Дают ли при болезни паркинсона инвалидность

Что нужно собой представляет заболевание, какие имеет стадии и какие группы определяет, обсудим ниже. При сборе документов, регистрации действовать зачастую приходится через представителя, так как больной человек сам не может себя обслуживать, и уж тем более заниматься организацией сложных процессов.

Что собой представляет болезнь

Синдром Паркинсона – разновидность хронических недугов, которые негативным образом сказываются на двигательной функции. Ухудшения наступают на фоне уничтожения нейронов, ответственных за выработку дофамина. Без соответствующего вещества нарушается активность экстрапирамидной моторной системы.

На заметку! Болезнь Паркинсона поражает в основном пожилых людей.

  • гибкость локтей, запястий;
  • наклон туловища вперед;
  • вогнутость коленей, бедер;
  • качание рук;
  • шарканье ногами, ступенчатая походка;
  • ригидность мышц.

Дается ли инвалидность

На фоне развития болезни Паркинсона наблюдаются стойкие нарушения двигательной активности. В связи с утратой способности к труду, самоконтролю, самообслуживанию пациенту может быть показана инвалидность. Определяют ее при наличии определенных факторов. Какая группа будет назначена, зависит от степени ограниченности.

Не во всех случаях пациенты получают инвалидность, так как самой болезни недостаточно. Каждый случай изучается в индивидуальном порядке, но есть при синдроме Паркинсона ряд признаков, которые стают основанием для назначения комиссии:

  1. стойкие расстройства в двигательном аппарате, препятствующие выполнению привычной работы и ведения полноценного образа жизни;
  2. стремительные ухудшения, которые снижают уровень социальной адаптации;
  3. проявление всех симптомов паркинсонизма;
  4. снижение эффективности терапии;
  5. имеет место социальная дезадаптация.

Организм имеет свойство адаптироваться к препаратам, манипуляциям. Со временем лечебный эффект снижается. Когда терапия не дает ожидаемого результата, симптоматика усугубляется, учащаются приступы обострений, нужно обращаться за направлением на МСЭ.

Сохранение трудоспособности при болезни Паркинсона

На начальной стадии заболевания оформление инвалидности себя не обосновывает. Не каждый, кто инициирует медицинскую специализированную экспертизу, подтверждает группу. А случается и так, что при одном и том же состоянии одному претенденту дают подтверждение нетрудоспособности, за вторым заявителем оставляют статус трудящего лица.

Каждая ситуация на МСЭ рассматривается в индивидуальном порядке. К примеру, если речь идет о начальной стадии паркинсонизма. Считается, что при определенном режиме и поддерживающей терапии можно сохранить активность на работе. Если возникают сложности с выполнением обязанностей, дается рекомендация для перевода лица на другую должность.

  • подтверждается способность к труду, несмотря на подтверждение диагноза;
  • отсутствие медицинского заключения о наличии у лица ограниченности в разных сферах.

На заметку! При присвоении группы разрабатывается индивидуальный реабилитационный план, содержащий все рекомендации в части лечения, оздоровления, обучения и работы.

Критерии для определения группы

Для определения принадлежности к одной из групп, представители на комиссии учитывают разные факторы. В их числе стадия паркинсонизма, стадия проявления симптомов, степень ограниченности. Ключевыми обстоятельствами для назначения кода для льготы станет утрата способности пациента к труду, обучению, самообслуживанию, ориентации. Оценивается также уровень социализации, психическое состояние.

Важно! На МСЭ по шкале Хен Яра оценивается двигательная способность, а показатели Шваба и Ингланда используют для проверки способностей к самообслуживанию.

В зависимости от тяжести течения недуга, степени ограниченности присваивают одну из трех групп инвалидности:

  • Третья категория. Назначают при умеренном проявлении заболевания и сохранении трудоспособности на 70%. Из-за нарушения двигательных способностей пациент утрачивает возможность ходить без специальных приспособлений, помощи окружающих, но беспомощным его назвать нельзя. По Хен Яру должно быть 2-3 балла, а по Шваба Ингланда ставится отметка 90.
  • Вторая группа. Она соизмерима со средней тяжестью недуга. У больного паркинсонизмом сохраняется двигательная активность, при вспомогательной помощи, но она значительно угнетена. На этом фоне развиваются психические расстройства, рождаются трудности с социальной адаптацией. По Хен Яру должно быть 3-4 б., у Шваба и Ингланда – 60.
  • Первая категория. У больного на этой стадии возникает необходимость получения профессиональной помощи из-за стойких психоэмоциональных расстройств. Уровень самообслуживания утрачивается полностью. Подтверждается состояние 4-5 баллами по Хен Яру и отметкой 20 по шкале Шваба.

Сроки сохранения группы

Инвалидность, в большинстве случаев требует переосвидетельствования. Назначают ее на один год или срок от двух до пяти лет. В некоторых ситуациях ее закрепляют за пациентом пожизненно. Каким будет срок действия, устанавливают на комиссии в индивидуальном порядке. На первом этапе назначают минимальный срок. Уже после многочисленных освидетельствований, при сохранении стойкого эффекта и ограниченности, могут назначить статус пожизненно.

Читайте также:  Психосоматика болезнь паркинсона

Показатели по Хен-Яру:

  • 0 – нет признаков;
  • 1 – проявление симптомов на одной конечности;
  • 1,5 – нарушена работа одной руки (ноги), есть признаки по телу;
  • 2 – двухстороннее проявление без неустойчивости;
  • 2,5 – двухсторонняя неустойчивость, сохранение инерции при толчке;
  • 3 – неустойчивость с сохранением к самообслуживанию;
  • 4 – необходимость посторонней помощи на фоне обездвиженности при сохранении способности перемещаться или стоять;
  • прикованность к кровати, инвалидизация в тяжелой форме.

☎ 8 (800) 550-72-89 горячая линия для регионов России

Болезнь Паркинсона является тяжелым хроническим экстрапирамидным синдромом, со склонностью к прогрессированию. У пациентов отмечается значительное нарушение нормальной деятельности дофаминергической системы головного мозга (ГМ), что проявляется гипокинезией, ригидностью мышц, вегетативной недостаточностью и тремором в конечностях. Как правило, тяжелое течение приводит к тому, что назначается инвалидность при болезни Паркинсона – конкретная группа определяется МСЭ.

До сих пор не удалось установить точную причину развития этой патологии. Основным фактором ученые считают наследственность, причем наибольшее распространение получила теория о полигенном наследовании – комплексе из унаследованных генетических факторов и экзогенных моментах. К последним относятся работа на вредных производствах, воздействии токсинов, нейроинфекции.

Возможно ли получение инвалидности из-за болезни Паркинсона?

Вопросом дают ли инвалидность при болезни Паркинсона задается каждый пациент с подтвержденным диагнозом. Давать инвалидность или нет решает МСЭ, и решение зависит от многих факторов – интенсивности процесса, степени ограниченности повседневной способности к самообслуживанию у человека, скорость прогрессирования заболевания, присутствия и выраженности сопутствующих патологий. Текущую стадию патологического процесса оценивают при помощи специальной шкалы Хен-Яра. Она включает в себя 5 основных и 1 промежуточную стадии. Есть и нулевая, при которой человек считается полностью здоровым.

Современная медицина пока не в состоянии полностью вылечить паркинсонизм. Тем не менее чем раньше начато лечение, тем больше у человека сохранить способности к самообслуживанию и частичную работоспособность. Поэтому при первых признаках патологии важно незамедлительно обратиться к врачу и начать активную терапию.

Если у человека наблюдается снижение способностей к повседневной деятельности, ее степень оценивается шкалой Шваба-Ингланда, имеющей деление на 11 уровней:

  1. 100%. Человек не нуждается в помощи, ограничений по скорости и точности выполнения повседневных обязанностей нет.
  2. 90%. Время выполнения привычных дел увеличено менее, чем наполовину.
  3. 80%. Несмотря на то, что человек справляется с обычными делами самостоятельно, скорость снижена в два и более раза.
  4. 70%. Чтобы обслужить себя самостоятельно пациент может потратить весь день, поскольку скорость выполнения работ снижена в 3-4 раза.
  5. 60%. Наблюдается частичная зависимость от посторонних, не все работы пациент может выполнить самостоятельно.
  6. 50%. Практически в половине случаев человек нуждается в помощи посторонних.
  7. 40%. Человек все больше нуждается в поддержке, хотя у него сохранено стремление помочь ухаживающим за ним людям.
  8. 30%. Самостоятельно человек может выполнить не более трети повседневных дел.
  9. 20%. Несмотря на стремление помочь окружающим, самостоятельно пациент ничего делать уже не может.
  10. 10%. Абсолютная невозможность самостоятельного обслуживания самого себя.
  11. 0%. Пациент обездвижен, нарушены тазовые функции, прогрессируют нарушения глотания.

При подозрении на болезнь Паркинсона важно незамедлительно пройти полное обследование, в ходе которого врачи проведут дифференциальную диагностику с похожими патологиями.

На какую группу инвалидности вправе рассчитывать пациент?

Паркинсонизм практически всегда приводит к тому, что назначается определенная группа инвалидности, и человеку начинает выплачиваться пенсия, размер которой зависит от присвоенной группы. В медицинской практике пока не было случаев, чтобы инвалидность дали при первой стадии заболевания. Получить третью группу можно в случае подтверждения второй-третьей стадии.

В этом случае человек чаще всего продолжает заниматься привычной трудовой деятельностью, но изредка нуждается в уменьшении объема выполняемой работы. В ряде случаев требуется использование технических приспособлений для повседневного передвижения. Третья или четвертая стадии патологии становятся основанием для назначения второй группы. В этом случае пациент или не может работать, или нуждается в специально созданных для этого условиях. Для передвижения часто требуются специальные ходунки.

Пятая стадия требует назначения первой группы инвалидности. Это крайняя степень нарушения, при которой пациент является полностью недееспособен, и не в состоянии себя обслуживать даже в минимальной степени. Оформление первой группы возможно на срок не более 2-х лет, после чего требуется пройти переосвидетельствование. Оформить 2-ю или 3-ю группу можно лишь на год. Если форма заболевания не позволяет надеяться на улучшение состояния, или проводимые реабилитационные мероприятия не могут восстановить способности даже к частичному самообслуживанию, первую группу можно оформить на пожизненный срок, без необходимости прохождения повторных комиссий.

Читайте также:  Паркинсона болезнь и курение

Здравствуйте. Не всем пациентам с болезнью Паркинсона оформляют группу инвалидности. После установления диагноза больные проходят медико-социальную комиссию (МСЭ), которая оценивает физические возможности пациента по самостоятельному передвижению, самообслуживанию, трудоспособности. Эти показатели определяют социальную адаптацию и способность к профессиональной деятельности.

больных с начальной стадией болезни, медленным прогрессирование клинических проявлений, которые адаптированы в обществе, не утратили возможности передвижения без посторонней помощи, самостоятельно обслуживают себя в быту, могут быть трудоустроены и работать полный рабочий день;

пациенты, трудоустроенные с учетом физических и психических ограничений в связи с болезнью Паркинсона.

Пациенты, которые занимаются физическим трудом и не могут справляться с профессиональными обязанностями, должны быть переведены на облегченный труд.

Показания для прохождения МСЭ

Прогрессирование болезни Паркинсона приводит к нарушению двигательной активности и нарушению трудоспособности. Пациенты, которые не могут продолжать профессиональную деятельность, даже при условии облегченных условий труда, нуждаются в оформлении группы инвалидности.

Критерии для прохождения МСЭ:

невозможность самостоятельно передвигаться, использование при ходьбе дополнительных приспособлений (трости, ходунков, инвалидной коляски);

частичная или полная утрата возможности самообслуживания в быту;

социальная дезадаптация, в том числе, вследствие психических нарушений;

устойчивость заболевания к проводимому лечению.

После осмотра пациента и ознакомления с его медицинской документацией МСЭ выносит решение о присвоении 1, 2 или 3 группы инвалидности.

Критерии определения группы инвалидности

Для оформления группы инвалидности при болезни Паркинсона используют диагностические тесты:

шкала Хена-Яра – оценивает тяжесть течения заболевания, стадию развития патологии, степень нарушения двигательных функций, выражается в баллах (1-5 баллов);

шкала Шваба-Ингланда – оценивает способность пациента к самообслуживанию в быту, выражается в процентах (0-100%).

Кроме тестовых результатов, МСЭ учитывает общее состояние больного, выраженность клинических признаков, стадию заболевания, степень утраты трудоспособности и нарушения психической деятельности.

Характеристика групп инвалидности при паркинсонизме.

Первая группа – тяжелое нарушение физической и психической деятельности. Обездвиживание пациента, психические отклонения, полная утрата к самообслуживанию в быту. Оценка по шкале Хена-Яра – 4-5 балла, по шкале Шваба-Ингланда – 0-30%.

Вторая группа – нарушение физических функций средней степени тяжести, больной передвигается при помощи дополнительных приспособлений (трости, ходунков). В быту пациент нуждается в помощи родственников или социальных работников. Трудоспособность утрачена. Оценка по шкале Хена-Яра – 3-4 балла, по шкале Шваба-Ингланда – 30-60%.

Третья группа – двигательная активность нарушена незначительно, психические функции в норме, сохранена способность к самообслуживанию. Трудоспособность возможна при создании облегченных или специальных условий труда. Оценка по шкале Хена-Яра – 2-3 балла, по шкале Шваба-Ингланда – 60-90%.

Для прохождения МСЭ необходимы результаты диагностических обследований: ЭКГ, КТ, МРТ, лабораторных анализов. На руках следует иметь заключение психиатра, терапевта, невропатолога, при необходимости других узких специалистов.

До указанная болезнь дает основание признать человека инвалидом.

Решение о присвоении группы принимают члены МСЭ (медико-социальная экспертиза). Интенсивность симптомов, скорость прогрессирования, сопутствующие заболевания – всё это становится факторами, влияющими на заключение комиссии

Здравствуйте! Инвалидность устанавливается в соответствии с решением медиков социальной экспертизы, основанием для назначения инвалидности является не только наличие заболевания, но и способность осуществлять уход за собой самостоятельно

При болезни Паркинсона положена инвалидность, но только на более поздних ее стадиях. Трудоспособными признают следующих больных:

Пациенты, находящиеся на начальном этапе заболевания. Ранняя стадия Паркинсонизма не характеризуется явно выраженной симптоматикой, поэтому больной чувствует себя довольно – таки хорошо и может выполнять трудовую деятельность в полном объеме.

Пациенты, устроившиеся на работу в соответствии с заключением медицинской экспертизы. В этом случае, даже на более поздних этапах развития заболевания, больной может справляться со своими обязанностями. То же самое касается и сменивших сферу своей деятельности работников по причине болезни.

При ответе на вопрос дают ли инвалидность при болезни Паркинсона необходимо отметить, что эта болезнь имеет широкий спектр симптоматических проявлений. Именно от частоты и степени проявления определенных диагностических признаков зависит трудоспособность пациента.

Читайте также:  Российский метод ranc лечение паркинсона

Инвалидность дается больным со следующими симптомами:

нарушение двигательных рефлексов и невозможность из – за этого выполнять привычные рабочие обязанности;

прогрессирование болезни до такой степени, что появляется необходимость в социальной защите;

клинические симптомы основного заболевания усиливаются до такой степени, что появляются предпосылки развития паркинсонизма;

характерное лечение не справляется с признаками заболевания, организм становится устойчивым к проводимым манипуляциям.

Рассмотрим вопрос о том, какая группа инвалидности устанавливается при болезни Паркинсона. МСЭ выделяет три группы:

I группа. Тяжелая форма заболевания, последствия которой проявляются в выраженной ограниченности движений и асоциальности. Больному необходимо проходить обследование и лечение в учреждении психиатрического профиля.

I I группа. Средняя тяжесть паркинсонизма. Нарушенная двигательная функция серьезно влияет на жизнедеятельность человека, ему становится тяжело выполнять свои трудовые обязанности.

I I I группа. Умеренная форма. Двигательные функции хоть и ограничены, но все же позволяют вести частичную трудоспособную деятельность.

Очень подробно написано здесь «Медико-социальная экспертиза и инвалидность при паркинсонизме»:

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95
«О порядке и условиях признания лица инвалидом» условиями признания гражданина инвалидом являются:

— нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма,

— ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью),

— необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов устанавливается I, II или III группа инвалидности.

В соответствии с Приказом Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
«О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» применительно к данному заболеванию оценка степени выраженности стойких нарушений функций основывается на оценке степени выраженности нарушения функции передвижения (способности осуществлять простые и сложные виды движения) с учетом степени выраженности двигательных и чувствительных нарушений.

При этом, учитываются также форма и тяжесть течения, активность процесса, наличие и частота обострений, распространенность патологического процесса, наличие осложнений.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100.
Выделяются 4 степени:

I степень — стойкие незначительные нарушения функций организма, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень — стойкие умеренные нарушения, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень — стойкие выраженные нарушения, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень — стойкие значительно выраженные нарушения, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

Получить инвалидность при болезни Паркинсона можно. Группа инвалидности будет зависеть от стадии заболевания и выявленных осложнений.

Существует 5 стадий заболевания, включая нулевую и промежуточную. Сами стадии измеряют с помощью шкалы Хен-Яра.

100%. Человек не нуждается в помощи, ограничений по скорости и точности выполнения повседневных обязанностей нет.

90%. Время выполнения привычных дел увеличено менее, чем наполовину.

80%. Несмотря на то, что человек справляется с обычными делами самостоятельно, скорость снижена в два и более раза.

70%. Чтобы обслужить себя самостоятельно пациент может потратить весь день, поскольку скорость выполнения работ снижена в 3-4 раза.

60%. Наблюдается частичная зависимость от посторонних, не все работы пациент может выполнить самостоятельно.

50%. Практически в половине случаев человек нуждается в помощи посторонних.

40%. Человек все больше нуждается в поддержке, хотя у него сохранено стремление помочь ухаживающим за ним людям.

30%. Самостоятельно человек может выполнить не более трети повседневных дел.

20%. Несмотря на стремление помочь окружающим, самостоятельно пациент ничего делать уже не может.

10%. Абсолютная невозможность самостоятельного обслуживания самого себя.

0%. Пациент обездвижен, нарушены тазовые функции, прогрессируют нарушения глотания.

При первой стадии инвалидность не назначают. Третья группа инвалидности назначается при 2 или 3 стадии Паркинсона, вторую группу получит человек с 3 -4 стадией Паркинсона, самую тяжелую 1 группу на пятой стадии.

Читайте также:
Adblock
detector