы.


Акинетический криз является самым опасным осложнением.

Восстановление после него требует нахождения пациента в стационаре. Криз выражается в следующих симптомах:

  • усилении тремора рук, ног;
  • повышенной ригидности мышц (обездвиживании);
  • ограничении подвижности языка и губ, что приводит к нарушению речи;
  • резком замедлении движений и снижении активности.

Вызвать акинетический криз может прекращение приема определенных препаратов либо снижение их дозировок, ухудшение их всасываемости, а также острая инфекция.

Лечение происходит под присмотром врача. Лекарственный препарат вводят в организм человека внутривенно, если причиной стало прекращение его приема. При необходимости увеличивают дозировку.

При удачном исходе лечения пациенту назначают физиотерапию, массаж для восстановления мышечной активности.

Развитие дисфагии происходит независимо от стадии болезни Паркинсона. У пациента появляется дрожание языка при приеме пищи.

Глотание происходит несколько раз на каждую порцию еду из-за того, что остается ощущение остатка пищи в глотке.

Для лечения применяется назогастральный зонд. С помощью него больного кормят и вводят ему медицинские препараты.


Обычно появление зрительных галлюцинация, бредового состояния, тревоги при болезни Паркинсона связывают с приемом сильнодействующих препаратов.

В случае появления одного из перечисленных состояний необходимо связаться с лечащим врачом.

Путем исключения специалист выяснит, какой именно препарат дает такую реакцию, и либо снизит его дозировку, либо полностью отменит, добавив в схему лечения аналогичный отмененному.

На ранних стадиях паркинсонизма, когда пациент еще даже не знает о его наличии, начинают появляться боли в мышцах, спине, плечевых суставах.

При обращении к врачу такие боли ошибочно квалифицируют как один из признаков остеохондроза.

Скованность, сбои в координации движений, боли в мышцах поддаются лечению при помощи физиотерапии. Как правило, данный комплекс мер включается в схему лечения пациента.

Больные часто жалуются на пониженное давление – оно может опускаться ниже отметки 90/60 мм. рт. ст. Снижение давления происходит в острой форме, что в конечном итоге может привести к кислородному голоданию.


На давление также оказывают влияние медикаменты, используемые в схеме лечения болезни Паркинсона.

Именно лекарственные препараты приводят к возникновению ортостатической гипотензии.

При данном заболевании у пациента происходит резкое понижение давления при смене позы.

В лечебных целях пациент должен вести здоровый образ жизни: принимать контрастный душ, совершать прогулки на свежем воздухе, спать не менее 10 часов в сутки, правильно питаться. Рацион должен содержать достаточное количество витаминов B, C и E.

Как болезнь Паркинсона влияет на потенцию? Болезнь Паркинсона оказывает значительное влияние на потенцию. Эрекция у мужчин регулируется вегетативной нервной системой, а при данном заболевании основной удар приходится именно на нее.

В результате – проблемы с эрекцией и снижение либидо. Для улучшения эректильной функции у мужчин назначают специальные препараты.

У женщин нередко наблюдается повышенная сексуальная активность вследствие приема медикаментов против болезни Паркинсона.

Читайте также:  Болезнь паркинсона 4 стадия по хен и яру

Если такое поведение становится неконтролируемым, врач отменяет назначенное лекарство.


Кашель сопровождает тяжелые случаи дисфагии.

У пациента наблюдается повышенное слюноотделение, проблемы с глотанием пищи, удушье, кашель.

Такое состояние развивается на поздних этапах болезни.

Сильный кашель появляется без повышения температуры тела. Лечение происходит в рамкой комплексной терапии против дисфагии.

Осложнение возникает на поздних стадиях развития болезни. У некоторых пациентов, наоборот, возникают значительные затруднения с мочеиспусканием. Причина кроется в поражении вегетативной нервной системы.

Для лечения используются медикаменты и тренировка для тазового дна (система Кегеля) и мочевого пузыря.

Болезнь Паркинсона приводит в ряду других осложнений. У больного возникает повышенная потливость и нарушение терморегуляции. Это вызвано сбоем в обмене веществ при паркинсонизме.

В результате у человека избыточное потоотделение и нарушение в работе сальных желез в лицевой области. Лечение происходит в рамках комплексной терапии.


Примерно в 20% случаев у человека возникает слабоумие (деменция), которая приводит к тому, что человек становится инвалидом.

Его движения заторможены, речь неразборчива, внимание и память сильно ослаблены.

Состоянию сопутствует апатия и депрессия.

Полностью избавиться от такого состояния невозможно, однако есть способы затормозить его развитие. Используется медикаментозная терапия, ЛФК, психотерапия.

Что еще необходимо знать о болезни Паркинсона:

  • роли наследственности в развитии заболевания;
  • формах болезни и их симптоматике;
  • образе жизни пациента и профилактике недуга;
  • продолжительности жизни больного.

Что делать, чтобы их предотвратить

Для того, чтобы исключить появление указанных выше осложнений и последствий болезни Паркинсона, необходимо приступить к лечению на ранних стадиях ее развития.

Однако сделать это не всегда возможно, ведь именно на нулевой и первой стадии симптомы совпадают с признаками других распространенных заболеваний. Это вызывает значительные трудности для диагностики.

Больному необходимо помнить о том, что от его поведения и отношения к своему здоровью зависит очень многое, в том числе возникновение осложнений.

Важным действием со стороны пациента является отказ от вредных привычек и полное соблюдение предписанной диеты.

Назначенные врачом препараты должны приниматься строго в указанное время в нужном количестве.

Отклонение от предписанных доз приведет к негативным последствиям, в том числе к ухудшению работы головного мозга, что скажется на состоянии организма в целом.


В целях поддержания речи на приемлемом уровне и ее восстановления при частичной утрате созданы специальные комплексы упражнений.

Помощь логопеда, специалиста по речевым расстройствам у взрослых является неотъемлемой частью терапии восстановления при болезни Паркинсона.

Паркинсонизм поражает чаще всего мужчин пожилого возраста. На начальной стадии его довольно сложно диагностировать. Первые заметные симптомы появляются, когда болезнь активно прогрессирует.

Паркинсонизм дает ряд осложнений и имеет ряд негативных последствий для организма человека.

В особо тяжелых случаях пациент становится инвалидом и теряет возможность ухаживать за собой самостоятельно.

Последствия и лечение острой декомпенсации при болезни Паркинсона:

37 лет врачебного стажа.

Наш девиз — Врачуя душу,лечим тело.

Прием по записи.Тел — (499) 732-29-43
(929)521-77-71

С уважением Ген.Директор НПЦИиОМ «Образ Здоровья»

P.S. Хорошая медицина заочной быть не может!

При проведении индивидуальных консультаций использую индийскую школу гомеопатии. Примеры лечения таких болезней, как — аллергия, аденоиды, бронхиальная астма, угревая сыпь, холодовая крапивница, гайморит, комедоны, псориаз, экзема, гастрит, желчнокаменная болезнь, узловой зоб, дисменорея (без применения гормонов), ПМС, мастопатия, цистит, папилломы, эндометриоз, люмбаго.

Консультации по гомеопатии на моём сайте www.homeo.su

In the section of the site — the library you can download recorded on the sea lapping waves of the sea and the songs of cicadas, and for fans of science fiction — to read a science fiction story Fireflies Universe

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Бриль Е.В., Удалов Ю.Д., Аникина М.А., Зимнякова О.С.

Боль при болезни Паркинсона занимает отдельное место среди всех симптомов заболевания ввиду своей многообразности по патогенетическим вариантам и клиническим проявлениям. Тем не менее, несмотря на многочисленность проведенных исследований, а также значительное снижение качества жизни пациентов с болезнью Паркинсона , испытывающих те или иные болевые ощущения, к настоящему времени данный симптом так и не заслужил должного внимания врачей-неврологов в клинической практике. С целью обобщения имеющихся знаний о болевых синдромах при болезни Паркинсона в статье приведен обзор результатов исследований, посвященных изучению особенностей патогенеза и клинических проявлений боли на разных стадиях заболевания.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Бриль Е.В., Удалов Ю.Д., Аникина М.А., Зимнякова О.С.

Pain syndrome features in Parkinson»s disease

Pain in Parkinson disease take the special place among all of disease symptoms due to it pathogenetics and clinical diversity. In spite of the plurality of resent studies, the majority of clinical practioners and neurologists d >Parkinson disease and pain disorders. This article was created with aim to summarize all important results of studies, focused on pain pathogenesis and clinical features on different stages of disease.

УДК 616-009.12 Обзор

ОСОБЕННОСТИ БОЛЕВЫХ СИНДРОМОВ ПРИ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА (ОБЗОР)

PAIN SYNDROME FEATURES IN PARKINSON’S DISEASE (REVIEW)

E. V. Bril — State Scientific Center of Russian Federation — Federal Medical Biophysical Center n.a. A. I. Burnazyan of Federal Medical Biological Agency, Chief Neurologist of the Federal Medical Biological Agency of Russia, Head of Federal Neurological Center of Extrapyramidal Diseases and Mental Health, Head of Department of Neurology Postgraduate Professional Education Institute, Candidate of Medical Sciences; U. D. Udalov — State Scientific Center of Russian Federation — Federal Medical Biophysical Center n.a. A. I. Burnazyan of Federal Medical Biological Agency, Deputy Chief of the therapeutic part, Candidate of Medical Sciences; M.A. Anikina — State Scientific Center of Russian Federation — Federal Medical Biophysical Center n.a. A. I. Burnazyan of Federal Medical Biological Agency, Head of neurological department, Assistant of Department of Neurology Postgraduate Professional Education Institute, Candidate of Medical Sciences; O. S. Zimnyakova — State Scientific Center of Russian Federation — Federal Medical Biophysical Center n.a. A. I. Burnazyan of Federal Medical Biological Agency, neurologist of Federal Neurological Center of Extrapyramidal Diseases and Mental Health, Assistant of Department of Neurology Postgraduate Professional Education Institute, Candidate of Medical Sciences.

Читайте также:  Паркинсона ночной прием лекарств

Дата поступления — 22.11.2016 г. Дата принятия в печать — 08.12.2016 г.

Бриль Е.В., Удалов Ю.Д., Аникина М.А., Зимнякова О. С. Особенности болевых синдромов при болезни Паркин-сона (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал 2016; 12 (4): 706-712.

Боль при болезни Паркинсона занимает отдельное место среди всех симптомов заболевания ввиду своей многообразности по патогенетическим вариантам и клиническим проявлениям. Тем не менее, несмотря на многочисленность проведенных исследований, а также значительное снижение качества жизни пациентов с болезнью Паркинсона, испытывающих те или иные болевые ощущения, к настоящему времени данный симптом так и не заслужил должного внимания врачей-неврологов в клинической практике. С целью обобщения имеющихся знаний о болевых синдромах при болезни Паркинсона в статье приведен обзор результатов исследований, посвященных изучению особенностей патогенеза и клинических проявлений боли на разных стадиях заболевания.

Ключевые слова: болевой синдром, мышечно-скелетная боль, плечевой сустав, болезнь Паркинсона.

Bril EV, Udalov UD, Anikina MA, Zimnyakova OS. Pain syndrome features in Parkinson’s disease (review). Saratov Journal of Medical Scientific Research 2016; 12 (4): 706-712.

Pain in Parkinson disease take the special place among all of disease symptoms due to it pathogeneses and clinical diversity. In spite of the plurality of resent studies, the majority of clinical practioners and neurologists didn’t pay attention to significant decline of the quality of life in patients with Parkinson disease and pain disorders. This article was created with aim to summarize all important results of studies, focused on pain pathogenesis and clinical features on different stages of disease.

Key words: pain syndrome, musculoskeletal pain, shoulder joint, Parkinson’s disease.

Болезнь Паркинсона — хроническое прогрессирующее заболевание головного мозга, которое характеризуется дегенерацией дофаминергических

Ответственный автор — Зимнякова Ольга Сергеевна Тел. (сот.): +79854141411 E-mail: oz-83@yandex.ru

нейронов черной субстанции [1]. Помимо классических двигательных нарушений, таких как гипокинезия, ригидность, тремор покоя и постуральная неустойчивость, для болезни Паркинсона характерен широкий спектр недвигательных (немоторных) проявлений, к которым относятся вегетативные, сенсорные, психи-

ческие, аффективные расстройства, нарушения сна и бодрствования [2, 3]. Немоторные симптомы заболевания являются следствием вовлечения в дегенеративный процесс других структур центральной и периферической нервной системы [4].

В зарубежной и отечественной литературе описан ряд исследований, посвященных изучению и анализу болевого синдрома у больных с болезнью Паркинсона.

L. Negre-Pages и соавторы отметили, что у 26% пациентов выявляются боли, непосредственно не связанные с болезнью Паркинсона, а обусловленные сопутствующей скелетно-мышечной патологией, в частности дегенеративными поражениями позвоночника и остеоартрозом. Исходя из этого, авторы предложили классифицировать боли на острые и хронические, в свою очередь разделяя хронические боли на связанные и не связанные с болезнью Пар-кинсона. Боли, связанные с болезнью Паркинсона, предложено разделять на боли, непосредственно обусловленные болезнью Паркинсона (которые отмечались при флюктуации двигательных симптомов) и косвенно связанные с ней (вследствие гипокинезии, пролежней, падений) [12].

0. С. Левин и С. О. Махнев выделили четыре типа хронического болевого синдрома при болезни Паркинсона [2]:

1. Ноцицептивная боль (скелетно-мышечная боль, связанная с ригидностью, крампи и дискинези-

ями). Данный болевой синдром может быть вызван основными симптомами паркинсонизма, такими как мышечная ригидность, дистонии, дискинезии и крам-пи [2]. Мышечная ригидность, лишая мышцу физиологического расслабления, приводит к морфологическим изменениям в миофибриллах, нарушению ионного обмена в клетке и, как результат, к явлениям асептического воспаления и отека, обусловливая ми-кротравматизацию мышц, связочного аппарата и суставных капсул. В результате изменяется привычная биомеханика движения, изменяются взаимоотношения состояния мышц-агонистов и антагонистов, что, в свою очередь, может являться причиной возникновения мышечных болей, связанных с тоническими нарушениями в мышце [11]. Важную роль в формировании болевого синдрома при болезни Паркинсона играет и периферическая деафферентация, участвующая в патогенезе чувствительной (сенсорной) дисфункции [14].

2. Невропатическая (корешковая (псевдокорешковая) боль, первичная, или центральная боль, боль, связанная с акатизией). Отражает дисфункцию ба-зальных ганглиев, которые через связи с корковыми и стволовыми структурами участвуют в модуляции сенсорной, в том числе ноцицептивной афферен-тации [11]. В результате нарушения баланса между ноцицептивной и антиноцицептивной системами на фоне нейромедиаторных расстройств происходит снижение активности последней при сохранном восходящем ноцицептивном потоке, в результате чего снижается болевой порог [15].

3. Психогенная боль (связанная с аффективными нарушениями).

4. Комбинированная боль.

Кроме того, данными авторами выделены три группы болевых синдромов в зависимости от до-фаминергической стимуляции. В формировании данного вида боли при болезни Паркинсона определенная роль принадлежит изменению центральных дофаминергических механизмов, которые принимают участие в обработке болевой информации. Боль у больных с болезнью Паркинсона может возникать на фоне как гиподофаминергического, так и гипердофа-минергического состояния [16]:

3. Боль, не имеющая связи с приемом дофа-минергических средств или вызванная другими причинами. Может иметь как генерализованный, так и локальный характер (головная боль, боль в животе и др.) [2].

В 2013 г. в Корее проведено исследование, целью которого явилась оценка распространенности и клинических особенностей патологии опорно-двигательного аппарата у больных с болезнью Паркинсона по сравнению с контрольной группой, не имеющей данного заболевания. В исследовании приняли участие 400 пациентов с болезнью Паркинсона в сочетании с патологией опорно-двигательного аппарата и 138 пациентов контрольной группы, имеющих заболевания опорно-двигательного аппарата, но не страдающих болезнью Паркинсона. Данное исследование показало более высокую распространенность болевого синдрома, обусловленного патологией опорно-двигательного аппарата, у больных с болезнью Паркинсо-на по сравнению с пациентами контрольной группы, не страдающих данным заболеванием (66,3 и 45,7% соответственно, р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Читайте также:  Лечение болезни паркинсона в самаре

7. Mott S, Kenrick M, Dixon M, et al. Pain as a sequel of Parkinson’s disease. Australian Family Physician 2004; 33 (8): 78-89.

8. Beiske AG, Loge JH, Ronningen A, et al. Pain in Parkinson’s disease: prevalence and characteristics. Pain 2009; 141 (1-2): 173-177.

9. Boivie G. Central pain and the role of quantitative sensory testing (QST) in research and diagnosis. Eur J Pain 2003; (7): 339-343.

10. Ford B. Clin. Neurosci 1998; 5 (2): 63-72.

11. Ford B. Pain in Parkinson’s disease. Movement Disorders: Official Journal of the Movement Disorder Society 2010; 25 (Suppl. 1): 98-103.

12. Negre-Pages L, Regragui W, Bouhassira D, et al. Chronic pain in Parkinson’s disease: the cross-sectional French DoPaMiP survey. Mov Dis 2008; (23): 1361-1369.

13. Drake DF, Harkins S, Qutubuddin A. Pain in Parkinson’s disease: pathology to treatment, medication to deep brain stimulation. NeuroRehabilitation 2005; 20 (4): 335-341.

14. Toth C, Moulin DE. Peripheral and Central sensitization. Neuropathic Pain: Causes, Management, and Understanding. Cambridge University Press 2013: 51-64.

15. Tinazzi M, Del Vesco C, Defazio G, et al. Abnormal processing of the nociceptive input in Parkinson’s disease: a study with CO (2) laser evoked potentials. Doi: 10.1016. j.pain 2007; (6): 22.

16. Tinazzi M, Del Vesco C, Fincati E, et al. Pain and motor complications in Parkinson’s disease. J Neural Psychiatry 2006; (77): 822-825.

17. Stamey W, Davidson A, Jankovic J. Shoulder pain: a presenting symptom of Parkinson disease. Journal of Clinical Rheumatology: Practical Reports on Rheumatic & Musculoskeletal Diseases 2008; (14): 253-254.

18. Young Eun Kim, Woong-woo Lee, Ji Young Yun, et al. Musculoskeletal problems in Parkinson’s disease: Neglected issues. Parkinsonism and Related Disorders 2013; (19): 666669.

19. Broetz D, Eichner M, Gasser T, et al. Radicular and nonradicular back pain in Parkinson’s disease: a controlled study. Movement Disorders: Official Journal of the Movement Disorder Society 2007; (22): 853-856.

20. Etchepare F, Rozenberg S, Mirault T, et al. Back problems in Parkinson’s disease: an underestimated problem. Joint Bone Spine 2006; (73): 298-302.

21. Riley D, Lang AE, Blair RD, et al. Frozen shoulder and other shoulder disturbances in Parkinson’s disease. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry 1989; (52): 63-66.

22. Riley D, Lang AE, Blair RD, et al. Frozen shoulder and other shoulder disturbances in Parkinson’s disease. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry 1989; (52): 63-66.

23. Fahn S, Elton RL. Unified rating scale for Parkinson’s disease. Recent developments in Parkinson’s disease. Florham Park. New York; Macmillan; 153-163.

24. Koh SB, Roh JH, Kim JH, et al. Ultrasonographic findings of shoulder disorders in patients with Parkinson’s disease. Movement Disorders: Official Journal of the Movement Disorder Society 2008; (23): 1772-1776.

25. Yucel A, Kusbeci OY. Magnetic resonance imaging findings of shoulders in Parkinson’s disease. Movement Disorders: Official Journal of the Movement Disorder Society 2010; (25): 2524-2530.

26. Seo WK, Koh SB, Kim BJ, et al. Prevalence of Parkinson’s disease in Korea. J Clin Neurosci 2007; (14): 11551157.

27. Fukuda H, Hamada K, Yamanaka K. Pathology and pathogenesis of bursal-side rotator cuff tears viewed from en bloc histologic sections. Clin Orthop Relat Res 1990; (254): 75-80.

28. Reilly P, Macleod I, Macfarlane R, et al. Dead men and radiologists don’t lie: a review of cadaveric and radiological studies of rotator cuff tear prevalence. Ann R Coll Surg Engl 2006; (88): 116-121.

29. Ozcakar L, Vanderstraeten G, Parlevliet T et al. Sonography and visualizing rotator cuff injuries in older people. J Am Geriatr Soc. 2005; (53): 1840-1841.

30. Worland RL, Lee D, Orozco CG, et al. Correlation of age, acromial morphology, and rotator cuff tear pathology diagnosed by ultrasound in asymptomatic patients. J South Orthop Assoc 2003; (12): 23-26.

31. Milgrom C, Schaffler M, Gilbert S, et al. Rotatorcuff changes in asymptomatic adults. The effect of age, hand dominance and gender. J Bone Joint Surg Br 1995; (77): 296298.

32. Hunt SA, Kwon YW, Zuckerman JD. The rotator interval: anatomy, pathology, and strategies for treatment. J Am Acad Orthop Surg 2007; (15): 218-227.

33. De Jesus JO, Parker L, Frangos AJ, et al. Accuracy of MRI, MR arthrography, and ultrasound in the diagnosis of rotator cuff tears: a meta-analysis. AJR Am J Roentgenol 2009; (192): 1701-1707.

34. Vlychou M, Dailiana Z, Fotiadou A, et al. Symptomatic partial rotator cuff tears: diagnostic performance of ultrasound and magnetic resonance imaging with surgical correlation. Acta Radiol 2009; (50): 101-105.

35. Madden MB, Hall DA. Shoulder pain in Parkinson’s disease: a case-control study. Movement Disorders: Official Journal of the Movement Disorder Society 2010; (25): 11051106.

36. Gordon J. Neurology 2004; (23): 67-75.

37. Farnikova K, Krobot A, Kanovsky P. Musculoskeletal problems as an initial manifestation of Parkinson’s disease: A retrospective study. Journal of the Neurological Sciences 2012; (319): 102-104.

38. Truong DD, Bhidayasiri R, Wolters E. Management of non-motor symptoms in Advanced Parkinson disease. J Neuro Sci 2008; 266 (1-2): 216-228.

Читайте также:
Adblock
detector