Маска паркинсона фото

Болезнь Паркинсона — это заболевание центральной нервной системы, которое приводит к постепенной потере мышечного контроля. Симптомы сначала проявляются достаточно слабо, и часто их появление не замечают. Основными признаками заболевания являются тремор, ригидность, замедленные движения тела и плохое чувство равновесия. Сначала болезнь Паркинсона стали называть «трясущимся параличом», но не все больные этой болезнью имеют тремор.

Развитие болезни

Хотя этот диагноз может быть пугающим, продолжительность жизни больных приблизительно такая же, как и у людей без этого заболевания. У некоторых людей симптомы медленно развиваются в течение 20 лет. Раннее начало лечения может дать годы жизни без проявления симптомов. От 5 до 10 процентов случаев заболевания происходит у людей в возрасте до 50 лет. У двух известных людей и сторонников исследования этого заболевания болезнь Паркинсона появилась рано, боксёра Мухаммеда Али в возрасте 42 лет и актёра Майкла Дж. Фокса в возрасте 30.

Ранние симптомы

Ранние признаки могут быть слабыми, и их легко спутать с другими заболеваниями. К ним относятся следующие симптомы:

  • Небольшое дрожание пальцев, рук, ног и губ
  • Скованность при ходьбе
  • Тяжесть при подъёме из сидячего положения
  • Мелкий, плотный почерк
  • Сутулая осанка
  • Лицо с “маской”, застывшей в серьёзном выражении.

Расскажем подробнее о симптомах

Тремор является ранним симптомом для около 70% людей больных болезнью Паркинсона. Он обычно возникает в пальцах или ладонях, когда руки находятся в спокойном состоянии. Но когда руки чем-то заняты, он отсутствует. При этом дрожание происходит ритмично, обычно от четырёх до шести ударов в секунду, или по типу «катания шарика», как если бы больной катал шарик между большим и указательным пальцами. Однако тремор может быть симптомом и других заболеваний, сам по себе он не указывает на какой-либо диагноз.

Естественно, что когда люди становятся старше, их движения замедляются. Но при проявлении брадикинезии, такое замедленное движение может влиять на повседневную жизнь. Когда человек хочет начать движение, то его организм может ответить не сразу, внезапно остановиться или «заморозиться». Шаркающая походка и лицо «маска», иногда наблюдаемые у больных Паркинсоном, также могут быть вызваны брадикинезией.

Люди с болезнью Паркинсона склонны к сутулости, у них опускаются плечи, а голова выдвигается вперёд. Кроме других проблем с движением, у таких пациентов могут появиться проблемы с поддержанием равновесия и увеличивается риск падения.

При ригидности мускулатура остаётся в напряжённом состоянии и не расслабляется. Например, при ходьбе руки могут не двигаться. В мышцах могут возникать судороги или боль. У большинства пациентов в той или иной мере проявляется ригидность.

Часто встречаются и другие симптомы (хотя они проявляются не у всех пациентов). Это:

  • Беспокойный сон или дневную усталость
  • Невнятную речь, потерю интонаций
  • Затруднённое глотание
  • Проблемы с памятью, спутанное сознание или слабоумие
  • Жирную кожу и перхоть
  • Запор

Диагностирование

Сканирование мозга обычно не используется для диагностирования болезни Паркинсона, хотя оно может быть использовано для исключения других возможных заболеваний. В рамках диагностики врачи обычно просят:

  • Сжать большой и указательный пальцы вместе или коснуться ноги для проверки скорости движения
  • Расслабить руку, чтобы наблюдать тремор
  • Расслаблено подвигать шеей, руками и ногами для проверки ригидности
  • Постоять при лёгком покачивании для проверки общего равновесия

Болезнь Паркинсона или идиопатическое дрожание?

При наличии тремора и отсутствии других симптомов, таких как регидность мускулатуры или замедление движений, может быть диагностировано идиопатическое дрожание. Этот вид тремора носит наследственный характер и является более распространенным, чем болезнь Паркинсона, он характерен для обеих рук в одинаковой степени. В отличие от болезни Паркинсона, такой тремор сильнее, когда рука находится в движении. Идиопатическое дрожание не реагирует на препарат леводопа, но может лечиться другими лекарствами.

Кто находится в зоне риска?

Средний возраст начала болезни составляет 55 лет, в возрасте старше 60 лет вероятность развития заболевания составляет от 2% до 4%. В случае, если у члена семьи был диагностирован Паркинсон, риск заболевания незначительно увеличивается. Мужчины подвержены заболеванию в 1,5 раза чаще, чем женщины.

Что вызывает болезнь Паркинсона?

Движением управляет небольшой участок в стволе головного мозга, называемый черной субстанцией. В случае данного недуга, клетки в черной субстанции прекращают вырабатывать допамин (дофамин) — химическое вещество, которое способствует взаимодействию нервных клеток. Поскольку в данном случае эти клетки умирают, мозг не получает необходимой информации о том, как и когда нужно двигаться.

Стадии болезни

Болезнь Паркинсона с течением времени прогрессирует. При этом внутри мозга происходят определённые изменения. Врачи определяют стадии болезни путем тщательной оценки симптомов. Оценочная шкала Хёна и Яра (Hoehn and Yahr Rating Scale) – это одни из самых распространенных инструментов, с помощью которого оценивается сила проявления симптомов. Также используется унифицированная оценочная шкала, по ней определяется ясность ума, общее настроение, активность при повседневном поведении и эффективность двигательных функций. Точное определение стадии заболевания помогает подобрать лучшее лечение.

Читайте также:  Синдром вольфа паркинсона уайта лечение

Лечение левадопой

Левадопа (L-допа) представляет собой аминокислоту, которую мозг превращает в допамин. Это лекарство используется с 1970 года и до сих пор является одним из наиболее эффективных в лечении. Препарат уменьшает брадикинезию и регидность, улучшая моторику. Со временем эффективность применения левадопы уменьшается. Лекарство нельзя применять при рационе с высоким содержанием белковой пищи. Его распространенными побочными эффектами являются тошнота, рвота и сонливость. Длительное применение лекарства может вызывать галлюцинации, паранойю и непроизвольные движения (дискинезии).

Лечение агонистами допамина

Для лечения нарушений моторики могут назначаться препараты, которые имитируют допамин, так называемые агонисты допамина. Это такие препараты как апокин, мирапекс, парлодел и реквип. Апокин в форме инъекций может применяться при снижении эффективности левадопы. Побочными эффектами этого препарата могут быть тошнота, рвота, сонливость, задержка жидкости, психоз.

Лечение другими препаратами

Препараты комтан и тасмар могут повысить эффективность левадопы, однако возможен побочный эффект – диарея. Пациентам, принимающим тасмар, необходим регулярный мониторинг функции печени. Препарат сталево представляет собой комбинацию левадопы, карбидопы, энтакапона (комтана).

Препараты азилект, элдеприл и зелапар, которые замедляют распад допамина, могут быть назначены либо на ранних стадиях заболевания, либо вместе с левадопой. Эти препараты нельзя использовать с некоторыми антидепрессантами.

Хирургия. Глубокая стимуляция мозга

Электроды могут быть имплантированы в одну из трех областей мозга – бледный шар (globus pallidus), таламус и в субталамическое ядро (с одной или двух сторон). При этом генератор импульсов находится в груди, возле ключицы. Производимые им электрические импульсы стимулируют мозг, способствуя уменьшению у пациента регидности, тремора и брадикинезии. Однако операция не влияет на другие симптомы, а также на прогрессирование этого заболевания. В целом, такой метод лечения может подойти не каждому пациенту.

Хирургия. Паллидотомия (разрушение бледного шара говного мозга) и таламотомия (разрушение определенных ядер таламуса)

При этих хирургических операциях используется радиочастотная энергия для уничтожения чечевицеобразного ядра бледного шара или таламуса. Эти области связаны с тремором, регидностью и брадикинезией, поэтому после операции в целом улучшается моторика и уменьшается необходимость в левадопе. Поскольку эти операции являются необратимыми, они менее распространены, чем глубокая стимуляция мозга.

Диета при болезни Паркинсона

Для поддержания прочности костей важно соблюдать хорошо сбалансированную диету с высоким содержанием кальция и витамина D. Хотя в целом белок может уменьшить эффективность левадопы, этого можно избежать с помощью приёма препарата приблизительно за полчаса до еды. При тошноте лекарство можно принимать с крекерами или имбирным элем. Запоры может предотвратить диета с большим количеством жидкости и клетчатки.

Можно ли предотвратить появление симптомов?

В настоящее время исследователи изучают различные пищевые добавки и другие вещества, которые, возможно, могут предотвратить поражение нейронов, но про их эффективность говорить ещё рано. Люди, употребляющие кофе и курильщики, возможно, имеют меньший риск развития этой болезни, хотя очевидно, что у курения есть другие серьёзные последствия для здоровья.

Влияние токсинов внешней среды

Новые исследования показывают, что воздействие пестицидов и гербицидов может повышать риск развития данного недуга. Некоторые люди могут быть более восприимчивы к воздействию окружающей среды генетически. В целом, исследования в этом важном направлении ещё продолжаются.

Болезнь Паркинсона и физические упражнения

Физические упражнения на самом деле могут иметь положительное влияние, и позволяют мозгу более эффективно использовать допамин. Это также помогает улучшить координацию движений, равновесие, и уменьшить тремор. Для получения максимальных результатов упражнения следует проводить регулярно и максимально интенсивно, желательно от трёх до четырёх раз в неделю в течение часа. Положительное влияние имеет ходьба по беговой дорожке или езда на велосипеде. В улучшении равновесия и гибкости могут помочь Тай-Чи и йога.

Жизнь с болезнью Паркинсона

Эта болезнь влияет на многие аспекты повседневной жизни, но при помощи лекарств и дополнительных приспособлений человек может оставаться активным. Лекарства помогают справиться с нарушениями настроения, такими как депрессия и тревога. Врач эрготерапевт может провести оценку пригодности дома для жизни такого пациента. В доме будет необходимо удалить все возможные источники опасности, такие как коврики и лежащие провода, а также установить в ванной специальные поручни. Логопеды при болезни Паркинсона проводят специальные консультации по глотанию и речи.

Помощь близких

Уход за таким человеком может быть тяжёлой задачей. При ухудшении моторики простые задачи могут становиться сложными, но пациенты с таким диагнозом могут пытаться сохранить самостоятельность. И лекарства, и сама болезнь может привести к изменениям настроения. Для людей, больных болезнью Паркинсона, могут быть полезны различные группы взаимопомощи и общие на интернет-форумах.

Видеопрограммы

Смотреть с 33й минуты

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Читайте также:  Боррелиоз и болезнь паркинсона

Большинству молодых людей болезнь Паркинсона не знакома – от нее страдает в основном старшее поколение. Переломный возраст – 60-65 лет.

Причины: болезнь Паркинсона

Причины паркинсонизма медикам пока не известны. Предположительно на болезнь Паркинсона (БП) оказывают влияние возрастные, генетические и средовые факторы. Способность передачи от кровных родственников не отмечена, однако те, у кого в семье есть или были случаи заболевания Паркинсоном, автоматически попадают в группу риска.

По данным статистики в мире порядка 1% людей, страдающих от этого заболевания. Чаще всего в эту категорию попадают люди старше 60 лет, но бывают и исключения. Так, примерно 5-10% случаев заболеваемости фиксируют у пациентов до 40 лет. Гендерной привязки болезнь Паркинсона не имеет – от нее одинаково часто страдают и мужчины, и женщины. Частота заболеваемости БП составляет 133 человека на 100 тыс. населения.

Признаки болезни Паркинсона

Внешние проявления болезни обычно легко заметить. Тремор покоя обычно начинается с рук, постепенно переходя на ноги и нижнюю челюсть. Больному становится все труднее удерживать позу, а при ходьбе он может пошатываться, часто падать – со временем ему уже требуется палка или тренога для поддержки.

Помимо расстройства двигательных функций примерно 40% больных сталкиваются с депрессией, 20% — с психотическими нарушениями, реже – с вегетативными расстройствами (запоры, нарушение мочеиспускания, себорея, болевые синдромы, слюнотечение).

Симптомы болезни Паркинсона

Брадикинезия (замедленность движений)

Дискинезия (нарушение координации движений)

Мышечная ригидность (неэластичность мышц)

Постуральная неустойчивость (неспособность удерживать одну и ту же позу)

В зависимости от преобладания того или иного симптома у конкретного пациента, принято разделять несколько форм болезни:

Наименее благоприятными считаются случаи с акинетической и акинетико-ригидной формами заболевания – они прогрессируют гораздо быстрее остальных (сильнее проявляются симптомы паркинсонима), приводя к ивалидизации.

Классификация болезни Паркинсона

Специалисты выделяют две основные формы БП:

Первичный пакинсонизм – это непосредственно болезнь Паркинсона

Вторичный паркинсонизм (симптоматический) – является результатом постэнцефалического воздействия, приема лекарств, отравления, травм и так далее.

Первичный vs вторичный паркинсонизм – в чем разница?

Первичный паркинсонизм принято выделять в отдельную категорию, так как в отличие от остальных типов недуга, совпадающих с БП лишь симптоматически, он отличается по патогенезу — противопаркинсоническая терапия с ними справиться на способна.

Вторичный синдром паркинсонизма часто бывает результатом различных повреждений мозга: сосудистых, токсических, посттравматических, лекарственных.

Синдром паркинсонизма: стадии болезни

БП принято классифицировать согласно силе проявления симптомов по Хен-Яру.

I стадия – у пациента односторонне проявляются симптомы паркинсонизма

II стадия – признаки болезни имеют двухсторонний характер

III стадия – к симптомам добавляется неспособность держаться в одной позе

IV стадия – двигательная активность пациента ощутимо снижается, но он еще способен передвигаться самостоятельно

V стадия – больной прикован к инвалидному креслу или постели

Болезнь Паркинсона у детей – бывает ли?

Проявление болезни у детей и подростков обычно не является результатом атеросклеротического изменения сосудов головного мозга, как это характерно для взрослых пациентов, иными словами, сосудистый паркинсонизм не встречается.

К БП в раннем возрасте могут привести травмы или тяжелые болезни, спровоцированные вирусными и вирусно-бактериальными инфекциями (как в случае с постэнцефалитическим паркинсонизмом).

Если в истории болезни ребенка есть травмы головы, риск развития БП вырастает в 4 раза. Особенно это касается случаев с черепно-мозговыми травмами, которые потребовали госпитализации — тогда риск возрастает до 8 раз.

Проявления болезни у детей схожи с проявлениями у взрослых, болезнь точно так же постепенно прогрессирует. Замедлить этот процесс помогает лечение паркинсонизма.

Диагностика болезни Паркинсона

Выявить у больного БП со 100% вероятностю можно лишь при помощи аутопсии. Чаще всего при обследовании медики руководствуются критериями Hughes, это:

    Проявление у больного на протяжении года одного или двух основных симптомов болезни

Их асимметричное проявление на первых стадиях болезни (одностороннее)

Ощутимая реакция на лечение препаратами леводопы, которая сохраняется примерно на год

При обследовании у больного Паркинсоном отсутствуют структурные изменения головного мозга (МРТ, КТ), сама болезнь при этом медленно прогрессирует.

Наиболее надежными способами подтверждения правильного диагноза являются позитронно-эмиссионная томография мозга (ПЭТ), а также электромиография– способ регистрации электрической мышечной активности.

Лечение болезни Паркинсона

Множество пациентов задается вопросом: как вылечить болезнь Паркинсона? Но ответа на него у врачей пока нет. Любые действия со стороны официальной медицины направлены на сдерживание болезни, а также улучшение качества жизни пациента.

Решение как лечить болезнь Паркинсона в каждом конкретном случае принимает лечащий врач. Обычно это выбор одного или нескольких классических методов, которые используются на протяжении всей жизни пациента:

Читайте также:  Болезни ног при болезни паркинсона

ЛФК (лечебная физкультура)

Низкобелковая и низкохолестериновая диета

Фармакотерапия включает прием специфический антипаркинсонических препаратов (например, центральных парасимпатолитиков, агонистов дофаминовых рецепторов, холинолитических препаратов — синтетических и естественных), седативных средств.

Лечебная физкультура проводится по индивидуальной программе, как и психотерапия.

Лечение болезни Паркинсона народными средствами

Облегчить состояние больного можно и при помощи народных способов – люди пользуются ими не одно десятилетие.

Ванночки для ног из папоротника

Для этого возьмите 5 толовых ложек корневищ папоротника и залейте 5 литрами воды. Кипятите отвар 2 часа на слабом огне.

Масло из листьев лавра

Сухие лавровые листы нужно растереть в порошок и залить 0,5л нерафинированного растительного масла. Полученную смесь прокипятите, а после дайте настояться в теплом месте 2 суток. Перед каждым новым применением кипятите смесь заново и втирайте в пораженные конечности.

Настойка из соцветий лафанта

Этот рецепт помогает уменьшить тремор в конечностях. Для приготовления вам понадобится: 30г сухих и 100г свежих цветков и 0,5л водки. Настоять полученную смесь лучше всего на протяжении 7 дней, время от времени встряхивая емкость. Настойка принимается вместе с медом за полчаса до еды трижды в день (по 25-30 капель).

Цель любых методов лечения (как официальной медицины, так и неофициальной) – сдержать прогрессирование симптомов и как можно дольше сохранять двигательную активность пациента.

За эвтаназию

И решилась тоже написать свою боль.

Моему папе было 40 лет, когда у него начал трястись безымянный палец на левой руке. Он многое пережил, а в тот год у него произошёл пожар на складе, за который он был ответственный. И моя мама выгнала его из семьи. Мне было 15.

Затем папа стал ходить по врачам, каких только диагнозов ему не ставили. И инсульт, и инфаркт, и просто нервное заболевание. Ему делали массаж, иглоукалывание, проводили психотерапию, давали успокоительные. Палец продолжал трястись и через год начала трястись вся рука. Я не знаю всей истории его походов к врачам, я не видела как ухудшается его состояние день ото дня. Но в какой то момент, через несколько лет, я не узнала своего папу. Он был скован, у него тряслись руки, и уже был заметен небольшой паралич левой стороны лица. Он жил с женщиной, которая его очень любила, она заставила его бросить пить и курить, постоянно возила по врачам, к бабкам.. в общем, на выяснение диагноза были положены все силы. Где то года 4 назад врачи поставили папе болезнь Паркинссона, и у нас появилась надежда на хотя бы ремиссию. Он сел на лекарства, постоянно меняя дозировку. Ему вырезали щитовидку. Но с каждым годом становилось все хуже и хуже. Папа всегда был очень активным человеком, он никогда не сидел на месте, все время шутил и прикалывался. А болезнь усадила его сначала в кресло, а потом и вовсе приковала к кровати. Но надежда на выздоровление была до последнего года.

Последний год был самым тяжелым. Он часто лежал в больнице, уже не ходил, а только мог сидеть, вместо речи была каша, настроение было подавленным и он постоянно просил, чтобы быстрее отмучаться. Он был в полном сознании, ясности!! Все понимал, но ничего не мог сделать(

В январе 2018 года, его лечащий врач решила, что это не Паркинссон, а мультисистемная атрофия. Это был приговор, она просто предупредила, что осталось ему немного. В марте папа лёг в постель и больше не вставал. У него поднялась температура до 39, месяц ее пытались сбить в больнице, но безрезультатно. Он лежал в больнице целый месяц, переходя то в реанимацию, то в терапию, то в неврологию. Катетеры были везде, он перестал есть и пить. 12 апреля папы не стало.

Я безумно люблю и уважаю своего отца, он человек, который дал мне все, что у меня есть. Но видеть его последние месяцы болезни было невозможно. Это больно и тяжело и родственникам, и ему самому. Он до последнего боролся, а я до последнего надеялась на чудо. Но чудес не бывает.

Меня тоже может ждать эта болезнь. И я не хочу выкачивать деньги и силы из своих родных, да ещё и понимать, что ты беспомощен как овощ. Можете меня закидать тапками, но я — за эвтаназию.

Читайте также:
Adblock
detector