Лечебная гимнастика при болезни паркинсона

    6 минут на чтение

Благодаря лечебной физкультуре у пациентов, страдающих паркинсонизмом, улучшается работа клеток головного мозга и замедляется процесс их дегенерации. Специальные физические упражнения способствуют увеличению количества дофамина — вещества, дефицит которого испытывают все больные.

Эффективность ЛФК

Главная задача ЛФК заключается в решении двигательных проблем. Специальная гимнастика помогает:

  • Растягивать скованные синдромом ригидности мышцы.
  • Разрабатывать суставы и увеличивать их подвижность.
  • Улучшать качество движений.

При регулярном выполнении гимнастических упражнений у пациентов пропадает постоянное ощущение скованности, выпрямляется осанка и улучшается координация движений. Также упражнения позволяют добиться восстановления походки до естественного уровня.

Для достижения ощутимых результатов больные должны делать зарядку согласно рекомендациям лечащего врача, соблюдая определенную периодичность. Важно помнить, что при переизбытке физической нагрузки могут возникнуть не менее неприятные симптомы, чем при её недостатке.

Больным паркинсонизмом свойственна хроническая депрессия, а постоянные занятия способствуют изменению их психологического состояния: повышается удовлетворенность качеством своей жизни и состоянием здоровья.

Отличия ЛФК от других физиотерапевтических процедур

Важные отличительные черты ЛФК заключаются в разностороннем действии на организм и простоте выполнения. В процессе выполнения зарядки у человека нормализуется дыхание, пищеварение, работа сердца.

Зарядка при болезни Паркинсона достаточно проста, что позволяет выполнять её без особенных усилий. Пациентам на более поздних стадиях болезни может потребоваться поддерживающая помощь тренера ЛФК или кого-нибудь из близких.

Болезнь проявляется дрожанием покоя и скованностью мышц. Занятие зарядкой выводит мышцы из состояния покоя.

Когда пациент сумеет освоить навык расслабления мышц, уменьшатся проявления симптома их скованности. При длительном отсутствии движений происходит застой суставов, что приводит к нарастанию ограничения объема движений. В результате в мышцах и суставах появляются болезненные ощущения, а благодаря ЛФК, такие нарушения постепенно нормализуются.

Степень нарушения движений зависит от длительности патологии. Если пациент заболел недавно, а до этого занимался какими-либо видами активной деятельности — плаванием, теннисом, лыжными или пешеходными прогулками, то желательно продолжить заниматься любимыми занятиями и далее.

Правильно подобранное медикаментозное лечение в сочетании с физиотерапевтическими процедурами и здоровым образом жизни дает возможность продлить двигательную активность больного на несколько десятков лет.

Если же пациент до момента постановки неутешительного диагноза не вел активного образа жизни, то ему необходимо незамедлительно приступать к занятиям.

Систематическое занятие лечебной гимнастикой помогает значительно улучшить психологическое состояние больного и чувствовать себя более уверенно в повседневной жизни.

Основа гимнастического плана

Гимнастический план при данном заболевании состоит из:

  • Упражнений на растяжку.
  • Выполнений мягких движений — зарядки для суставов.
  • Занятий с гантелями небольшого веса с постепенным увеличением нагрузок и замены гантелей на более тяжелые.
  • Дыхательной гимнастики.
  • Прогулок на свежем воздухе.
  • Массажа.

Выбор того или иного комплекса упражнений зависит от стадии и формы заболевания, а также от индивидуальных особенностей состояния здоровья больного.

На начальных стадиях пациентам рекомендуют:

  • Ежедневно ходить на беговой дорожке.
  • Выполнять движения, увеличивая их амплитуду.
  • Выполнять маховые движения, бросать мяч каждой рукой по очередности, выполнять удары по мячу ногами.
  • Тренироваться ходить по линии, а затем — по узкой дорожке, оборудованной препятствиями.
  • Имитировать ходьбу на лыжах, греблю.
  • Совершать ежедневные прогулки пешком на свежем воздухе.
  • Заниматься некоторыми спортивными играми — бадминтоном, городками, гольфом.

Развернутая стадия характеризуется постуральными нарушениями, для устранения которых требуется следующее:

  • Выполнять дыхательные упражнения.
  • Осваивать специальные приемы, позволяющие переворачиваться в постели, присаживаться, вставать, ходить.
  • Выполнять несложные упражнения на растяжку.
  • Осваивать приемы подавления тремора.
  • Выполнять упражнения, способствующие восстановлению нормальной осанки.
  • Тренироваться удерживать позу.


  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 июня 2018 г.

Также в комплекс упражнений пациентам с развернутой стадией входит ходьба под маршевую музыку и ходьба с опорой или при помощи небольшой поддержки посторонних.

Примеры упражнений

Для полноценного восстановления двигательной активности пациента необходимо выполнять комплексную зарядку, которая должна затрагивать все группы мышц, а также суставы.

Каждый комплекс упражнений предназначен для разработки определенной группы мышц. При этом основной упор при выполнении зарядки необходимо делать на разработку тех движений, с помощью которых пациент сможет восстановить нарушенную двигательную активность.

Сидя на стуле, разогнуть правую ногу в колене, а затем снова согнуть, вернув конечность в прежнее положение. Выполнить такие же движения левой ногой.

В положении сидя, поднять ногу и положить её на невысокий стульчик. После следует положить обе руки на колено этой ноги и постараться потянуться вперед как можно сильнее. Посчитать до 10, убрать ногу со стульчика и повторить упражнение с другой ногой.

Повернуться боком к стулу с высокой спинкой и опереться о неё рукой. Выдвинуть одну ногу на 50 см вперед, а другую — на такое же расстояние назад. Затем ногу, которая находится впереди, согнуть в колене, и медленно опускаться, стараясь перенести тяжесть тела на согнутую ногу.

При этом мышцы ноги, расположенной сзади, должны напрячься и растянуться как можно сильнее. Удержать такое положение на протяжении 20 секунд, а затем поменять ноги местами и повторить упражнение.

Больной становится прямо возле стула с высокой спинкой и упирается в неё руками. Затем следует приподняться на носках, и вернуться в прежнее положение.

Читайте также:  Метод сильва лечение паркинсонизма

Мышцы рук можно стимулировать с помощью специального эспандера. Такой способ считается наиболее приемлемым и удобным для больных Паркинсоном.

Больной становится в угол комнаты лицом к стене, и фиксирует ладони на стенах. Сгибая руки в локтях, необходимо медленно наклоняться к углу до тех пор, пока в мышцах рук не появится чувство напряжения.

При этом каждое движение нужно задерживать на 3-5 секунд. После требуется поднять и опустить брови, достать язык и медленно водить его кончиком по сторонам, вправо и влево, а затем выполнить вращения по кругу в правую и левую стороны.

Сидя на стуле, выполнять наклоны головой в правую и в левую стороны, стараясь дотянуться до плеч, при этом взгляд больного должен быть устремлен прямо перед собой. После 10 поворотов в обе стороны в мышцах шеи должно появиться небольшое напряжение.

Сидя на стуле, медленно выполнять повороты головой вправо и влево. При каждом повороте головы необходимо направлять взгляд на плечо таким образом, чтобы видеть его заднюю часть. Удерживая голову в таком положении, посчитать до пяти, после чего выполнить поворот головы в другую сторону.

Каждый пациент должен стараться ходить с таким ритмом, темпом и скоростью, которые являются для него наиболее подходящими.

Чтобы отработать меры, обеспечивающие равновесие при ходьбе, необходимо проводить тренировки в специальном оборудовании — параллельных брусьях. Любые сложности, которые сопровождали больного при ходьбе, особенно по лестнице или неровной дороге, необходимо преодолевать путем усердных и длительных тренировок.

Комплекс ЛФК включает также и упражнения, направленные на восстановление речи. Для этого больному следует ежедневно заниматься чтением вслух какой-либо интересной книги. Когда в доме работает телевизор, можно стараться воспроизводить речь диктора.

Также рекомендуется записать в блокноте наиболее употребляемые фразы и старательно их отрепетировать, чтобы после без труда их выговаривать в магазине, на почте или каком-либо другом общественном месте.

Рекомендации по выполнению гимнастики

Выполняя упражнения, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Зарядку обязательно нужно делать ежедневно.
  • Количество ежедневных упражнений следует обсудить со специалистом, в роли которого может выступать как врач-невролог, так и методист ЛФК.
  • После каждого выполненного упражнения больной обязательно должен чувствовать легкую усталость. При этом не допускается перенапрягать организм выматывающими и изнурительными занятиями. После правильно выполненного упражнения больной должен чувствовать комфорт в мышцах и приятную усталость.
  • Необходимо подбирать такие комплексы упражнений, при выполнении которых будут задействованы все мышцы тела. Для каждой группы мышц подбирается специальное упражнение.
  • Комплекс ЛФК должен включать в себя упражнения, способствующие отработке тех движений, которые давались больному наиболее тяжело.
  • Перед началом проведения зарядки рекомендуется сделать небольшую разминку для подготовки и разогрева мышц.
  • Выполнение каждого упражнения должно заканчиваться плавно и медленно.
  • Освоив то или иное упражнение, необходимо постепенно увеличивать на него нагрузку: выполнять упражнение большее количество раз, или выбирать более тяжелые гантели.
  • Принимая пищу, рекомендуется как можно более тщательно её пережевывать, воздействуя таким образом на мышцы челюстей.
  • Если пациент до болезни любил петь, то для разработки мышц челюстей и горла можно включить пение в комплекс ежедневных упражнений.
  • Ни в коем случае нельзя заниматься зарядкой на скользком полу и в плохо освещенных помещениях. Подбирая место для тренировок, следует отдавать предпочтение тем комнатам, где имеются ковровые покрытия, не позволяющие больному поскользнуться.
  • Если пациент чувствует себя недостаточно хорошо, чтобы выполнять такие упражнения, как приседание или ходьба, то первое время ЛФК рекомендуется выполнять в постели или на специальном тренировочном мате.

Опытные специалисты рекомендуют каждому пациенту выбрать свое хобби, например, плавание, танцы, йога и т. д. Важно, чтобы выбранное занятие очень нравилось больному, и он занимался им с большим удовольствием. Как показывает практика, такие пациенты достигают значительно лучших результатов по сравнению с остальными.

Комментарий эксперта

Занятия ЛФК нужно проводить во время максимального действия противопаркинсонических препаратов. Благоприятное воздействие оказывают танцевальные занятия, китайская гимнастика тай-чи. При выполнении сложных упражнений на координацию движений происходит образование новых нейрональных цепей в головном мозге, увеличивается двигательная активность пациента.

Лечебная физкультура при болезни Паркинсона – это неотъемлемый компонент вспомогательной терапии на всех стадиях заболевания. Она способствует уменьшению выраженности ряда клинических проявлений и служит профилактикой вторичных осложнений.

Основные цели комплекса ЛФК

Учитывая особенности патологии и пожилой возраст большинства больных, лечебная физкультура при Паркинсоне должна быть направлена на решение следующих задач:

  • поддержание нормального функционального состояния основных систем организма: сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и пищеварительной;
  • профилактика нарушений дыхания с помощью введения в комплекс специальной дыхательной физкультуры;
  • борьба с депрессией и негативными эмоциями – согласно последним исследованиям, до 50% пациентов с болезнью Паркинсона подвержено депрессивным состояниям;
  • сохранение физической активности и коррекция имеющихся двигательных нарушений;
  • профилактика развития болевого синдрома;
  • стимуляция работы головного мозга, насыщения его тканей кислородом и питательными веществами.

Согласно последним научным данным, правильно подобранный комплекс физических упражнений способствует выработке антиоксидантных белков, которые препятствуют накоплению альфа-синуклеина – вещества, играющего ключевую роль в механизме развития болезни Паркинсона. Физкультура способствует улучшению метаболизма нейромедиатора дофамина, нарушенный обмен которого является причиной возникновения большинства клинических проявлений патологии. Были проведены исследования, согласно которым физическая активность улучшает усвоение основного противопаркинсонического препарата Леводопы.

Читайте также:  Болезнь паркинсона симптомы и признаки лечение народными средствами

Особенности физкультуры в зависимости от стадии заболевания

Болезнь Паркинсона характеризуется стадийностью дегенеративных процессов. В зависимости от выраженности нарушений перед лечебной физкультурой стоит тот или иной спектр задач. Это соответствие отражено в таблице ниже.

Особенности физкультуры на разных стадиях болезни Паркинсона

Стадия Краткая характеристика Тактика физической реабилитации Рекомендуемая физкультура
1 Слабовыраженный односторонний тремор пальцев рук. Начальные изменения мимики, осанки, походки. Эмоциональная подавленность Сохранение физической активности; развитие мышечной силы, гибкости, координации движения; разработка суставов Сложные двигательные программы: ходьба широким шагом с чередованием условий местности (под уклоном, в ограниченном пространстве, в людном месте). Сочетание физкультуры и умственной активности – простые упражнения с одновременным разгадыванием загадок, арифметическим счетом
2 Двустороннее поражение легкой степени. Маскообразное лицо. Нарушение акта глотания
3 Двигательные нарушения с двух сторон, выраженная скованность. Постуральная неустойчивость. Появляется потребность в помощи при выполнении сложных двигательных актов Сохранение и коррекция осанки, работа над устойчивостью, более уверенной ходьбой, обучение расслаблению мышц Фокусировка внимания на ходьбе, контроль согласованности движений верхних и нижних конечностей, соблюдение установленного ритма, ширины шага. При этом все внимание пациента с болезнью Паркинсона должно быть сосредоточено на выполняемом элементе комплекса физкультуры
4 Движения сильно затруднены. Ходьба с палочкой, ходунками. Необходима ежедневная помощь в выполнении бытовых задач Подбор стратегии движения с целью достижения максимально возможного уровня самостоятельности в повседневной жизни, сохранение дыхательной функции Выполнение несложных действий с помощью активного участия воли человека. Тренировка продумывания каждого конкретного шага, необходимого для ежедневных манипуляций
5 Пациент с болезнью Паркинсона вынужден пользоваться коляской или вовсе оказывается прикованным к постели. Выраженные проблемы с глотанием. Нуждается в постоянном уходе

Физкультура при болезни Паркинсона в зависимости от формы заболевания и выраженности клинических проявлений требует постановки конкретных задач и определенных акцентов в каждом отдельном случае. Подход к подбору упражнений должен быть динамичным и соответствовать состоянию больного.

Основные упражнения: главные точки приложения

Медицинская реабилитация на текущем этапе располагает цельными комплексами упражнений для пациентов с болезнью Паркинсона, позволяющими тренировать все необходимые группы мышц. Основные задачи физкультуры, согласно которым группируют задания, выглядят следующим образом:

Отдельно следует остановиться на поддержке дыхательной функции и тренировке ходьбы. Именно они являются мерой профилактики самых грозных последствий болезни Паркинсона.

Одно из основных дыхательных упражнений выполняется в исходном положении стоя, расположившись вплотную спиной к стене, ноги на ширине плеч. Необходимо сделать глубокий вдох. После чего, не выдыхая, руки поднять вверх и несколько увеличить между ними расстояние, разведя в стороны. Затем одновременно с выдохом следует опустить руки обратно вниз.

Еще одно распространенная техника для тренировки более глубокого дыхания проводится в сидячем положении. Пациенту с болезнью Паркинсона необходимо положить руки на околопупочную область живота. После чего осуществляется вдох через нос с максимальной глубиной, при этом контролируется расширение грудной области и брюшной полости. Далее в течение пяти секунд необходимо постепенно выдыхать через рот.

Улучшению ходьбы при болезни Паркинсона способствует ежедневное передвижение в пространстве на определенное расстояние с контролем ширины шага и постепенным увеличением дистанции. Следует подсчитывать количество пройденных шагов и стремиться преодолевать то же расстояние за меньшее их количество.

Меры предосторожности

Физические упражнения, несмотря на колоссальную пользу, таят в себе угрозу травматизма при несоблюдении правил техники безопасности. Это касается и здоровых, и, тем более, больных людей. Пожилой возраст, характерный для Паркинсона, также дает о себе знать хрупкостью костей и ограниченной подвижностью суставов.

Ниже представлен перечень основных правил, позволяющих обезопасить близкого человека, при этом добиться максимальной эффективности от выполняемого комплекса физкультуры:

  1. Время основной физической нагрузки должно быть четко отрегулировано: приходиться на пик фармакологического действия лекарственных средств. Исключением является определенный комплекс, направленный на улучшение самочувствия больного с целью переноса времени приема лекарств и возможности сокращения дозировок – его необходимо выполнять с утра сразу после пробуждения.
  2. Правило постепенного увеличения нагрузки универсально для любой физической активности. Последствия его несоблюдения у пациентов с болезнью Паркинсона могут быть очень серьезными.
  3. Необходимо быть очень внимательными к самочувствию пожилого человека во время выполнения упражнений: идеальным состоянием после тренировки является чувство приятной усталости – напротив, головокружение, возникновение болезненных ощущений в суставах, мышцах, связках нельзя игнорировать. При наличии подобного дискомфорта следует пересмотреть содержание комплекса, правильность выполнения отдельных его компонентов и ввести соответствующие коррективы.
  4. Очень важно, чтобы больной правильно понимал задачу. Не следует пренебрегать многократными повторениями – внешний контроль выполнения очень важен, так как ошибочное выполнение ряда упражнений может привести к усугублению состояния.

Совет! Если пожилой человек жалуется потемнение в глазах, неприятные ощущения в области головы, необходимо немедленно прекратить тренировку, усадить больного и измерить давление.

При наличии хронических патологий других систем у пациента с болезнью Паркинсона, любые изменения в комплексе физкультуры необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Видео


117

Болезнь Паркинсона – это патология, имеющая неврологический характер, которая медленно поражает людей преклонного возраста. Происходят дегенеративные изменения центральной нервной системы, которые в особенности сказываются на двигательной функции.

Читайте также:  Симптомы болезни паркинсона у женщин на ранней стадии

У людей наблюдается скованность суставов, дрожание конечностей, а также сложность в передвижении. Для того чтобы улучшить самочувствие, рекомендована лечебная физкультура при болезни Паркинсона. Она, безусловно, не является основным методом лечения, но при этом хорошо поддерживает состояние здоровья.

Об упражнениях при патологии

Польза гимнастики при болезни Паркинсона неоценима, потому как она является простым и доступным методом борьбы с синдромом. Связано это с тем, что упражнения позволяют улучшить функцию дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Помимо этого, физическая нагрузка хорошо влияет на эмоциональное состояние пациента.

Как известно, патология приводит к повышенной тревожности и к депрессивным мыслям. При выполнении упражнений самочувствие человека значительно улучшается, а также исчезает безразличное отношение к происходящим событиям.

Если выполнять специальные лечебные тренировки, тогда удастся сохранить физическую активность на долгие годы. Для этого потребуется регулярно выполнять гимнастику, если хочется не допустить серьёзных двигательных нарушений в будущем. Крайне важно, чтобы тренировка не была монотонной.

Это означает, что она должна включать в себя различные упражнения, такие как растяжка, силовая тренировка и аэробика. В этом случае будет оказываться нужное воздействие на мышцы, и у человека появится возможность улучшить своё самочувствие.

Перед выполнением любых упражнений рекомендуется проконсультироваться с врачом, потому как ему виднее, какая именно нагрузка будет полезна для конкретного человека. Следует составить индивидуальный комплекс, способствующий устранению симптомов Паркинсона.

Гимнастика в положении сидя

ЛФК при болезни Паркинсона требует того, чтобы были задействованы все мышцы. Человек может осуществлять нужную нагрузку, даже находясь в сидячем положении. Нужно лишь знать, какие именно упражнения потребуются выполнять пациенту.

Для лица рекомендуется сжимать губы, поднимать и опускать брови, а также стараться изображать различные эмоции. Язык следует высунуть и двигать им в разные стороны. Для шеи рекомендованы повороты головы влево и вправо, также нужно наклонять её вперёд и назад. Плечи следует поднимать и опускать, затем стоит согнуть руки в локтях, отвести их назад и повторить действие.

Держась за сидение, нужно выполнять наклоны вперед и назад. Также полезно выпрямление спины, для этого надо упереться руками в поясницу. Чтобы тренировать нижние конечности, стоит поочерёдной выпрямлять ноги в коленных суставах. Также необходимо сгибать и разгибать пальцы стопы насколько это возможно.

Упражнения в позе стоя

Если самочувствие человека позволяет встать, тогда именно в таком положении следует заниматься гимнастикой. Поначалу нужно аккуратно выполнять движения и стараться не переусердствовать. Даже пятиминутная тренировка будет полезнее, чем отсутствие двигательной активности.

Какие упражнения нужно сделать:

  • Стоит протянуть руки вперёд, затем повернуть ладошки друг к другу. Теперь необходимо медленно разводить их в стороны, а затем возвращать в начальное положение. Повторять упражнение следует около минуты.
  • Следует опереться на спинку стула и постараться медленно согнуть ноги. При этом спина должна оставаться прямой. Упражнение рекомендуется делать аккуратно, чтобы не травмироваться.
  • Полезными оказываются подъёмы на пальцах ног. От человека потребуется опираться на спинку стула, а затем слегка приподняться на носках так, чтобы было небольшой отрыв пятки от напольного покрытия.
  • Ещё одно эффективное упражнение требует вытянуть ногу назад, а затем постараться присесть, согнув вторую в колене. При этом нужно держаться за стул, чтобы не упасть. После этого потребуется вернуться в первоначальное положение и сменить ногу.

Эти упражнения следует комбинировать с теми, которые выполняются в сидячем положении. Чем усерднее человек будет выполнять ЛФК, тем больше шансов избежать негативных последствий.

Движения в позе лёжа

Данный вариант удобен для многих людей, потому как для него не потребуется даже вставать, а также будет значительно проще выполнять упражнения. Подобную гимнастику стоит добавить в комплекс упражнений, чтобы было легче поддерживать своё самочувствие в надлежащем состоянии.

Следует выполнить следующие действия:

  1. Необходимо приблизить колени к груди, лёжа при этом на спине. При необходимости можно помогать руками, если иначе справиться не получается. После этого нужно вернуться в исходное положение и повторить действие.
  2. Стоит согнуть ноги в коленках, затем поставить на кушетку и постараться приподнять таз. При этом опираться нужно на плечи и ступни. Повторить действие следует хотя бы 10 раз.
  3. Следует лечь на живот, а затем, опираясь на локти, попробовать приподняться и выгнуться.
  4. Необходимо лечь на живот, затем согнуть ногу в коленке и попробовать дотянуться пяткой до ягодичной зоны. То же самое нужно сделать второй ногой.

Специалисты рекомендуют заниматься лечебной гимнастикой каждый день при болезни Паркинсона, чтобы был заметный результат. Во время занятий нужно быть в удобной обуви и одежде, чтобы ничего не мешало. Составленный комплекс упражнений нужно поделить на несколько частей так, чтобы были перерывы. Каждое упражнение нужно повторять по 10 раз.

Читайте также:
Adblock
detector