Паркинсонизм и болезнь паркинсона отличие

Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма часто считают одной и той же нервной болезнью, однако это не совсем верно. Лечение этих расстройств и причины их возникновения могут существенно разниться, и поэтому важно понимать отличия паркинсонизма и болезни Паркинсона.

Синдром паркинсонизма

Основная причина развития вторичного паркинсонизма заключается в дефиците дофамина, в норме вырабатываемого нейронами черной субстанции и отвечает за передачу сигнала между клетками мозга.

Описано множество причин гибели нейронов:

  • опухоли мозга;
  • травмы;
  • отравления;
  • лекарственная терапия (побочные эффекты);
  • нарушение кровообращения мозга;
  • тяжелое течение инфекционных заболеваний и их осложнения.

Среди главных симптомов паркинсонизма — непроизвольные дрожательные движения головы и конечностей (тремор). Этот симптом чаще беспокоит больного в покое и ослабевает, когда он двигается. Движения становятся скованными и замедленными, повышается ригидность мышц.

Лицо больного теряет подвижность: обедняется мимика, теряется возможность выражать эмоции. Среди симптомов, которые не относятся к двигательной активности, особо выделяется развитие слабоумия.

Пациент страдает от нарушений памяти, со временем перестает узнавать близких. Обработка новой информации тоже замедляется: все мыслительные функции ухудшаются, развивается деменция. Формируются нарушения речи, меняется психологический фон. Пациенты становятся ворчливыми, мрачными, избегают общения. Возможны галлюцинации и нарушения сна.

Основанием для постановки диагноза служит наличие специфической симптоматики — акинезии в комплексе с тремором, постуральной неустойчивостью (невозможностью удерживать центр тяжести), ригидностью мышц .

В первую очередь проводится сбор анамнеза, в том числе семейного, и анализ жалоб пациента. Это помогает установить, как давно появились первые симптомы, насколько сильно они выражены и не предшествовали ли развитию симптомов травмы головы или инфекционные заболевания.

Неврологический осмотр позволяет выявить нарушения походки, координации движений, сна, наличие тремора головы или конечностей. Осмотр психолога дополняет картину информацией об эмоциональном состоянии пациента.

В случае когда требуется отличить первичный паркинсонизм от вторичного, дополнительно назначают фармакологический тест: больному выписывают препараты, содержащие предшественники дофамина, например леводопу. При болезни Паркинсона применение этих лекарств приводит к облегчению симптомов, а больные вторичным паркинсонизмом практически не наблюдают изменений.

Лечение направлено в первую очередь на устранение причины гибели нейронов. В зависимости от того, что привело к нейродегенерации, назначается различная терапия, например дезинтоксикация при токсическом паркинсонизме.

При сосудистой форме назначают терапию, направленную на сохранение сосудов.

В случае посттравматического и постинфекционного паркинсонизма проводят курсы нейрометаболической терапии, цель которой — замедление нейродегенеративных изменений.

При развившемся из-за применения лекарств паркинсонизме препарат заменяют или отменяют.

Если причиной развития синдрома послужила опухоль, то лечение начинают с ее хирургического удаления.

Вместе с этим применяют лечение, аналогичное терапии болезни Паркинсона. Сюда относятся препараты-агонисты рецепторов дофамина. Также применяют ЛФК, массаж и физиотерапию, что позволяет пациенту дольше сохранять двигательную активность. Дополнительно назначаются антидепрессанты и посещение логопеда.

В случае когда лекарственная терапия не дает результатов, для улучшения качества жизни пациента применяется хирургическое вмешательство, купирующее тремор.

Не все типы вторичного паркинсонизма излечимы. Наиболее благоприятный прогноз дается при лекарственном и токсическом паркинсонизме. Если вовремя отменить вызвавший нейродегенерацию препарат, больной может полностью восстановиться.

Успех лечения зависит и от стадии заболевания, на которой начато лечение. Если затянуть с терапией, то лечение лишь отсрочит инвалидизацию. Однако при вовремя начатой терапии есть шансы на практически полное восстановление.

Различие вторичного синдрома паркинсонизма и болезни Паркинсона

Разница между болезнью Паркинсона и вторичной формой заболевания заключается в первую очередь в излечимости паркинсонизма. Болезнь Паркинсона невозможно вылечить полностью даже при вовремя начатой терапии, возможно только замедлить проявление симптомов.

Для болезни Паркинсона характерно позднее начало: первые симптомы развиваются после 50-60 лет, прогрессирует заболевание медленно. Болезнь широко распространена и встречается у каждого сотого человека старше 70 лет. Паркинсонизм поражает людей любого возраста под воздействием внешних факторов, и почти всегда патология начинается остро.

Заболевания внутри группы выделяются на основании причины развития клинических симптомов. Существуют следующие типы:

  1. Сосудистый. Главный фактор, влияющий на развитие расстройства, — нарушение мозгового кровообращения. Возможно острое состояние, например, вследствие инсульта, или болезнь может развиваться постепенно в связи с хронической патологией сосудистой системы. Характеризуется существенными затруднениями при ходьбе и небольшим тремором по сравнению с другими заболеваниями этой группы.
  2. Токсический. Развивается из-за воздействия различных веществ на пациента, например, в процессе опасной работы при несоблюдении техники безопасности. Наиболее часто встречается вызванный отравлением марганцем, метанолом, цианидами или угарным газом паркинсонизм. При вовремя начатом лечении возможно полное выздоровление.
  3. Лекарственный. Является следствием применения лекарственных препаратов. Чаще всего возникает в связи с приемом нейролептиков и других используемых в психиатрии средств. В большинстве случаев после отмены препарата, ставшего причиной развития синдрома, симптомы проходят в течение 4-10 недель.
  4. Постинфекционный. Развитие связано с перенесенным тяжелым инфекционным заболеванием. Пример такой инфекции — клещевой энцефалит. В ходе заболевания поражаются ткани мозга, что и приводит к гибели нейронов.
  5. Посттравматический. Причина в данном случае — перенесенная черепно-мозговая травма или регулярное травмирование головы (например, при занятиях спортом).
  6. Опухолевый. Развивается из-за наличия опухоли головного мозга. В этом случае лечение начинают с удаления опухоли или терапии, направленной на прекращение ее роста.
Читайте также:  Феномен вольфа паркинсона уайта

Заболевания группы вторичных паркинсонизмов излечимы при условии возможности устранения их причины.

Люди нередко путают два медицинских понятия: паркинсонизм и болезнь Паркинсона. Данные термины схожи по звучанию, но при этом имеют явные отличия. Как минимум, паркинсонизм не является отдельной болезнью, а включает в себя целый ряд патологий нервной системы. На этом различия не заканчиваются, и для людей, которые имеют дело с вышеописанными патологиями, важно знать разницу. Рассмотрим паркинсонизм и болезнь Паркинсона: отличие заключается как в характеристиках, так и в проявлениях патологий.

Что такое болезнь Паркинсона

С болезнью Паркинсона преимущественно сталкиваются люди преклонного возраста. При патологии происходит нарушении функции нейронов, которые расположены в зонах подкорковых ядер.

Негативные симптомы возникают после того, как уже больше 70% нейронов перестали работать или погиби. Заболевание имеет свойство прогрессировать даже в том случае, когда проводится правильная терапия.

Возраст людей с болезнью Паркинсона начинается от 55 лет. Первыми проявлениями считаются тремор конечностей, нарушение речи и проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Данные проявления медленно прогрессируют и способны развиваться в течение нескольких лет.

Патология считается распространённой, примерно один из пятидесяти человек старше 70 лет страдают данным недугом. Болезнь может быть как приобретённой, так и наследственной.

Что такое паркинсонизм

Синдром паркинсонизма не является самостоятельным заболеванием, он возникает при наличии другой патологии мозга. Нередко нарушение вызывают инсульты, черепно-мозговые травмы, токсические отравления. Поражённые очаги можно выявить при помощи нейровизуализации.

Отклонение может появиться в любом возрасте, оно наблюдается даже у маленьких детей. Синдром начинается резко сразу после того, как происходит повреждение структур центральной нервной системы. Патология имеет разные формы, например, лекарственную. В этом случае паркинсонизм появляется из-за приёма медикаментов, в частности нейролептиков.

Категории паркинсонизма включают целый ряд патологий, которые на сегодняшний день достаточно сложно выявить и отделить от других болезней. В самом начале болезни достаточно сложно понять, что именно происходит с человеком.

Можно предположить, что он столкнулся с болезнью Паркинсона, с недугом неясного происхождения, либо с синдромом паркинсонизма.

Рассматриваемое отклонение быстро прогрессирует, по этой причине симптомы стремительно усиливаются. Для того чтобы определить конкретную патологию, потребуется пройти ряд обследований. Лечение при болезни Паркинсона и паркинсонизме будет отличаться. Следовательно, крайне важно точно установить, с какой именно патологией приходится иметь дело.

Симптомы болезни Паркинсона

Для того чтобы лучше понимать отличия между рассматриваемыми терминами, следует рассмотреть симптомы заболеваний. Патология Паркинсона имеет ряд характерных симптомов. По ним можно заподозрить появление болезни и сразу обратиться к врачу.

Основные признаки:

  • Дрожание конечностей в состоянии покоя.
  • Ограниченность в движениях, непосредственно в человек становится значительнее медленнее.
  • Наблюдается регидность мышц. То есть, человек ощущает скованность, а также снижение подвижности.
  • Ухудшение способности держать равновесие.

  • Чрезмерная потливость.
  • Утрата чувства обоняния.
  • Депрессивные состояния.
  • Повышенная утомляемость.
  • Наличие психических расстройств.
  • Проблемы с метаболизмом.
  • Патологии желудочно-кишечного тракта.
  • Ухудшение функции мыслительной деятельности.

Возможны расстройства памяти, человек может не запоминать даже простые вещи, например, куда он положил ключи. При этом симптомы будут со временем прогрессировать даже при правильной схеме терапии. Патология не лечится полностью, можно лишь приглушать её проявления.

Симптомы паркинсонизма

Для заболевания характерно то, что проявления поначалу слабые и редкие. У человека могут наблюдаться только некоторые признаки из числа общих. Например, он может страдать от бессонницы, плохого настроения и повышенной усталости. Со временем возникают другие симптомы паркинсонизма, которые указывают на наличие серьёзных отклонений в организме.

Например, может быть тяжёлое глотание и при том недостаточное выделение слюны. Возникнут проблемы с речью, а также будет сложнее двигаться. У человека изменится походка, пациент не сможет делать широкие шаги. Может наблюдаться слабоумие, а также тремор.

При этом паркинсонизм бывает разных типов, например, при сосудистом виде у больного симптомы появляются из-за проблем с кровообращением в головном мозге. Конечности не дрожат, но есть проблемы с речью и координацией движений.

Встречается также постэнцефалитический синдром, при котором наблюдаются судороги глазных мышц, а также закатывание глазных яблок в сторону.

При вегетативных нарушениях присутствует повышенное потоотделение, частое сердцебиение, ожирение, либо сильная худоба. При этом умственные способности остаются на том же уровне. Если же отмечается марганцевый паркинсонизм, тогда будут замедлены движения, нарушится походка и функциональность речи.

Читайте также:  Паркинсона болезнь стадии развития

Основные отличия

Чтобы было понятнее, в чем именно заключаются отличия между недугом Паркинсона и паркинсонизмом, стоит отдельно рассмотреть их отличия. Исходя из них, будет ясно, какие именно особенности имеет каждая патология. Отметим, что болезнь Паркинсона имеет только первичный характер. При этом все происходящие изменения необратимы.

В случае с паркинсонизмом, он может быть как первичным, так и вторичным, когда патология возникает из-за инфекции, травмы или иных поражений мозга. Если диагностируется вторичный паркинсонизм, тогда все происходящие изменения обратимы. При этом болезнь может возникнуть абсолютно в любом возрасте. С ней сталкиваются не только старики, но и маленькие дети.

Болезнь Паркинсона преимущественно поражает людей преклонного возраста. Она крайне редко возникает у молодых граждан, в большинстве случаев диагностируется после 65 лет. Является только самостоятельной патологией и не может образоваться из-за травм или инфекций.

В свою очередь паркинсонизм часто появляется при болезнях сосудов, атеросклерозе, инсульте, а также в случае отравления токсическими веществами. К нему могут привести энцефалит и мозговые травмы различной степени. В таких ситуациях возникшие симптомы можно устранить безвозвратно. Болезнь Паркинсона на данный момент не лечится, более того, проводимая терапия считается малоэффективной.

Как можно понять, хоть патологии и являются похожими, они имеют явные отличия. Для лучшего понимания ситуации следует рассмотреть способы лечения каждой болезни.

Терапия болезни Паркинсона

Перед тем, как начинать лечение, важно провести профессиональную диагностику заболевания. В случае с патологией Паркинсона нет методов исследования, которые позволили бы определить характерные нарушения. Диагноз ставится по характерным симптомам, при этом исключается вероятность наличия других патологий.

Как правило, если после приёма противопаркинсонических препаратов человеку становится легче, тогда подозрения подтверждаются. В остальном привычные обследования не способны выявить болезнь Паркинсона.

Существует один метод диагностики, который называется ПЭТ. Он расшифровывается как позитронно-эмиссионная томография. С его помощью можно увидеть низкий уровень дофамина в мозге человека, что будет говорить о наличии рассматриваемой болезни. Он крайне редко используется, потому как является дорогим и большинство больниц не оснащено нужным оборудованием.

Что касается лечения, то на начальных стадиях применяются медикаменты. В организм вводится недостающее вещество, и именно оно является главным в терапии. У пациентов ослабевают проявления болезни, возникает возможность вернуться к привычному образу жизни.

В остальном можно лишь надеяться на то, что негативные симптомы будут как можно дольше не проявляться. Как уже говорилось, болезнь полностью не лечится, потому она остаётся с человеком на всю жизнь.

Лечение паркинсонизма

Для терапии данного синдрома применяются различные медикаментозные препараты. Использовать могут Леводопу, средство эффективно уменьшает проявления паркинсонизма. Минус в том, что имеет широкий спектр побочных эффектов. По этой причине его могут назначать не каждому пациенту.

Прописать врач может Амантадин, с него часто начинают лечение. Препарат стимулирует выработку дофамина, а также защищает нейроны от негативного влияния. Лекарство достаточно хорошо переносится, и побочные эффекты редко возникают.

Доктор может назначить Ротиготин, который выступает агонистом дофаминовых рецепторов. Средство выпускается в виде пластыря, которые наносится на кожу. Эффективен Ротиготин только на ранних стадиях, его можно использовать до начала основного лечения.

Болезнь Паркинсона

Под Паркинсоном понимают неизлечимое заболевание головного мозга, при котором происходит дегенеративное поражение нервной ткани определенных отделов органа. Состояние медленно развивается, поэтому обычно клиническая картина становится очевидна уже в преклонном возрасте. Случаи выявления Паркинсона у молодых людей единичны. Симптоматика начинает проявляться после гибели 70% нейронов пораженной области. Из-за необратимости процесса даже проведение профильной терапии не останавливает прогрессирование патологии, а только замедляет его.

Симптоматика Паркинсона зависит от стадии заболевания, особенностей случая:

  • потеря контроля пострадавшего над своими движениями – основное проявление. Возникают тремор конечностей и/или головы, скованность и замедление движений, неустойчивость тела при переходе из горизонтального положения в вертикальное;
  • признаки нарушения когнитивных функций – появляются по мере прогрессирования дегенеративных реакций. Чаще всего отмечается замедление умственных процессов, нарушение памяти, речевые расстройства, сбой ориентации в пространстве;
  • симптомы, не имеющие отношения к двигательной активности – способны указывать на начало Паркинсона или сопровождать его развитие. Для поражения тканей ЦНС характерны апатия, депрессивные расстройства, запоры, потеря обоняния.


Симптоматика Паркинсона зависит от стадии заболевания.

По статистике, в большинстве случаев признаки патологии становятся очевидны после 55 лет. С каждым последующим годом вероятность развития Паркинсона повышается. Причины запуска дегенеративных процессов в тканях мозга еще не выяснены. Ученые считают, что виной тому могут стать заболевания ЦНС, влияние на организм ядов и токсинов, наследственные факторы.

Читайте также:  Пэнси паркинсон актриса

Синдром паркинсонизма

Паркинсонизм – это собирательный термин для группы неврологических расстройств. Им всем свойственны различные нарушения двигательной активности. Суть главного отличия синдрома паркинсонизма от болезни Паркинсона в том, что первый не является самостоятельной патологией. Он возникает на фоне других заболеваний головного мозга, очаги которых можно обнаружить с помощью методов нейровизуализации. Причиной паркинсонизма становятся инсульты, токсическое воздействие на ткани, черепно-мозговые травмы. Характерные для состояния признаки способны проявиться в любом возрасте, даже у маленьких детей. Клиническая картина возникает сразу после изменения структуры нервной ткани, развивается быстрее, чем при Паркинсоне, ее особенности зависят от формы недуга.

Заболевания из группы паркинсонизмов

Рассматривая различия недугов, важно отметить то, что в некоторых случаях паркинсонизм излечим, а Паркинсон – нет. Устранение основной причины заболевания при первом типе патологий приводит к скорому улучшению состояния пациента, купированию характерной симптоматики.

Шансы на выздоровление и благоприятный прогноз повышаются при своевременном выявлении проблемы, установлении ее формы, проведении профильного лечения.

Заболевание ЦНС, которое характеризуется дегенеративным поражением тканей с его медленным прогрессированием. Оно сопровождается патологическим изменением структуры верхних и нижних двигательный нейронов. Через время это приводит к параличу определенных групп мышц с их последующей атрофией. Патология обычно проявляется после 60 лет.

Развитие синдрома условно разделяют на такие этапы:

  • ранняя стадия – характеризуется общими симптомами. Отмечаются изменения личности, проблемы с памятью, ухудшение координации при ходьбе и равновесия. Пациент начинает падать без очевидных причин;
  • период визуальных признаков – развивается в течение 3-5 лет. Ходьба дается с трудом из-за слабости мышц. Постепенно у больного наступает паралич. Из-за поражения мышц, задействованных в движении глазных яблок, пациент не может остановить взгляд на конкретном предмете.


Синдром Стила-Ричардсона-Ольшевского на ранней стадии проявляется ухудшением памяти.

Терапия основывается на применении дофаминэргических препаратов в высоких дозах. Эти средства стимулируют дофаминовые рецепторы, угнетая выраженность тревожных признаков.

Целая группа неврологических расстройств, связанных сбоями в работе вегетативной нервной системы. Это еще одно нейродегенеративное состояние, которое сопровождается паркинсонизмом, вегетативной дисфункцией, мозжечковыми нарушениями, проблемами с двигательной активностью. Причины и факторы риска развития патологии неизвестны.

Общая клиническая картина множественной системной атрофии:

  • падение артериального давления при переходе тела из горизонтального положения в вертикальное;
  • повышенное артериальное давление в лежачем положении;
  • отсутствие изменений в показателях пульса в покое, при физической нагрузке, после отдыха;
  • парез желудка и кишечника – снижение тонуса мышечных стенок органов, приводящее к сбоям их двигательной активности;
  • полное отсутствие потоотделения или существенное сокращение объема выделяемой кожей жидкости;
  • снижение либидо, расстройства в половой сфере;
  • нарушения мочеиспускания в виде неотложных позывов, затрудненного начала акта, недержания мочи;
  • изменение качества дыхания, речевые расстройства, проблемы с глотанием.


Общая клиническая картина множественной системной атрофии характеризуется нарушением мочеиспускания в виде неотложных позывов.

Лечение этой формы паркинсонизма сводится к проведению симптоматической терапии. Каждый случай уникален, требует индивидуального подхода, регулярной коррекции выбранной схемы.

Для сосудистого паркинсонизма характерно нарушение координации движений в результате снижения функциональности сосудов. Клиническая картина нередко дополняется ухудшением речи, расстройством глотания. Дополнительно отмечаются симптомы, характерные для мозжечковой или пирамидной недостаточности. У течения болезни есть особые отличия от Паркинсона – тремор выражен меньше, а проблемы при ходьбе больше, и они сопровождаются дискомфортом в ногах.


Деменция с тельцами Леви cимптом, который сопровождает множество заболеваний нервной системы, в том числе, синдромы Паркинсона и Альцгеймера у пожилых людей.

Самое редкое состояние их всех форм паркинсонизма. Это патология центральной нервной системы, которая имеет дегенеративную природу и чаще всего проявляется у лиц старше 60 лет. Клиническая картина характеризуется утратой контроля над двигательными функциями одной половиной тела, речевыми расстройствами. У пациента отмечаются непроизвольные движения конечностями, которые становятся непривычно резкими, некоординированными. При этом больной не ощущает снижения мышечной силы или изменения чувствительности. Все сводится к тому, что он просто не в состоянии контролировать действия конечности. Методов узконаправленной терапии этой формы паркинсонизма пока не существует.

Понимая, в чем состоят отличия паркинсонизма от болезни Паркинсона, можно подобрать лучший вариант терапии, замедлив прогрессирование патологии, снизив риск осложнений. Для постановки диагноза данных клинической картины может оказаться недостаточно, надо собрать анамнез, провести дополнительные исследования. Заниматься этим должен невролог, самостоятельные действия способны усугубить положение.

Читайте также:
Adblock
detector